01兒科專業(yè)兒傳A卷及標準答案

1、年級_專業(yè)_班級_學號_姓名_.裝.訂.線溫州醫(yī)學院2004/2005學年第二學期2001年級兒科醫(yī)學專業(yè)小兒傳染病學試卷（A）（卷面100分，占總成績_%）考試日期：2005年 月 日 考試時間： 考試方式：題號一二三總分得分登分人核分人得分閱卷人一 單項選擇題 (本大題共40題，每題1.5分，共60分。) 1、根據(jù)我國傳染病防治法將法定管理傳染病分為甲、乙、丙三類，下面哪種疾病屬甲類傳染?。?（ ）A、 麻疹B、 狂犬病C、 炭疽D、 傷寒E、 霍亂2、典型的猩紅熱臨床表現(xiàn)哪一項是不正確的： （ ）A、 皮疹24小時遍布全身 B、 環(huán)口蒼白圈 C、 皮疹呈紅色斑丘疹 D、 有草莓舌 E、貧

2、血皮膚劃痕癥3、中毒型菌痢最主要的發(fā)病機理可能是： （ ）A、體質(zhì)異常 B、胃酸降低 C、與內(nèi)毒素及機體的反應性有關(guān) D、與外毒素有關(guān) E、特殊的痢疾桿菌菌型感染4、嬰兒肝炎綜合征的發(fā)病機理中，下列說法正確的是： （ ）A、 共同的病理損害為肝細胞損傷 B、 細菌感染引起的，主要由毒素作用 C、 病毒感染引起的，可以是直接損傷，也可以是免疫損傷 D、 代謝異常者為代謝產(chǎn)物對肝細胞的損傷 E、以上均正確5、血清中單獨檢出抗HBc陽性的臨床意義是： （ ） AHBV現(xiàn)癥感染和感染的急性期 BHBV感染的窗口期 CHBV現(xiàn)癥感染的慢性期 DHBV的過去感染 E低水平HBV感染6、流行性腮腺炎主要的傳

3、染源是 （ ）A受感染的動物B，早期患者及隱性感染者C重癥患者D慢性或遷延型患者E恢復期患者7細菌性痢疾病理改變最嚴重的部位是： （ ） A、盲腸 B、升結(jié)腸 C、乙狀結(jié)腸、直腸 D、降結(jié)腸 E、回腸末端8、對HBsAg和HBeAg雙陽性母親娩出的新生兒最佳免疫作用是： （ ）A、乙肝高效免疫球蛋白 B、乙肝疫苗 C、丙種球蛋白 D、母血或血漿 E、乙肝高效免疫球蛋白乙肝疫苗9、嬰兒肝炎綜合癥的好發(fā)年齡，最多見的年齡段是： （ ）A、01歲 B、13歲 C、新生兒期 D、03月 E、06月10、肥達反應陽性率最高的時期是 （ ）A病后第1周B病后第34周C病后第2周D病前1周E病后第5周11、

4、流行性腮腺炎在兒童時期最常見的并發(fā)癥是： （ ） A、睪丸炎 B、腦膜腦炎 C、胰腺炎 D、橫斷性脊髓炎 E、以上都不是12水痘病人應隔離至： （ ）A、出疹后5天 B、出疹后7天 C、熱退后5天 D、皮疹全部結(jié)痂 E、出疹后10天13、下列哪一項不是診斷CMV感染的特異性指標： （ ）A、病毒分離 B、“貓頭鷹眼”樣細胞的發(fā)現(xiàn) C、巨細胞包涵體的出現(xiàn) D、外周血象中白細胞分類 E、新生兒臍血中IgM抗體陽性14、男孩，11歲。因發(fā)熱7天伴納差、乏力、腹脹、便秘入院。體檢：體溫39.2，神志清，心、肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下lcm。臨床疑診傷寒。請問下列哪項是傷寒診斷中最簡便而陽性

