住院病人安全與意外教育(公休會)

1、住院病人安全與意外事件教育亳州市人民醫(yī)院腫瘤二概要概要1護(hù)理安全護(hù)理安全2入院安全教育入院安全教育3意外事件安全教育意外事件安全教育4總結(jié)總結(jié)護(hù)理安全定義護(hù)理安全定義 護(hù)理安全是指在實施護(hù)理過程中，病人不發(fā)生法律法規(guī)允護(hù)理安全是指在實施護(hù)理過程中，病人不發(fā)生法律法規(guī)允許以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或許以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從廣義角度和現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展看，護(hù)理安全還應(yīng)包死亡。從廣義角度和現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展看，護(hù)理安全還應(yīng)包括護(hù)士的安全，即護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中不受到不良因素的影括護(hù)士的安全，即護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中不受到不良因素的影響和損害。響和損害。護(hù)理安全管理

2、原則：預(yù)防為主、防患于未然護(hù)理安全管理原則：預(yù)防為主、防患于未然入院安全教育入院安全教育安全教育安全教育私人物品安全私人物品安全用藥安全用藥安全防跌到、防防跌到、防墜床安全墜床安全用電安全用電安全使用手腕帶使用手腕帶安全安全陪護(hù)、請假陪護(hù)、請假制度告知制度告知防導(dǎo)管滑脫防導(dǎo)管滑脫安全安全醫(yī)療安全醫(yī)療安全私人物品安全告知私人物品安全告知貴重物品由病人自己負(fù)責(zé)保貴重物品由病人自己負(fù)責(zé)保管管盡量不攜帶貴重物品進(jìn)入病盡量不攜帶貴重物品進(jìn)入病房房陪護(hù)、請假制度告知陪護(hù)、請假制度告知 陪護(hù)告知陪護(hù)告知1.1.陪護(hù)范圍：行動不便、生活不能自理或大于陪護(hù)范圍：行動不便、生活不能自理或大于7070歲歲的老年人等

3、為預(yù)防意外，需家屬的老年人等為預(yù)防意外，需家屬2424小時陪護(hù)。小時陪護(hù)。2.2.為保證病區(qū)環(huán)境，每床陪客只限一人。為保證病區(qū)環(huán)境，每床陪客只限一人。3.3.陪客有事離開病人需通知醫(yī)護(hù)人員，不得擅離病陪客有事離開病人需通知醫(yī)護(hù)人員，不得擅離病人人4.4.陪客自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，配合醫(yī)護(hù)人員陪客自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，配合醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)、請假制度告知陪護(hù)、請假制度告知 請假制度告知請假制度告知1.1.遵守住院守則遵守住院守則 2.2.不要隨意外出或外宿不要隨意外出或外宿 3.3.特殊情況向主管（值班）醫(yī)生和當(dāng)班護(hù)士請假獲特殊情況向主管（值班）醫(yī)生和當(dāng)班護(hù)士請假獲準(zhǔn)后護(hù)士站辦理請假手續(xù)準(zhǔn)后護(hù)

4、士站辦理請假手續(xù)4.4.行動不便、老年患者必須由家屬陪同才可離院行動不便、老年患者必須由家屬陪同才可離院用電安全告知用電安全告知1 1.為保證醫(yī)療安全，避免家用電器對醫(yī)院儀器設(shè)備的干擾，為保證醫(yī)療安全，避免家用電器對醫(yī)院儀器設(shè)備的干擾，禁止在病區(qū)內(nèi)使用家用電器禁止在病區(qū)內(nèi)使用家用電器2.2.病房醫(yī)療槽設(shè)備帶上有氧氣、負(fù)壓吸引、電源插座，請您病房醫(yī)療槽設(shè)備帶上有氧氣、負(fù)壓吸引、電源插座，請您不要隨意插電源如充電器、收音機(jī)等，以防損壞醫(yī)療槽設(shè)不要隨意插電源如充電器、收音機(jī)等，以防損壞醫(yī)療槽設(shè)備帶備帶 使用手腕帶安全告知使用手腕帶安全告知. .保證醫(yī)務(wù)人員隨時對病人身份進(jìn)行快速而準(zhǔn)保證醫(yī)務(wù)人員隨時對

