2022年醫(yī)學(xué)專題—第四章、軟骨和骨課件

1、軟骨和骨軟骨和骨(Cartilage & Bone)是以軟骨組織和骨組織是以軟骨組織和骨組織為主要結(jié)構(gòu)為主要結(jié)構(gòu)(jigu)(jigu)的器官。的器官。第一頁，共六十四頁。一、軟骨一、軟骨軟骨組織的結(jié)構(gòu)軟骨組織的結(jié)構(gòu)軟骨的類型軟骨的類型 軟骨膜軟骨膜 軟骨的生長(zhǎng)方式軟骨的生長(zhǎng)方式 二、骨二、骨骨組織的結(jié)構(gòu)骨組織的結(jié)構(gòu) 長(zhǎng)骨長(zhǎng)骨(chngg)(chngg)的結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu) 三、骨的發(fā)生三、骨的發(fā)生膜內(nèi)成骨膜內(nèi)成骨 軟骨內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨 第二頁，共六十四頁。(Cartilage)軟骨軟骨(rung)(rung)軟骨軟骨(rung)(rung)組織組織軟骨軟骨(rung)(rung)細(xì)胞細(xì)胞軟骨

2、基質(zhì)軟骨基質(zhì)纖維纖維膠原原纖維膠原原纖維 透明軟骨透明軟骨彈性纖維彈性纖維 彈性軟骨彈性軟骨膠原纖維膠原纖維 纖維軟骨纖維軟骨 軟骨膜軟骨膜: :結(jié)締組織結(jié)締組織基質(zhì)基質(zhì)第三頁，共六十四頁。第四頁，共六十四頁。第五頁，共六十四頁。第六頁，共六十四頁。新鮮時(shí)呈半透明狀。 同源細(xì)胞群明顯。 含膠原原纖維，量少 基質(zhì)豐富，軟骨囊嗜堿 性強(qiáng)。第七頁，共六十四頁。第八頁，共六十四頁。u 分布：位于(wiy)軟骨陷窩(軟骨囊）u 結(jié)構(gòu): LM 扁圓形、圓形；核著色淺， 核仁清楚；胞質(zhì)嗜堿性 EM 豐富的RER，發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。 u 功能：合成纖維和基質(zhì)，有分裂能力（同源 細(xì)胞群） 由軟骨細(xì)胞和軟骨基質(zhì)

3、組成。第九頁，共六十四頁。 位于軟骨中部的軟骨細(xì)胞接近圓形,成群分布，每群有28個(gè)細(xì)胞，它們(t men)是由一個(gè)細(xì)胞分裂增生而成，故稱同源細(xì)胞群。 同源同源(tn(tn yun) yun)細(xì)胞群細(xì)胞群（isogenous group）第十頁，共六十四頁。第十一頁，共六十四頁。第十二頁，共六十四頁。由纖維和基質(zhì)組成。由纖維和基質(zhì)組成。第十三頁，共六十四頁。第十四頁，共六十四頁。第十五頁，共六十四頁。 分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。及恥骨聯(lián)合等處。 軟骨細(xì)胞小而少，成行軟骨細(xì)胞小而少，成行分布。分布。 大量大量(dling)(dling)平行或交錯(cuò)平行或交錯(cuò)排列的膠原纖

4、維束排列的膠原纖維束 基質(zhì)少、弱嗜堿性?；|(zhì)少、弱嗜堿性。第十六頁，共六十四頁。 (Elastic cartilage)第十七頁，共六十四頁。類型類型透明軟骨透明軟骨彈性軟骨彈性軟骨纖維軟骨纖維軟骨細(xì)胞細(xì)胞分散或成團(tuán)分散或成團(tuán)分散的較多分散的較多多成行排列多成行排列纖維纖維膠原原纖維，細(xì)小，膠原原纖維，細(xì)小，不易見不易見彈性纖維，較多處彈性纖維，較多處嗜酸性強(qiáng)嗜酸性強(qiáng)膠原纖維，粗大、膠原纖維，粗大、平行排列平行排列基質(zhì)基質(zhì)軟骨囊明顯軟骨囊明顯紅藍(lán)相間紅藍(lán)相間軟骨囊不明顯軟骨囊不明顯特性特性彈性差彈性差彈性好彈性好韌性好韌性好分布分布關(guān)節(jié)、呼吸道關(guān)節(jié)、呼吸道耳廓、會(huì)厭、耳廓、會(huì)厭、椎間盤、關(guān)節(jié)盤

