內(nèi)科三基理論考試A

1、內(nèi)科三基理論考試（A）(2017年第一季度)姓名： 科室： 得分：一、單選題（每題1分）1. 下列有關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的敘述，錯(cuò)誤的是：（）A. 主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音B. 主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失C. 可有毛細(xì)血管搏動(dòng)征D. 心濁音界靴形擴(kuò)大E. 心尖區(qū)可聽(tīng)到Austin-Flint加雜音2. 以下哪種藥物用于骨髓增生異常綜合征的治療：（）A. 維甲酸 B. 糖皮質(zhì)激素C. CAG方案化療 D. 反應(yīng)停E. 以上都可以3. 女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療

2、。應(yīng)用潑尼松的目的是：() A. 替代治療 B. 防止病灶播散C. 預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核 D. 減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收E. 發(fā)揮抗炎作用4. 腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無(wú)力最應(yīng)注意：() A. 劑量不宜過(guò)大 B. 劑量不宜增加太快C. 癥狀可以加重 D. 不宜與抗膽堿酯酶藥物同時(shí)使用5. 糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制不正確的是：（）A. 抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位聚集B. 通過(guò)細(xì)胞膜受體影響細(xì)胞膜的通透性C. 殺傷T、B淋巴細(xì)胞，減少抗體合成D. 抑制磷脂酶A2</sub>，減少花生四烯酸產(chǎn)生E. 抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生6. 慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的死亡原因是：（

3、）A. 肺性腦病 B. 心律失常C. 心力衰竭 D. 重癥呼吸道感染E. 消化道出血7. 應(yīng)用降壓藥物治療2周后，血壓控制。出現(xiàn)兩下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起的可能性大：（）A. 利血平 B. 卡托普利C. 美托洛爾(倍他樂(lè)克) D. 甲基多巴E. 氨氯地平(絡(luò)活喜)8. 通常HIV感染，不伴有：() A. 淋巴瘤 B. 腦弓形蟲(chóng)病C. 隱球菌性腦膜炎 D. 海綿狀腦病9. 癲癇手術(shù)治療的指征是：() A. 癲癇持續(xù)狀態(tài) B. 自動(dòng)癥C. 難治性癲癇 D. 強(qiáng)直陣攣發(fā)作10. 肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：（） A. 鏈霉素 B. 氧氟沙星C. 青霉素 D. 丁胺卡那E. 紅霉素11. 腦葉

4、出血最常見(jiàn)的部位是：() A. 額葉 B. 頂葉C. 顳葉 D. 枕葉12. 有關(guān)抗核抗體(ANA)是抗細(xì)胞核成分的抗體的總稱，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）A. 健康人ANA均陰性B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡ANA的滴度常大于180C. 干燥綜合征可以出現(xiàn)ANA陽(yáng)性，多呈斑點(diǎn)型D. 硬皮病患者ANA可以高滴度陽(yáng)性E. ANA可出現(xiàn)于慢性感染性疾病，如結(jié)核、SBE13. 下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是：() A. 多見(jiàn)于男性 B. 與吸煙關(guān)系密切C. 多表現(xiàn)為中央型肺癌 D. 最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E. 咳嗽癥狀出現(xiàn)早14. 急性左心功能不全時(shí)的表現(xiàn)是：() A. 頸靜脈充盈 B. 二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及雙期雜音C.

5、 肝腫大 D. 雙下肢浮腫E. 雙肺底濕啰音15. 支氣管哮喘的臨床特征是：（）A. 反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B. 反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C. 反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難 D. 夜間陣發(fā)性呼吸困難E. 肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音16. 抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為：（）A. 增加抗甲狀腺藥物劑量 B. 抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素C. 停用抗甲狀腺藥物 D. 加用碘劑E. 加用受體阻滯劑17. 老年男性?？人浴⒖忍?0余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細(xì)胞11×109</sup

6、>/L，中性粒細(xì)胞84%，淋巴細(xì)胞16%，X線胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點(diǎn)片狀陰影。最可能的診斷為：（） A. 支氣管哮喘發(fā)作 B. 支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染C. 肺結(jié)核繼發(fā)感染 D. 阻塞性肺炎E. 慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染18. 下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，錯(cuò)誤的是：（） A. 曾被稱為病情緩解藥B. 包括多種作用機(jī)制不同的藥物C. 聯(lián)合使用可以增加療效D. 均抑制B淋巴細(xì)胞，減少抗體產(chǎn)生E. 各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作用增加19. 慢性呼吸衰竭最多見(jiàn)的原因是：（）A. 肺血管病變 B. 慢性阻塞性肺病C. 廣泛胸膜增厚 D. 廣泛肺間質(zhì)纖維化E. 呼吸肌

