高血壓營養(yǎng)配餐與設(shè)計(jì)

1、.馬凱馬凱 鮑敏鮑敏.概念 高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈收縮期和舒張期血壓持續(xù)增高，臨床上見于兩類：第一類是原發(fā)性高血壓，是以血壓升高為主要癥狀而病因未明確的獨(dú)立疾病，占所有高血壓病人的90%以上；第二類是繼發(fā)性高血壓，常為疾病和代謝紊亂引起，如腎臟疾病，內(nèi)分泌功能障礙。.診斷類別類別收縮壓（收縮壓（mmHg）舒張壓（舒張壓（mmHg）正常血壓正常血壓120=140=901級(jí)高血壓（輕級(jí)高血壓（輕度）度）140-15990-992級(jí)高血壓（中級(jí)高血壓（中度）度）160-179100-1093級(jí)高血壓（重級(jí)高血壓（重度）度）=180=110單純收縮期高血單純收縮期高血壓壓=14090.高血壓人群的現(xiàn)狀

2、近年來，由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活方式的改近年來，由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活方式的改變，腦卒中，心臟意外等心血管疾病導(dǎo)致的死亡已變，腦卒中，心臟意外等心血管疾病導(dǎo)致的死亡已占全球人口死亡原因的占全球人口死亡原因的30%，其中，其中62%的卒中病例和的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血壓引起。的心肌梗死病例都是由高血壓引起。 我國的高血壓現(xiàn)狀同樣不容樂觀，據(jù)我國的高血壓現(xiàn)狀同樣不容樂觀，據(jù)2002年衛(wèi)生部年衛(wèi)生部全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人高血壓患病率為高血壓患病率為18.8%，全國有高血壓患者約億。我，全國有高血壓患者約億。

3、我國高血壓的特點(diǎn)是國高血壓的特點(diǎn)是“三高三低三高三低”，患病率高、增長，患病率高、增長趨勢高，危害性高，同時(shí)知曉率低、治療率低、控趨勢高，危害性高，同時(shí)知曉率低、治療率低、控制率低。制率低。 據(jù)流行病學(xué)調(diào)查表明，高血壓患病率隨年齡增長而據(jù)流行病學(xué)調(diào)查表明，高血壓患病率隨年齡增長而增高，一般在增高，一般在35歲以后增長幅度較大，在歲以后增長幅度較大，在60歲之前歲之前，男性患病率高于女性，男性患病率高于女性，60歲以后則相反。歲以后則相反。.發(fā)病因素 遺傳遺傳:統(tǒng)計(jì)表明,父母有高血壓病的患者,患高血壓的幾率明顯高于父母沒有高血壓的人。數(shù)據(jù)表明,雙親中有一人或均有高血壓病者,其子女患高血壓的幾率要

4、比普通人群高1到2倍。 飲食飲食:人群中，鈉鹽（氯化鈉）攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。膳食鈉/鉀比值與血壓的相關(guān)性甚至更強(qiáng)。我國14組人群研究表明，膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高和。高鈉、低鉀膳食是我國大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素。. 吸煙吸煙:煙草中所含的煙堿和微量元素鎘吸入過多可導(dǎo)致血壓升高 肥胖肥胖:身高體重指數(shù)每增加1，那么5年內(nèi)出現(xiàn)高血壓的危險(xiǎn)性增加9；體重指數(shù)每增加3，那么4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性，男性增加50，女性增加57。 飲酒飲酒:雖然少量的飲酒不會(huì)對(duì)血壓造成立即的作用。但是，無論是收縮壓還是舒張壓，都

5、與每天的飲酒量相關(guān)。與不飲酒的人群相比，持續(xù)飲酒的男性在4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性增加40。 職業(yè)職業(yè):精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪音、視覺刺激下也可引起高血壓.高血壓人群營養(yǎng)需要 能量：25-35kcal/kg標(biāo)準(zhǔn)體重（肥胖：20-30） 三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)體重) 脂肪占25%； 糖類占60-65% 膽固醇：低于300mg/d ； 鉀：； 鈉：4-6g/d； 其它無機(jī)鹽及維生素以DRIs為準(zhǔn)。.高血壓人群營養(yǎng)配餐原則 （一）限制鈉鹽 （二）多吃蔬菜和水果 （三）補(bǔ)充足夠的鈣鉀鎂鹽 （四）選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物 （五）減少脂肪和膽固醇的攝入量 （六）選擇纖維膳食 （七）忌煙酒、少喝咖啡

