需要修改的論文(1)

1、學(xué)學(xué) 號(hào)：號(hào)：201234640513畢畢 業(yè)業(yè) 論論文文GRADUATE THESIS論文題目：論文題目：兒童用藥的安全問題兒童用藥的安全問題學(xué)生姓名：高超學(xué)生姓名：高超專業(yè)班級(jí)：專業(yè)班級(jí)：12 藥學(xué)藥學(xué) 5 班班學(xué)學(xué) 院：華北理工大學(xué)冀唐學(xué)院院：華北理工大學(xué)冀唐學(xué)院指導(dǎo)教師：彭海兵指導(dǎo)教師：彭海兵 講師講師XXXX 年年 XX 月月 XX 日日華北理工大學(xué)信息學(xué)院-摘 要第六次全國人口普查結(jié)果顯示，我國在 0 歲14 歲之間的兒童超過 2.2 億，約占全國總?cè)丝跀?shù)的 16.6%。由于生理特點(diǎn)、抵抗力弱等原因，兒童患病和使用藥物的概率都高于成人，據(jù) 2015 年參加兩會(huì)的全國政協(xié)委員雷厚興說

2、，我國患病兒童人口占總患病人口的比例已超過 20%。作為藥品消費(fèi)的特殊群體，兒童藥品的種類占藥物總量的比例卻不足 10%，兒童專用藥品的嚴(yán)重缺乏現(xiàn)象已經(jīng)引起了社會(huì)和百姓的廣泛關(guān)注，其中，兒童用藥安全問題更是近年來人們關(guān)注的重點(diǎn)。本文從家庭、醫(yī)務(wù)工作者、企業(yè)、政府等方面進(jìn)行探討影響兒童安全用藥的因素并提出合理化建議。關(guān)鍵詞 兒童用藥，家庭、企業(yè)、政府，安全、Abstract-I-AbstractThe sixth national census results showed that children aged 0 to 14 years old in our country more than

3、 2.2 billion, accounting for 16.6% of the countrys total population. Due to the physiological characteristics and the weak resistance reasons, sick children and the probability of drug use are higher than that of adults, according to the 2015 to participate in two sessions of the CPPCC National Comm

4、ittee Lei Houxing. Our sick child population accounted for the total prevalence proportion of the population has exceeded 20%. As a special group of drug consumption, kinds of medicines for children accounted for the proportion of the total amount of drugs is less than 10%, the childrens special dru

5、g serious lack the phenomenon has caused extensive attention of the society and people. Among them, childrens medication safety The whole problem is the focus of attention in recent years. This article from the family, medical workers, enterprises, government and other aspects of the factors that af

6、fect the safety of children and put forward reasonable suggestions.Keywords Children medication, family, enterprise, government, safety目 錄-II-目 錄畢業(yè)論文.IGRADUATE THESIS.I論文題目：兒童用藥的安全問題.I單擊此處繼續(xù)鍵入副題名或刪除此提示.I學(xué)生姓名：高超.IXXXX 年 XX 月 XX 日.I摘 要.IABSTRACT .II第 1 章 緒論.11.1 兒童用藥所面對(duì)的安全問題.11.1.1 兒童安全用藥國外現(xiàn)狀.11.1.2 兒

7、童安全用藥的國內(nèi)現(xiàn)狀.31.2 兒童用藥安全問題所面對(duì)的問題.31.3.本課題的來源.31.4 本文主要內(nèi)容.41.5 本章小結(jié).4第 2 章 兒童用藥安全問題的研究.52.1 兒童安全用藥的意義.52.2 兒童用藥安全問題的研究.52.2.1 家庭因素.52.2.2 臨床醫(yī)生因素.52.2.3 藥物工作者因素.62.3 本章小結(jié).6第 3 章 兒童用藥安全問題的分析和建議.63.1 兒童用藥安全問題分析.63.1.1 劑型分析.63.1.2 劑量分析.63.2 兒童用藥安全問題的建議.63.2.1 家庭.63.2.2 臨床醫(yī)生.63.2.3 藥物工作者.73.3 本章小結(jié).7結(jié) 論.7參考文

