神奇的耳石癥手法復(fù)位

1、神奇的耳石癥手法復(fù)位中國(guó)康網(wǎng)：通過您的講解，讓我們明確了耳石癥的診斷。我還了解到目前耳石癥在臨床治療上以手法復(fù)位治療為主。主要包括Epley管石復(fù)位法與Semont管石解脫法，一個(gè)簡(jiǎn)單的手法復(fù)位能讓一個(gè)眩暈的病人在癥狀上立即緩解嗎？我感到很是神奇??！那么請(qǐng)問您目前臨床上耳石復(fù)位法采用哪種方法為主？還是根據(jù)疾病種類的不同采用不同的復(fù)位手法？復(fù)位能成功是什么原理呢？您再給我們講講耳石癥的復(fù)位手法吧！李建紅技師：耳石復(fù)位技術(shù)是使半規(guī)管內(nèi)飄浮的耳石按特定方向運(yùn)動(dòng)，或先使黏附的耳石從壺腹峭頂脫落，最后經(jīng)管開口回到橢圓囊而治愈。臨床上耳石癥多以后半規(guī)管性BPPVO水平半規(guī)管性BPPV為多見，對(duì)于后半規(guī)管B

2、PPVffl水平半規(guī)管BPPV用Epley管石復(fù)位法，峭頂結(jié)石癥多采用Semont管石解脫法。簡(jiǎn)單介紹一下Epley手法復(fù)位步驟：1.讓患者頭向患側(cè)側(cè)轉(zhuǎn)45°，仰臥后，頭與床成30°懸于床頭外。2.頭轉(zhuǎn)向健側(cè)呈45°。3.保持頭與軀干的關(guān)系不變，向健側(cè)轉(zhuǎn)135°，使臉朝下45°。保持體位，扶患者做起，頭轉(zhuǎn)向正前方同時(shí)頭前傾20°，頭部直立，使耳石還納入耳石囊。在整個(gè)復(fù)位過程中部分患者會(huì)隨體位變化出現(xiàn)不同程度的眩暈，醫(yī)生要告訴患者不要緊張。這其中每個(gè)體位保持12分鐘至眩暈及眼震。消失。待眩暈癥狀消失,緩慢坐起,正視前方。復(fù)位成功后一星期

3、癥狀不會(huì)再出現(xiàn)，即為痊愈。大多數(shù)耳石癥患者經(jīng)12次手法復(fù)位后能痊愈。對(duì)于耳石癥的患者如能在早期得到正確的診斷和治療，預(yù)后良好。Epley法是一種特殊的復(fù)位方法，安全有效，簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，復(fù)發(fā)率低。中國(guó)康網(wǎng)：手法復(fù)位后，病人在日常生活中，需要注意那些避免復(fù)發(fā)？目前我們臨床上對(duì)于耳石癥的復(fù)位多能一次成功嗎？一次復(fù)位成功與哪些因素相關(guān)？李建紅技師：手法復(fù)位治療后，建議患者在2小時(shí)內(nèi)盡量保持直立頭位，睡眠時(shí)建議高枕睡眠，抬高頭部。一星期癥狀不會(huì)再出現(xiàn)，即為痊愈。對(duì)仍有眩暈發(fā)作的患者應(yīng)再次行手法復(fù)位治療。大多數(shù)耳石癥患者經(jīng)12次手法復(fù)位后能痊愈。對(duì)于頑固病例可以行手術(shù)治療。在臨床上多數(shù)患者能一次復(fù)位成功，再次

4、治療可能與首次治療時(shí)的手法偏差有關(guān)，如患者的頭位是否能保持使受累半規(guī)管懸垂位，復(fù)位時(shí)每一種體位持續(xù)的時(shí)間均對(duì)治療效果也有直接影響。當(dāng)然還與患者精神心理因素相關(guān)，所以患者要增強(qiáng)信心，不要太緊張，保持樂觀的心態(tài)很重要。中國(guó)康網(wǎng)：部分文獻(xiàn)介紹說，病人可以在家中自行復(fù)位，這種說法正確嗎？哪種情況需要病人自行在家中復(fù)位？李建紅技師：不建議癥狀較為嚴(yán)重的患者或伴有其它疾病的患者（如伴有頸椎?。┰诩抑凶孕袕?fù)位，因?yàn)樵趶?fù)位過程中患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重眩暈感，甚至嘔吐，再加上病精選資料，歡迎下載o案不一，眩暈癥病因有多種，患者應(yīng)在病情有了明確診斷后，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的復(fù)位，這樣才能達(dá)到良好的效果。但因耳石癥可能會(huì)復(fù)發(fā)，如患者在醫(yī)生確診后，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)正確的手法復(fù)位也是很重要的。一旦發(fā)生，自己就可以在家里自行復(fù)位治療了。中國(guó)康網(wǎng):聽了李技師的講解，獲益匪淺，我們對(duì)耳石癥診斷和治療也有了更深入的了解?？磥恚Y，對(duì)我們并不陌生，離我們也并不遙遠(yuǎn)。因此，對(duì)于我們每一個(gè)臨床醫(yī)師來說，頭腦里要有一個(gè)意識(shí)，即對(duì)于一個(gè)發(fā)作與體位明確相關(guān)的眩暈病人應(yīng)該考慮到耳性眩暈，并及時(shí)請(qǐng)耳科專業(yè)人員會(huì)診行相關(guān)檢查