病區(qū)藥品安全管理制度

1、病區(qū)藥品安全管理制度病區(qū)藥品安全管理制度范本病區(qū)藥品安全管理制度1一、常規(guī)藥品管理常規(guī)藥品要按需確定種類，建立賬目，專柜、分類放置，標識清楚，專人管理，清理、補充及時，無積壓、過期、變質，并有交接登記。一、口服藥、外用藥品區(qū)分放置，瓶簽清晰。1、病區(qū)口服藥基數按需求設置，存放于干燥清潔玻璃瓶內，瓶外藍框白底標簽應清楚標識藥名、劑量、數量。2、病房根據病情需要設置外用藥品基數，如石蠟油、漱口液、硫酸鎂溶液等。外用藥應專柜存放，使用紅框白底標簽標識，標簽清晰，勿與消毒劑混放。（二）靜脈用抗生素：用黃色正三角形警示標識貼于液體袋醒目位置，提示護理人員加強用藥觀察，防止發(fā)生藥物延遲反應等意外情況。（三

2、）各病區(qū)按病情種類和救治患者的需要設置普通針劑的基數。1、針劑應整齊存放于治療室抽屜內，護士每日領回針劑后按從下到上，從右到左的順序放入抽屜中。若有藥品過期、字跡模糊、破損應及時更換。2、護士每月檢查一次針劑的質量、數量及有效期等，并簽名登記。三、急救藥品管理（一）嚴格執(zhí)行醫(yī)院病區(qū)特殊藥品管理暫行規(guī)定。（二）急救藥品做到“四定”：定量、定位、定專人保管、定期檢查，完好率100%。（三）建立急救藥品一覽卡、藥品放置示意圖、急救藥品交接本。班班交接，交接人員簽名。（四）每周一護士長與治療護士共同清查一次，有記錄并簽名。（五）護理人員必須掌握急救藥品藥理作用、使用方法和不良反應觀察處理，并有培訓考核

3、記錄。（六）急救藥品有備用基數，按分類依次放置，藥物應標注有效期，用后及時補充。四、特殊藥品管理制度（一）高危藥品：包括建立高危藥品目錄、嚴格使用登記、落實高危藥品警示制度，明確高危藥品潛在風險及使用注意事項，做好相應指標監(jiān)測。（二）毒麻限劇藥：置保險柜存放、達到“四定”要求，保持與醫(yī)院“關于科室存放麻醉和精神方面的藥品基數的通知”相一致的固定種類與數量，按要求登記、交接，基數不可隨意增減，需變更時，要按照科室申請醫(yī)務處、護理部審批下發(fā)公布通知的程序落實。五、冰箱內藥品安全管理制度（一）冰箱內存放藥品時應按照類別、性質、用途等分區(qū)放置，擺放整齊，標識清楚。（二）冰箱內藥品避免與冰箱內壁接觸。（

4、三）常規(guī)藥品（如肝素、胰島素等）應注明日期、時間。（四）專用藥品或貴重藥品（如白蛋白、丙種免疫球蛋白等）需登記患者床號、姓名及日期、時間、藥物名稱、數量、規(guī)格、劑量等。（五）開啟后需冷藏的藥品，應注明開啟日期、時間、用法。病區(qū)藥品安全管理制度2一、病區(qū)內所有基數藥品，只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。二、病區(qū)內基數藥品應指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作。三、根據藥品的種類和性質（針劑、內服、外用、毒麻藥等）分別放置，標識清楚；高濃度藥、劇毒藥用藥單獨存放，保持一定基數，加鎖保管，用后及時補充，每日清點并記錄，檢查藥品質量，防止積壓、變質，如發(fā)現有沉淀、變色、過期、標簽模糊

5、時，立即停止使用并報藥房處理。四、搶救藥品必須放置在搶救車內，做好四定管理（定人、定量、定位放置、定期檢查）標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。五、特殊及貴重藥品應單獨存放，必要時加鎖保管。六、需要冷藏的藥品（如凍干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內，以免影響藥效。七、患者的藥物專藥專用，停藥后及時退藥。病區(qū)藥品安全管理制度3一、目的：1、通過健全備用藥品管理制度，防止出現過期、變質藥品;2、避免貯備藥品數量過多影響成本控制;3、防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降;4、堵塞藥品管理漏洞。二、依據：藥品管理法。三、適用范圍：臨床科室四、內容：（一）、備用藥品品種、基數審核。1、建立合適

6、藥品貯存基數，由科室負責人根據各科疾病特點提交備用藥品備藥計劃，報醫(yī)務科和藥劑科共同審核，由分管醫(yī)療院長簽批。備藥計劃既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。2、備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實際需要儲存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉的必備藥品，備用藥品分為全院統一配置藥品和科室?？朴盟帲⒐潭ㄆ贩N及數量。3、統一配置藥品品種數量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會制訂，以常用和搶救藥品為主，品種數量不宜過多，科室?？苽溆盟幤酚煽浦魅?、護士長提出藥品的品種、規(guī)格、數量，醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核后到藥房領取，麻醉及高危藥品按規(guī)定審批后領取。4、科室備用藥品品種及數量審批后，原則上不再變動。因臨

7、床需要，確需增加品種數量的，須書面寫明原因，列出變動藥品明細，上報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審批后，方可變動。5、臨床各科室應指定一名責任心強、業(yè)務熟練的護士負責備用藥品的領用、保管、養(yǎng)護等工作，且每月自查一次。藥品質量監(jiān)督管理工作小組對備用藥品管理情況每季度檢查一次，對存在的問題督促科室及時整改。6、科室備用藥品確認基數后科室應建立藥品登記本，每日清點，班班交接并有記錄，藥品應統一分類存放、擺放整齊、有序，用后及時補充，藥品始終處于完好備用狀態(tài)。7、科室備用藥品應嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放，嚴防藥品破損、霉變、失效。8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期，并按日期調整使用

8、，效期在六個月內的藥品，應列出明細表，科主任和護士長簽字后一并交至藥房進行更換。9、發(fā)現有標簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個月內的藥品，應列出明細表并填寫藥品過期失效銷毀申請單報藥械科、財務科，由分管院長簽字批準后統一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。10、臨床各科室取消備用藥品必須由護理部、藥劑科審核后退回藥房，藥房工作人員必須詳細檢查退回藥品的批號、有效期、外包裝等，特殊管理藥品按有關規(guī)定執(zhí)行。(二)、使用登記管理備用藥品：領取、使用要進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。(三)、備用藥品的檢查

9、1、科室護士長為所在科室藥品管理的、第一責任人，監(jiān)督科室藥品管理，明確職責，定期全面檢查科內藥品。2、檢查頻率：護士每天對科室所有藥品數量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。3、建立藥品質量檢查記錄表，檢查者對檢查情況如實記錄。(1) 、藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部門，做到層層把關。(2) 、檢查內容：包括藥品數量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效期<6月且科內使用量少的藥品，及時提醒更換。（四）、備用藥品的使用：按照近期先出、先進先出、按批號發(fā)貨的出庫使用原則使用。（五）、備用藥品的擺放1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內容：藥品名、劑量、單位、基數量及有效期。3、基數藥品使用標志：基數藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。（六）、備用藥品的交接建立“藥品基數交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班-夜班進行循環(huán)交接。（七）毒麻、一類精神藥的管理1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數，專人定位定數、專柜上鎖管理，實行班班交接，確保賬物