8、獻(xiàn).8謝 辭.9注 釋.10附 錄.11目 錄-III-華北理工大學(xué) XXXX 學(xué)院-0-第 1 章 緒論1.1 兒童用藥所面對(duì)的安全問題近幾年來，關(guān)于兒童用藥安全的報(bào)道越來越多，用藥安全問題日顯突出，引起了全社會(huì)的廣泛關(guān)注。本文通過對(duì)比國內(nèi)外的關(guān)于兒童安全用藥的現(xiàn)狀，結(jié)合我國的實(shí)際情況從家庭、醫(yī)務(wù)工作者、企業(yè) 、政府等方面對(duì)兒童的安全用藥問題進(jìn)行研究，。并分析了兒童用藥出現(xiàn)安全問題的原因。兒童用藥存在的安全問題主要在于兒童專用藥數(shù)量少、劑型的缺乏，、藥品規(guī)格的不完善以及家長的不規(guī)范等。本文針對(duì)存在的問題，對(duì)如何提高兒童安全用藥提出了自己的意見。1.1.1 兒童安全用藥國外現(xiàn)狀在國外，對(duì)于兒童

9、的安全用藥問題，社會(huì)各階層都有在國外，對(duì)于兒童的安全用藥問題，社會(huì)各階層都有 極高的關(guān)注度，極高的關(guān)注度，并且制定有一系列的規(guī)定，同時(shí)家長和醫(yī)務(wù)工作者都有一定的關(guān)于并且制定有一系列的規(guī)定，同時(shí)家長和醫(yī)務(wù)工作者都有一定的關(guān)于兒童用藥的共識(shí)，比如，在美國，兒童用藥的共識(shí)，比如，在美國，F(xiàn)DAFDA 一向有嚴(yán)格的規(guī)定一向有嚴(yán)格的規(guī)定臨床醫(yī)生通常會(huì)按照年齡，將兒童分為 2 歲以下、26 歲、612 歲三個(gè)階段。最小的孩子，通常不許服用非處方藥，吃藥前必須看醫(yī)生，要買藥必須有處方，而且這些藥都是水劑的口服藥，服藥時(shí)可以用針管打到孩子的嘴里，非常方便;26 歲孩子吃的藥，雖然劑量相對(duì)大些，但也基本上是水劑

10、，孩子可用小杯子直接飲用;612 歲的孩子，可以吃一些丸劑或片劑。需要強(qiáng)調(diào)的是，由于針劑的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大且很痛苦，因此，F(xiàn)DA 特別要求，孩子感冒后，無論多嚴(yán)重，均不建議醫(yī)生給孩子打針。而在法國，每一個(gè)兒童都有專門的私人醫(yī)生，同時(shí)法國兒童用藥有一個(gè)特點(diǎn)“好吃”，不論是口服的糖漿，還是可以攪拌在甜品里的散劑，無一不充分地考慮到了孩子的口味，而在日本，兒童的用藥安全一直備受重視，和其他國家相比，給人印象最深刻的就是他們把藥劑師請(qǐng)進(jìn)學(xué)校。同時(shí)，國外也把兒童區(qū)分對(duì)待，而不是把兒童當(dāng)做“縮小的成人”來對(duì)待，如新近澳大利亞、美國及英國先后發(fā)出警告，提示抗感冒止咳非處方藥禁止 2 歲以下的兒童使用。26 歲的

11、小兒也應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下慎重服用。1.1.2 兒童安全用藥的國內(nèi)現(xiàn)狀在國內(nèi)，由于各種原因而導(dǎo)致的關(guān)于兒童用藥的安全問題層出不窮，在國內(nèi)，由于各種原因而導(dǎo)致的關(guān)于兒童用藥的安全問題層出不窮，第 1 章 緒論-1-其中包括家庭對(duì)于兒童用藥方面的專業(yè)知識(shí)的模糊，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)其中包括家庭對(duì)于兒童用藥方面的專業(yè)知識(shí)的模糊，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于兒童的用藥劑量以及是否考慮到劑型以及兒童的個(gè)體性差異問題，于兒童的用藥劑量以及是否考慮到劑型以及兒童的個(gè)體性差異問題，在藥企方面來說，由于兒童劑量的臨床實(shí)驗(yàn)無法正常的展開，而導(dǎo)在藥企方面來說，由于兒童劑量的臨床實(shí)驗(yàn)無法正常的展開，而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者沒有一定的參考標(biāo)準(zhǔn)。一

