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1、第四節(jié)第四節(jié) X線攝影步驟與注意事項線攝影步驟與注意事項綿陽市中心醫(yī)院影像技術(shù)教研室綿陽市中心醫(yī)院影像技術(shù)教研室楊楊 勇勇一 常規(guī)X線攝影(一)攝影相關(guān)因素的選擇1攝影距離的選擇2焦點的選擇 3中心線及斜射線的應(yīng)用 4X線管、肢體及探測器的固定 5準直器、濾線設(shè)備的應(yīng)用 6管電壓與管電流量的選擇 7呼吸方式的選擇 (1)平靜呼吸下屏氣 (2)深吸氣后屏氣 (3)深呼氣后屏氣 (4)連續(xù)呼吸 (5)平靜呼吸不屏氣 (二)攝影步驟1開機2閱讀會診單 3攝影位置的確定 4攝影前的準備 5探測器尺寸的選擇與放置 6放置標記 7衣著的處理 8肢體厚度的測量 9訓(xùn)練呼吸動作 10擺位置、對中心線 11輻射
2、防護 12選擇源-像距 13選定曝光條件 14曝光及后處理 (1)用CR攝影 (2)用DR攝影 15關(guān)機 (三)注意事項 用數(shù)字化X線機進行攝影時,應(yīng)注意下面的問題:如果機器的電器出現(xiàn)問題,通常機器會作警告和報警等提示,若設(shè)備運行過程中發(fā)生故障或發(fā)生其他緊急情況,應(yīng)立即切斷電源開關(guān);不要擅自修改程序和拆卸機器,只有經(jīng)專門培訓(xùn)的技術(shù)人員才可維修;在有易爆氣體的環(huán)境下,嚴禁使用X線設(shè)備;在機器活動范圍內(nèi),被檢者與操作人員不能停留或放置任何物品,以避免發(fā)生碰撞;準備必要的放射防護措施;注意設(shè)備的日常維護、保養(yǎng)及校準;出現(xiàn)故障必須詳細記錄,并通知工程師前來維修。二、特殊情況時的X線攝影1危重病人和急診
3、病人的攝影步驟危重病人和急診病人的X線攝影檢查有病情重、檢查快、方法特殊的特點,按照常規(guī)的操作技術(shù)往往不能適應(yīng)檢查的要求,因而在處理這些病人時須采取與常規(guī)不同的方法,其一般的操作步驟為:根據(jù)X線攝影申請單,迅速確認X線攝影部位和要求。根據(jù)病人的病情和運送病人到攝影室的條件,確定采用的攝影體位。原則上盡量減少對病人的搬動,減少加重對病人的損傷和痛苦。操作手法輕、快、準。如果需要搬動病人時,則需要和病人家屬及其他醫(yī)護人員配合。去除偽影物品,如果不能去除,要和診斷醫(yī)師說明。做好照片標記。放置探測器、擺體位。調(diào)整攝影距離、X線中心線及照射野。選擇曝光時間曝光。曝光結(jié)束后,妥善監(jiān)護病人,迅速處理影像,送X線診斷醫(yī)師做診斷。2危重病人的X線攝影注意事項(1)頭部X線攝影檢查技術(shù) (2)胸部X線攝影檢查技術(shù) (3)腹部X線攝影檢查技術(shù) 3急診病人的X線攝影注意事項(1)對病情的把握 (2)盡量減輕對病人的
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