口腔解剖生理學(xué)重點

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上口腔解剖生理學(xué)重點1.口腔解剖生理學(xué)是一門以研究口腔顱面頸諸部位的正常形態(tài)、功能活動規(guī)律及臨床應(yīng)用為主要內(nèi)容的學(xué)科2.下頜第一前磨牙為體積最小的前磨牙 頰舌尖高度差別最大 牙合面有橫嵴 頰尖偏近中 有新月形的頰頸嵴3.牙萌出的生理特點是：按一定先后順序 在一定時間內(nèi) 左右成對地先后萌出 下頜牙略早于同名上頜牙4.乳牙的特點是：牙冠短而寬 體積小 色白 牙合面縮窄，頸嵴突出 乳前牙冠寬窄根5.上下頜磨牙的主要區(qū)別：上頜磨牙牙冠牙合面呈斜方形；下頜磨牙牙冠牙合面呈長方形上頜磨牙牙冠頰舌徑大于近遠中徑；下頜磨牙牙冠近遠中徑大于頰舌徑上頜磨牙牙冠較直；下頜磨牙牙冠傾向舌側(cè)上頜

2、磨牙的頰尖銳而舌尖鈍；下頜磨牙的舌尖銳而頰尖鈍上頜磨牙多為三根；下頜磨牙多為雙根6. 上下頜磨牙的主要區(qū)別：上頜磨牙牙冠牙合面呈斜方形；下頜磨牙牙冠牙合面呈長方形上頜磨牙牙冠頰舌徑大于近遠中徑；下頜磨牙牙冠近遠中徑大于頰舌徑上頜磨牙牙冠較直；下頜磨牙牙冠傾向舌側(cè)上頜磨牙的頰尖銳而舌尖鈍；下頜磨牙的舌尖銳而頰尖鈍上頜磨牙多為三根；下頜磨牙多為雙根7. 關(guān)于上頜第一磨牙的髓腔形態(tài)的描述正確的是：髓室頰舌中徑大于近遠中徑大于髓室高度髓室頂形凹，最凹處約與頸緣平齊近頰髓角和近舌髓角均接近牙冠中1/3遠頰髓角和遠舌髓角均接近牙冠頸1/3近頰根管為雙管型或單雙管型者共占63%8. 關(guān)于下頜第一磨牙的髓腔形

3、態(tài)的描述正確的是：髓室近遠中徑大于頰舌徑大于髓室高度髓室頂形凹，最凹處約與頸緣平齊舌側(cè)髓角高度約近牙冠中1/3頰側(cè)和遠中髓角較低，位于牙冠頸1/3或頸緣附近近中根管為雙管型者占87%9. 1外形高點牙體個軸面上最突出的部分。2牙體長軸為經(jīng)過牙冠與牙根中心的一條假想直線。3線角牙冠上兩面相交處成一線，所成的角稱線角。4點角牙冠上三面相交處成一點，所成的角稱為點角。5嵴牙冠上細長形的牙釉質(zhì)隆起，均稱為嵴6頸嵴牙冠唇、頰面沿頸緣部位，微顯突起的細長形的牙釉質(zhì)隆起。7三角嵴為牙合面牙尖兩斜面匯合成的細長形牙釉質(zhì)隆起。8軸嵴為軸面上從牙尖頂伸向牙頸的縱形隆起。9生長葉牙發(fā)育的鈣化中心。10發(fā)育溝為牙生長

4、發(fā)育時，兩生長葉相連所形成的明顯而有規(guī)則的淺溝。11臨床牙冠為牙體顯露于口腔的部分12臨床牙根為牙體在口腔內(nèi)不能見到的部分，牙根與牙冠以頸緣為界13楔狀隙相鄰兩牙鄰面接觸區(qū)為圓突面，在正常接觸區(qū)的周圍均有呈“V”字形的空隙，稱之為楔狀隙14出齦牙胚破齦而出的現(xiàn)象15萌出從牙冠出齦至達到咬合接觸的全過程10. 簡答題：（一）上下頜磨牙有何區(qū)別？（二）牙冠唇、頰、舌面突度有何生理意義？答：牙唇面及后牙頰面的突度均在頸1/3，后牙舌面突度則在中1/3。咀嚼食物時，牙冠的正常突度可使部分咀嚼過的食物擦過牙齦的表面，起按摩作用，促進血液循環(huán)，有利于牙齦的健康；若牙冠突度過小或平直，食物可直接撞擊牙齦，使

