CSSD驗(yàn)收存在問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)簡(jiǎn)版

1、1CSSD驗(yàn)收中存在問(wèn)題及持續(xù)改進(jìn)驗(yàn)收中存在問(wèn)題及持續(xù)改進(jìn)蘇北人民醫(yī)院蘇北人民醫(yī)院 朱婭萍朱婭萍2前言前言 隨著隨著CSSD在醫(yī)院的在醫(yī)院的“心臟心臟”地位逐漸立足和穩(wěn)地位逐漸立足和穩(wěn)固，固，CSSD面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，新一輪等級(jí)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中將醫(yī)院評(píng)審中將CSSD納入特殊崗位評(píng)審中，使納入特殊崗位評(píng)審中，使CSSD工作更為標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、以及工作更為標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、以及管理管理決策決策化，有著積極推動(dòng)作用化，有著積極推動(dòng)作用3主要內(nèi)容主要內(nèi)容 一、消毒供應(yīng)中心衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)一、消毒供應(yīng)中心衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題 三、

2、消毒供應(yīng)中心各區(qū)質(zhì)量控制要點(diǎn)三、消毒供應(yīng)中心各區(qū)質(zhì)量控制要點(diǎn) 四、人員管理四、人員管理 五、設(shè)備安全管理五、設(shè)備安全管理14一、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部通告一、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部通告衛(wèi)通衛(wèi)通200910號(hào)號(hào)一、強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)一、強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（一）（一）WS 310.1-2009WS 310.1-2009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第第1 1部分：管理規(guī)范；部分：管理規(guī)范；（二）（二）WS 310.2-2009WS 310.2-2009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第第2 2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 （三）（三）WS 310.3-20

3、09WS 310.3-2009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第第3 3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)5一、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部通告一、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部通告衛(wèi)通衛(wèi)通200910號(hào)號(hào)一、推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)一、推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（一）（一）WS/T 311-2009WS/T 311-2009 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 （二）（二）WS/T 312-2009WS/T 312-2009 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范 （三）（三）WS/T 313-2009WS/T 313-2009 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 6特別關(guān)注特別關(guān)注 集中管理集

4、中管理CSSDCSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)和供應(yīng) 外來(lái)醫(yī)療器械外來(lái)醫(yī)療器械CSSDCSSD清洗、消毒、滅菌清洗、消毒、滅菌 內(nèi)鏡、口腔器械內(nèi)鏡、口腔器械衛(wèi)生部規(guī)定或衛(wèi)生部規(guī)定或CSSDCSSD清洗、消清洗、消毒毒7特別關(guān)注特別關(guān)注 CSSDCSSD應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理（包括外來(lái)器械）及職業(yè)安全防護(hù)等（包括外來(lái)器械）及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度管理制度和和突發(fā)事件的突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案 CSSDCSSD建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)

5、量控制建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過(guò)程記錄，包裝供應(yīng)物品安全過(guò)程記錄，包裝供應(yīng)物品安全8我們的自查？我們的自查？每月質(zhì)量檢查每月質(zhì)量檢查100分分調(diào)查滿(mǎn)意度調(diào)查滿(mǎn)意度100分分質(zhì)量登記本內(nèi)容千篇一律質(zhì)量登記本內(nèi)容千篇一律放棄了學(xué)習(xí)探索 求知 成功 的機(jī)會(huì)！9我們工作中沒(méi)有問(wèn)題嗎？我們工作中沒(méi)有問(wèn)題嗎？器械清洗效果如何？器械清洗效果如何？包裝材料合格嗎？包裝材料合格嗎？濕包問(wèn)題？濕包問(wèn)題？設(shè)備頻頻出現(xiàn)故障？設(shè)備頻頻出現(xiàn)故障？10二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題 溫濕度溫濕度環(huán)境環(huán)境建筑布局建筑布局人員結(jié)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)管理管理模式模式管理部分管理部分11管理部分常見(jiàn)問(wèn)題管

