呼吸功能訓(xùn)練

1、呼吸功能訓(xùn)練呼吸功能訓(xùn)練呼吸呼吸吐故納新吐故納新呼出二氧化碳，吸入新鮮空氣。呼出二氧化碳，吸入新鮮空氣。呼吸訓(xùn)練的目標(biāo)呼吸訓(xùn)練的目標(biāo) 改善呼吸功能。改善呼吸功能。 清除氣道內(nèi)分泌物，保持呼吸道衛(wèi)生。清除氣道內(nèi)分泌物，保持呼吸道衛(wèi)生。 采取多種措施，防治并發(fā)癥。采取多種措施，防治并發(fā)癥。 提高患者心功能和全身體能，盡可能恢復(fù)活提高患者心功能和全身體能，盡可能恢復(fù)活動(dòng)能力，重返社會(huì)。動(dòng)能力，重返社會(huì)。 呼吸系統(tǒng)的構(gòu)成呼吸系統(tǒng)的構(gòu)成 鼻腔鼻腔 咽喉咽喉 氣管氣管 肺肺 支氣管支氣管 細(xì)支氣管細(xì)支氣管 肺泡肺泡呼吸肌呼吸肌 通常吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被通常吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的，在呼吸訓(xùn)練中應(yīng)著重訓(xùn)

2、練吸動(dòng)的，在呼吸訓(xùn)練中應(yīng)著重訓(xùn)練吸氣肌。氣肌。吸氣訓(xùn)練吸氣訓(xùn)練 1.1.患者仰臥或半坐臥位，放松舒適姿勢(shì)。患者仰臥或半坐臥位，放松舒適姿勢(shì)。2.2.先做先做4 4次緩慢、輕松的呼吸。次緩慢、輕松的呼吸。3.3.在第在第4 4次呼吸時(shí)做次呼吸時(shí)做最大呼氣最大呼氣。4.4.將呼吸器放入口中，通過(guò)呼吸器做將呼吸器放入口中，通過(guò)呼吸器做最最大吸氣大吸氣并且持續(xù)吸氣數(shù)秒鐘。并且持續(xù)吸氣數(shù)秒鐘。5.5.開(kāi)始訓(xùn)練開(kāi)始訓(xùn)練3 3分分/ /次次5 5分分/ /次，次，3 3次次/ /天天5 5次次/ /天，以后訓(xùn)練時(shí)間可增加至天，以后訓(xùn)練時(shí)間可增加至2020分分/ /次次3030分分/ /次，以增加吸氣肌耐力。

3、次，以增加吸氣肌耐力。呼氣訓(xùn)練呼氣訓(xùn)練 1 1腹肌訓(xùn)練：腹肌訓(xùn)練：腹肌是最主要的呼氣肌。腹肌是最主要的呼氣肌。2 2吹蠟燭法：吹蠟燭法：將點(diǎn)燃的蠟燭放在口前將點(diǎn)燃的蠟燭放在口前1010cmcm處，處，吸氣后吸氣后 用力吹蠟燭，使蠟燭火焰飄動(dòng)。用力吹蠟燭，使蠟燭火焰飄動(dòng)。 3 3吹氣球法：吹氣球法：深吸氣后將氣球含入口中用力深吸氣后將氣球含入口中用力吹，中間不換氣。吹，中間不換氣。8腹式呼吸腹式呼吸 用鼻子慢慢吸氣，用鼻子慢慢吸氣，放于腹部的手隨腹放于腹部的手隨腹部的隆起而抬高部的隆起而抬高 慢慢呼氣，放于腹慢慢呼氣，放于腹部的手向內(nèi)上方施部的手向內(nèi)上方施壓，幫助膈肌上移壓，幫助膈肌上移腹式呼吸

4、（一）腹式呼吸（一）1.1.處于舒適放松姿勢(shì)，斜躺坐姿位。處于舒適放松姿勢(shì)，斜躺坐姿位。2.2.協(xié)助者將手放置于前肋骨下方。協(xié)助者將手放置于前肋骨下方。3.3.用鼻緩慢地深吸氣，肩部及胸廓保用鼻緩慢地深吸氣，肩部及胸廓保持平靜，只有腹部鼓起。持平靜，只有腹部鼓起。4.4.然后有控制地呼氣，將空氣然后有控制地呼氣，將空氣緩慢緩慢地地排除體外。排除體外。5.5.重復(fù)上述動(dòng)作重復(fù)上述動(dòng)作3-43-4次后休息。次后休息。腹式呼吸（二）腹式呼吸（二） 讓患者將手放置于腹部，體會(huì)腹部的運(yùn)動(dòng)，吸氣時(shí)手上升，讓患者將手放置于腹部，體會(huì)腹部的運(yùn)動(dòng)，吸氣時(shí)手上升，呼氣時(shí)手下降。呼氣時(shí)手下降。 讓患者用鼻吸氣，以口

