2022年醫(yī)學專題—第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)課件VIP

1、2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)任怡敏任怡敏23542546第一頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)目的目的(md)要求要求n了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成及兩類內(nèi)分泌細胞了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成及兩類內(nèi)分泌細胞的超微結(jié)構(gòu)特點的超微結(jié)構(gòu)特點n掌握甲狀腺、腎上腺、垂體掌握甲狀腺、腎上腺、垂體(chut)的結(jié)構(gòu)和的結(jié)構(gòu)和功能功能n了解彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)了解彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)第二頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)概述概述(i sh)n組成組成第三頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)概述概述(i sh)n內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(tdin)n

2、細胞排列成團狀、索狀或濾泡狀細胞排列成團狀、索狀或濾泡狀n豐富的毛細血管豐富的毛細血管n無導管無導管n分泌物分泌物激素激素n旁分泌旁分泌 paracrine n靶器官靶器官 target organ 靶細胞靶細胞 target cell第四頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)概述概述(i sh)n兩種激素兩種激素(j s)n含氮激素含氮激素 Nitrogenous hormonen類固醇激素類固醇激素 Steroid hormonen兩種內(nèi)分泌細胞兩種內(nèi)分泌細胞n含氮激素含氮激素(j s)分泌細胞分泌細胞n類固醇激素分泌細胞類固醇激素分泌細胞第五頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學

3、專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)概述概述(i sh)n含氮激素含氮激素(j s)分泌細胞分泌細胞超微結(jié)構(gòu)特征超微結(jié)構(gòu)特征n粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)n高爾基復合體高爾基復合體n膜被顆粒膜被顆粒第六頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)概述概述(i sh)n類固醇激素類固醇激素(j s)分泌細分泌細胞超微結(jié)構(gòu)特征胞超微結(jié)構(gòu)特征n滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)n管狀嵴線粒體管狀嵴線粒體n脂滴脂滴第七頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)第八頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.甲狀腺甲狀腺 Thyroid第九頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.甲狀

4、腺甲狀腺 Thyroidn被膜被膜n結(jié)締組織結(jié)締組織n實質(zhì)實質(zhì) n甲狀腺濾泡甲狀腺濾泡n濾泡旁細胞濾泡旁細胞(xbo)n間質(zhì)間質(zhì)nCT，毛細血管，毛細血管第十頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.甲狀腺甲狀腺 Thyroidn甲狀腺濾泡甲狀腺濾泡 (thyroid follicle)n濾泡上皮細胞濾泡上皮細胞(follicular epithelial cell)n濾泡旁細胞濾泡旁細胞(xbo)(parafollicular cell)第十一頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.1濾泡上皮細胞濾泡上皮細胞follicular epithelial cel

5、l第十二頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.1濾泡上皮細胞濾泡上皮細胞 follicular epithelial celln結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)(jigu)（L.M.）n細胞立方形細胞立方形n核圓，居中核圓，居中n細胞質(zhì)弱嗜酸性細胞質(zhì)弱嗜酸性第十三頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.1濾泡上皮細胞濾泡上皮細胞 follicular epithelial celln結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)（E.M.）n粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)n高爾基復合體高爾基復合體n分泌分泌(fnm)顆粒顆粒n膠質(zhì)小泡膠質(zhì)小泡endocytotic vesiclen溶酶體溶酶體lysosome第十四頁，共七十

6、二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.1濾泡上皮細胞濾泡上皮細胞 follicular epithelial celln功能功能(gngnng) n合成與分泌甲狀腺激素合成與分泌甲狀腺激素thyroid hormonesn甲狀腺素甲狀腺素thyroxine(T4) n三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸t(yī)riiodothyronine(T3) 第十五頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.1濾泡上皮細胞濾泡上皮細胞 follicular epithelial cell甲狀腺球蛋白甲狀腺球蛋白的合成的合成(hchng)I-氨基酸氨基酸甲狀腺球蛋白的甲狀腺球蛋白的碘化碘化碘化甲

