建檔立卡登記表常用

1、建檔立卡登記表（可以直接使用，可編輯 優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）附件2高等學(xué)校建檔立卡貧困戶子女情況證明表院（系）：專業(yè)班級(jí)：學(xué)生類別（打J）:新生在校生口姓名性 別出生年月民族身份證 號(hào)碼政治 面貌入學(xué)前戶口城鎮(zhèn)農(nóng)村家庭人口數(shù)家庭人均 年收入高中 畢業(yè)學(xué)校孤殘是否單親是否烈士或優(yōu)撫 對(duì)象子女是否詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系座機(jī)（含區(qū)號(hào)）：:庭員況 家成情姓名年齡與學(xué)生 關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入（元）聯(lián)系學(xué)校審 核意見 （在校生 填寫）該生系我校在校學(xué)生，根據(jù)精準(zhǔn)資助相關(guān)政策，請(qǐng)協(xié)助查詢?cè)撋彝ソn立卡信息。輔導(dǎo)員簽字：聯(lián)系 ：學(xué)校蓋章：年月日縣（區(qū)） 扶貧辦審核意見經(jīng)登錄“全國(guó)扶貧開發(fā)信息系統(tǒng)業(yè)

2、務(wù)管理子系統(tǒng)”查驗(yàn)，該生系我縣（區(qū)）建檔立卡貧 困戶子女。具體信息如下：戶主姓名：身份證號(hào)：學(xué)生姓名：身份證號(hào)：建檔時(shí)間：預(yù)計(jì)脫貧時(shí)間：經(jīng)辦人簽字：經(jīng)辦人辦公 ：審核單位名稱（加蓋公章）：年月口注：本表用于普通高校學(xué)生巾請(qǐng)精準(zhǔn)資助?？蓮?fù)卬。請(qǐng)如實(shí)填寫。請(qǐng)到家庭所在地縣（區(qū)）扶貧辦核實(shí)、 蓋章后，交回學(xué)校學(xué)生資助管理中心體溫登記表寢室日期測(cè)試廠、體溫（°C）負(fù)資人星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期口體檢日期：編號(hào):體檢登記表姓名：性別：口仁男口2、女岀生日期：年月日聯(lián)系:職業(yè)：口1、腦力勞動(dòng)為主口2、體力勞動(dòng)為主口3、離退人員口4、其他：一、個(gè)人史1、吸煙史：口1、無(wú)口2、有年；

3、平均每天吸煙支數(shù)：支/天2、飲酒：口1、否口2、偶飲口3、經(jīng)常：年，飲酒頻率及酒量：3、運(yùn)動(dòng)：口1、偶爾、或不運(yùn)動(dòng)口2、常有，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間：運(yùn)動(dòng)方式：4、飲食規(guī)律：口1、是口2、否?？谖叮褐?，淡，甜食其他：其他飲食習(xí)慣：肉食為主，素食：仁是：全素，蛋奶素2、否5、睡脈充足：口1、是口2、否，每日最多能睡小時(shí)，入睡困難夢(mèng)多、易驚醒早醒6、精神、情緒：口1、精神緊張、壓力大口2、急躁、易怒口3、心境低落、意志消沉二、健康信息1、主訴及現(xiàn)病史：2、既往病史：口1、高血壓口2、糖尿病口3、冠心病口4、高脂血癥口5、痛風(fēng)或高尿酸血癥6、腦卒中口7、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘口8、帕金森病口9、骨質(zhì)疏松癥

4、 10、頸椎病、腰腿痛11、其他：3、家族史：口1、無(wú)口2、有，說(shuō)明：三、重要體征：血壓：脈搏或心率：身高：體重：體質(zhì)指數(shù)BMI：四、其他TMT健康評(píng)估申明TMT健康評(píng)估是通過(guò)紅外掃描，對(duì)您身體健康狀況進(jìn)行客觀的綜合評(píng)價(jià)，并為您提供個(gè)性化健康保健建議。TMT健燥評(píng)估權(quán)作 為疾病預(yù)警和健康篩查的一種手段，不構(gòu)成臨床診斷意見。受檢者簽名：TMT評(píng)估記錄表中醫(yī)熱源天突區(qū)樓中穴腎及命門：左右上焦：肺 心中焦：肝膽 脾 胃 小腸下焦：左大腸右大腸 小腹中醫(yī)評(píng)測(cè)港巴結(jié)熱源頜下淋巴結(jié)：口左口右鎖骨上窩淋巴結(jié)：口左口右腋下淋巴結(jié)：口左口右腹股溝淋巴結(jié)：口左口右頭面部及口腔頸部視疲勞眼底動(dòng)脈硬化屈光不正、視力不

5、對(duì)稱青光眼白內(nèi)障聽力下降中耳炎鼻竇炎或鼻炎牙齦、牙周及口腔炎癥咽喉炎甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺熱代 謝值偏高睡眠質(zhì)量差睡眠不足學(xué)習(xí)或工作壓力大，思慮重植物神經(jīng)功能紊亂呼吸系統(tǒng)上呼吸道感染肺污染氣管-支氣管炎肺炎肺部重大疾病預(yù)警乳乳腺增生癥乳腺纖維瘤哺乳期乳腺乳腺擴(kuò)張癥乳腺重大疾病預(yù)警心腦血管系統(tǒng)末梢循環(huán)差肢體供血不足高血壓高血壓傾向高脂血癥血脂偏咼高黏血癥血黏度偏高心肌供血不足陳舊性心梗心臟支架或搭橋術(shù)后腦供血不足腦梗傾向腔隙性腦梗偏頭痛腦血管痙攣腦中風(fēng)預(yù)警消化系統(tǒng)食管炎胃區(qū)炎性反應(yīng)慢性胃炎消化性腸潰瘍胃寒胃下垂肝負(fù)荷重脂肪肝肝細(xì)胞損傷肝爨腫肝血管瘤肝硬化肝重大疾病預(yù)警膽囊炎膽糞息肉膽結(jié)石胰腺炎腸功能紊