5、牙齦產(chǎn)生創(chuàng)傷性牙齦萎縮；若牙冠突度過大，食物經(jīng)過該處則不能觸及牙齦，長期可造成牙齦廢用性萎縮，影響牙齦組織的健康。牙冠頸1/3的突度，還可擴展齦緣，使其緊張有力。（三）簡述髓腔的增齡變化和病理變化。答：牙髓腔的形態(tài)隨年齡增長不斷變化。乳牙的髓腔相對較恒牙者大，青少年恒牙的髓腔又比老年者大，其髓室大，髓角高，根尖孔也大。隨著年齡的增長，髓腔內(nèi)壁有繼發(fā)性牙本質(zhì)沉積，使髓腔的體積逐漸減小，髓角變低，根管變細，根尖孔窄小，有的髓腔部分或全部鈣化阻塞。上頜前牙繼發(fā)性牙本質(zhì)主要沉積在髓室舌側(cè)壁，其次為髓室頂。磨牙主要沉積在髓室底，其次為髓室頂和側(cè)壁。因此，老年人恒牙髓室底常為凸起形，而年輕人多為扁平狀。此

6、外，髓腔病理性變化，如外傷、酸腐、齲病等致牙本質(zhì)暴露，在受傷處相對的髓腔壁上形成修復(fù)性牙本質(zhì)，使髓腔縮小。（四）簡述下頜第二磨牙牙冠牙合面的解剖特點。答：下頜第二磨牙牙冠牙合面分為4尖型和5尖型，4尖型有兩種類型：一種牙合面4條發(fā)育溝呈“十”字形分布，即頰溝、舌溝、近中溝和遠中溝，整個牙合面似田字形，為4尖的主要類型，約占50%；另一種發(fā)育溝呈“X”形分布，此型約占5%。5尖型約占45%，與下頜第一磨牙相似，具有5個牙尖。（五）簡述乳牙髓腔的應(yīng)用解剖。答：牙髓腔的髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度較大，根尖孔亦大，因此在制備洞形時，應(yīng)注意保護牙髓，防止穿髓。由于乳牙髓腔大，牙髓治療效

7、果好。11.論述題（一）論述乳牙的應(yīng)用解剖？（二）試述切牙髓腔的應(yīng)用解剖？（三）上、下頜第二乳磨牙與上、下頜第一磨牙有何區(qū)別？（一）答：1嬰兒出生后約6個月乳牙開始萌出，約2.5歲萌出20個乳牙。6歲左右至1213歲，乳牙逐漸脫落，為恒牙所代替。因此，乳牙在口腔內(nèi)的時間，510年左右。此階段正值兒童生長發(fā)育的重要階段，完整的乳牙列，能發(fā)揮良好的咀嚼效能，對促進兒童的健康成長具有重要意義。2咀嚼力通過牙根傳至頜骨，如缺乏咀嚼功能的刺激，將使頜骨發(fā)育不足，成為牙頜畸形的病因之一。3牙位置正常，可引導(dǎo)恒牙正常萌出。若乳牙滯留，則恒牙將錯位萌出；如乳牙早失，其前后鄰牙將向缺隙內(nèi)傾斜或移位，使間隙縮小。

8、待恒牙萌出時則位置不足，勢將錯位萌出，成為錯頜畸形的重要病因之一。4前牙牙根舌側(cè)有恒前牙牙胚，乳磨牙根分叉內(nèi)有恒前牙牙胚，治療乳牙時，應(yīng)考慮此種關(guān)系，以免傷及。（二）答：.上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大，開髓時應(yīng)從舌面窩中央，向牙頸部鉆入。.上頜切牙根管的特點是粗大而直的單根管，作根管治療時操作方便，效果好。.上頜切牙在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時，應(yīng)注意避開髓角。.下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，在正面的線片上，因雙根管唇舌向相重，應(yīng)改變投射的角度才能顯示。在作根管治療時，須檢查根管口的數(shù)目。.下頜切牙因根管較窄，根管側(cè)壁薄，根管治療時應(yīng)防止側(cè)穿根管壁。（三）答：.第二乳磨牙的牙冠較小，色乳

