大腦前中后動(dòng)脈血管分布圖

1、頭部斷層解剖（四）（四）腦血管的斷層解剖腦的動(dòng)脈腦的動(dòng)脈腦的靜脈腦的靜脈頸頸內(nèi)內(nèi)動(dòng)動(dòng)脈脈椎椎動(dòng)動(dòng)脈脈一、一、腦腦的的動(dòng)動(dòng)脈脈基基底底動(dòng)動(dòng)脈脈頸頸內(nèi)內(nèi)動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分支支眼動(dòng)脈眼動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈的海綿竇部頸內(nèi)動(dòng)脈的海綿竇部頸內(nèi)動(dòng)脈的腦部頸內(nèi)動(dòng)脈的腦部Internal carotid artery,Anterior clinoid process superior part頸動(dòng)脈管段c5海綿竇段c4交叉池段c2前膝段c3后膝段c5頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部的形態(tài)頸頸內(nèi)內(nèi)動(dòng)動(dòng)脈脈和和椎椎動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分支支大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈腦腦動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分支支

2、皮質(zhì)支：營(yíng)養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其皮質(zhì)下的髓質(zhì)。皮質(zhì)支：營(yíng)養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其皮質(zhì)下的髓質(zhì)。 中央支：營(yíng)養(yǎng)基底核、內(nèi)囊和間腦中央支：營(yíng)養(yǎng)基底核、內(nèi)囊和間腦。丘腦和基底神經(jīng)節(jié)的動(dòng)脈分布腦腦出出血血 女性，女性，65歲，歲，左側(cè)肢體無(wú)左側(cè)肢體無(wú)力力3小時(shí)。小時(shí)。體檢：左側(cè)體檢：左側(cè)肢體肌力下肢體肌力下降，約為降，約為2級(jí)。級(jí)。大大腦腦前前動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分段段及及其其分分支支額極動(dòng)脈額極動(dòng)脈眶額內(nèi)側(cè)動(dòng)脈眶額內(nèi)側(cè)動(dòng)脈胼胝體緣動(dòng)脈胼胝體緣動(dòng)脈旁中央動(dòng)脈旁中央動(dòng)脈楔前動(dòng)脈楔前動(dòng)脈胼周動(dòng)脈胼周動(dòng)脈Callosomarginal artery分段：分段：水平段水平段A1上行段上行段A2膝段膝段A3胼周段胼周段A4終段終段A5

3、大大腦腦前前動(dòng)動(dòng)脈脈大大腦腦前前動(dòng)動(dòng)脈脈供供血血區(qū)區(qū)的的斷斷層層表表現(xiàn)現(xiàn)大大腦腦中中動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分段段及及其其分分支支分段：眶后段分段：眶后段M1、島葉段、島葉段M2、外側(cè)溝段、外側(cè)溝段M3、分叉段、分叉段M4、終支、終支M1大大腦腦中中動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分段段及及其其分分支支分段：水平段分段：水平段M5、島葉段、島葉段M、外側(cè)溝段、外側(cè)溝段M3、分叉段、分叉段M2、終支、終支M1眶額外側(cè)動(dòng)脈眶額外側(cè)動(dòng)脈額升動(dòng)脈額升動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈頂后動(dòng)脈頂后動(dòng)脈角回動(dòng)脈角回動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳中動(dòng)脈顳中動(dòng)脈顳后動(dòng)脈顳后動(dòng)脈眶額動(dòng)脈眶額動(dòng)脈1中央前溝動(dòng)脈

4、中央前溝動(dòng)脈2中央溝動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈3中央后溝動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈4頂后動(dòng)脈頂后動(dòng)脈5角回動(dòng)脈角回動(dòng)脈6顳后動(dòng)脈顳后動(dòng)脈7顳中動(dòng)脈顳中動(dòng)脈8顳前動(dòng)脈顳前動(dòng)脈9顳極動(dòng)脈顳極動(dòng)脈10大大腦腦中中動(dòng)動(dòng)脈脈供供血血區(qū)區(qū)的的斷斷層層表表現(xiàn)現(xiàn)腦腦出出血血左側(cè)顳葉腦梗塞（急性期）左側(cè)顳葉腦梗塞（急性期） 左側(cè)顳葉腦梗塞（急性期）左側(cè)顳葉腦梗塞（急性期） 缺血性腦梗死在缺血性腦梗死在6H內(nèi)可以表現(xiàn)不典型，或者僅僅是腦灰白質(zhì)分界不清，腦溝變內(nèi)可以表現(xiàn)不典型，或者僅僅是腦灰白質(zhì)分界不清，腦溝變淺或者消失；但是大部分病灶在發(fā)病后淺或者消失；但是大部分病灶在發(fā)病后24內(nèi)多有顯示。少數(shù)病例可見(jiàn)血管腔內(nèi)高內(nèi)多有顯示。少數(shù)病例可