5、率又高的檢查 （ ）A、大便培養(yǎng) B血培養(yǎng) C骨髓培養(yǎng) D、尿培養(yǎng) E、膽汁培養(yǎng) 15、有關(guān)敗血癥的描述不正確的是： （ ）A、新生兒敗血癥可以無發(fā)熱 B、常有肝脾腫大 C、有皮疹 D、G菌感染常有DIC發(fā)生 E、抗生素使用應在體溫正常后，繼續(xù)用藥12周16、慢性菌痢是指菌痢的病程超過： （ ）A1個月B2個月C3個月D4個月E6個月17、百日咳抗菌治療，首選藥物為： （ ）A、青霉素 B、氯霉素 C、紅霉素 D、磺胺類 E、氨芐青霉素18、流行性乙型腦炎綜合性預防措施中，應以下列哪項為主： （ ）A隔離治療患者B管理動物傳染源C防蚊，滅蚊D預防接種，如豬等E防蚊，滅蚊與疫苗接種19、流行性腮

6、腺炎的病理特征是： （ ）A腮腺的急性非化膿性炎癥B，腮腺的急性化膿性炎癥C非化膿性胰腺炎D睪丸炎或卵巢炎E病毒性腦膜炎或腦膜腦炎20、流行性腮腺炎患兒應隔離至： （ ）A、腮腫消退 B、腮腫消退后5天 C、腮腫消退后9天 D、腮腫消退后2周 E、腮腫消退后30天.裝.訂.線21、乙腦的主要傳染源是： （ ）A、豬 B、病人 C、蚊子 D、亞臨床病人 E、健康帶菌者22、某小學食堂就餐者中，在半年內(nèi)連續(xù)發(fā)生傷寒7人，當?shù)胤酪卟块T作流行病學調(diào)查，疑食堂工作人員中有傷寒帶菌者存在，因此對食堂職工進行普查。下列哪項檢查對帶菌檢測最好? （ ）A、肥達反應O效價>1：100 B、肥達反應H效價&

7、gt;1；200 C、肥達反應H效價逐漸上升 D、Vi抗體陽性 E、尿中A群沙門菌抗原陽性23引起猩紅熱的病原菌為： （ ）A、金黃色葡萄球菌 B、A組ß溶血性鏈球菌 C、肺炎雙球菌 D、大腸桿菌 E、綠膿桿菌24、傷寒特征性病理變化的主要部位為 （ ）A、肝、脾、淋巴結(jié) B直腸與乙狀結(jié)腸 C空腸及十二指腸降段 D回盲瓣處 E膽囊25、傷寒的傳染源是病人和帶菌者，傷寒病人排菌量最多的時期是 （ ）A潛伏期末 B起病后23周 C.恢復期可持續(xù)排菌46周 D.健康帶菌者 E.潛伏期和持續(xù)菌血癥期26流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪項檢查有助于胰腺炎的診斷： （ ）A血淀粉酶 B尿淀粉酶

8、C血脂肪酶 D轉(zhuǎn)氨酶 E血常規(guī)27病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于： （ ）A、 集體的保護性免疫B、 病原體的侵入途徑與特異性定位C、 病原體的毒力與數(shù)量D、 集體的天然屏障作用E、 病原體的致病力與機體的免疫功能28猩紅熱一般病后第幾日出現(xiàn)皮疹? （ ）A1天 B2天 C .3天 D，4天 E1周29傳染性單核細胞增多癥是由哪種病毒所引起的淋巴細胞增生性急性自限性傳染?。?（ ）A單純皰疹病毒I型B巨細胞病毒CEB病毒D水痘帶狀皰疹病毒年級_專業(yè)_班級_學號_姓名_.裝.訂.線E單純皰疹病毒型30EB病毒的主要傳播途徑是： （ ）A呼吸道傳播B經(jīng)口密切接觸傳播C糞口傳播D蟲媒傳播E