9、白。.第二乳磨牙的牙冠頸部明顯縮小，頸嵴較突，牙冠由頸部向牙合方縮小，故頸部大而牙合面小。.下頜第二乳磨牙的近中頰尖、遠中頰尖及遠中尖的大小約相等，而下頜第一恒磨牙的此三尖中，以遠中尖最小。.上頜第二乳磨牙為三根，下頜者為二根，但根柱短，牙根向周圍張開。.第二乳磨牙位于第一磨牙的近中且體積較大。（四）答：下頜第一磨牙牙冠牙合面呈長方形，由四條邊緣嵴圍成：頰牙合邊緣嵴長于舌牙合邊緣嵴，近牙合邊緣嵴較長且直，遠牙合邊緣嵴較短且突。牙尖：5個，近、遠中頰尖短而圓，近、遠中舌尖長而尖，遠中尖最小，位于頰面與遠中面交界處。三角嵴：5條牙尖三角嵴朝向中央窩，其中遠中頰尖三角嵴最長，遠中尖三角嵴最短。斜面：

10、舌尖的舌斜面與對頜牙無咬合接觸。頰尖和遠中尖的頰斜面和舌斜面及舌尖的頰斜面與對頜牙均有咬合接觸。窩及點隙：中央窩位于牙合面二近中牙尖三角嵴的遠側(cè)及遠牙合邊緣嵴的近側(cè)，窩內(nèi)有中央點隙。近中窩較小，位于近牙合邊緣嵴的近側(cè)，窩內(nèi)有近中點隙。溝：5條發(fā)育溝，頰溝由中央點隙伸向頰側(cè)，經(jīng)近中頰尖與遠中頰尖之間至頰面；舌溝由中央點隙經(jīng)二舌尖之間至舌面；近中溝由中央點隙伸向近中，止于近牙合邊緣嵴之內(nèi)；遠中溝由中央點隙伸向遠中，止于遠牙合邊緣嵴之內(nèi)；遠中頰尖與遠中尖之間有一條遠頰溝，從遠中溝上分出，向遠頰方向至頰面。12.覆牙合(over bite)是指牙尖交錯牙合時，上頜牙蓋過下頜牙的垂直距離。對于前牙，它是

11、指上切牙切緣與下切牙切緣之間的垂直距離，正常時為24mm；對于后牙，它是指上后牙頰尖頂與下后牙頰尖頂之間的垂直距離。覆蓋(over jet是指牙尖交錯牙合時，上頜牙蓋過下頜牙的水平距離。對于前牙，它是指上切牙切緣與下切牙切緣之間的水平距離，正常約為24mm；對于后牙，它是指上后牙頰尖蓋至下后牙頰尖的頰側(cè)，兩頰尖之間的水平距離。牙尖交錯牙合(intercuspal occlusion.ICO是指上、下頜牙牙尖交錯，達到最廣泛、最密切接觸時的一種咬合關(guān)系。牙尖交錯位(intercuspal position.ICP)牙尖交錯牙合時下頜骨相對于上頜骨的位置。后退接觸位(retruded contac

12、t position.RCP從牙尖交錯位開始，下頜還可以向后下移動約1mm左右，此時，后牙牙尖斜面部分接觸，前牙不接觸，髁狀突位于顳下頜關(guān)節(jié)窩的最后位置，從該位置開始，下頜可以作側(cè)向運動，下頜的這個位置稱為后退接觸位，是下頜的生理性最后位。下頜姿勢位(mandibular postural position .MPP當人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼、不吞咽、不說話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙不接觸，下頜所處的位置稱為下頜姿勢位。息止牙合間隙 (free way space下頜姿勢位時，上下牙均無接觸，前端大而后端小，稱之為息止牙合間隙，上下切牙之間約為13mm。齊平末端(flush plan

13、e 4歲以前，上下頜第二乳磨牙的遠中面彼此相齊，成一垂直平面，稱為齊平末端。靈長間隙46歲期間，隨著頜骨的長大，牙排逐漸不緊密，切牙區(qū)出現(xiàn)間隙，其中上頜乳尖牙近中和下頜乳尖牙遠中的間隙稱為靈長間隙。反牙合(cross bite牙尖交錯牙合時，下前牙咬在上前牙之前，覆蓋為負值，稱之為反牙合。開牙合(open bite牙尖交錯牙合時，上下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接觸，上下切緣之間在垂直方向有空隙，稱之為開牙合。深覆牙合(deep over bite牙尖交錯牙合時，上切牙蓋在下切牙的切2/3以上，稱之為深覆牙合。深覆蓋(deep over jet牙尖交錯牙合時，下切牙咬在上切牙的切2/3以上而且上