6、理部分常見(jiàn)問(wèn)題 管理模式：未能實(shí)現(xiàn)集中管理管理模式：未能實(shí)現(xiàn)集中管理- 人員結(jié)構(gòu)：不合理，太老、太年輕人員結(jié)構(gòu)：不合理，太老、太年輕- 各區(qū)溫濕度不達(dá)標(biāo)各區(qū)溫濕度不達(dá)標(biāo) 物品放置不規(guī)范物品放置不規(guī)范 清洗工具配置不全清洗工具配置不全12管理部分常見(jiàn)問(wèn)題管理部分常見(jiàn)問(wèn)題 建筑布局不合理，有的去污區(qū)與包裝區(qū)合用一個(gè)建筑布局不合理，有的去污區(qū)與包裝區(qū)合用一個(gè)緩沖間緩沖間 基礎(chǔ)設(shè)施配置不到位：無(wú)超聲清洗機(jī)、無(wú)洗眼器基礎(chǔ)設(shè)施配置不到位：無(wú)超聲清洗機(jī)、無(wú)洗眼器 無(wú)干燥柜、無(wú)放大鏡無(wú)干燥柜、無(wú)放大鏡13二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題 實(shí)用性實(shí)用性持續(xù)改進(jìn)持續(xù)改進(jìn)先進(jìn)性先進(jìn)性規(guī)范性規(guī)

7、范性臺(tái)賬資料臺(tái)賬資料14臺(tái)賬資料存在問(wèn)題臺(tái)賬資料存在問(wèn)題 資料不全：無(wú)護(hù)理、院感、科護(hù)士長(zhǎng)檢查資料資料不全：無(wú)護(hù)理、院感、科護(hù)士長(zhǎng)檢查資料- 資料欠規(guī)范：無(wú)目錄、無(wú)臺(tái)頭、無(wú)修改、無(wú)制定資料欠規(guī)范：無(wú)目錄、無(wú)臺(tái)頭、無(wú)修改、無(wú)制定日期日期 資料陳舊資料陳舊 資料缺乏持續(xù)改進(jìn)內(nèi)容資料缺乏持續(xù)改進(jìn)內(nèi)容15二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題 質(zhì)控要點(diǎn)質(zhì)控要點(diǎn)持續(xù)改進(jìn)持續(xù)改進(jìn)質(zhì)控手段質(zhì)控手段質(zhì)控質(zhì)控模式模式質(zhì)量控制質(zhì)量控制16質(zhì)量控制常見(jiàn)問(wèn)題質(zhì)量控制常見(jiàn)問(wèn)題 質(zhì)控模式：不明確，無(wú)三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，形同虛設(shè)質(zhì)控模式：不明確，無(wú)三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，形同虛設(shè) 質(zhì)控手段質(zhì)控手段: 無(wú)管理工具的運(yùn)用無(wú)管

8、理工具的運(yùn)用 各區(qū)無(wú)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)各區(qū)無(wú)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 崗位職責(zé)不明確崗位職責(zé)不明確 包裝不規(guī)范包裝不規(guī)范 對(duì)存在問(wèn)題無(wú)持續(xù)改進(jìn)措施對(duì)存在問(wèn)題無(wú)持續(xù)改進(jìn)措施 -17二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題 培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)效果培訓(xùn)效果培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)培訓(xùn)模式模式人員培訓(xùn)人員培訓(xùn)18人員培訓(xùn)常見(jiàn)問(wèn)題人員培訓(xùn)常見(jiàn)問(wèn)題 人員培訓(xùn)模式：無(wú)分層培訓(xùn)，護(hù)士、清洗員、消人員培訓(xùn)模式：無(wú)分層培訓(xùn)，護(hù)士、清洗員、消 毒員做同樣試卷毒員做同樣試卷 無(wú)每年培訓(xùn)計(jì)劃無(wú)每年培訓(xùn)計(jì)劃 培訓(xùn)內(nèi)容不能切合實(shí)際：無(wú)精密器械、復(fù)雜器械清培訓(xùn)內(nèi)容不能切合實(shí)際：無(wú)精密器械、復(fù)雜器械清洗、保養(yǎng)培訓(xùn)洗、保養(yǎng)培訓(xùn) 培訓(xùn)

9、效果不理想培訓(xùn)效果不理想19二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題 設(shè)備檢查設(shè)備檢查專(zhuān)人負(fù)責(zé)專(zhuān)人負(fù)責(zé)設(shè)備標(biāo)識(shí)設(shè)備標(biāo)識(shí)設(shè)備維設(shè)備維護(hù)護(hù)設(shè)備管理設(shè)備管理20設(shè)備管理常見(jiàn)問(wèn)題設(shè)備管理常見(jiàn)問(wèn)題 各類(lèi)設(shè)備無(wú)明顯標(biāo)識(shí)各類(lèi)設(shè)備無(wú)明顯標(biāo)識(shí) 無(wú)設(shè)備運(yùn)行檢查記錄無(wú)設(shè)備運(yùn)行檢查記錄 無(wú)設(shè)備維修保養(yǎng)記錄或記錄不全無(wú)設(shè)備維修保養(yǎng)記錄或記錄不全 無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)21二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題二、消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收常見(jiàn)問(wèn)題 醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾院感督查院感督查防護(hù)用品防護(hù)用品手衛(wèi)生手衛(wèi)生院感部分院感部分22院感部分常見(jiàn)問(wèn)題院感部分常見(jiàn)問(wèn)題手衛(wèi)生執(zhí)行依從性差，特別是消毒員執(zhí)行力度不夠手衛(wèi)生執(zhí)行依從性差，特別