6、亂、腸炎慢性結(jié)腸炎痔瘡直腸肛周炎口泌尿系統(tǒng)腎結(jié)石腎結(jié)晶腎區(qū)炎性反應(yīng)輸尿管結(jié)石膀胱結(jié)石膀胱炎尿道炎男性生殖系統(tǒng)前列腺增生前列腺鈣化前列腺炎外生殖器炎癥口女性生殖系統(tǒng)宮頸炎宮頸息肉子宮肌瘤附件炎卵巢囊腫宮頸、或子宮重大疾病預(yù)警盆腔炎陰道炎老年性陰道炎口運(yùn)動(dòng)、骨酪系統(tǒng)頸椎病頸椎椎管狹窄頸椎骨質(zhì)增生（退行性變）頸肌疲勞肩周炎腰椎骨質(zhì)增 生（退行性變）腰椎間盤突岀腰肌勞損髓關(guān)節(jié)炎股骨頭壞死陳舊性韻關(guān)節(jié)損 傷膝關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)陳舊性損傷足、踝關(guān)節(jié)炎下肢靜脈曲張免疫、內(nèi)分泌代謝糖尿病傾向痛風(fēng)傾向免疫力下降內(nèi)分泌功能失調(diào)維生素缺乏營(yíng)養(yǎng)不良過(guò) 敏體質(zhì)腦垂體瘤口點(diǎn)提示評(píng)估醫(yī)師：評(píng)估日期:附件2作品登記表（該喪格信息均

7、在網(wǎng)上填寫并確認(rèn)）作品編號(hào):作品名稱泉水學(xué)科語(yǔ)文年級(jí)二年 級(jí)圜4077KB項(xiàng)目基礎(chǔ)教育組課件丁微課口課例口翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)課列口 基于網(wǎng)絡(luò)的PBL教學(xué)課例口 一對(duì)一數(shù)字化學(xué)習(xí)綜合課例口 移動(dòng)終端課例口創(chuàng)意創(chuàng)作教學(xué)課列口云端一體互動(dòng)課堂教學(xué)課例口 教師網(wǎng)絡(luò)空間口小學(xué)丁初中口高中口幼兒教育組課件口 微課口 課例口特殊教育組課件口 微課口 課例口教學(xué)點(diǎn)組教育資源應(yīng)用教學(xué)設(shè)計(jì)方案口 教育資源應(yīng)用課列口中等職業(yè)教育組課件口精品開放課程精品視頻公開課口精品資源共享課口微課口高等教育組課件口精品開放課程精品視頻公開課口精品資源共享課口微課口作者 信息（請(qǐng)按各 項(xiàng)目限額姓名所在單位（按單位公章填寫）杜興佳陳家庵中

8、心小學(xué)人數(shù)準(zhǔn)確填寫）僅限精品開放課程填寫僅限精品開放課程填寫聯(lián)系人姓名杜興佳固定82667824電子郵箱通信地址天津市寶堀區(qū)陳家庵 中心小學(xué)301800作品 特點(diǎn)泉水是二年級(jí)下冊(cè)的第五課，這篇課文的教學(xué)重點(diǎn)是 初步體會(huì)泉水一路奉獻(xiàn)的精神和奉獻(xiàn)的幸福感，我主要圍繞教 學(xué)重難點(diǎn)設(shè)計(jì)課件。泉水課件開篇就出示幾張泉水圖片，并且配以MP3格 式流動(dòng)的泉水音頻，讓學(xué)生有一種錯(cuò)覺(jué)，感覺(jué)泉水像是在流動(dòng)， 讓學(xué)生有種身臨其境之感；對(duì)于學(xué)生平時(shí)不常見到的“瓦罐”“水 塔"，課件則是通過(guò)超鏈接的方式展示“瓦罐''“水塔”的圖片； 因?yàn)槎昙?jí)的學(xué)生對(duì)于孩子們讀書的感情應(yīng)該有一種示范性， 所以我在課件中不僅出示了全文內(nèi)容，而且還配以多媒體課文 朗讀示范錄音；此外，對(duì)于課文中每一小節(jié)我都為其配以圖片， 比如“山里的姐姐提著瓦罐來(lái)打水"等等，因?yàn)檫@樣學(xué)生能更 直觀的感受泉水經(jīng)過(guò)的這些地方C（包括作品簡(jiǎn)介、特色亮點(diǎn)等，字?jǐn)?shù)在200-300之間）作品安 裝運(yùn)行 說(shuō)明點(diǎn)開PPT課件選擇幻燈片即可播放，課件中有小喇叭圖標(biāo) 的都可以點(diǎn)，都是有聲音的，主要是為了教學(xué)效果。沒(méi)有用戶 名和密碼。（安裝運(yùn)行所需環(huán)境，必要的用戶名、密碼等）共享 說(shuō)明是否同意“組委會(huì)"將