腰椎功能鍛煉

1、腰椎功能鍛煉           功能鍛煉是患者需要長期堅持的肢體和軀干運動，是康復治療的重要內(nèi)容。不論從事什么職業(yè)的椎間盤突出癥患者，接受微創(chuàng)治療后都應注意安排一定的時間進行自主鍛煉，尤其是腰背肌鍛煉更為重要，發(fā)達的腰背肌不僅有利于癥狀改善，也有利于更好地維持脊柱穩(wěn)定性，預防椎間盤突出癥復發(fā)或其節(jié)段椎間盤突出。功能鍛煉的方法應因人、因時、因地而異。根據(jù)癥狀輕重、緩急快慢靈活選擇，不必強求一律。    一、功能鍛煉的基本原則    (1)根據(jù)年齡、體質(zhì)、病

2、情和所接受的治療方法，選擇適當運動時間、運動方法、運動量及強度。    (2)動作符合科學鍛煉要求，不能隨心所欲、盲目蠻干。    (3)循序漸進，不能急于求成。    (4)持之以恒，不能半途而廢。腰椎間盤突出癥病人的功能鍛煉應根據(jù)每位病人的病情靈活運用。一般在急性期時癥狀較重，不必進行功能鍛煉，在亞急性期即應開始運動量由小量逐漸遞增的分級運動，這樣可以使病人提早康復。亞急性期的功能鍛煉應避免因胸腰椎大幅度屈或伸引起椎間盤受力不勻而使癥狀加重。在進人慢性期或恢復后期時就應該進行強化的肌肉訓練。但在選擇鍛

3、煉種類時應結(jié)合各人自身情況，如腰椎較平直，腰肌比腹肌更軟弱，則應著重“脊柱伸展訓練”；如腰椎前凸較大，腹肌相對較弱，則應著重“腹肌訓練”。對于“腰椎活動度訓練”，亞急性期以輕松的擺動方式進行，運動幅度可較小，以不加重疼痛為度；慢性期及恢復后期可向每一方向運動到最大限度，以逐漸恢復正?；顒臃秶?，也以不明顯加重疼痛為度。    三類功能鍛煉的具體方法可以按下列圖示進行：    （一）脊柱的伸展訓練1亞急性期訓練法  分為俯臥抬腿（圖20 -1）、俯臥抬頭（圖20 -2）、墊高骨盆抬起上身至水平位（圖

4、20 -3）。   2慢性期及恢復后期訓練法  有挺胸（圖20 -4）、半橋（圖20 -5）、橋式(圖20 -6)、燕式（圖20 -7）。（二）腹肌訓練    1亞急性期訓練法  俯臥位腹肌主動收縮（圖20 -8）、仰臥位抬頭（圖20 -9）、仰臥位兩腿抬離床面（圖20 -10）。2慢性期及恢復后期  可把兩腿拉向腋下（圖20 - 11）、摸腳尖（圖20 -12）、仰臥起坐（圖20 -13）、俯臥位腰部用力向上弓起（圖20 -14）、下蹲起立，腰脊微屈，兩手不動（圖20 -15）。&#

5、160; 以上圖20 -1至圖20 -15所示每一動作歷時610秒，重復6- 20次，開始時重復次數(shù)宜少，以后酌情漸增。（三）腰椎活動度訓練     見圖20 -16。    第一節(jié)  屈伸運動：雙手叉腰，先弓背后挺胸，弓背時兩肘向前，挺胸時肘向后。    第二節(jié)  轉(zhuǎn)體：叉腰，左手經(jīng)前方、側(cè)方向后斜上舉，目視左手向左轉(zhuǎn)腰，還原，兩側(cè)輪流 第三節(jié)  側(cè)彎運動：雙手叉腰；向左彎腰，左手垂直下伸右手沿胸壁向上滑移，還原，兩側(cè)輪流。    第四節(jié)  抱膝：兩手側(cè)平舉，手心向上挺腰，彎腰抱住左小腿拉向胸部，還原，兩側(cè)輪流。    第五節(jié)  彎腰轉(zhuǎn)體：兩手側(cè)平舉，兩腿伸直分開，彎腰以右手觸左足，左手右上舉，還原