7、狀腺球蛋白的重碘化甲狀腺球蛋白的重吸收吸收甲狀腺激素甲狀腺激素(j s)的釋放的釋放碘化甲狀腺球蛋白碘化甲狀腺球蛋白的分解的分解(fnji)甲狀腺球蛋白的甲狀腺球蛋白的貯存貯存第十六頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.1濾泡上皮細胞濾泡上皮細胞 follicular epithelial celln甲狀腺激素功能甲狀腺激素功能n促進新陳代謝促進新陳代謝n提高神經(jīng)興奮性提高神經(jīng)興奮性n促進生長發(fā)育促進生長發(fā)育n影響影響(yngxing)(yngxing)骨骼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（嬰幼骨骼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（嬰幼兒）兒） 第十七頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌

8、系統(tǒng)1.1濾泡上皮細胞濾泡上皮細胞 follicular epithelial cell甲狀腺激素甲狀腺激素(j s)甲狀腺功能甲狀腺功能(gngnng)亢進亢進第十八頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺激素甲狀腺激素(j s)甲狀腺功能甲狀腺功能(gngnng)低低下下1.1濾泡上皮細胞濾泡上皮細胞 follicular epithelial cell成人成人(chng rn)第十九頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)克汀病克汀?。ù粜“Y）（呆小癥）胎兒胎兒(ti r)嬰幼兒嬰幼兒內(nèi)分泌研究所內(nèi)分泌研究所甲狀腺激素甲狀腺激素(j s)1.1濾泡上皮細

9、胞濾泡上皮細胞 follicular epithelial cell第二十頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.1濾泡上皮細胞濾泡上皮細胞 follicular epithelial celln全民全民(qunmn)食鹽加碘食鹽加碘 Universal Salt Iodization，USI第二十一頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)朱憲彝朱憲彝 (1903-1984)第二十二頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.2 濾泡旁細胞濾泡旁細胞(xbo) parafollicular cell第二十三頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章

10、-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.2濾泡旁細胞濾泡旁細胞(xbo) parafollicular celln結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)（L.M.）n細胞細胞(xbo)圓形或多邊形圓形或多邊形n體大體大,細胞質(zhì)染色淺細胞質(zhì)染色淺 第二十四頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.2濾泡旁細胞濾泡旁細胞(xbo) parafollicular celln結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)（E.M.）n粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)n高爾基復合體高爾基復合體n分泌分泌(fnm)顆粒顆粒第二十五頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)1.2濾泡旁細胞濾泡旁細胞(xbo) parafollicular celln功能功能(gngnng) n

11、分泌降鈣素分泌降鈣素calcitonin降降 鈣鈣 素素血鈣血鈣血鈣血鈣破骨細胞骨吸收破骨細胞骨吸收 遠曲小管重吸收遠曲小管重吸收骨骨腎腎臟臟第二十六頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)2 腎上腺腎上腺 adrenal gland第二十七頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)2 腎上腺腎上腺 adrenal glandn被膜被膜n實質(zhì)實質(zhì)(shzh)n皮質(zhì)皮質(zhì)n髓質(zhì)髓質(zhì)第二十八頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)2.1皮質(zhì)皮質(zhì)(pzh)n球狀帶球狀帶n束狀帶束狀帶n網(wǎng)狀帶網(wǎng)狀帶第二十九頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)2.

12、1.1 球狀帶球狀帶 zona glomerulosan結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)（L.M.）n約占皮質(zhì)約占皮質(zhì)15%n細胞聚集成團球細胞聚集成團球n細胞小，錐體形，核細胞小，錐體形，核小深染，胞質(zhì)有少量小深染，胞質(zhì)有少量脂滴脂滴,染色染色(rns)深深n細胞團之間有豐富的細胞團之間有豐富的血竇血竇第三十頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)n結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)（E.M.）n具有類固醇激素分泌細胞的特點具有類固醇激素分泌細胞的特點n功能功能 n分泌鹽皮質(zhì)激素分泌鹽皮質(zhì)激素 mineralocorticoid（醛固（醛固酮），參與酮），參與(cny)水鹽代謝。水鹽代謝。2.1.1 球狀帶球狀帶 zona

13、 glomerulosa第三十一頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)2.1.2 束狀帶束狀帶 zona fasciculatan結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)（L.M.）n約占皮質(zhì)約占皮質(zhì)78%n細胞排列成索狀細胞排列成索狀n細胞較大，多邊形，核大圓淺居中細胞較大，多邊形，核大圓淺居中(jzhng),胞質(zhì)胞質(zhì)內(nèi)含大量脂滴內(nèi)含大量脂滴,色淺，色淺，n細胞索間有豐富血竇細胞索間有豐富血竇第三十二頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)第三十三頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)2.1.2 束狀帶束狀帶 zona fasciculatan結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)（E.M.）n具有類固