12、部分的家庭在孩子的病的第致醫(yī)務(wù)工作者沒有一定的參考標(biāo)準(zhǔn)。一部分的家庭在孩子的病的第一時(shí)間并不是及時(shí)就醫(yī)，而是自己依據(jù)成人的相關(guān)劑量給孩子服藥，一時(shí)間并不是及時(shí)就醫(yī)，而是自己依據(jù)成人的相關(guān)劑量給孩子服藥，這些問題在一起導(dǎo)致了國內(nèi)兒童用藥的安全問題日益顯現(xiàn)出來，成這些問題在一起導(dǎo)致了國內(nèi)兒童用藥的安全問題日益顯現(xiàn)出來，成為需要我們現(xiàn)在需要提上日程的話題。為需要我們現(xiàn)在需要提上日程的話題。.1.2 兒童用藥安全問題所面對(duì)的問題目前無論是國內(nèi)還是國外 ，在兒童用藥的安全問題方面所面對(duì)的問題可以從兩個(gè)方面來歸納。一方面，可以分為家庭、臨床醫(yī)生、藥物工作者、政府等方面；另一方面，可分為劑量、劑型、配伍、重

13、復(fù)用藥等方面。1.3.本課題的來源近年來，由于兒童用藥所引起的安全問題層出不窮，如：給藥劑量的不準(zhǔn)確性、相關(guān)用藥信息的不充分性、藥物劑型品種及規(guī)格的單一性、產(chǎn)品安全包裝欠缺等問題時(shí)常發(fā)生，成為目前我國兒童用藥安全所面臨的幾只“攔路虎”，給臨床醫(yī)生、藥物研究者帶來了巨大的壓力。究其原因，與家庭、臨床醫(yī)生、藥物研究者、政府有密不可分的關(guān)系。所以，對(duì)臨床中兒童用藥的劑量及配伍安全問題進(jìn)行分析，得到提高兒童用藥安全的應(yīng)對(duì)措施已成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)界亟待解決的重要課題。.華北理工大學(xué) XXXX 學(xué)院-2-1.4 本文主要內(nèi)容本課題將對(duì)兒童用藥過程中存在的一系列安全問題進(jìn)行調(diào)研；以用藥兒童為主體的角度，從家庭、臨

14、床醫(yī)生、藥物研究者、政府等幾個(gè)方面分析其影響因素；并借鑒國外先進(jìn)的觀念和成熟的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國內(nèi)關(guān)于兒童用藥的實(shí)際情況，探討出應(yīng)對(duì)措施。以期在兒童用藥上，為臨床醫(yī)生和藥物研究者提供依據(jù)，增強(qiáng)兒童用藥的安全性，提高我國兒童安全用藥的綜合競(jìng)爭(zhēng)力和國際地位。1.5 本章小結(jié)本章主要闡述在兒童用藥的安全問題及現(xiàn)狀，并對(duì)本課題的來源背景及本文的主要內(nèi)容進(jìn)行簡單的描述。 結(jié) 論-3-第 2 章 兒童用藥安全問題的研究2.1 兒童安全用藥的意義第一，由于兒科疾病大多危重多變，因此，要求用藥準(zhǔn)確、劑量恰當(dāng)。第二，在藥物選擇上，要根據(jù)小兒的年齡、病種、病情和一般情況慎重選擇，不能隨便濫用，合并使用的藥物不宜過多，不

15、必要著盡量不用。所以給孩子吃藥不能輕率大意，可以選擇小快克那樣的安全的兒童感冒藥。安全性是合理用藥的基本前提 它強(qiáng)調(diào)的不是絕對(duì)的無毒副作用 、無不良反應(yīng)等 ， 而是讓用藥者在承受最小治療 風(fēng)險(xiǎn)的前提下獲得最大的治療效果 。2.2 兒童用藥安全問題的研究近年來由于兒童安全用藥問題而導(dǎo)致的各種問題層出不窮，因此我們很有必要對(duì)兒童用藥的安全問題進(jìn)行研究。2.2.1 家庭因素兒童用藥行為往往是在其監(jiān)護(hù)人的意志下進(jìn)行的，日常生活中當(dāng)兒童患病時(shí) ， 作為監(jiān)護(hù)人的家長會(huì)陪在他們身邊照顧他們吃藥 。家長的用藥知識(shí)水平以及處理疾病的能力對(duì)兒童合理用藥起著決定性作用。在兒童用藥前是否會(huì)看藥品說明書、是否會(huì)把成人藥