10、是消毒員執(zhí)行力度不夠無(wú)干手設(shè)施無(wú)干手設(shè)施醫(yī)療廢物分類(lèi)不清、感染性廢物桶無(wú)蓋等醫(yī)療廢物分類(lèi)不清、感染性廢物桶無(wú)蓋等干手毛巾供應(yīng)不及時(shí)干手毛巾供應(yīng)不及時(shí)防護(hù)用品不全防護(hù)用品不全23院感部分常見(jiàn)問(wèn)題院感部分常見(jiàn)問(wèn)題 自身防護(hù)意識(shí)淡漠自身防護(hù)意識(shí)淡漠 潔車(chē)、污車(chē)管理不到位潔車(chē)、污車(chē)管理不到位 院感知識(shí)培訓(xùn)不夠院感知識(shí)培訓(xùn)不夠 院感科無(wú)督查院感科無(wú)督查24 如何改進(jìn)？25 提高管理質(zhì)量?jī)?nèi)涵提高管理質(zhì)量?jī)?nèi)涵 重視人員培訓(xùn)重視人員培訓(xùn) 重抓設(shè)備安全運(yùn)行管理重抓設(shè)備安全運(yùn)行管理26各種臺(tái)賬的分類(lèi)：各種臺(tái)賬的分類(lèi)：1、院部文件、院部文件2、護(hù)理部文件、護(hù)理部文件3、感染管理科文件、感染管理科文件4、護(hù)理管理文件

11、（規(guī)章制度）、護(hù)理管理文件（規(guī)章制度）5、護(hù)理質(zhì)量管理文件（本科室管理網(wǎng)絡(luò)，質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量管理文件（本科室管理網(wǎng)絡(luò)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量追溯）標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量追溯）6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)7、績(jī)效管理、績(jī)效管理27各種臺(tái)賬的分類(lèi)各種臺(tái)賬的分類(lèi)8、安全管理、安全管理9、繼續(xù)教育學(xué)分（外出培訓(xùn)，各類(lèi)學(xué)習(xí)班）、繼續(xù)教育學(xué)分（外出培訓(xùn)，各類(lèi)學(xué)習(xí)班）10、科研論文及其他（立項(xiàng)，申報(bào)，鑒定）、科研論文及其他（立項(xiàng)，申報(bào)，鑒定）11、問(wèn)卷調(diào)查、問(wèn)卷調(diào)查12、各項(xiàng)記錄本（大事記，好人好事）、各項(xiàng)記錄本（大事記，好人好事）13、排班本、排班本14、本院職工體檢登記、本院職工體檢登記28各類(lèi)臺(tái)賬的分類(lèi)各類(lèi)臺(tái)賬的分類(lèi)15

12、、工人管理（物業(yè)管理公司的相關(guān)制度，、工人管理（物業(yè)管理公司的相關(guān)制度，個(gè)人檔案）個(gè)人檔案）16、三基試卷、三基試卷17、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)18、護(hù)理教學(xué)（進(jìn)修，實(shí)習(xí)）、護(hù)理教學(xué)（進(jìn)修，實(shí)習(xí)）19、耗材領(lǐng)用資料（廠家資質(zhì)，每月領(lǐng)庫(kù)單）、耗材領(lǐng)用資料（廠家資質(zhì)，每月領(lǐng)庫(kù)單）20、凈化維護(hù)記、凈化維護(hù)記21、設(shè)備維修保養(yǎng)記錄、設(shè)備維修保養(yǎng)記錄29新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審宗旨新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審宗旨 加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理 確保醫(yī)療行政的安全確保醫(yī)療行政的安全 全面提升醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)全面提升醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)30個(gè)案追蹤料法環(huán)患者接受服務(wù)的感受患者病情評(píng)估是否全面患者措施是否準(zhǔn)確落實(shí)護(hù)士資質(zhì)/能力/職