5、病人身份進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的識別，確保標(biāo)識對象的唯一性及正確性。確的識別，確保標(biāo)識對象的唯一性及正確性。2.2.腕帶一般應(yīng)由二位護(hù)士核對后佩戴在病人手腕帶一般應(yīng)由二位護(hù)士核對后佩戴在病人手腕上，如病情禁忌，則佩戴在腳踝上。優(yōu)先腕上，如病情禁忌，則佩戴在腳踝上。優(yōu)先順序：右手腕、左手腕、右腳踝、左腳踝。順序：右手腕、左手腕、右腳踝、左腳踝。3.3.如遇到患者皮膚對腕帶的材質(zhì)過敏的情況，如遇到患者皮膚對腕帶的材質(zhì)過敏的情況，可將腕帶佩戴在病員服第二個扣眼上，以便可將腕帶佩戴在病員服第二個扣眼上，以便醫(yī)護(hù)人員核對患者身份。醫(yī)護(hù)人員核對患者身份。4.4.醫(yī)護(hù)人員在對患者實施任何檢查、操作或轉(zhuǎn)醫(yī)護(hù)人員在對患

6、者實施任何檢查、操作或轉(zhuǎn)運患者前應(yīng)核對腕帶，確認(rèn)患者身份。運患者前應(yīng)核對腕帶，確認(rèn)患者身份。5.5.佩戴腕帶可以有效識別患者身份，避免治療佩戴腕帶可以有效識別患者身份，避免治療操作過程的核對身份有誤。同時也能避免患操作過程的核對身份有誤。同時也能避免患者迷路、走失等意外的發(fā)生。者迷路、走失等意外的發(fā)生。 防跌倒防跌倒/防墜床安全告知防墜床安全告知1.1.做好跌倒做好跌倒/ /墜床風(fēng)險評估墜床風(fēng)險評估2.2.評估分值評估分值5 5分，使用跌倒警示標(biāo)志，告知家屬陪護(hù)分，使用跌倒警示標(biāo)志，告知家屬陪護(hù)和呼叫方法和呼叫方法3.3.告知患者穿防滑拖鞋，行走小心。家屬在使用輪椅、告知患者穿防滑拖鞋，行走小

7、心。家屬在使用輪椅、便器時注意固定便器時注意固定4.4.使用雙側(cè)床欄，不得擅自取下床欄使用雙側(cè)床欄，不得擅自取下床欄防跌倒防跌倒/防墜床安全告知防墜床安全告知5.5.患者改變體位時（下床、上廁）動作宜緩慢，采取漸患者改變體位時（下床、上廁）動作宜緩慢，采取漸進(jìn)式下床方式。服用降壓進(jìn)式下床方式。服用降壓 、安眠、利尿等藥物，做、安眠、利尿等藥物，做好用藥指導(dǎo)及預(yù)防跌倒的告知好用藥指導(dǎo)及預(yù)防跌倒的告知6.6.病區(qū)設(shè)施的檢查（防滑警示、欄桿、病床、輪椅剎車病區(qū)設(shè)施的檢查（防滑警示、欄桿、病床、輪椅剎車功能功能 、照明設(shè)備完好、護(hù)欄配備、地面干燥、走廊、照明設(shè)備完好、護(hù)欄配備、地面干燥、走廊無障礙物等