14、醇激素分泌具有類固醇激素分泌細胞的特點細胞的特點(tdin) n功能功能n分泌糖皮質(zhì)激素分泌糖皮質(zhì)激素glucocorticoid（皮質(zhì)（皮質(zhì)醇），參與調(diào)節(jié)糖、醇），參與調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝。脂肪和蛋白質(zhì)代謝。第三十四頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)2.1.3 網(wǎng)狀帶網(wǎng)狀帶 zona reticularisn結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)（L.M.）n約占皮質(zhì)約占皮質(zhì) 7 %n細胞排列呈索狀，吻合成網(wǎng)細胞排列呈索狀，吻合成網(wǎng)n細胞較小，細胞較小， 核小色深，胞核小色深，胞質(zhì)內(nèi)含質(zhì)內(nèi)含(ni hn)脂褐素和少量脂褐素和少量脂滴脂滴,染色較深染色較深n細胞索之間含豐富的血細胞索之間含豐富的血

15、竇竇第三十五頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)2.1.3 網(wǎng)狀帶網(wǎng)狀帶 zona reticularisn結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)（E.M.）n具有類固醇激素分泌細胞的特點具有類固醇激素分泌細胞的特點n功能功能(gngnng)n分泌雄激素分泌雄激素,少量雌激素和糖皮質(zhì)激素少量雌激素和糖皮質(zhì)激素第三十六頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)2.2 髓質(zhì)髓質(zhì) medullan髓質(zhì)細胞（嗜鉻細胞，髓質(zhì)細胞（嗜鉻細胞，chromaffin cell）n血竇和少量血竇和少量(sholing)結(jié)締結(jié)締組織組織n交感神經(jīng)節(jié)細胞交感神經(jīng)節(jié)細胞n中央靜脈中央靜脈第三十七頁，共七十二頁。20

16、22年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)第三十八頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)2.2 髓質(zhì)髓質(zhì) medullan髓質(zhì)細胞髓質(zhì)細胞(xbo)嗜鉻細嗜鉻細胞胞(xbo)chromaffin celln結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)（L.M.）n多邊形，胞質(zhì)含嗜鉻多邊形，胞質(zhì)含嗜鉻顆粒顆粒第三十九頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)第四十頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)第四十一頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)2.2 髓質(zhì)髓質(zhì) medullan結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)（E.M.）n膜被分泌膜被分泌(fnm)顆粒顆粒n功能功能 n分泌腎上腺素分泌腎上腺素 a

17、drenaline和去甲腎上和去甲腎上腺素腺素 noradrenaline第四十二頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)第四十三頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)3 垂體垂體(chut) hypophysis第四十四頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)3 垂體垂體(chut) hypophysisn被膜被膜n神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)垂體垂體(neurohypophysis)n漏斗（漏斗（正中隆起和漏斗柄）正中隆起和漏斗柄）n神經(jīng)部神經(jīng)部n腺垂體腺垂體 (adenohypophysis)n遠側(cè)部遠側(cè)部n中間部中間部n結(jié)節(jié)部結(jié)節(jié)部第四十五頁，共

18、七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)3.1 腺垂體腺垂體n腺垂體腺垂體 (adenohypophysis)n遠側(cè)部遠側(cè)部n中間中間(zhngjin)部部n結(jié)節(jié)部結(jié)節(jié)部第四十六頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)n腺細胞：索團狀腺細胞：索團狀n竇狀毛細血管竇狀毛細血管(mo x xu un) 3.1.1遠側(cè)部遠側(cè)部 pars distalis第四十七頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)3.1.1遠側(cè)部遠側(cè)部 pars distalisn嗜色細胞嗜色細胞(chromophil)n嗜酸性嗜酸性(sun xn)細胞細胞(acidophil) n嗜堿性細胞