7、疾病20. 下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的早期癥狀是：（）A. 咳嗽 B. 咯血C. 胸痛 D. 呼吸困難E. 發(fā)熱21. 男性，45歲。腹脹2個(gè)月。脾腫大臍下2 cm。此例脾大的病因下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（）A. 淋巴瘤 B. 慢性粒細(xì)胞性白血病C. 骨髓纖維化 D. 脾功能亢進(jìn)E. ITP22. 下列有關(guān)冠心病猝死的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（）A. 半數(shù)病人心臟驟停前無(wú)癥狀B. 冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大C. 心臟驟停是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致D. 現(xiàn)場(chǎng)第一個(gè)搶救措施是立即用非同步電擊除顫E. 實(shí)施非同步

8、電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查23. Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：（）A. 性激素 B. 甲狀腺激素C. 糖皮質(zhì)激素 D. ACTHE. GnRH24. 造血干細(xì)胞移植的晚期并發(fā)癥是：（）A. 出血性膀胱炎（HC） B. 肝靜脈閉塞病C. 急性移植物抗宿主病 D. 白內(nèi)障E. 以上均不是25. 一患者發(fā)熱、咽喉炎、淋巴結(jié)腫大，外周血淋巴細(xì)胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)考慮為：（） A. 惡性淋巴瘤 B. 急性淋巴細(xì)胞性白血病C. 結(jié)核病 D. 傳染性單核細(xì)胞增多癥E. 傳染性淋巴細(xì)胞增多癥26. 男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水

9、?，F(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是：() A. 吸氧 B. 靜脈注射氨茶堿C. 口服速尿 D. 立即抽胸腔積液E. 立即平臥27. 顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷依據(jù)是：（）A. 出現(xiàn)心力衰竭B. 靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓20 mmHgC. 靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓20 mmHgD. 運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓20 mmHgE. 運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓20 mmHg28. 下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類(lèi)，正確的一項(xiàng)是：（）A. 系統(tǒng)性血管炎屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病B. RA不屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病C. 風(fēng)濕熱與RA均屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病D. AS與RA屬同一類(lèi)別E. 銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無(wú)關(guān)，與AS不屬同類(lèi)29. 女，36歲，指關(guān)節(jié)、腕關(guān)

10、節(jié)腫痛半年，晨僵約1 h，血沉36 mm/h，X線示雙手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。此時(shí)應(yīng)定為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的：（） A. 期 B. 早期C. 晚期 D. 期E. 期30. 區(qū)別重癥肌無(wú)力患者膽堿能危象和肌無(wú)力危象的根據(jù)是：() A. 呼吸的深淺和快慢 B. 病理征出現(xiàn)與否C. 瞳孔大小、唾液和出汗多少 D. 肌無(wú)力的程度31. 成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：（）A. 低熱、咳嗽、盜汗、乏力 B. 血沉增快C. 胸片有滲出性陰影 D. 痰涂片檢查結(jié)核菌陽(yáng)性E. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性32. 用131</sup>I治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：（） A. 中度甲亢，年齡>

11、;25歲B. 妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C. 抗甲狀腺藥物過(guò)敏或無(wú)效或治療后復(fù)發(fā)D. 某些高功能結(jié)節(jié)E. 非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫33. 內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（）A. 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B. 內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C. 免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D. 免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E. 下丘腦垂體靶腺之間的相互調(diào)節(jié)34. 患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱3940，咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率120次/分，血壓10.4/6.5 kPa（80/50 mmHg）。最可能的診斷是：（）A. 自發(fā)性氣胸 B. 胸

12、膜炎C. 休克型肺炎 D. 肺梗死E. 真菌性肺炎35. 關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列選項(xiàng)中與目前觀點(diǎn)不符的是：（）A. 有一定的家族傾向 B. 與一定的HLA類(lèi)型有關(guān)C. 與TSAb的關(guān)系十分密切 D. 由于TSH分泌亢進(jìn)E. 是一種器官特異性自身免疫病36. 下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作：（）A. 胸骨后壓榨性疼痛 B. 疼痛很少超過(guò)15 minC. 休息后5 min內(nèi)消失 D. 含服硝酸甘油35 min內(nèi)疼痛不能緩解E. 疼痛發(fā)作均有誘因37. 對(duì)肝硬化肝功能診斷最有意義的是：() A. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)B. 天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)C. 白蛋白球蛋白比例