16、物給孩子服用、帶孩子多處就醫(yī)后，是否會(huì)給孩子同時(shí)服用各個(gè)醫(yī)師開的藥、用藥后會(huì)觀察孩子的癥狀是否緩解、是否有出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況、孩子病情減輕后監(jiān)護(hù)人的處理措施、藥品的儲(chǔ)存、以及過期藥物的處置等 是兒童 在安全用藥 方面家庭也就是監(jiān)護(hù)人所需要注意的因素。不同的藥物性質(zhì)其 藥品存儲(chǔ)方式也不盡相同 。一般的藥品要求遮光 、密封 、干燥處保存 ， 對(duì)于溫度的要求則有常溫保存 、陰涼處保存還有冷藏 ，這些不同的儲(chǔ)存方式都是 為了保障藥品質(zhì)量 ， 保證藥品使用的有效性 。2.2.2 臨床醫(yī)生因素由于兒童具有許多解剖生理特點(diǎn) ， 對(duì)藥物的耐受性、 反 應(yīng)性與成人不盡相同， 開展兒科處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng) ， 應(yīng)熟悉兒童

17、 特點(diǎn) ， 嚴(yán)格掌握用藥指征、 用藥劑量。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者 來說，藥師獲取患兒的信息不全面、醫(yī)師的用藥習(xí)慣性、兒科門診靜脈滴注用藥頻次不適宜較為嚴(yán)重、靜脈滴注載體存在較多不合理的選擇、成人用藥兒童化嚴(yán)重、兒科處方超說明書規(guī)定使用 的現(xiàn)象較常見等問題是醫(yī)務(wù)工作者所需要注意的問題。華北理工大學(xué) XXXX 學(xué)院-4-2.2.3 藥物工作者因素兒童 用藥劑量缺乏、兒童用藥品種少、用藥劑型欠豐富、兒童用藥廠家少、臨床研究少等問題是企業(yè)應(yīng)該面對(duì)的問題。臨床用藥信息缺乏 一般來說 ，兒科專用的藥物 ，如藥品名稱或包裝上注明 “小 兒”、 “ 兒童”等字樣的藥物其兒童用藥 信息相對(duì)完整 ，但更多 的用于兒童的非

18、兒科專用藥物其說明書中，兒童用藥信息缺乏。2.2.4 政府 因素對(duì)于兒童用藥劑型的研究工作的支持、對(duì)于兒童用藥的相關(guān)法律法規(guī)的不完善、對(duì)于藥品上市前的審批、等問題是政府需要面對(duì)的問題。2.3 本章小結(jié)本章主要針對(duì)在兒童用藥的安全問題中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行研究，確定在兒童的安全問題上我們所需要考慮的問題。第 3 章 兒童用藥安全問題的分析和建議3.1 兒童用藥安全問題分析對(duì)于兒童用藥的安全問題的分析旨在于對(duì)在兒童安全用藥的過程中所出現(xiàn)的問題以及不同的身份、不同的崗位所需要面對(duì)的問題進(jìn)行分析，通過科學(xué)的方法和合理的方式對(duì)在兒童安全用藥的研究過程中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，為后期的兒童安全用藥提供資料。兒童

19、 ， 特別 是嬰幼 兒 ， 肝 、腎功 能 、 中樞 神經(jīng)系 統(tǒng)和 內(nèi)分 泌系統(tǒng)的發(fā)育尚不健全 對(duì)許多藥物的代謝、 排泄和耐受性 差， 如使用不當(dāng)極易弓 f 起中毒。然而， 兒童用藥劑型甚少， 臨 床上大多以成人劑型減量給藥， 藥物劑量難以掌握， 致使小 兒用藥不足或過 量 的情況 時(shí)有 發(fā)生 ， 有 的甚至 發(fā)生 藥物 中 毒 ：對(duì)近年兒科醫(yī)院藥物 劑型使用情況 進(jìn)行調(diào)查分折 有助 于了解品種結(jié)構(gòu)， 為開發(fā)適合兒童的新劑型及臨床合理使用 提供科學(xué)依據(jù)3.1.1 劑型分析兒童期機(jī)體處于不斷生長發(fā)育的階段，因此個(gè)體差異大，同時(shí)自身的防護(hù)能力較弱，器官功能發(fā)育尚不成熟、健全，對(duì)藥物的毒副作用較成人