19、嗜堿性細胞(basophil)n嫌色細胞嫌色細胞(chromophobe)第四十八頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)第四十九頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)3.1.1遠側(cè)部遠側(cè)部(pars distalis)n嗜酸性嗜酸性(sun xn)細胞細胞(acidophil) n40%n體積較大體積較大n圓形或卵圓形圓形或卵圓形n細胞質(zhì)中充滿嗜酸細胞質(zhì)中充滿嗜酸性顆粒性顆粒 第五十頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)n嗜酸性嗜酸性(sun xn)細胞細胞(acidophil) n生長激素細胞生長激素細胞 n生長激素生長激素(growth ho

20、rmone,GH)n催乳激素細胞催乳激素細胞n催乳激素催乳激素(prolactin,PRL)3.1.1遠側(cè)部遠側(cè)部(pars distalis)第五十一頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng) 第五十二頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)3.1.1遠側(cè)部遠側(cè)部(pars distalis)n嗜堿性細胞嗜堿性細胞(basophil)n10% n細胞大小不一細胞大小不一n橢圓形或多邊性橢圓形或多邊性n細胞質(zhì)中充滿細胞質(zhì)中充滿(chngmn)嗜嗜堿性顆粒堿性顆粒第五十三頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)n嗜堿性細胞嗜堿性細胞(xbo)(basoph

21、il)n促甲狀腺激素細胞促甲狀腺激素細胞(thyrotroph) n促甲狀腺激素促甲狀腺激素 (thyroid-stimulating hormone, TSH)n促腎上腺皮質(zhì)激素細胞促腎上腺皮質(zhì)激素細胞(corticotroph)n促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素( adrenocorticotrophic hormone, ACTH)n促性腺激素細胞促性腺激素細胞(gonadotroph)n卵泡刺激素卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)n黃體生成素黃體生成素(luteinizing hormone, LH)3.1.1遠側(cè)部遠側(cè)部(pars dis

22、talis)第五十四頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)3.1.1遠側(cè)部遠側(cè)部(pars distalis)n嫌色細胞嫌色細胞 ( chromophobe cell )n脫顆粒的嗜色細胞脫顆粒的嗜色細胞n嗜色細胞的初期嗜色細胞的初期(chq)階階段段第五十五頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)第五十六頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)第五十七頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)3.1.2 中間中間(zhngjin)(zhngjin)部部 pars intermedia第五十八頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)

23、分泌系統(tǒng)3.1.2 中間中間(zhngjin)(zhngjin)部部 pars intermedian結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)(jigu)(jigu)n濾泡濾泡n嗜堿性細胞嗜堿性細胞n嫌色細胞嫌色細胞第五十九頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)3.1.3結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)(ji ji)部部 pars tuberalisn結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)n嫌色細胞嫌色細胞 （主要（主要(zhyo)） n嗜酸性細胞（少量）嗜酸性細胞（少量）n嗜堿性細胞（少量）嗜堿性細胞（少量）n功能功能n嗜堿性細胞分泌促性腺激素嗜堿性細胞分泌促性腺激素第六十頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)3.1.4垂體垂體(chut)門脈

24、系統(tǒng)門脈系統(tǒng) Hypophyseal portal systemn第一級毛細血管第一級毛細血管(mo x xu un)網(wǎng)網(wǎng)n垂體門微靜脈垂體門微靜脈n第二級毛細血管網(wǎng)第二級毛細血管網(wǎng)第六十一頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)第六十二頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)3.1.5 下丘腦與腺垂體的關(guān)系下丘腦與腺垂體的關(guān)系(gun x)垂體垂體(chut)門脈系統(tǒng)門脈系統(tǒng) 弓狀核的神經(jīng)弓狀核的神經(jīng)(shnjng)內(nèi)分泌細胞內(nèi)分泌細胞釋放激素、釋放抑制激素釋放激素、釋放抑制激素腺垂體腺垂體合成合成調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)釋放釋放第六十三頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)3.2 神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)(shnjng)垂體垂體n神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體(chut)(neurohypophysis)n漏斗漏斗n正中隆起正中隆起n漏斗柄漏斗柄n神經(jīng)部神經(jīng)部第六十四頁，共七十二頁。2022年醫(yī)學專題第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)n無髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維(shn jn xin wi) n垂體細胞垂體細胞(pituicyte)n毛細血管毛細血管n赫令體赫令體 (Herrin