6、.配餐食物的選擇 1控制熱能，控制主食及脂肪攝入量，盡量少吃或不吃糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。 2減少烹調(diào)用鹽量，盡量少吃醬菜等鹽腌類食品。 3少吃肥肉及各種動(dòng)物性油脂，控制動(dòng)物腦子、魚籽等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油。 4多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。 5適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等。 .星期一早餐饅頭（小麥粉50g）燕麥粥 （燕麥片15g 粳米30g）拌萵苣 （萵苣100g）煮雞蛋 （紅皮雞蛋50g）午餐紅豆飯（粳米90g 赤小豆10g）蒜泥茄子（茄子150g 大蒜10g）紅燜鯉魚塊（鯉魚75 g）柑橘50g晚餐二米粥（粳米1

7、5g 小米10g）黑木耳炒芹菜（黑木耳30g 芹菜150g）蒜苗肉片（蒜苗80g 豬肉 20g）香蕉70G.星期一營養(yǎng)成分計(jì)算及分析餐次 能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)早餐35415.17.456.7中餐46617.82.493.4晚餐237122.841.5 （1）每百克燕麥蛋白質(zhì)的）每百克燕麥蛋白質(zhì)的含量為克，脂肪克，粗纖含量為克，脂肪克，粗纖維克，鈣維克，鈣26毫克，鐵毫克毫克，鐵毫克，還含有較多的亞油酸，還含有較多的亞油酸 （2）茄子維生素）茄子維生素P的含量很的含量很高。每高。每100克中即含維生克中即含維生素素P 750毫克。維生素毫克。維生素P能能使血管壁

8、保持彈性和生理使血管壁保持彈性和生理功能，防止硬化和破裂。功能，防止硬化和破裂。.星期二早餐 豆包（赤小豆 30g 小麥粉60g）豆?jié){（150ml）拌海木耳（海木耳100g）蔬菜沙拉（圣女果50g 黃瓜50g 生菜50g 酸奶100g）午餐 綠豆米飯（粳米80g 綠豆20g）拌芝麻菠菜（芝麻5g 菠菜100g）熗茼蒿（茼蒿100g）香煎帶魚（帶魚75g）蘋果75g晚餐豆沙卷（紅豆沙25g 小麥粉50g）玉米粥（玉米15g 粳米20g）青椒牛柳（青椒15g 牛柳30g）西柚50g.星期二營養(yǎng)成分計(jì)算及分析餐次 能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)早餐 506226.693中餐

9、594291686晚餐 32213.32.262.5（1）綠豆米飯中綠豆是高鉀低鈉綠豆米飯中綠豆是高鉀低鈉食品，每食品，每100g綠豆含蛋白質(zhì)綠豆含蛋白質(zhì)22g，糖類，糖類61g,脂肪脂肪0.8g,鈣鈣80mg,磷磷336mg，鐵，鐵6.4mg,胡蘿卜素。胡蘿卜素。（2）菠菜中含有大量的）菠菜中含有大量的胡蘿卜素胡蘿卜素和鐵，也是維生素和鐵，也是維生素B6、葉酸、葉酸、鐵和鉀的極佳來源鐵和鉀的極佳來源.（3）玉米粥中的玉米每）玉米粥中的玉米每100g含蛋含蛋白質(zhì)白質(zhì)8.67g,脂肪，還含有較高的脂肪，還含有較高的維生素維生素B1,B2,B12，胡蘿卜素等，胡蘿卜素等，所含不飽和脂肪酸的亞油酸，

10、所含不飽和脂肪酸的亞油酸能抑制膽固醇的吸收。能抑制膽固醇的吸收。 .星期三 早餐小白菜包（小麥粉50g 小白菜50g 豬肉25g）玉米面粥（玉米面25g）拌黃瓜條（黃瓜100g）醋花生米（花生仁10g） 午餐紅豆飯（赤小豆30g 粳米100g）小蔥拌豆腐（小蔥10g 南豆腐100g）炒三鮮（生菜75g 番茄50g 辣椒15g）醬牛肉(牛肉25g) 梨子15g 晚餐雜糧粥（粳米10g 糯米5g 薏米5g 蕓豆5g）麻醬拌油麥菜（油麥菜100g）香酥鯽魚（鯽魚50）紅提50g.星期三營養(yǎng)成分計(jì)算及分析 香酥鯽魚中含大量的鐵、香酥鯽魚中含大量的鐵、鈣、磷等礦物質(zhì)，其營養(yǎng)鈣、磷等礦物質(zhì)，其營養(yǎng)成分也很

11、豐富，含蛋白質(zhì)成分也很豐富，含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、脂肪、維生素A、B族維族維生素等。另外，每百克黑生素等。另外，每百克黑鯽魚中，蛋白質(zhì)含量高達(dá)鯽魚中，蛋白質(zhì)含量高達(dá)20克克 。餐次 能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)早餐 4162717126中餐 7462517120晚餐 577191398.星期四 早餐紅薯玉米面粥（玉米20g 紅薯30g）熗菠菜綠豆芽（綠豆芽100g 菠菜100g）五香豆腐卷（千張25g） 午餐大米飯（粳米90g）香菇油菜（香菇50g 油菜100g）肉絲豆角（豆角150g 豬肉25g）蝦滑冬瓜湯（蝦25g 冬瓜150g）草莓35g 晚餐饅頭（小麥粉10