14、切牙向唇側(cè)傾斜程度較大。錯牙合（malocclusion從形態(tài)學(xué)的角度，牙尖交錯牙合異常統(tǒng)稱錯牙合。13. 簡述題：（一）簡述牙尖交錯牙合時，上頜尖牙與下頜尖牙的關(guān)系，上頜第一磨牙與下頜第一磨牙的關(guān)系？（二）臨床上覆牙合與覆蓋如何分類？（三）為什么上下頜第一磨牙在建牙合初期形成的偏遠中關(guān)系在替牙期間能夠得到調(diào)整？簡述之。（四）替牙期間，上切牙牙冠會偏遠中？（五）簡述牙尖交錯位正常的標志。（六）簡述牙尖交錯位正常的特點？（七）簡述牙尖交錯位正常的意義？論述題：（一）為什么第一磨牙的咬合關(guān)系被稱為牙合關(guān)鍵？（二）論述乳牙期間牙合的特征？（三）論述替牙期間為什么會出現(xiàn)唇系帶位置異常、間隙及牙冠偏斜等

15、，能否恢復(fù)正常？（四）替牙期間出現(xiàn)的暫時性擁擠是否能被緩解？試述之。（一） 答：牙尖交錯牙合正常時，上頜尖牙的牙尖頂對應(yīng)著下頜尖牙的遠唇斜面及唇側(cè)遠中緣，下頜尖牙的牙尖頂，對應(yīng)著上頜尖牙的舌斜面及舌側(cè)近中緣；上頜第一磨牙的近頰尖對著下頜第一磨牙的頰面溝，下頜第一磨牙的近頰尖對著上頜第一磨牙與第二前磨牙之間的牙合楔狀隙。（二） 答：臨床上常根據(jù)下切牙被上切牙蓋住的程度，將覆牙合分為三種類型：上切牙蓋在下切牙的切1/3之內(nèi)，為淺覆牙合，切1/3與2/3之間為中覆牙合，切2/3以上的為深覆牙合。臨床上常根據(jù)下切牙咬合在上切牙舌側(cè)的具體部位，將覆蓋分為三種類型：下切牙咬在上切牙的切1/3之內(nèi)，為淺覆蓋

16、，1/3與2/3之間者為中覆蓋，2/3以上的為深覆蓋。（三） 答：上下頜第一磨牙在建牙合初期階段為偏遠中關(guān)系，但由于下頜乳切牙、乳尖牙的近遠中總寬度小于下頜恒切牙、尖牙的近遠中總寬度，而差數(shù)較上頜乳切牙、乳尖牙與恒切牙、尖牙的差數(shù)為小。下頜乳磨牙的近遠中總寬度大于下頜前磨牙的近遠中總寬度，而其差數(shù)比上頜乳磨牙與上頜前磨牙的差為大。因此，在替牙期間，下頜第一磨牙向近中移動的距離較上頜第一磨牙者為多。這樣，便能使上、下頜第一磨牙的偏遠中關(guān)系調(diào)整為中性牙合關(guān)系。（四） 答：替牙期間，因頜弓增長尚不足，上頜中切牙、側(cè)切牙的牙根分別受到來自未萌出的側(cè)切牙、尖牙牙冠向近中的擠壓力，使得牙冠向遠中偏斜。待側(cè)

17、切牙、尖牙相繼萌出，同時牙槽骨又有所增長之后，各切牙的牙長軸可以恢復(fù)正常。（五） 答：牙尖交錯位正常主要有以下標志：1.顳下頜關(guān)節(jié) 髁狀突在下頜窩中基本處于中央位置，即關(guān)節(jié)的前、后、上間隙基本相等。髁突的前斜面、關(guān)節(jié)盤中帶、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面，三者之間密切接觸，雙側(cè)髁突形態(tài)和位置對稱，關(guān)節(jié)內(nèi)壓力正常。2.咬合關(guān)系 首先要有正常的咬合垂直高度，在正常垂直高度狀態(tài)下，上、下牙牙尖交錯，接觸廣泛而密切，具有正常的牙尖斜面引導(dǎo)作用，即當下頜自然閉合至上、下牙尖接觸時，由于牙周膜本體感受器的反饋調(diào)節(jié)作用，咀嚼肌作相應(yīng)的收縮，下頜牙沿著上頜牙牙尖斜面的引導(dǎo)，很自然而且穩(wěn)定地進入牙尖交錯位。由于下頜位置的維持，

