MR：女性盆腔疾病應(yīng)用

1、T2加權(quán)像內(nèi)膜肌層移行帶子宮前位，中位及后位正常分泌正常分泌 期內(nèi)膜期內(nèi)膜絕經(jīng)前絕經(jīng)前絕經(jīng)后絕經(jīng)后卵巢卵巢T2加權(quán)像加權(quán)像軸位矢狀位觀察胎兒發(fā)育情況是一種是一種3D的梯度回波成像技術(shù)。的梯度回波成像技術(shù)。在屏氣狀態(tài)下完成多期動態(tài)增強成像（在屏氣狀態(tài)下完成多期動態(tài)增強成像（10-15秒），秒）， 且成像范圍大，有利于對多個病變進(jìn)行，同時而全面且成像范圍大，有利于對多個病變進(jìn)行，同時而全面的觀察。的觀察。具有非常高的時間、對比及空間分辨率，能夠清晰具有非常高的時間、對比及空間分辨率，能夠清晰的的 顯示盆腔臟器如膀胱、子宮等臟器的微小病變。顯示盆腔臟器如膀胱、子宮等臟器的微小病變。為臨床制定更為準(zhǔn)確

2、的治療計劃提供強有力的支持為臨床制定更為準(zhǔn)確的治療計劃提供強有力的支持。T1T2子宮頸癌子宮頸癌軸位軸位T1WI軸位軸位T2WIT2 T2-WI；DWIDWIT2多期動態(tài)增強顯示病變明顯強化多期動態(tài)增強顯示病變明顯強化動態(tài)增強灌注曲線顯示病變區(qū)呈高灌注改變動態(tài)增強灌注曲線顯示病變區(qū)呈高灌注改變宮頸癌，未累及宮旁宮頸癌，未累及宮旁宮頸癌侵犯宮旁及陰宮頸癌侵犯宮旁及陰道道子宮頸癌子宮頸癌I期（局限在基質(zhì)層內(nèi)）期（局限在基質(zhì)層內(nèi)）T2WI子宮頸癌子宮頸癌I期（局限在基質(zhì)內(nèi)）期（局限在基質(zhì)內(nèi)）子宮頸癌子宮頸癌I期（局限在基質(zhì)內(nèi)）期（局限在基質(zhì)內(nèi)）T2WIT2WIDWIT1WIT2WI子宮頸癌子宮頸癌I

3、I期期（穿破基質(zhì)層、侵犯宮旁組織）（穿破基質(zhì)層、侵犯宮旁組織）子宮頸癌子宮頸癌II期期（侵犯陰道上（侵犯陰道上1/3）觀察腫瘤與膀胱、直腸的關(guān)系宮頸癌期T2WIT1+CT1+CT1WIT2WIT2WI子宮頸癌子宮頸癌III期期（侵犯陰道全程、盆壁）（侵犯陰道全程、盆壁）子宮頸癌子宮頸癌IV期期（侵犯陰道全程、膀胱后壁、直腸）（侵犯陰道全程、膀胱后壁、直腸）T1 Dynamic Study宮頸癌期子宮頸癌子宮頸癌IV期（閉孔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）期（閉孔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）子宮內(nèi)膜癌（局限在宮腔內(nèi)）子宮內(nèi)膜癌（局限在宮腔內(nèi)）TNMFIGOTlI腫瘤局限于宮體TlaIA腫瘤限于內(nèi)膜TlbIB浸潤子宮肌層1/2T

4、1cIC浸潤子宮肌層1/2T2累及子子宮頸但未超出子宮T3局部和/或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 T3aIIIA累及漿膜和/或附件，腹水或腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)陽性T3bIIIB陰道轉(zhuǎn)移（直接蔓延或轉(zhuǎn)移）T4A累及膀胱和（或）直腸粘膜N1IIIC盆腔和/或主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 M1b遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MRI結(jié)果敏感性(%)特異性(%)準(zhǔn)確性(%)陽性預(yù)測值(%)陰性預(yù)測值(%)局限于內(nèi)膜66.795.691.969.295.1浸潤淺肌層67.284.073.288.258.9浸潤深肌層93.877.681.355.697.7子宮內(nèi)膜癌，腫瘤局限于內(nèi)膜（子宮內(nèi)膜癌，腫瘤局限于內(nèi)膜（Ia期）期）高分辨率高分辨率T2WI顯示腫瘤顯