12、0g ）牛丸蘿卜絲湯（牛肉25g 白蘿卜25g ） 熗腐竹芹菜花生米（花生仁5g 芹菜100g 腐竹5g 胡蘿卜絲 25g ）桃子50g.星期四營養(yǎng)成分計(jì)算及分析餐次 能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)早餐38617.287.7466中餐693.4723.2120.41112晚餐6302315105 紅薯玉米面粥的熱量較低，且紅薯含有豐富的粘液蛋白種多糖與蛋白質(zhì)混合物，能保持消化道、呼吸道、關(guān)節(jié)腔、膜腔的潤滑和血管的彈性，由于這種物質(zhì)可防止物質(zhì)在動(dòng)脈管壁上沉積而引起的動(dòng)脈硬化 。.星期五 早餐法包（法式配餐面包100g）牛奶200ml 熗西蘭花（西蘭花100g） 午餐綠豆飯

13、（綠豆20g 粳米80g）炒肉洋蔥（洋蔥100g 豬肉25g）蝦米炒豆芽韭菜（蝦米50g 綠豆芽100g 韭菜25g ）橙子50g 晚餐紅棗發(fā)糕（紅棗15g 小麥粉100g）銀耳蓮子羹（銀耳5g 蓮子10g）蒜苗炒八爪魚絲（蒜苗100g 八爪魚25g）獼猴桃35g.星期五營養(yǎng)成分計(jì)算及分析 銀耳蓮子羹中的銀耳含有豐富的蛋白質(zhì)、糖類、維生素和無機(jī)鹽，所含蛋白質(zhì)中16種氨基酸和豐富的脫氧核糖核酸。銀耳多糖還能降低血清膽固醇、甘油三脂，對(duì)高血壓有良好療效。餐次 能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)早餐 45821.5310.2573.36中餐 6001415110晚餐 61426.

14、416.1109.5.星期六 早餐皮蛋瘦肉粥（瘦豬肉8g 粳米25g）饅頭（小麥粉75g ）拌芝麻菠菜（菠菜100g 芝麻5g） 午餐大米飯（粳米90g）燉黃姑魚（黃姑魚75g）河塘小炒（藕50g 西芹100g 甘藍(lán)菜25g ）桑葚50g 晚餐雞絲蕎麥面（蕎麥面75g 雞胸脯肉）巧拌生菜（生菜50g 紅番茄100g 黑木耳5g）香蕉50g.星期六營養(yǎng)成分計(jì)算及分析 雞絲蕎麥面：蕎麥中蛋白質(zhì)的氨基酸組成比較平衡，賴氨酸、蘇氨酸的含量較豐富。蕎麥面的最大營養(yǎng)特點(diǎn)是一般食物很少具備的，即同時(shí)含有大量煙酸和蘆丁。（降低血脂和血清膽固醇 ）餐次 能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)早餐

15、 412178.4668.44中餐 6802716.7111晚餐 5102111.388.76.星期日 早餐 豆沙卷（小麥粉40g）紅豆沙10g 玉米面粥（玉米面25g）醬牛肉 （牛肉25g）拌海帶絲（海帶100g 大蒜10g ） 午餐 綠豆米飯（粳米120g 綠豆30g）醬排骨（豬小排75g）南瓜燉土豆（南瓜100g 馬鈴薯50g）蘋果50g 晚餐 發(fā)糕（小麥粉30g 玉米面15g）雜糧粥（粳米10g 糯米5g 薏米5g 蕓豆5g）肉炒木耳白菜（大白菜100g 胡蘿卜10g 黑木耳5g 豬肉15g）橙子50g.星期日營養(yǎng)成分計(jì)算及分析 南瓜燉土豆：南瓜中對(duì)人體的有益成分有：多糖、氨基酸、活性蛋白類胡蘿卜素及多種微量元素等。土豆含有豐富的維生素A和維生素C以及礦物質(zhì)，優(yōu)質(zhì)淀粉含量約為，還含有大量木質(zhì)素。兩者結(jié)合既美味有健康 。 餐次 能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)早餐 44917.338.8779.09中餐 813.2829.8422.5125.64晚餐 483.115.6613.5382.88.一周食譜營養(yǎng)分析及評(píng)價(jià)一周日均營養(yǎng)分析能量（kcal）蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）碳水化合物（g）鈣（mg）鈉（mg）鉀（mg）171683412465861760 2214.高血壓人群推薦攝入量推薦攝入量范圍蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）碳水化合