9、血液傳播31當血清中HBsAg陽性時，HBeAg陽性時，說明此病人： （ ） A、無傳染性 B、病情比較穩(wěn)定 C、曾經(jīng)感染乙肝 D、具有較大傳染病 E 有無傳染性還要看GPT高低的程度32.猩紅熱的主要傳播途徑是： （ ）A空氣飛沫傳播B，接觸污染的食物與用具C皮膚傷口D產(chǎn)婦的產(chǎn)道·E脫皮期的脫屑33 麻疹傳染性消失的時間是 （ ）A出疹即日B出疹后5天C出疹后1周D出疹后l0天E出疹后2周34、有關(guān)乙型腦炎病毒的敘述不正確的是： （ ）A 乙型腦炎病毒屬披膜病毒科B 乙型腦炎病毒是雙股正鏈DNA病毒C乙型腦炎病毒抵抗力不強，對溫度、乙醚及酸均敏感D乙型腦炎病毒的抗原性較穩(wěn)定E人對乙

10、型腦炎病毒普遍易感35、休克的主要臨床表現(xiàn)下列哪一項是錯誤的： （ ） A煩躁不安或表情淡漠神志昏迷 B呼吸急促、脈搏細速 C血壓均下降 D面色蒼白或潮紅發(fā)紺 E，尿少或無36.女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽34天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服息斯敏，回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細濕羅音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。（1）、上述病例應考慮 （ ）A、 中毒性猩紅熱 B、藥物疹 C、傳染性單核細胞增多癥 D、麻疹并發(fā)肺炎，心力衰

11、竭 E、風疹并發(fā)心肌炎（2）、進一步應該怎么辦？ （ ）A、 立即行胸部攝片 B、做心電圖檢查 C 、做血常規(guī)檢查D、痰標本送細菌培養(yǎng) E、立即住院進行搶救（3）、此時最佳的處理是 （ ）A、 口服中藥，發(fā)表透疹B、肌肉注射退熱劑C、應用抗生素和洋地黃類強心劑D、超聲氣霧止痰化痰E、氧氣吸入（4）、假設信息若該患兒出疹時高熱，伴有抽搐，下列除哪項外，你應懷疑此患兒并發(fā)腦炎？ （ ）A、 頭痛、嘔吐 B、 嗜睡、意識朦朧或昏迷 C、抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則 D、瞳孔兩側(cè)等大，對光反應較遲鈍 E、吸氣性呼吸困難（5）、家中尚有1個孿生哥哥，平時體質(zhì)很差，經(jīng)常傷風咳嗽，消瘦。為了防止此小孩出麻疹，你采取

12、最佳的措施是 （ ）A、 立即隔離，每天測體溫檢疫7天B、 每天口服利巴韋林（病毒唑）C、 注射轉(zhuǎn)移因子D、 同時注射麻疹疫苗和丙種球蛋白 E、 立即注射丙種球蛋白得分閱卷人二 多項選擇題(本大題共10題，每題1分，共10分。)1、為了響應世界衛(wèi)生組織提出全球消滅麻疹的要求，全國各地區(qū)要普遍開展計劃免疫，進行麻疹疫苗接種。以下哪幾項是正確的? （ ）A、 應于冬春可能發(fā)病季節(jié)前1個月接種 B、 凡年齡在8個月以上的易感兒均應接種 C、 若有發(fā)熱或其他疾病時不宜接種 D、 正在應用免疫抑制劑者不應接種 E、 接種疫苗同時注射丙種球蛋白以增加保護作用2、傳染病的基本特征是： （ ）A、有特異病原體

13、B、有傳染性C、有感染后免疫D、有流行病學特征E、有感染中毒癥狀3、關(guān)于嬰兒肝炎綜合征的病因，下列說法正確的是： （ ） A、 嬰兒肝炎綜合征是一組臨床癥侯群 B、 病毒感染中以巨細胞病毒最常見 C、 感染因素引起的，以弓形蟲感染最多見 D、 藥物中毒是病因之一 E、 先天性膽道閉鎖可以出現(xiàn)嬰兒肝炎綜合征表現(xiàn)4、下列哪些是乙型肝炎的主要傳播途徑： （ ）A、母嬰傳播B輸血或血制品C、注射途徑D消化道傳播E日常生活密切接觸5、有關(guān)風疹出診期的臨床特點，下列哪幾項是正確的? （ ）A、 發(fā)熱12天可見皮疹 B、 皮疹始于面、頸部，迅速布滿軀干和四肢，持續(xù)23天 C、 皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