18、需要有肌肉的收縮來完成，左、右兩側(cè)的升、降頜肌相對平衡的收縮作用，對于維持正常的牙尖交錯位，起著重要作用，因此通常也將下頜骨的對稱運動中，雙側(cè)咀嚼肌收縮對稱、有力，作為牙尖交錯位正常的重要標志之一。（六） 答：牙尖交錯位以牙尖交錯牙合為依存條件，牙尖交錯牙合有異常變化，如某些錯牙合、多個牙缺失、牙合面重度磨耗等，均可使牙尖交錯位發(fā)生改變。牙尖交錯位隨牙尖交錯牙合的存在而存在，隨牙尖交錯牙合的變化而變化，髓牙尖交錯牙合的喪失而喪失。（七） 答：牙尖交錯位是下頜的主要功能位，咀嚼、言語、吞咽等功能活動，均與牙尖交錯位有密切關(guān)系；而且牙尖交錯位是最易重復(fù)的下頜位置，臨床上可作為許多檢查、診斷和治療的

19、基準位；牙尖交錯位正常則雙側(cè)咀嚼肌可發(fā)揮相對均衡、對稱的收縮力，有利于下頜的各種口腔功能運動的協(xié)調(diào)與穩(wěn)定，對于防止運動時產(chǎn)生的創(chuàng)傷作用，具有積極的意義。論述題：（一） 答：其原因主要有：1.第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，其牙合面牙尖、溝、窩多，因而在上下頜第一磨牙萌出達到牙合接觸以后，易于保持穩(wěn)定。這樣，在其近中或遠中陸續(xù)萌出的磨牙就可以在穩(wěn)定的咬合關(guān)系狀態(tài)下，達到各自相應(yīng)的牙合關(guān)系。因此，第一磨牙的牙合關(guān)系是保證其他牙牙合關(guān)系正常的重要條件。2.第一磨牙的牙根多，粗壯、長大，上頜第一磨牙位于骨質(zhì)致密的上頜骨顴弓根的垂直嵴內(nèi)，這也使得該牙萌出后位置比較恒定，可成為引導(dǎo)其余牙在正常位置萌出的引

20、導(dǎo)因素。3.第一磨牙位于牙列的前后方向中段，接近咀嚼肌在頜骨上附麗部位，各肌的合力作用點與該牙很接近，使該牙承受的牙合力最大，而且由于該牙的形態(tài)特征（牙合面大、尖窩及斜面較多、牙根粗壯），使其成為牙列中承受咀嚼負荷最重要的牙。因此，第一磨牙的牙合關(guān)系成為牙尖交錯牙合最重要的標志。（二） 答：乳牙期間牙合的特征在4歲以前和4歲以后略有不同：1.4歲以前乳牙牙合的特征是乳牙在頜骨上的位置較直，無明顯近遠中或垂直向傾斜，使乳牙牙合的覆牙合較深，覆蓋較小。牙合曲線不明顯。上下頜第二乳磨牙的遠中面彼此相齊，成一垂直平面，成為齊平末端。2.46歲期間，隨著頜骨的長大，牙排列逐漸稀疏，切牙區(qū)及尖牙區(qū)出現(xiàn)間隙

21、，其中上頜乳尖牙近中和下頜乳尖牙遠中的間隙成為靈長間隙。牙切緣及牙合面產(chǎn)生顯著磨耗，上下頜第二乳磨牙的遠中不在同一個平面，下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙的近中，隨著下頜骨的發(fā)育，暫時性深覆牙合可有所減小。（三） 答：替牙牙合期間常有暫時性錯牙合表現(xiàn)：1.上唇系帶位置過低 在乳牙初萌時，上唇系帶常位于兩中切牙之間，此為暫時現(xiàn)象，隨著頜骨和面部的發(fā)育，牙根的生長，上唇系帶可逐漸退縮到正常位置。2.上中切牙間隙 上頜的左右中切牙牙冠偏向遠中，在二者之間形成明顯的間隙。這多是因為上頜側(cè)切牙尚未萌出，在牙槽骨內(nèi)擠壓了中切牙牙根，迫使之向近中移動造成的。待側(cè)切牙萌出后，一方面其對中切牙牙根的擠壓作用減弱