13、責(zé)等按要求配備護(hù)士制度/職責(zé)/資質(zhì)/晉升知曉情況護(hù)士對(duì)患者病情了解情況儀器保養(yǎng)、維護(hù)及使用記錄儀器報(bào)警值設(shè)置儀器異常情況處理儀器應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況物品正確合理使用物品有效期物品終末處理物品保存制度/流程/常規(guī)/預(yù)案的制定、修訂制度/流程/常規(guī)/預(yù)案的培訓(xùn)、考核制度/流程/常規(guī)/預(yù)案的落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理注意隱私保護(hù)環(huán)境布局合理、整潔、安靜、安全人機(jī)患者方法方法31三、CSSD質(zhì)控管理要求 必須建立消毒供應(yīng)中心質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)，制定實(shí)必須建立消毒供應(yīng)中心質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)，制定實(shí)用、可行、規(guī)范的操作流程和規(guī)章制度，在要用、可行、規(guī)范的操作流程和規(guī)章制度，在要素控制、環(huán)節(jié)控制、終末控制上下功夫，利用素控制、環(huán)節(jié)

14、控制、終末控制上下功夫，利用條形碼系統(tǒng)進(jìn)行質(zhì)量追溯條形碼系統(tǒng)進(jìn)行質(zhì)量追溯 針對(duì)某個(gè)或某些容易影響消毒供應(yīng)質(zhì)量的細(xì)節(jié)，針對(duì)某個(gè)或某些容易影響消毒供應(yīng)質(zhì)量的細(xì)節(jié)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的效果驗(yàn)證、糾偏和監(jiān)督改進(jìn)等管實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的效果驗(yàn)證、糾偏和監(jiān)督改進(jìn)等管理措施理措施 保證最終的消毒供應(yīng)工作質(zhì)量保證最終的消毒供應(yīng)工作質(zhì)量32去污區(qū)質(zhì)量控制要點(diǎn)去污區(qū)質(zhì)量控制要點(diǎn)清洗人員對(duì)回收清洗工作的操控能力清洗人員對(duì)回收清洗工作的操控能力清洗人員的個(gè)人防護(hù)措施清洗人員的個(gè)人防護(hù)措施器械清洗前的預(yù)處理質(zhì)量器械清洗前的預(yù)處理質(zhì)量器械清洗前的分類(lèi)質(zhì)量器械清洗前的分類(lèi)質(zhì)量清洗、消毒試劑的配置及使用清洗、消毒試劑的配置及使用清洗用水質(zhì)量

15、清洗用水質(zhì)量33去污區(qū)質(zhì)量控制要點(diǎn)去污區(qū)質(zhì)量控制要點(diǎn)清洗人員對(duì)清洗機(jī)、水處理器、超聲清洗機(jī)的操清洗人員對(duì)清洗機(jī)、水處理器、超聲清洗機(jī)的操作能力作能力清洗機(jī)的裝載質(zhì)量清洗機(jī)的裝載質(zhì)量34檢查包裝區(qū)質(zhì)控要點(diǎn)檢查包裝區(qū)質(zhì)控要點(diǎn)包裝材料的優(yōu)化選擇包裝材料的優(yōu)化選擇 包裝材料的有效性檢查包裝材料的有效性檢查器械清潔質(zhì)量及性能檢查器械清潔質(zhì)量及性能檢查器械配置準(zhǔn)確性及合理性器械配置準(zhǔn)確性及合理性滅菌包裝標(biāo)識(shí)完整性滅菌包裝標(biāo)識(shí)完整性器械包裝不合格處理器械包裝不合格處理 35滅菌區(qū)質(zhì)控要點(diǎn)滅菌區(qū)質(zhì)控要點(diǎn)消毒員基本資質(zhì)及工作能力消毒員基本資質(zhì)及工作能力 滅菌器正常運(yùn)轉(zhuǎn)及日常維護(hù)保養(yǎng)滅菌器正常運(yùn)轉(zhuǎn)及日常維護(hù)保養(yǎng)不