5、呼氣。讓患者用鼻吸氣，以口呼氣。 讓患者在各種體位下（坐、站）及活動(dòng)下（行走、上樓梯）讓患者在各種體位下（坐、站）及活動(dòng)下（行走、上樓梯）練習(xí)腹式呼吸。練習(xí)腹式呼吸。 腹式呼吸（三）腹式呼吸（三） 要領(lǐng)：要領(lǐng)： 思想集中，全身放松，思想集中，全身放松， 先呼后吸，吸鼓呼癟，先呼后吸，吸鼓呼癟， 吸時(shí)經(jīng)鼻，呼時(shí)經(jīng)口，吸時(shí)經(jīng)鼻，呼時(shí)經(jīng)口， 深吸慢呼，不可用力。深吸慢呼，不可用力。吹笛式呼吸吹笛式呼吸 1.1.作用：作用：增加呼氣時(shí)的阻力，可以吸入更多增加呼氣時(shí)的阻力，可以吸入更多的新鮮空氣，緩解缺氧癥狀的新鮮空氣，緩解缺氧癥狀2.2.方法：方法： a a患者處于舒適放松姿勢(shì)患者處于舒適放松姿勢(shì) b

6、 b呼氣時(shí)被動(dòng)放松，并且避免腹肌收縮。呼氣時(shí)被動(dòng)放松，并且避免腹肌收縮。 c c指導(dǎo)患者指導(dǎo)患者緩慢地深吸氣緩慢地深吸氣。 d d然后讓患者輕松地做出然后讓患者輕松地做出吹笛姿勢(shì)吹笛姿勢(shì)呼氣。呼氣。預(yù)防及解除呼吸急促預(yù)防及解除呼吸急促 1.1.作用：適用于呼吸短促。作用：適用于呼吸短促。2.2.方法：方法： a a患者放松、身體前傾患者放松、身體前傾 b b按醫(yī)囑使用藥物按醫(yī)囑使用藥物 c c讓患者吹笛式呼氣，同時(shí)減少呼氣速率，讓患者吹笛式呼氣，同時(shí)減少呼氣速率，呼氣時(shí)不要用力呼氣時(shí)不要用力 d d每次吹笛式呼氣后，以腹式吸氣，不要每次吹笛式呼氣后，以腹式吸氣，不要使用輔助肌使用輔助肌 e e

7、讓患者保持此姿勢(shì)，并盡可能放松地繼讓患者保持此姿勢(shì)，并盡可能放松地繼續(xù)吸氣。續(xù)吸氣。有效的咳嗽訓(xùn)練有效的咳嗽訓(xùn)練 病人坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭病人坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭 進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸，深吸氣未屏氣，然后縮進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸，深吸氣未屏氣，然后縮唇唇( (撅嘴撅嘴) )，緩慢呼氣，緩慢呼氣 在深吸一口氣后屏氣在深吸一口氣后屏氣3 35 5秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行2 23 3次短促有力咳嗽，張口咳出痰液次短促有力咳嗽，張口咳出痰液 咳嗽時(shí)收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽咳嗽時(shí)收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽15誘發(fā)咳嗽訓(xùn)練誘發(fā)咳嗽訓(xùn)練 手法協(xié)助咳嗽手法協(xié)助咳嗽方法：食指和無(wú)名指分方法：食指和無(wú)名指分別放于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)，別放于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)，中指放于氣管處，橫向中指放于氣管處，橫向滑動(dòng)中指或向深部按壓滑動(dòng)中指或向深部按壓呼吸醫(yī)療體操呼吸醫(yī)療體操 第一節(jié)第一節(jié) 雙手輔助腹式呼吸雙手輔助腹式呼吸 第二節(jié)第二節(jié) 坐位漸進(jìn)呼吸坐位漸進(jìn)呼吸 第四節(jié)第四節(jié) 側(cè)