22、或消失；另一方面?zhèn)惹醒烂瘸鲞^程中對中切牙的牙冠產(chǎn)生擠壓作用，迫使之向近中移動，間隙變會逐漸消失，中切牙位置轉(zhuǎn)為正常。3.上切牙牙冠偏遠中 因頜弓增長尚不足，上頜中切牙、側(cè)切牙的牙根分別受到來自未萌出的側(cè)切牙、尖牙牙冠向近中的擠壓力，使得牙冠向遠中偏斜。待側(cè)切牙、尖牙相繼萌出，同時牙槽骨又有所增長之后各切牙的牙體長軸可以恢復(fù)正常。（四） 答：恒切牙初萌時，可能呈一定的擁擠狀態(tài)。但由于乳磨牙的近遠中徑較恒前磨牙 大，故乳磨牙被相應(yīng)恒前磨牙替換后，牙槽骨量相對較多，可以為遠中的磨牙提供一些向遠中的空間，這樣第一磨牙的關(guān)系便可以由原來的遠中關(guān)系變?yōu)橹行躁P(guān)系；同時尖牙也可以略向遠中移動，以供前牙調(diào)整位置

23、之用；替牙期間正值頜骨增長旺盛期，頜骨前部的寬度有所增長，這樣可使前牙的擁擠狀態(tài)完全消失而趨于正常；前磨牙萌出時，其位置較乳磨牙更向頰側(cè)，恒切牙、尖牙萌出的位置也較乳切牙、乳尖牙更向唇側(cè)。以上諸因素作用結(jié)果，恒牙弓增大，為恒牙調(diào)整位置、建立良好咬合對應(yīng)關(guān)系，提供了有利條件。14. 名詞解釋：1口腔前庭溝2磨牙后三角（retromolar triangle）3翼下頜皺襞4口腔前庭（oral vestibule）5腭皺襞（palatal rugae）6上頜硬區(qū)7Langer線8腮腺鞘9腮腺床10頸鞘15.間答題：1腮腺鞘的特點及臨床意義？2頸內(nèi)外動脈的鑒別？3在頜下三角內(nèi)怎樣區(qū)分舌神經(jīng)與下頜下腺導(dǎo)

24、管？4臨床行氣管切開術(shù)時應(yīng)注意什么？5二腹肌后腹的深面有哪些重要的結(jié)構(gòu)？論述題：1在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，翼外肌與下頜神經(jīng)分支的關(guān)系如何？簡答：1、答：（1）淺層特別致密，其深層薄弱，在莖突與翼內(nèi)肌之間有一裂隙，腮腺深葉經(jīng)此與咽旁間隙和翼頜間隙相通。故腮腺化膿時，膿液不易向淺層穿破，而通過深層薄弱部位，形成咽旁膿腫。（2）腮腺鞘與其腺體緊密結(jié)合，并發(fā)出許多間隔，伸入腺體，將其分為多數(shù)小葉，化膿時形成獨立散在小膿灶，切開引流時應(yīng)注意分開各腺葉的膿腔，以利引流通暢。（3）腮腺鞘上部與外耳道緊密相連，并發(fā)出索狀纖維束，深入外耳道前下壁軟骨部的裂隙中，腮腺內(nèi)的小動靜脈及神經(jīng)也經(jīng)該裂隙進入外耳道，外耳道前下部的淋

25、巴亦經(jīng)此裂隙流入腮腺區(qū)的耳前淋巴結(jié)。因此，化膿性感染可在腮腺與外耳道之間互通。2、答：（1）頸內(nèi)動脈初在頸外動脈的后外側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至其后內(nèi)側(cè)。（2）頸內(nèi)動脈在頸部無分支，頸外動脈在頸部發(fā)出一系列分支。在頸動脈三角內(nèi)，頸外動脈發(fā)出甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、枕動脈及咽升動脈5個分支。（3）暫時阻斷頸外動脈，同時觸摸顳淺動脈或面動脈，如無搏動，即可證實被阻斷的動脈即頸外動脈。3、答：（1）從聯(lián)系上看：舌神經(jīng)下方連于下頜下神經(jīng)節(jié)，通過該神經(jīng)節(jié)，再以節(jié)后纖維與下頜下腺相連；下頜下腺導(dǎo)管則直接發(fā)自下頜下腺深部。（2）從位置關(guān)系上看：在舌骨舌肌表面，舌神經(jīng)位于下頜下腺導(dǎo)管的上方，若將下頜舌骨肌的后緣向前拉