5、、椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合第十八頁，共六十四頁。 間質(zhì)生長(zhǎng)間質(zhì)生長(zhǎng)(shngzhng)(shngzhng) 即軟骨內(nèi)生長(zhǎng)，軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)分裂，即軟骨內(nèi)生長(zhǎng)，軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)分裂，不斷地產(chǎn)生不斷地產(chǎn)生(chnshng)(chnshng)基質(zhì)和纖維，使基質(zhì)和纖維，使軟骨從內(nèi)部生長(zhǎng)增大。軟骨從內(nèi)部生長(zhǎng)增大。 外加生長(zhǎng)外加生長(zhǎng) 即軟骨膜下生長(zhǎng)，軟骨膜的骨原細(xì)即軟骨膜下生長(zhǎng)，軟骨膜的骨原細(xì)胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細(xì)胞，胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細(xì)胞，產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從表面向外擴(kuò)產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從表面向外擴(kuò)大。大。第十九頁，共六十四頁。第二十頁，共六十四頁。骨組織骨組織細(xì)胞細(xì)胞骨質(zhì)骨質(zhì)

6、骨細(xì)胞骨細(xì)胞成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞骨原細(xì)胞骨原細(xì)胞破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞有機(jī)質(zhì)有機(jī)質(zhì)無機(jī)質(zhì)無機(jī)質(zhì)類骨質(zhì)類骨質(zhì)鈣鹽鈣鹽第二十一頁，共六十四頁。無定形基質(zhì)無定形基質(zhì)骨膠纖維骨膠纖維成骨細(xì)胞分泌，包括大量膠原纖維成骨細(xì)胞分泌，包括大量膠原纖維（9595）及少量）及少量(sholing)(sholing)無定形基質(zhì)。無定形基質(zhì)。 凝膠狀，含多種成分，如糖胺多糖、凝膠狀，含多種成分，如糖胺多糖、骨鈣蛋白和骨磷蛋白等骨鈣蛋白和骨磷蛋白等粗大的膠原纖維束聚集粗大的膠原纖維束聚集 有機(jī)質(zhì)有機(jī)質(zhì)無機(jī)質(zhì)無機(jī)質(zhì)又稱骨鹽，主要為羥基磷灰石結(jié)晶，沿膠又稱骨鹽，主要為羥基磷灰石結(jié)晶，沿膠原原纖維長(zhǎng)軸排列原原纖維長(zhǎng)軸排列(pili)(

7、pili)并與之結(jié)合。并與之結(jié)合。（bone matrix） 骨基質(zhì)骨基質(zhì)(j zh)(j zh): : 又名骨質(zhì)。是又名骨質(zhì)。是鈣化的鈣化的細(xì)胞間質(zhì)，是人體細(xì)胞間質(zhì)，是人體最大的最大的CaCa2+2+ 庫。庫。 第二十二頁，共六十四頁。骨質(zhì)呈板層狀排列稱為骨板，是骨質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位。骨質(zhì)呈板層狀排列稱為骨板，是骨質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位。同一骨板內(nèi)膠原纖維同一骨板內(nèi)膠原纖維平行排列平行排列且螺旋狀走形，相鄰且螺旋狀走形，相鄰(xin ln)骨板間膠原纖維骨板間膠原纖維相互垂直相互垂直。第二十三頁，共六十四頁。第二十四頁，共六十四頁。第二十五頁，共六十四頁。分布：位于骨外膜內(nèi)層分布：位于骨外膜內(nèi)層 骨

8、內(nèi)膜及中央管骨內(nèi)膜及中央管 的腔面的腔面 結(jié)構(gòu)：胞體小，梭形；結(jié)構(gòu)：胞體小，梭形； 胞質(zhì)弱嗜堿性胞質(zhì)弱嗜堿性功能：分裂分化為成骨功能：分裂分化為成骨(chn(chn ) 細(xì)胞細(xì)胞第二十六頁，共六十四頁。分布：分布：位于骨組織表面形態(tài)：形態(tài)： LM LM 矮柱狀，有突起。核圓， 核仁清楚(qng chu)；胞質(zhì)嗜堿性。 EM EM 豐富的RER，發(fā)達(dá)的高爾 基復(fù)合體 功能：功能：形成骨質(zhì) 第二十七頁，共六十四頁。第二十八頁，共六十四頁。位置：位置：胞體位于骨陷窩(bone lacuna) ， 突起位于骨小管(bone canaliculi)。形狀：形狀：胞體扁圓形，多突起；胞質(zhì)弱嗜堿性，突起之間

