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1、 海天藍(lán)海天藍(lán) QQ:9783189 常規(guī)檢查,由于CT的密度分辨率高,對軟組織的顯示優(yōu)于常規(guī)X線檢查。 增強(qiáng)CT掃描檢查,除能分辨血管的解剖結(jié)構(gòu)外,還能觀察血管與病灶之間關(guān)系,病灶部位的血供情況和血液動力學(xué)的變化。 因?yàn)檩p微活動會造成偽影,使圖像難以診斷,除取得患者合作外,對難于合作的患者或兒童需給予鎮(zhèn)靜劑或麻醉。 掃描基線 聽眉線:外耳孔與眉間的連線 聽眥線:外耳孔與同側(cè)眼外眥的連線 聽眶線:外耳孔與同側(cè)眼眶下緣的連線 一般以聽眥線為基線向上掃至頭頂 層厚:8-10 mm, 層距:8-10 mm 常規(guī)掃描常規(guī)掃描 一般情況下不用高分辨率掃描,常規(guī)掃描層厚與層距:10 mm,掃描方式采用連續(xù)
2、掃描。 特殊掃描特殊掃描 薄層掃描:層厚5 mm以下,用于觀察細(xì)小病灶,掃描患者的射線劑量增加。 重疊掃描:在連續(xù)掃描方式下,層距小于層厚,減少部分容積效應(yīng),不會漏診小病灶。 原則上增強(qiáng)掃描是在平掃后針對病變進(jìn)行的掃描,出現(xiàn)下列情況一般應(yīng)考慮增強(qiáng)掃描: 平掃后發(fā)現(xiàn)某些征象如組織密度異常、有占位性 懷疑鞍區(qū)、小腦橋角及后顱凹的病灶 血管造影及常規(guī) X 線已證實(shí)的病灶 懷疑血管性病變?nèi)缪芰龊脱芑?顱內(nèi)病變的隨防復(fù)查 增強(qiáng)掃描是指經(jīng)靜脈給予水溶性碘造影劑后再進(jìn)行掃描,使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加,從而提高病變顯示率。 常用造影劑:碘佛醇、碘海醇、化維顯。 給藥方法:靜脈滴注法,靜脈團(tuán)
3、注法。 造影增強(qiáng)掃描造影增強(qiáng)掃描(contrast enhanced scan) 一般顯示腦組織的窗寬與窗位分別是:W70 100 和 C35 50,但觀察不同部位和不同病變進(jìn)需要采用相應(yīng)的窗口設(shè)置,以適應(yīng)診斷的需要。調(diào)節(jié)窗口方法: 當(dāng)病變和周圍組織密度接近,適當(dāng)調(diào)窄窗寬; 如觀察的局部需要層次多一些,可調(diào)節(jié)窗位并調(diào)寬窗寬。 骨窗的窗寬窗位分別是:W10001500、C250350.CT值測量:測量CT值可了解病變性質(zhì),在增強(qiáng)掃描時(shí)更要測CT值,以便與平掃對比。病變范圍測量:測大小、直徑來間接了解病變體積。圖像重建:矢狀面、冠狀面和任意斜面的重建。圖像拍攝:在多幅或激光照相機(jī)上輸出圖像。1顱腦腫瘤 原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤,尤其是多發(fā)腫瘤2顱腦損傷 各種血腫,尤其是多發(fā)血腫和顱窩血腫的診斷3炎癥及寄生蟲4腦血管病 缺血性或出血性腦卒中,AV畸形,蛛網(wǎng)膜 下隙出血和腦內(nèi)血腫等5癥狀性癲癇 6先天性
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