20、更為敏感。隨著藥品品種的增多以及家長和醫(yī)務(wù)工作者對(duì)兒童用藥的盲目性，導(dǎo)致兒童用藥安全方面存在的問題越來越多。兒童用藥缺少安全性資料，在新藥的臨床試驗(yàn)階段，兒童不在受試者之列。兒童專用藥品種類少，在我國，專業(yè)生產(chǎn)兒童藥品的專業(yè)廠家很少，在市面上流通的藥品中，近 90%的藥品沒有兒童專用劑型，臨床醫(yī)生給兒童用藥僅憑經(jīng)驗(yàn)，將成人劑量折算后給兒童服用，因此給兒童用藥帶來安全隱患。不 同年齡 段兒 童可 選 擇不 同的適 用 劑型。如新生兒可選用栓劑 ；嬰幼兒 口服 結(jié) 論-5-應(yīng)選用滴劑、糖漿劑等液體制劑；611 歲的學(xué)齡兒童，可選擇口腔崩解劑、咀嚼 片劑和包衣片。較大的膠囊 劑 、丸劑或片 劑可能給

21、低齡兒童造成吞咽困難及損傷 ， 這種損傷對(duì)于年齡較小的兒童甚至可能是 致命的 。兒童尤其是嬰幼兒不易吞服片 劑，家長一般將其研成細(xì)粉，加水灌服， 這樣往往會(huì)損傷兒童 的口腔黏膜或牙齒 ， 甚 至將 藥液 灌 入氣 管 ，引起 咳 嗽 、感 染 等 。此外 ，腸溶片 、緩控釋制劑只能整片 吞服 ，無法給藥 。一般來說 ，顆粒 劑 、溶液劑 、混懸劑等劑型兒童更適用 ； 且大多兒童適用 的劑型 (如干糖漿 )比普 通劑型 (如片劑 )價(jià)格要貴很多倍 ，這也 限制 了兒童劑型 的開發(fā)研究。近幾年隨著 對(duì)兒 科 用藥 的重 視 ，兒童 規(guī) 格及 劑型 的 藥 品雖 有所 增加 。3.1.2 劑量分析劑

22、量選擇不當(dāng)是兒科 ADR 發(fā)生的另一主要因素。許多藥品沒有小兒專用劑量，一般的常用的方法是由成人劑量來換算，多數(shù)按年齡、體重或體表面積來計(jì)算小兒劑量，這些方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)，可根據(jù)具體的情況及臨床經(jīng)驗(yàn)適當(dāng)選用。在聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)注意有無藥物濃度較之單一用藥時(shí)的改變，要及時(shí)調(diào)整用量。3.1.3 配伍分析3 微量元素及維生素類藥物 很多家長及部分醫(yī)生認(rèn) 為微量元素及維生素類藥物可以長期 、 無條件使用，因此經(jīng)常 給孩子服用一些諸如某些鈣制劑、 鋅制劑、 氨基酸制劑、 多種維 生素制劑等藥物 ，其實(shí)服用此類藥物治療要根據(jù)身體的需要， 若濫用或過量地長期使用會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng) ， 如維生素 D 過量地 使用可

23、致使體內(nèi)維生素 A、 維生素 D 濃度過高， 出現(xiàn)高鈣血癥。 對(duì)于新生兒 ， 不宜長期使用維生素 K， 否則易引起高膽紅素血 癥 。3 同時(shí)服用 多種藥 物。當(dāng)同時(shí)或 間隔較 短時(shí)間 服用超過一種藥物時(shí) ，可能導(dǎo)致藥物劑量增加 ，或 者藥物在人體 內(nèi)發(fā)生相互作用 ， 也可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生 不利影 響 。在不確切掌握藥物相互作 用 的原理及 結(jié)果的情況下貿(mào)然服用多種藥物是危險(xiǎn)的。華北理工大學(xué) XXXX 學(xué)院-6-3.2 兒童用藥安全問題的建議由于兒童時(shí)期機(jī)體處于不斷生長發(fā)育的階段，各個(gè)系統(tǒng)、臟器發(fā)育都不健全，對(duì)藥物毒、副作用耐受性差，更易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。因此，小兒用藥須根據(jù)其解剖、生理等特點(diǎn)，嚴(yán)格