16、同材質(zhì)的器械滅菌方法選擇不同材質(zhì)的器械滅菌方法選擇 壓力蒸汽質(zhì)量控制壓力蒸汽質(zhì)量控制B-DB-D試驗(yàn)質(zhì)量控制試驗(yàn)質(zhì)量控制壓力蒸汽滅菌運(yùn)行異常應(yīng)急預(yù)案壓力蒸汽滅菌運(yùn)行異常應(yīng)急預(yù)案 壓力蒸汽滅菌操作記錄及監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌操作記錄及監(jiān)測(cè)36無(wú)菌物品存放區(qū)質(zhì)控要點(diǎn)無(wú)菌包配發(fā)信息管理無(wú)菌包配發(fā)信息管理無(wú)菌包的請(qǐng)領(lǐng)與裝載管理無(wú)菌包的請(qǐng)領(lǐng)與裝載管理無(wú)菌包配發(fā)過(guò)程消毒隔離管理無(wú)菌包配發(fā)過(guò)程消毒隔離管理無(wú)菌包的運(yùn)輸管理無(wú)菌包的運(yùn)輸管理發(fā)放剩余無(wú)菌包的處理發(fā)放剩余無(wú)菌包的處理37三、人員管理三、人員管理休產(chǎn)假和休產(chǎn)假和2個(gè)月個(gè)月以上病假人員以上病假人員進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生新護(hù)士新護(hù)士消毒員消毒員清洗班工人

17、清洗班工人分層培訓(xùn)分層培訓(xùn)N1-N4N1-N4級(jí)護(hù)士級(jí)護(hù)士38 新護(hù)士 規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)范化培訓(xùn), ,重點(diǎn)是基礎(chǔ)知識(shí)、基本操作技能培重點(diǎn)是基礎(chǔ)知識(shí)、基本操作技能培訓(xùn)，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，注重安全習(xí)慣的培養(yǎng)，根訓(xùn)，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，注重安全習(xí)慣的培養(yǎng)，根據(jù)工作時(shí)間的長(zhǎng)短制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃據(jù)工作時(shí)間的長(zhǎng)短制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生新護(hù)士新護(hù)士人員管理人員管理低年資護(hù)士試用期護(hù)士（1年）畢業(yè)2-3年護(hù)士畢業(yè)4-5年護(hù)士39人員管理人員管理 休產(chǎn)假和2個(gè)月以上病假人員“返崗學(xué)習(xí)制” 培訓(xùn)40人員管理人員管理 進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生 入院后護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行崗前培訓(xùn)，科室總責(zé)任護(hù)入院后護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行崗前培訓(xùn)，

18、科室總責(zé)任護(hù)士重點(diǎn)帶教，根據(jù)進(jìn)修及實(shí)習(xí)要求，制定相關(guān)培士重點(diǎn)帶教，根據(jù)進(jìn)修及實(shí)習(xí)要求，制定相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃訓(xùn)計(jì)劃41人員管理人員管理 消毒員 消毒員培訓(xùn)消毒員培訓(xùn) ，兩證齊全。重點(diǎn)是滅菌器裝載流，兩證齊全。重點(diǎn)是滅菌器裝載流程程 等等42人員管理人員管理 清洗員培訓(xùn) 自身防護(hù)、自身防護(hù)、器械清洗、裝載等方法培訓(xùn)器械清洗、裝載等方法培訓(xùn)43人員管理人員管理下送員培訓(xùn) 下收下送流程、院感基本知識(shí)等培訓(xùn)44人員管理人員管理護(hù)士護(hù)士分層分層培訓(xùn)培訓(xùn) 科內(nèi)每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每?jī)芍芤淮问止┐罂茖W(xué)科內(nèi)每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每?jī)芍芤淮问止┐罂茖W(xué)習(xí)，每月一次習(xí)，每月一次PPTPPT講座。內(nèi)容涉及專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，講座。內(nèi)容

19、涉及專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，各項(xiàng)操作流程，核心制度，院感知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案各項(xiàng)操作流程，核心制度，院感知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案 ，安全防護(hù)知識(shí)，設(shè)備正確使用、維護(hù)和保養(yǎng)知識(shí)，安全防護(hù)知識(shí)，設(shè)備正確使用、維護(hù)和保養(yǎng)知識(shí)，信息化管理知識(shí)等信息化管理知識(shí)等45 邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家開(kāi)展衛(wèi)生法律、法規(guī)、心理健邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家開(kāi)展衛(wèi)生法律、法規(guī)、心理健 康、康、護(hù)理安全等方面的論壇、講座護(hù)理安全等方面的論壇、講座 提高工作人員的職業(yè)責(zé)任感和慎獨(dú)精神提高工作人員的職業(yè)責(zé)任感和慎獨(dú)精神46應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)急預(yù)案演練 火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與演練，組織全科人員參與這火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與演練，組織全科人員參與這些模擬情景，有助于提高職業(yè)心理素質(zhì)，提高應(yīng)些模