26、開，則可見舌下區(qū)之舌神經(jīng)，自外上鉤繞下頜下腺導(dǎo)管，經(jīng)其下方面轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)和上方。（3）從形態(tài)上看：舌神經(jīng)較下頜下腺導(dǎo)管為粗而略扁，且堅韌。4、答：（1）采取頭正中后仰位，以免傷及頸總動脈并使氣管位置變淺。（2）多在第3-5氣管軟骨環(huán)的范圍內(nèi)切開，不宜過深，以免刺傷氣管后壁，甚至傷及食管。（3）勿切環(huán)狀軟骨，以免術(shù)后發(fā)生喉狹窄。（4）不應(yīng)低于第5氣管軟骨環(huán)，以免引起頭壁干的損傷。5、答：在二腹肌后腹深面至該肌下緣，自后向前依次排列為：副神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈、舌下神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、頸外動脈及面動脈。論述：1、答： 1）顳深前后神經(jīng)和咬肌神經(jīng)從翼外肌上緣穿出，分布于顳肌和咬肌。 2）頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出

27、，行于舌神經(jīng)的前方，布于頰部皮膚、粘膜及頰部牙齦。 3）舌神經(jīng)位于翼內(nèi)肌表面卡在下牙槽神經(jīng)的前方和稍內(nèi)側(cè)，鼓索在離卵圓孔附近進入舌神經(jīng)。舌神經(jīng)通行與口底粘膜深面，發(fā)出分支布于舌下腺、舌側(cè)牙齦及舌的粘膜。 4）下牙槽神經(jīng)通過翼外肌下緣進入翼頜間隙。伴行同名動脈和靜脈，沿翼內(nèi)肌外側(cè)面下行進入下頜孔，下牙槽神經(jīng)在進入下頜孔之前發(fā)出下頜舌骨肌神經(jīng)，支配二腹肌前腹和下頜舌骨肌。下牙槽神經(jīng)通過下頜管，分支支配 8-1 1-8及其牙周膜和牙槽骨。 5）耳顳神經(jīng)向后經(jīng)翼外肌及髁突頸部的深面，至其后方進入腮腺。16. 名詞解釋：1咀嚼周期2牙合力3最大牙合力4前牙牙合運循環(huán)5后牙牙合運循環(huán)6磨耗7磨損8咀嚼肌力

28、9開口度10肌電圖11味覺適應(yīng)12味覺交叉反應(yīng)13牙周潛力14咀嚼效率15Bennett運動及Bennett角問答題：1何謂咀嚼效率？其影響因素有哪些？2咀嚼對牙合，頜，面生長發(fā)育有哪些主要影響？3吞咽對口腔，頜，面生長發(fā)育有哪些影響？4舌的不同區(qū)域?qū)λ?，甜，咸，苦味的敏感性有何不同?為什么口腔粘膜對溫度的耐受力遠大于皮膚？6磨耗的生理意義？7唾液有哪些作用？8簡述味覺的傳導(dǎo)？9口腔器官缺損或畸形對語音有哪些主要影響名詞解釋1、咀嚼食物時，下頜運動有一定的程序和重復(fù)性，此種程序和重復(fù)性稱咀嚼周期。2、是指上下牙咬合時，牙周組織所承受之力，又稱咀嚼壓力。3、為牙周組織所能耐受的最大力。4、在咀

29、嚼運動中，下牙合由正中牙合位或息止頜位向下、向前伸，繼而上升到上、下頜切牙切嵴相對，切咬食物，在穿透食物后，上下頜切牙切嵴對刃，然后，下頜切牙的切嵴沿上頜切牙的舌斜面，向后上方回歸至正中牙合位，如此周而復(fù)始，稱前牙的牙合運循環(huán)。5、在咀嚼運動中，下頜由正中牙合位向下向外（向工作側(cè)），繼而上升，使工作側(cè)上、下后牙的同名牙尖彼此相對，然后下頜后牙頰尖的頰斜面，沿上頜后牙頰尖的舌斜面向舌側(cè)滑行，返回至正中頜位，下頜后牙頰尖舌斜面從中央窩沿上頜后牙舌尖頰斜面向舌側(cè)繼續(xù)滑行，約至其一半處而分離，如此周而復(fù)始，稱為后牙的牙合運循環(huán)。6、在咀嚼過程中，由于牙面與食物或牙面與牙面之間的摩擦，造成牙齒緩慢地、漸