24、掌握適應(yīng)證，慎重選藥，以達(dá)到安全、合理用藥的目的。3.2.1 家庭。兒童用 藥行為往往是 在其監(jiān)護(hù) 人 的意 志下 進(jìn)行 的 ，日常生 活中當(dāng)兒 童患病 時(shí) ， 作 為監(jiān) 護(hù)人的 家 長會(huì) 陪在他們 身邊照顧 他們 吃藥 。家 長 的用 藥 知識(shí) 水平 以及處理疾病 的能力對(duì)兒 童合 理用藥起 著決 定性作用。一 定要到醫(yī)院?？七M(jìn)行正規(guī)的診斷， 不輕信廣告， 追求貴 藥、 新藥 ， 根據(jù)藥物的特點(diǎn)， 結(jié)合孩子的具體情況， 選擇安全 、 有 效、 可靠 、 廉價(jià)易得的藥物。通常在沒有特殊疾病的情況下 ，只要兒童能正常飲食 ， 不 挑食 、 不偏食， 有足夠的蛋白質(zhì)補(bǔ)充， 一般是不會(huì)缺少微量元素

25、和維生素的，所以沒有必要給小孩亂補(bǔ)充微量元素和維生素。 若長期盲目使用會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)維生素不平衡， 影響機(jī)體正常功 能， 造成維生素在體內(nèi)蓄積過多而中毒 家長 在 兒 童藥 品使 用 方 面起 著 決定 性 的作 用 ，因此 對(duì)家長 的宣傳教 育顯得尤 為重要 。首先 ， 家長普遍 對(duì) 醫(yī)生 的專業(yè)背 景持信 任態(tài)度 醫(yī)護(hù)人 員應(yīng) 當(dāng)樹 立責(zé)任 意識(shí) 充分 考慮 家長 的知識(shí)水 平 和接 受能力 。讓家長 了解兒 童 的生 理特 點(diǎn)和 常見 病處理知識(shí) ， 提高對(duì)藥物 的認(rèn)知水平 ， 關(guān)注藥 物的 不 良反應(yīng) ，避免不合理的用藥行為 。3.2.2 臨床醫(yī)生t J JL 易患感染性疾病， 故常用抗

26、生素等抗感染藥物。兒科 工作者既要掌握抗生素的藥理作用和用藥指征， 更要重視其毒 作者 簡介 ： 張欣萍，女，大專，主治醫(yī)師。 副作用的一面。對(duì)個(gè)體而言， 除抗生素本身的毒副作用外， 過垃 使用抗生素還容易引起腸道菌群失衡 ，使體內(nèi)微生態(tài)紊亂， 引 起真菌或耐藥菌感染 ； 對(duì)群體和社會(huì)來講， 廣泛、 長時(shí)間地使 廣譜抗生素 ， 容易產(chǎn)生微生物對(duì)藥物的耐受性 ， 進(jìn)而對(duì)人們的 健康產(chǎn)生極為有害的影響。臨床應(yīng)用某些抗生素時(shí)必須注意其 毒副作用， 如腎毒性， 對(duì)造血功能的抑制作用等。正確使用抗生 素應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 合理使用抗生素首先必須要有明確的適 應(yīng)證， 必須是細(xì)菌感染， 并且有明確的感染部位、