20、擬情景，有助于提高職業(yè)心理素質(zhì)，提高應(yīng)急應(yīng)急能力和反應(yīng)速度。急應(yīng)急能力和反應(yīng)速度。47四、設(shè)備安全管理四、設(shè)備安全管理 所有設(shè)備均有專(zhuān)人管理，定期維修保養(yǎng)所有設(shè)備均有專(zhuān)人管理，定期維修保養(yǎng) 48各區(qū)溫濕度儀表各區(qū)溫濕度儀表49 去污區(qū) ： 18-21 濕度30%-60% 檢查包裝滅菌區(qū)：20-23 濕度30%-60% 無(wú)菌物品存放區(qū)：21-24 濕度70%溫濕度溫濕度50設(shè)備安全管理設(shè)備安全管理 每個(gè)閥門(mén)貼上專(zhuān)用標(biāo)識(shí)每個(gè)閥門(mén)貼上專(zhuān)用標(biāo)識(shí) ，注明開(kāi)關(guān)方向，避免出，注明開(kāi)關(guān)方向，避免出錯(cuò)錯(cuò)51設(shè)備安全管理設(shè)備安全管理 清洗機(jī)、滅菌器等設(shè)備編號(hào)使用清洗機(jī)、滅菌器等設(shè)備編號(hào)使用52設(shè)備安全管理設(shè)備安全

21、管理全自動(dòng)清洗機(jī)全自動(dòng)清洗機(jī)- -安全維護(hù)安全維護(hù)1.1.每周對(duì)清洗機(jī)的腔體進(jìn)行除垢處理一次。每周對(duì)清洗機(jī)的腔體進(jìn)行除垢處理一次。2.2.根據(jù)工作環(huán)境的優(yōu)劣每根據(jù)工作環(huán)境的優(yōu)劣每1212年更換清洗機(jī)的空氣年更換清洗機(jī)的空氣過(guò)濾器，并對(duì)機(jī)器內(nèi)部除塵；過(guò)濾器，并對(duì)機(jī)器內(nèi)部除塵；3.3.對(duì)電磁閥等易損件要及時(shí)聯(lián)系設(shè)備部門(mén)更換，以對(duì)電磁閥等易損件要及時(shí)聯(lián)系設(shè)備部門(mén)更換，以免影響工作。免影響工作。 注意：要設(shè)法通過(guò)控制去污區(qū)溫度、濕度，加強(qiáng)注意：要設(shè)法通過(guò)控制去污區(qū)溫度、濕度，加強(qiáng) 通風(fēng)通風(fēng)/ /排風(fēng)等方法降低溫、濕度，確保設(shè)備的正常排風(fēng)等方法降低溫、濕度，確保設(shè)備的正常使用。使用。53滅菌器的安全檢查

22、滅菌器的安全檢查 滅菌器的性能直接影響物品的使用安全，所以對(duì)滅菌器的性能直接影響物品的使用安全，所以對(duì)滅菌器的維護(hù)和保養(yǎng)顯得尤為重要滅菌器的維護(hù)和保養(yǎng)顯得尤為重要 壓力滅菌關(guān)鍵詞：壓力滅菌關(guān)鍵詞： 安全閥安全閥 電磁閥電磁閥 測(cè)漏試驗(yàn)測(cè)漏試驗(yàn) 日常檢測(cè)日常檢測(cè)54環(huán)氧乙烷日常維護(hù)環(huán)氧乙烷日常維護(hù) 使用前打開(kāi)油水分離器底部的閥門(mén)，徹底排出使用前打開(kāi)油水分離器底部的閥門(mén)，徹底排出油滴和水滴，杜絕污物過(guò)多引起返流，賭塞管油滴和水滴，杜絕污物過(guò)多引起返流，賭塞管路或引起電子元件的損壞路或引起電子元件的損壞 正確地安裝氣罐正確地安裝氣罐 水罐內(nèi)加水水罐內(nèi)加水 過(guò)程中觀察預(yù)處理階段的工作狀態(tài)過(guò)程中觀察預(yù)處理階段的工作狀態(tài) 通過(guò)閱讀流程圖及監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)了解運(yùn)行情況通過(guò)閱讀流程圖及監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)了解運(yùn)行情況55環(huán)氧乙烷殘余量檢測(cè)環(huán)氧乙烷殘余量檢測(cè)至少每半年對(duì)環(huán)氧乙烷的殘留至少每半年對(duì)環(huán)氧乙烷的殘留量進(jìn)行檢測(cè)，以防止過(guò)高濃