5、示腫瘤主要向前壁侵犯主要向前壁侵犯擴(kuò)散加權(quán)像顯示腫瘤區(qū)域呈擴(kuò)散加權(quán)像顯示腫瘤區(qū)域呈相應(yīng)高信號（擴(kuò)散受限）相應(yīng)高信號（擴(kuò)散受限）子宮內(nèi)膜癌，浸潤淺肌層（子宮內(nèi)膜癌，浸潤淺肌層（Ib期）期）LAVA多期動態(tài)增強掃描提示子宮內(nèi)膜下強化帶不完多期動態(tài)增強掃描提示子宮內(nèi)膜下強化帶不完整，宮腔病變強化不明顯整，宮腔病變強化不明顯子宮內(nèi)膜癌，浸潤深肌層子宮內(nèi)膜癌，浸潤深肌層Radiology. 2000;214:47-52 肌腺病T1WI+抑脂抑脂T2WI卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌（壁結(jié)節(jié)）卵巢粘液性囊腺癌（壁結(jié)節(jié)）T1WIT1WI+CT2WI卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌卵巢漿液性

6、囊腺癌卵巢漿液性囊腺癌T1WIT2WIT1WI+C卵巢漿液性囊腺癌卵巢漿液性囊腺癌T2WIT1WI+CT1WIT1WI+C卵巢漿液性囊腺癌卵巢漿液性囊腺癌卵巢漿液性囊腺癌（破裂）卵巢漿液性囊腺癌（破裂）T1WI+CT2WI左側(cè)卵巢漿液性囊腺癌左側(cè)卵巢漿液性囊腺癌雙側(cè)卵巢漿液性癌（囊實性）雙側(cè)卵巢漿液性癌（囊實性）T1WIT2WIT1WI+CT2WI右側(cè)卵巢漿液性癌（實性）右側(cè)卵巢漿液性癌（實性）T1WIT1WI+CT2WIT2WI右右側(cè)側(cè)卵卵巢巢顆顆粒粒細(xì)細(xì)胞胞癌癌盆腔彌散成像（卵巢癌）卵巢癌卵巢癌 盆腔種植播散盆腔種植播散T1WIT2WIT1WI+C卵巢癌膈下種植卵巢癌膈下種植卵巢癌膈下種植卵巢癌膈下種植卵巢癌種植胃脾韌帶卵巢癌種植胃脾韌帶T1WI+C卵巢癌膈下種植（囊性）卵巢癌膈下種植（囊性）卵巢癌侵犯大網(wǎng)膜卵巢癌侵犯大網(wǎng)膜T1WIT2WI盆腔彌散成像DWI（卵巢癌）十、卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤十、卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤n主要發(fā)生于胃和結(jié)腸腫瘤轉(zhuǎn)移n其次為乳腺、肺和對側(cè)卵巢腫瘤n占卵巢腫瘤的10n鑒別原發(fā)或轉(zhuǎn)移性對臨床治療和預(yù)后有意義n轉(zhuǎn)移瘤影像學(xué)表現(xiàn)無特異性，可以是實質(zhì)性腫瘤或囊實性混合性腫瘤nKrukenberg腫瘤：起源于胃腸道，有分泌粘液的印戒細(xì)胞，雙側(cè)性，T1W、T2W實質(zhì)部分低信號，內(nèi)部有高信號粘液成分 AB胃癌轉(zhuǎn)移雙側(cè)胃癌轉(zhuǎn)移雙側(cè)Krukenberg瘤，女，瘤，