30、進性的消耗的現(xiàn)象。7、指牙面與外物機械摩擦而產(chǎn)生的牙體損耗。8、提頜肌收縮時所能發(fā)揮的最大力，也稱咀嚼力。9、指受檢者大張口時，上下頜中切牙近中切角之間的垂直距離，正常約4厘米。10、肌肉興奮時的生物電活動，通過電極倒入肌電圖儀將肌電信號放大后，在示波屏上或記錄紙上描記的圖象。11、長期給味蕾以某有味物質(zhì)刺激，其感覺強度就會迅速降低，即味覺適應(yīng)。12、味覺適應(yīng)使舌對其它味覺可能更為敏感，即味覺交叉反應(yīng)。13、日常咀嚼食物所需牙合力約為最大牙合力之一半，即正常牙周組織尚儲備一定的承受力，稱牙周潛力 。14、機體在一定時間內(nèi)，對定量食物咀細的程度。15、下頜側(cè)方整體運動為Bennett運動。下頜側(cè)

31、方邊緣運動時，非工作側(cè)髁突向下、前、內(nèi)運動的軌跡在水平面上與矢狀面所成的夾角為Bennett角。簡答題：1、答：機體在一定時間內(nèi)，對定量食物咀細的程度，稱為咀嚼效率。影響因素有（1）牙齒的功能性接觸面積 （2）牙周組織 （3）顳下頜關(guān)節(jié)疾患 （4）全身性疾患或口腔內(nèi)軟組織炎癥、外傷后遺癥等。2、答：（1）咀嚼能磨耗建牙合初期少數(shù)牙的早接觸，從而達到建立正常的牙合關(guān)系。 （2）咀嚼肌大部分附著于上下頜骨，咀嚼時咀嚼肌的收縮，能影響頜骨的解剖結(jié)構(gòu)，如上頜骨的三對支柱結(jié)構(gòu)。 （3）咀嚼機的功能性刺激能促進血液循環(huán)和淋巴回流，增強代謝，使顱、頜、面正常發(fā)育。3、答：（1）使牙弓及頜骨內(nèi)外側(cè)的生長壓力趨

32、于平衡。 （2）吞咽時，提頜肌群及降頜肌群產(chǎn)生的牽引力能刺激下頜骨的生長發(fā)育。 （3）吞咽時，口腔、咽腔與鼻腔的交通隔絕，口腔內(nèi)產(chǎn)生暫時性負壓，負壓可刺激硬腭下降及向前和側(cè)方增長，有助于鼻腔的發(fā)育。4、答：（1）舌尖對甜味最敏感 （2）舌側(cè)面對酸味敏感 （3）舌根對苦味敏感 （4）舌的各部位對咸味均敏感5、答：（1）口腔粘膜經(jīng)常與溫度較高的食物接觸，因而提高了對溫度的耐受力與適應(yīng)性 （2）唾液能緩沖過冷、過熱的食物對口腔粘膜的刺激 （3）口腔粘膜痛覺閾較高，具有一定的耐受冷熱的能力。 此外，若戴的全口義齒基托為不易傳導(dǎo)熱的材料，則口腔粘膜的溫度感受性降低。6、答：均衡適度的磨耗 ：（1）上下頜牙在建頜初期沒有正常而平衡的牙合關(guān)系,可能出現(xiàn)少數(shù)早接觸點，通過磨耗，消除早接觸點，使牙合面廣泛接觸。（2）隨著年齡的增長，牙周組織對外力的抵抗力減弱。磨耗使牙尖高度降低，可減少咀嚼時牙周組織所承受的側(cè)向力，使牙尖形態(tài)與牙周組織功能相適應(yīng)。（3）高齡者，牙周組織發(fā)生老年性退縮，臨床牙冠增長，甚至暴露牙根，牙冠磨耗可減少臨床牙冠的長度，保持