13、D. -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(-GT)E. 腺苷脫氨酶(ADA)38. 確診腎動(dòng)脈狹窄有賴于： () A. 年輕人血壓顯著升高 B. 上腹部可聽(tīng)到血管雜音C. 靜脈腎盂造影 D. 腎動(dòng)脈造影E. 放射性核素腎圖39. 雷諾病發(fā)作時(shí)癥狀呈：() A. 雙側(cè)對(duì)稱性以手指為主 B. 不對(duì)稱地發(fā)生于下肢C. 不能自行緩解 D. 多見(jiàn)于男性40. 下面選項(xiàng)不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的：（）A. 肺尖部最常受累 B. 可形成纖維性空洞C. 病程長(zhǎng)，時(shí)好時(shí)壞 D. 淋巴道傳播為主E. 可有干酪樣壞死41. 消化性潰瘍主要發(fā)生于：() A. 食管下段 B. 胃-空腸吻合口附近C. 空腸 D. 回盲部E. 胃和十二指腸42

14、. 心包炎的典型體征是：（） A. 心前區(qū)疼痛 B. 發(fā)紺C. 面色蒼白 D. 心包摩擦音E. 心包叩擊音43. 青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO2</sub>7.98 kPa (60 mmHg)，PaCO2</sub>7.45 kPa (56 mmHg)，pH 7.34。病情嚴(yán)重的主要原因是：（）A. 支氣管擴(kuò)張藥物不起作用 B. 端坐呼吸C. 發(fā)紺 D. 低氧血癥E. 二氧化碳潴留44. 復(fù)發(fā)性腦膜炎常見(jiàn)于：() A. 中耳炎 B. Whipple病C. 鼻竇炎 D. 腦脊液漏45. 3個(gè)月來(lái)因體力活動(dòng)誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩

15、放射，停止活動(dòng)后35 min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是：（） A. 變異型心絞痛 B. 不穩(wěn)定型心絞痛C. 主動(dòng)脈瘤 D. 穩(wěn)定型心絞痛E. 心肌勞損46. 手術(shù)治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：（）A. 中、重度甲亢，藥物治療無(wú)效 B. 甲亢復(fù)發(fā)或不愿長(zhǎng)期服藥C. 妊娠早期和晚期 D. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E. 胸骨后甲狀腺腫伴甲亢47. 下列情況下不宜進(jìn)行鋇餐檢查的是：() A. 急性胃炎 B. 胃、 十二指腸潰瘍C. 胰腺炎 D. 胃腸穿孔E. 腸結(jié)核48. 下列關(guān)于正常兒童腦電圖描述，錯(cuò)誤的是：() A. 以波為主 B. 隨年齡增加，慢波減少C. 1418歲接近成人 D. 以慢波為

16、主49. 垂體微腺瘤是指：（）A. 直徑<10 cm的腫瘤 B. 直徑<10 m的腫瘤C. 直徑<5 cm的腫瘤 D. 直徑<10 mm的腫瘤E. 直徑<5 mm的腫瘤50. 關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：() A. 本病常見(jiàn)于2040歲B. 病變以直腸及乙狀結(jié)腸最多見(jiàn)C. 病變常深達(dá)肌層D. 隨病程延長(zhǎng)，結(jié)腸癌發(fā)病率增加E. 可并有慢性活動(dòng)性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑51. 慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列選項(xiàng)正確的是：（） A. <25% B. <35%C. <45% D. <55%E. <65%

17、52. 肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動(dòng)作試驗(yàn)時(shí)，下述說(shuō)法正確的是：（）A. 含硝酸甘油雜音不增強(qiáng) B. 乏氏動(dòng)作雜音增強(qiáng)C. 用心得安后雜音增強(qiáng) D. 用洋地黃后雜音減弱E. 雜音與體位無(wú)關(guān)53. 原發(fā)性肝癌在我國(guó)消化系統(tǒng)腫瘤中居：() A. 第一位 B. 第二位C. 第三位 D. 第四位E. 第五位54. 心絞痛及昏厥常見(jiàn)于：（）A. 二尖瓣狹窄 B. 二尖瓣關(guān)閉不全C. 主動(dòng)脈瓣狹窄 D. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E. 三尖瓣狹窄55. 下列有關(guān)心絞痛的說(shuō)法，正確的是：（）A. 冠狀動(dòng)脈管腔狹窄達(dá)橫切面面積的50時(shí)，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛B. 冠狀動(dòng)脈造影無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的一過(guò)性胸痛病人可除外心絞痛C.