5、見(jiàn)血管腔內(nèi)高密度影，有密度影，有“致密的大腦中動(dòng)脈征致密的大腦中動(dòng)脈征”。 大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈The middle cerebral artery 分支：分為中央支和皮質(zhì)支。分支：分為中央支和皮質(zhì)支。 供血范圍：供血范圍：皮質(zhì)支：營(yíng)養(yǎng)大腦半球上外側(cè)面的大部分和皮質(zhì)支：營(yíng)養(yǎng)大腦半球上外側(cè)面的大部分和島葉，包括軀體運(yùn)動(dòng)中樞中下部、軀體感覺(jué)島葉，包括軀體運(yùn)動(dòng)中樞中下部、軀體感覺(jué)中樞中下部和語(yǔ)言中樞（左側(cè)）。中樞中下部和語(yǔ)言中樞（左側(cè)）。中央支：營(yíng)養(yǎng)尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝和后中央支：營(yíng)養(yǎng)尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝和后肢的前部。肢的前部。Internal carotid artery,Anterior c

6、linoid process superior part枕骨大孔段V2水平段V4寰椎段V3顱內(nèi)段V1橫突孔段V5椎動(dòng)脈的分段及其分支椎動(dòng)脈的分段及其分支椎動(dòng)脈的分段及其分支椎動(dòng)脈的分段及其分支椎椎-基底動(dòng)脈的分支基底動(dòng)脈的分支小腦下后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈迷路動(dòng)脈迷路動(dòng)脈基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大大腦腦后后動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分段段及及其其分分支支分段：分段：水平段水平段P1縱行段縱行段P2顳支顳支P3終支終支P4顳前動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳后動(dòng)脈顳后動(dòng)脈胼周后動(dòng)脈胼周后動(dòng)脈距狀溝動(dòng)脈距狀溝動(dòng)脈頂枕溝動(dòng)脈頂枕溝動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈的分布區(qū)大腦后動(dòng)脈的

7、分布區(qū)大大腦腦后后動(dòng)動(dòng)脈脈供供血血區(qū)區(qū)的的斷斷層層表表現(xiàn)現(xiàn)磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA） 血管中流動(dòng)的血液出現(xiàn)流空現(xiàn)象。它的MR信號(hào)強(qiáng)度取決于流速，流動(dòng)快的血液常呈低信號(hào)。因此，在流動(dòng)的血液及相鄰組織之間有顯著的對(duì)比，從而提供了MRA的可能性。目前已應(yīng)用于大、中血管病變的診斷，并在不斷改善。MRA不需穿剌血管和注入造影劑，有很好的應(yīng)用前景。MRA還可用于測(cè)量血流速度和觀察其特征。 頸內(nèi)動(dòng)脈系造影像頸內(nèi)動(dòng)脈1頸外動(dòng)脈2頸內(nèi)靜脈4脈絡(luò)叢前動(dòng)脈5大腦前動(dòng)脈6大腦中動(dòng)脈7大腦后動(dòng)脈8額葉前內(nèi)側(cè)支9橫竇11乙狀竇12上矢狀竇13大腦上靜脈14基底動(dòng)

8、脈15直竇16大腦大靜脈17椎動(dòng)脈22額葉中內(nèi)側(cè)支25額葉后內(nèi)側(cè)支26旁中央動(dòng)脈27楔前動(dòng)脈28頸內(nèi)動(dòng)脈1頸外動(dòng)脈2頸內(nèi)靜脈4大腦前動(dòng)脈6大腦中動(dòng)脈7大腦后動(dòng)脈8額葉前內(nèi)側(cè)支9橫竇11乙狀竇12上矢狀竇13大腦大靜脈14基底動(dòng)脈15距狀溝動(dòng)脈21椎動(dòng)脈22中央前溝動(dòng)脈23頸內(nèi)動(dòng)脈1后交通動(dòng)脈3大腦前動(dòng)脈6大腦中動(dòng)脈7大腦后動(dòng)脈8額葉前內(nèi)側(cè)支9小腦上動(dòng)脈10橫竇11上矢狀竇13基底動(dòng)脈15直竇16中央溝動(dòng)脈18角回動(dòng)脈19頂枕動(dòng)脈20距狀溝動(dòng)脈21中央前溝動(dòng)脈23中央后溝動(dòng)脈24DSA造影顯示頸內(nèi)動(dòng)脈瘤造影顯示頸內(nèi)動(dòng)脈瘤中中腦腦的的血血供供腦干的血管造影腦干的血管造影（層厚（層厚4mm）大腦腳底