8、）無障礙物等）防導(dǎo)管滑脫安全告知防導(dǎo)管滑脫安全告知1.1.使用導(dǎo)管警示標(biāo)志，告知家屬使用導(dǎo)管警示標(biāo)志，告知家屬2.2.翻身時防止導(dǎo)管滑脫翻身時防止導(dǎo)管滑脫3.3.導(dǎo)管雙固定，保留適當(dāng)?shù)幕顒娱L度導(dǎo)管雙固定，保留適當(dāng)?shù)幕顒娱L度4.4.一旦發(fā)現(xiàn)脫落，立即通知護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)脫落，立即通知護(hù)士5.5.煩躁病人，使用約束工作，做好家屬告知，取煩躁病人，使用約束工作，做好家屬告知，取得配合得配合醫(yī)療安全醫(yī)療安全 真實地告訴醫(yī)護(hù)人員真實地告訴醫(yī)護(hù)人員相關(guān)疾病情況，如發(fā)相關(guān)疾病情況，如發(fā)病過程、過敏史和既病過程、過敏史和既往史往史 積極配合醫(yī)護(hù)人員做積極配合醫(yī)護(hù)人員做好各項診療工作好各項診療工作用藥安全用藥安全一

9、、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度二、保證藥品質(zhì)量二、保證藥品質(zhì)量三、教育正確服藥方法三、教育正確服藥方法用藥安全用藥安全正確服藥方法：正確服藥方法：1.1. 按時按量服藥按時按量服藥 飯前時飯前時( (飯前飯前10301030分鐘分鐘) ) 飯中服。常用的有助消化藥，如飯中服。常用的有助消化藥，如多酶片、胃蛋白酶合劑等，吃飯時服可及時發(fā)揮作用，幫助消化。多酶片、胃蛋白酶合劑等，吃飯時服可及時發(fā)揮作用，幫助消化。 飯后服飯后服( (飯后飯后3030分鐘分鐘) )。適合于大部分藥物，尤其是對胃有刺激性的。適合于大部分藥物，尤其是對胃有刺激性的藥物，如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、脂溶性維生素藥物

10、，如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、脂溶性維生素A A、D D、E E及一些及一些強心、抗高血壓、止咳平喘、利尿藥均應(yīng)飯后服用。強心、抗高血壓、止咳平喘、利尿藥均應(yīng)飯后服用。 空腹服。主空腹服。主要是一些驅(qū)蟲藥和鹽類瀉藥。要是一些驅(qū)蟲藥和鹽類瀉藥。 睡前服睡前服( (睡前睡前15301530分鐘分鐘) )。主要為。主要為催眠藥、導(dǎo)瀉藥及一些避孕藥。催眠藥、導(dǎo)瀉藥及一些避孕藥。 2.2. 用開水送服用開水送服 3.3. 采用站立體位吃藥采用站立體位吃藥 站著服藥并且喝站著服藥并且喝60-10060-100毫升開水，毫升開水，那么藥物只需那么藥物只需5 5秒鐘，便能全部到達(dá)胃里。秒鐘，便能全部到達(dá)胃里。

11、 意外事件安全教育意外事件安全教育意外事件意外事件預(yù)防燙傷安全告知預(yù)防燙傷安全告知預(yù)防患者不知去向安全告知預(yù)防患者不知去向安全告知意外事件安全教育意外事件安全教育 預(yù)防燙傷安全告知預(yù)防燙傷安全告知1.1.做好住院患者使用熱水袋、沐浴的安全告知做好住院患者使用熱水袋、沐浴的安全告知2.2.老年患者、肢體感覺減退的患者禁止使用熱水袋老年患者、肢體感覺減退的患者禁止使用熱水袋3.3.熱水袋水溫不超過熱水袋水溫不超過5050度，并用保護(hù)套包裹度，并用保護(hù)套包裹4.4.老年患者、慢性病患者沐浴時有家屬陪同，正確使用熱水老年患者、慢性病患者沐浴時有家屬陪同，正確使用熱水 開關(guān)開關(guān)5.5.告知陪護(hù)人員水溫不宜過燙，試水溫后才可用于患者擦身告知陪護(hù)人員水溫不宜過燙，試水溫后才可用于患者擦身 洗腳洗腳意外事件安全教育意外事件安全教育 患者不知去向安全告知患者不知去向安全告知1.1.告知患者、家屬請假制度告知患者、家屬請假制度2.2.發(fā)現(xiàn)患者不知去向，立即聯(lián)系患者、家屬，尋找發(fā)現(xiàn)患者不知去向