14、 D、 同時伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大 E、 疹退后有皮膚脫屑和脫皮6、關(guān)于麻疹的流行病學特征，正確的是： （ ）A患者是惟一的傳染源B通過空氣飛沫傳播.裝.訂.線C發(fā)病季節(jié)以冬春季為多D發(fā)病年齡以6個月至5歲小兒發(fā)病率最高E近年有局部麻疹暴發(fā)流行7、傷寒極期臨床表現(xiàn)有： （ ）A發(fā)熱和皮疹B消化道癥狀c神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D循環(huán)系統(tǒng)癥狀E肝脾腫大8、傳染性單核細胞增多癥臨床表現(xiàn)多樣化，主要的臨床表現(xiàn)有： （ ）A不規(guī)則發(fā)熱、伴畏寒，熱程數(shù)日數(shù)周不等B淺表淋巴結(jié)腫大、壓痛C咽部充血水腫、疼痛D肝脾腫大E可出現(xiàn)皮膚斑疹、丘疹，皮膚出血點或猩紅熱樣皮疹9、甲肝和戊肝的傳播途徑主要有： （ ）A、食物 B、水

15、 C、血液 D、體液 E、空氣10、有關(guān)水痘臨床特征正確的： （ ）A水痘為自限性疾病，約10天左右自愈B免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情輕c妊娠早期感染水痘可能引起胎兒畸形D孕婦若發(fā)生水痘后數(shù)天分娩，亦可發(fā)生新生兒水痘E重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎，水痘腦炎等并發(fā)癥得分閱卷人三 簡答題 (本大題共3題，每題5分，共15分。)1、乙肝的實驗室主要檢查項目？年級_專業(yè)_班級_學號_姓名_.裝.訂.線2、簡述暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎的抗休克治療原則。 3.麻疹的并發(fā)癥？ 得分閱卷人四 病例分析題(本大題共1題，每題15分，共15分。)患兒男，永嘉縣 橋頭鄉(xiāng) 橋下村 人， 6歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，

16、神志不清1天，驚厥一次，于2004年8月29日人院。體查：體溫40，血壓9060mmHg，神志不清，呈昏睡狀態(tài)，皮膚無出血點及瘀斑，心肺（），頸亢，克氏征(+)，巴氏征(+)。四肢溫暖。腦脊液：潘氏試驗()，糖正常，氯化物正常，白細胞200X106L，多核054，單核046。外周血白細胞24 X 109L，中性粒細胞0.86，淋巴細胞0.13。追問病史，近一周來同村兒童有3余人先后同樣發(fā)病住院。問題：(1)本病例的最可能的診斷及依據(jù)。(2)應與哪些疾病相鑒別?（僅寫出病名即可）3）提出治療原則。2001年級兒科醫(yī)學專業(yè)小兒傳染病學試卷（A）標準答案一、A型題 ecceb bceab bddbd

17、 bceaa adbdb ceacb dabbc decee 二、多選題1、ABCD 2、ABCD 3、ABDE 4、ABCE 5、ABCD 6、ABCDE 7、ABCDE 8、ABCDE 9、AB 10.ACDE三、簡答題1、乙肝的實驗室主要檢查項目：肝功能（1分）乙肝兩對半: HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb（3分）HBV DNA（1分）。2、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎的抗休克治療原則：1、擴充血容量和糾正酸中毒（1分）2、血管活性藥物的應用（1分）3.腎上腺皮質(zhì)急速的應用（1分）4.DIC的治療（1分）5.維護重要臟器的功能（1分）3、麻疹的并發(fā)癥有：支氣管肺炎（1分）心肌炎（2分）喉炎（1分）腦炎（1分）亞急性硬化性全腦炎（1分）四、病例分析題1.診斷：流行性乙型腦炎（1分） 依據(jù)：患兒，6歲，來自農(nóng)村，夏季發(fā)?。?分），有高熱，頭痛，嘔吐，意識障礙等顱壓增高的表現(xiàn)（1分），體檢：昏睡狀態(tài)，腦膜刺激征（）