9、綜合征大腦腳底綜合征peduncular syndrome或動(dòng)眼神經(jīng)交叉性偏癱或動(dòng)眼神經(jīng)交叉性偏癱alternting oculomotor hemiplegia或或Weber綜合征綜合征本尼迪克特綜合征本尼迪克特綜合征benedikt syndrome腦橋的血供腦橋的血供腦干的血管造影腦干的血管造影（層厚（層厚4mm） 腦橋背側(cè)綜合征腦橋背側(cè)綜合征dorsal pons syndrome 腦橋基底部綜合征腦橋基底部綜合征basal pontine syndrome 或展神經(jīng)或展神經(jīng)交叉性偏癱交叉性偏癱alternating abducens hemiplegia延髓的血供延髓的血供腦干的血管

10、造影腦干的血管造影（層厚（層厚4mm） 延髓內(nèi)側(cè)綜合征延髓內(nèi)側(cè)綜合征medial medullary syndrome或舌下神經(jīng)交或舌下神經(jīng)交叉性偏癱叉性偏癱alternating hypogossal hemiplegia 延髓外側(cè)綜合征延髓外側(cè)綜合征lateral medullary syndrome亦稱(chēng)亦稱(chēng)Wallenberg綜合征綜合征二、腦的靜脈二、腦的靜脈大腦內(nèi)靜脈大腦內(nèi)靜脈大腦大靜脈大腦大靜脈腦的深靜脈腦的深靜脈多發(fā)生于皮質(zhì)下區(qū)，在皮質(zhì)多發(fā)生于皮質(zhì)下區(qū)，在皮質(zhì)表面可見(jiàn)不規(guī)則粗大迂曲血管。表面可見(jiàn)不規(guī)則粗大迂曲血管。CT平掃表現(xiàn)為邊界不清等或平掃表現(xiàn)為邊界不清等或高密度的點(diǎn)狀，線(xiàn)狀

11、血管影，高密度的點(diǎn)狀，線(xiàn)狀血管影，可有鈣化，血管間為等密度的可有鈣化，血管間為等密度的腦質(zhì)，周?chē)捎械兔芏鹊能浕X質(zhì)，周?chē)捎械兔芏鹊能浕?。增?qiáng)后呈點(diǎn)狀和弧線(xiàn)狀強(qiáng)灶。增強(qiáng)后呈點(diǎn)狀和弧線(xiàn)狀強(qiáng)化，無(wú)占位表現(xiàn)?；瑹o(wú)占位表現(xiàn)。顱顱內(nèi)內(nèi)動(dòng)動(dòng)靜靜脈脈畸畸形形三、腦的橫斷層面三、腦的橫斷層面五角形鞍上池五角形鞍上池大腦縱裂池大腦縱裂池大腦外側(cè)窩池大腦外側(cè)窩池橋池橋池腦橋小腦角池腦橋小腦角池47第四腦室中部第四腦室中部小腦延髓池小腦延髓池垂體柄垂體柄45杏仁體杏仁體46腦橋腦橋32面神經(jīng)與前庭蝸神經(jīng)面神經(jīng)與前庭蝸神經(jīng)43顳骨巖部顳骨巖部17鞍鞍上上池池的的橫橫斷斷層層鞍鞍上上池池的的橫橫斷斷層層延池延池小腦溪小腦溪小腦延髓池小腦延髓池蝶竇蝶竇16耳蝸耳蝸25延髓延髓46小腦扁桃體小腦扁桃體37椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈47四、腦的冠狀斷層面四、腦的冠狀斷層面 大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈7 7、視神經(jīng)、視神經(jīng)3232、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈3434、鉤、鉤3131、大腦中動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈2727 視交叉視交叉2525、鉤、鉤3939、杏仁體、杏仁體