環(huán)甲膜穿刺術(shù)技能操作評分標準(評分表)

1、精選環(huán)甲膜穿刺術(shù)評分標準項目操作要求評分標準分值得分操作、。心刖準備20分1.儀表端莊、著裝整潔一處不符合要求扣1分22.評估：(1)確認患者咽喉部有異物阻塞(2)患者的意識、呼吸形態(tài)、脈搏、血壓等(3)解釋操作方法、目的，取得患者合作未評估扣7分,評估不全一項扣2分；未解釋扣2分83.洗手，戴口罩一處不符合要求扣1分34.用物：手消毒液、環(huán)甲膜穿刺針或16號抽血用粗針頭、T型管(或三通閥)、無菌注射器、無菌手套、棉簽、皮膚消毒劑、給氧裝置、盛污物容器少一件或一件不符合要求扣1分7操作1.攜用物至患者床旁，核對床號、姓名未核對患者扣5分5流程65分2.向患者i軍釋操作目的，并講解操作方法及配合

2、方式，取得患者的配合未解釋扣5分，解釋不充分扣3分53.確認患者咽喉部有異物阻塞，予患者去枕仰臥，肩背部墊起20cm30cm,頭后仰。不能耐受者可取半臥位體位不符合要求扣5分，一處不符合要求扣2分£4.選擇穿刺部位：甲狀軟骨下緣與環(huán)甲軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界的凹陷處即為穿刺點未選擇穿刺部位扣6分，選擇部位錯誤扣3分65.常規(guī)消毒穿刺部位，戴無菌手套一處不符合要求扣2分86.左手以食、中指固定劃、甲膜兩側(cè)，右手持環(huán)甲膜穿刺針或粗針頭從環(huán)甲膜垂直刺入一處不符合要求扣487.觀察穿刺部位皮膚有無出血，如出血較多應(yīng)注意止血，以免血液反流入氣管內(nèi)未觀察扣4分58.接注射器，回抽有空氣，確

3、定無疑后，垂直固定穿刺針，連接氧氣裝置；（當上呼吸道完全阻塞難以排氣又無“T”管時，須冉插一根粗針頭進入氣管內(nèi)作為排氣用）未確定扣10分,一處不符合要求扣1分109.吸出氣道內(nèi)的分泌物，觀察患者胸廓是否起伏，呼吸是否改善未觀察扣5分5操作10.協(xié)助患者取適宜體位，整理床單位；安慰患者，致謝一處不符合要求扣1分5流11.未洗手扣1分1程12記錄未記錄扣1分；記錄一處不符2/日要求扣1分操作后評價10分1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品一處不符合要求扣1分52.全過程穩(wěn)、準、輕、快，符合操作原則一處不符合要求酌情扣12分5回答問題5分目的：為各種原因所致上呼吸道完全或不完全阻塞的患者暫時開放氣道、保證呼吸道通暢注息事項：1 .環(huán)甲膜穿刺是非確定性氣管開放技術(shù)，應(yīng)盡早進行消除病因的處理，一旦復蘇成功應(yīng)立即改為氣管切開術(shù)或。進針不要過深，避免損傷氣管后壁粘膜。2 .勿用力過猛，出現(xiàn)落空感即表示針尖已進入喉腔。3 .穿刺過程中，出現(xiàn)心搏驟停應(yīng)立即行心肺復蘇。4 .如遇血凝塊或分泌物堵塞針頭，可用注射器注入空氣，或用少許生理鹽水沖洗。5 .若穿刺部位皮膚出血較多，應(yīng)注意止血，以免血液反流入氣管內(nèi)。6 .穿刺針留置時間不宜過長。7 .下呼吸道阻塞患者不用環(huán)甲膜穿刺。一項內(nèi)容回答