18、舌下含服硝酸甘油，病人在35 min內(nèi)疼痛緩解，無(wú)效時(shí)提示病人并非冠心病或藥物已失效D. 勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時(shí)同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因?yàn)榻?jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善E. 冠狀動(dòng)脈沒(méi)有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生56. 女，45歲，SLE病史20年，來(lái)門(mén)診復(fù)查病情，自覺(jué)癥狀好，無(wú)異常癥狀和體征。血沉正常，抗核抗體1160（+），U1</sub>RNP抗體（+）。對(duì)該患者的病情判斷是：（）A. 病情未控制 B. 病情活動(dòng)C. 輕度活動(dòng) D. 病情穩(wěn)定E. 以上都不是57. 對(duì)于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：

19、（）A. 補(bǔ)充碳酸氫鈉,糾正酸中毒 B. 積極控制感染C. 持續(xù)低流量給氧 D. 補(bǔ)充血容量E. 增加通氣量58. 癲癇全面性發(fā)作中，以下哪種發(fā)作類(lèi)型可以不伴有意識(shí)障礙：() A. 失神發(fā)作 B. 肌陣攣發(fā)作C. 強(qiáng)直陣攣發(fā)作 D. 失張力發(fā)作59. 出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：() A. 胰島素 B. 止血?jiǎng)╈o滴C. 胰酶抑制劑靜滴 D. 升壓藥E. 利尿劑60. 下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）的說(shuō)法，正確的是：（）A. RF陽(yáng)性是診斷RA的必備條件B. 慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽(yáng)性C. 正常人群不能測(cè)出陽(yáng)性D. SLE、SS不出現(xiàn)陽(yáng)性E. RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)二、

20、是非題（每題2分）61. 癌性空洞的特點(diǎn)是:空洞壁較厚,多為偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，直徑多小于1.5 cm，空洞周?chē)忻黠@的浸潤(rùn)表現(xiàn)。（）A. 正確 B. 錯(cuò)誤 62. 細(xì)菌性、真菌性、結(jié)核性腦膜炎及顱內(nèi)惡性腫瘤的CSF葡萄糖含量可減低。() A. 正確 B. 錯(cuò)誤 63. 眼外肌麻痹表現(xiàn)為上瞼下垂，外斜視，眼球向上、向下運(yùn)動(dòng)受限，并出現(xiàn)復(fù)視，可能是動(dòng)眼神經(jīng)受損。()A. 正確 B. 錯(cuò)誤 64. 呼吸功能：FEV1</sub>60%，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%,對(duì)慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義。（）A. 正確 B. 錯(cuò)誤 65. 肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)缺失，呈手套襪子型分布，多見(jiàn)于

21、中樞神經(jīng)受損。() A. 正確 B. 錯(cuò)誤 66. 慢性十二指腸炎可單獨(dú)存在，也可與慢性胃炎、消化性潰瘍等合并存在，其病變以降部為主。A. 正確 B. 錯(cuò)誤 67. 早期食管癌按其形態(tài)可分為隱伏型、糜爛型、斑塊型和乳頭型，其中以糜爛型為最多見(jiàn)。() A. 正確 B. 錯(cuò)誤 68. 高血壓合并小動(dòng)脈硬化是腦出血的最主要病因。其他病因包括腦淀粉樣血管病、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等。() A. 正確 B. 錯(cuò)誤 69. 垂體前葉功能減退患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，大部分為血鈉、血鉀降低。（） A. 正確 B. 錯(cuò)誤 70. 丙基硫氧嘧啶治療甲亢的作用機(jī)理是抑制過(guò)氧化物酶，使無(wú)機(jī)碘不能氧化成活性碘。（） A. 正確 B. 錯(cuò)誤 71. 慢反應(yīng)物質(zhì)不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)。（）A. 正確 B. 錯(cuò)誤 72. 心肌梗死后綜合征為發(fā)生在心肌梗死后的心包炎癥，可能與自身免疫相關(guān)，可以考慮應(yīng)用NSAIDS。（）A. 正確 B. 錯(cuò)誤 73. 慢性粒細(xì)胞白血病一般脾不大。（）A. 正確 B. 錯(cuò)誤 74. Grey-Tuner征和Cullen征只見(jiàn)于重癥胰腺炎患者。() A. 正確 B. 錯(cuò)誤 75. GBS典型的腦脊液改變是蛋白質(zhì)含量正常，而細(xì)胞數(shù)增高，稱為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，為本