27、 感染性質(zhì)和感 結(jié) 論-7-染診斷。要進(jìn)行病原學(xué)檢查 ， 選用細(xì)菌敏感度高的藥物， 盡量 使用抗菌譜窄的抗生素。盡量避免聯(lián)合應(yīng)用抗生素， 嚴(yán)格掌 握聯(lián)合應(yīng)用的適應(yīng)證。正確使用抗生素的劑量、 療程及給藥 方法， 注意藥物合理的配伍， 避免頻繁換藥。根據(jù)不同的感染情 況決定療程， 使血濃度達(dá)到有效的抑菌濃度水平。建立抗乍 素監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組， 防止濫用抗生素。加強(qiáng)耐藥菌的監(jiān)測(cè)。加 強(qiáng)醫(yī)院感染的防控措施。制訂本醫(yī)院的抗生素使用規(guī)范。小 兒最常見的疾病急性上呼吸道感染 ， 即“ 感冒” 9 0以上是病毒 引起， 治療主要是抗病毒及對(duì)癥處理， 一般不需用抗生素 I 按體重計(jì)算： 每 日( 次) 需用劑量 =

28、每日( 次 ) 每千克體重 所需的藥量 患兒體重( kg )。按體表面積計(jì)算 ： 每 E t( 次 ) 需 用劑量 =每 日( 次) 每平方米體表面積所需要量 患兒體表面 積( m ) 。孩子體表面積計(jì)算方法3 0 kg 的孩子體表面積( m ) =【 體重( k g) 一 300 02+1 053.2.3 藥物工作者首 先 ，藥 品生 產(chǎn)企 業(yè)在 研發(fā) 早期應(yīng) 該研 究 一 些針對(duì) 不 同年 齡 階段 兒童適 用 的藥物劑 型 。多生 產(chǎn) 起全 身性作用 的栓 劑和貼 膏劑兒 童藥 品 ，增 加 兒 童特色 中成 藥 的開發(fā) ；其次 ， 藥 品生產(chǎn)企業(yè) 應(yīng) 該嚴(yán) 格規(guī) 范兒童 藥 品說 明書

29、 ，兒童藥 品要 明確 的 將兒 童藥品的用法用量 、注意事項(xiàng) 、 不 良反應(yīng) 等內(nèi) 容 在藥 品說 明書 中清 晰地體 現(xiàn) 出來 避免 一些 語 意不 明 內(nèi)容過 于簡單 的誤差 ；在兒童藥品生產(chǎn) 方 面 藥品生 產(chǎn)企業(yè) 要保證 每個(gè)環(huán) 節(jié) 的質(zhì)量監(jiān) 管 工 作 ， 包括廠房環(huán)境 、 工作人員 的健康等方面 。確保 兒 童藥 品的生產(chǎn)處 于一 種安全 的狀態(tài) ，從 而保證 兒童藥 品的質(zhì)量 ； 最后 ，由于不少 家長對(duì)兒童藥 品 的價(jià)格 并不 敏感 ， 他 們更 多傾 向于兒童 藥 品的 品 牌 因此企業(yè) 應(yīng)該加 強(qiáng)對(duì) 自己所 生產(chǎn) 的兒童 藥 品 品牌 的宣傳 ， 加大兒童藥 品廣 告投入

30、 ，形成相應(yīng) 的 品牌效應(yīng) 。3.1.4 政府首 先要 加大財(cái) 政 支持力 度 優(yōu) 先將 兒 童專用 藥 品納入 國家重 大新藥 創(chuàng)制 計(jì)劃 ；其 次要 建立兒 童專 用藥 品快速 審批通 道 ，在嚴(yán) 格把控 藥 品質(zhì)量 的前提下 ， 做到 “即來 即審 ”，加快對(duì)于涉及兒童 的 臨床急需藥 品、重 大創(chuàng)新 藥品 、 首 仿和強(qiáng)仿藥 品的 審批 ； 此 外對(duì)特 定企業(yè) 在質(zhì) 量 、療效 、安全性 上具 華北理工大學(xué) XXXX 學(xué)院-8-有顯著優(yōu)勢(shì) 的兒 童專用 藥品 ，給予 價(jià)格扶持 ；最后 可將 更 多兒 童藥 品納 入 醫(yī)保 目錄 一 方 面可 以 引導(dǎo) 家長使用 更適 宜兒 童的藥 物 ，另一 方 面也可 以促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)更 多更 好的兒童藥品 加強(qiáng)兒童藥品研發(fā) 的政策扶持 政府 應(yīng)在兒童藥物研發(fā)方面給予更 多的政策支 持。首先應(yīng)在現(xiàn)有法律的基礎(chǔ)上增加對(duì)兒 童藥 品上 市 的要 求 ，制定 相應(yīng)