9、有縫隙(fngx)連接。 (Osteocyte)第二十九頁，共六十四頁。第三十頁，共六十四頁。第三十一頁，共六十四頁。TEM第三十二頁，共六十四頁。分布：分布：骨質(zhì)吸收部位的凹陷處形態(tài)：形態(tài)：LM：體積大，多核，胞質(zhì)嗜酸性 EM：皺褶緣（微絨毛）；線粒體；溶酶 體； 環(huán)行亮區(qū)（細(xì)胞器少，含大量微絲） 功能：功能：釋放(shfng)溶酶體酶和乳酸，使骨質(zhì)吸收第三十三頁，共六十四頁。第三十四頁，共六十四頁。TEM第三十五頁，共六十四頁。第三十六頁，共六十四頁。第三十七頁，共六十四頁。 骨松質(zhì)：骨松質(zhì)： 針狀或片狀骨小梁，構(gòu)成針狀或片狀骨小梁，構(gòu)成 多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)眼多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)眼(wn(wn

10、yn) yn)充滿了紅骨髓充滿了紅骨髓 骨密質(zhì)骨密質(zhì)環(huán)骨板環(huán)骨板 骨單位骨單位(dnwi)(dnwi):10:102020層骨板呈同心圓排列層骨板呈同心圓排列 間骨板：老一代骨單位間骨板：老一代骨單位(dnwi)(dnwi)殘余的不規(guī)則骨殘余的不規(guī)則骨板板 內(nèi)環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板 外環(huán)骨板外環(huán)骨板 骨骨第三十八頁，共六十四頁。(spongy bone)第三十九頁，共六十四頁。第四十頁，共六十四頁。2.骨密質(zhì)骨密質(zhì)(compact bone)第四十一頁，共六十四頁。第四十二頁，共六十四頁。第四十三頁，共六十四頁。第四十四頁，共六十四頁。第四十五頁，共六十四頁。第四十六頁，共六十四頁。第四十七頁，共六十

11、四頁。第四十八頁，共六十四頁。第四十九頁，共六十四頁。第五十頁，共六十四頁。 填充在骨單位之間或骨單位和環(huán)骨板之間的一些半填充在骨單位之間或骨單位和環(huán)骨板之間的一些半環(huán)形、不規(guī)則形骨板；環(huán)形、不規(guī)則形骨板； 它是上一代它是上一代(y di)(y di)未被吸收的骨單位或外環(huán)骨板未被吸收的骨單位或外環(huán)骨板 的的殘留部分；除骨陷窩及骨小管之外，無其它管道。殘留部分；除骨陷窩及骨小管之外，無其它管道。第五十一頁，共六十四頁。第五十二頁，共六十四頁。第五十三頁，共六十四頁。骨膜骨膜(gm)(gm) 骨外膜骨外膜(periosteum)(periosteum)外層：膠原纖維粗大密集外層：膠原纖維粗大密集

12、(mj)(mj)， 形成穿通纖維形成穿通纖維內(nèi)層：富含小血管和細(xì)胞內(nèi)層：富含小血管和細(xì)胞 （骨原細(xì)胞）（骨原細(xì)胞） 骨內(nèi)膜：骨內(nèi)膜：(endosteum)(endosteum)富含血管富含血管(xugun)(xugun)神經(jīng)，有骨原細(xì)胞神經(jīng)，有骨原細(xì)胞 作用：營(yíng)養(yǎng)骨組織，提供成骨細(xì)胞。作用：營(yíng)養(yǎng)骨組織，提供成骨細(xì)胞。第五十四頁，共六十四頁。 又稱福爾克曼管，又稱福爾克曼管，是骨膜的血管、神是骨膜的血管、神經(jīng)橫向穿行于內(nèi)、經(jīng)橫向穿行于內(nèi)、外環(huán)骨板形成的管外環(huán)骨板形成的管道道(gundo)(gundo)，與縱向，與縱向排列的中央管相通。排列的中央管相通。(perforating canals)第五

13、十五頁，共六十四頁。第五十六頁，共六十四頁。第五十七頁，共六十四頁。第五十八頁，共六十四頁。第五十九頁，共六十四頁。第六十頁，共六十四頁。第六十一頁，共六十四頁。軟骨軟骨(rung)儲(chǔ)儲(chǔ)備區(qū)備區(qū)軟骨軟骨(rung)增生區(qū)增生區(qū) 軟骨軟骨(rung)鈣鈣化區(qū)化區(qū)成骨區(qū)成骨區(qū)第六十二頁，共六十四頁。(1) (1) 掌握軟骨的分類，透明軟骨的結(jié)構(gòu)與功能。掌握軟骨的分類，透明軟骨的結(jié)構(gòu)與功能。(2) (2) 掌握骨組織的結(jié)構(gòu)。掌握骨組織的結(jié)構(gòu)。(3) (3) 解詞：同源解詞：同源(tn(tn yun) yun)細(xì)胞群，骨單位細(xì)胞群，骨單位第六十三頁，共六十四頁。2022年醫(yī)學(xué)專題第四章、軟骨和骨內(nèi)容(nirng)總結(jié)軟骨和骨(Cartilage & B