強(qiáng)化設(shè)備內(nèi)審管理 提升醫(yī)院綜合效益

1、強(qiáng)化設(shè)備內(nèi)審管理 提升醫(yī)院綜合效益摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革開(kāi)展，內(nèi)部審計(jì)作為醫(yī)院監(jiān)視管理體系的重要組成部分，在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)具有雙重任務(wù)：一方面要對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)展監(jiān)視，促使其合法合規(guī)；另一方面要對(duì)醫(yī)院的指導(dǎo)負(fù)責(zé)，促進(jìn)管理狀況的改善、經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)步。因此做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)開(kāi)展至關(guān)重要。本文通過(guò)在審計(jì)過(guò)程中施行一系列審計(jì)工程，從而對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益等多方面進(jìn)展綜合評(píng)價(jià)，并針對(duì)審計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和缺乏提出合理建議，為管理層進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，完善規(guī)章制度，整合資源分配，進(jìn)而進(jìn)步醫(yī)院綜合效益提供有力根據(jù)。關(guān)鍵詞：強(qiáng)化

2、設(shè)備 內(nèi)審管理 綜合效益內(nèi)部審計(jì)在衛(wèi)生系統(tǒng)中的運(yùn)用尚處于起步階段，審計(jì)的主要工作還是圍繞財(cái)務(wù)審計(jì)開(kāi)展，對(duì)醫(yī)院各個(gè)職能科室的相關(guān)工作還沒(méi)有施行全面有效的監(jiān)視管理。但由于內(nèi)部審計(jì)在進(jìn)步醫(yī)院管理程度、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置上的顯著效果，已經(jīng)得到了各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的重視并加以推廣。一、加強(qiáng)醫(yī)院大型設(shè)備審計(jì)的必要性大型醫(yī)療設(shè)備作為進(jìn)步醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)及程度的物資根底和先決條件，關(guān)系到綜合性醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安，是綜合性醫(yī)院開(kāi)展過(guò)程中的核心競(jìng)爭(zhēng)力。因此對(duì)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備施行有效的監(jiān)管，進(jìn)展本錢(qián)效益分析，充分合理利用醫(yī)療資源是綜合性醫(yī)院開(kāi)展的必然途徑。內(nèi)部審計(jì)對(duì)于強(qiáng)化大型醫(yī)療設(shè)備的控制管理具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，通過(guò)開(kāi)展

3、一系列審計(jì)活動(dòng)，審計(jì)人員對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、操作、維護(hù)、管理形式、資源利用等多方面進(jìn)展綜合分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和缺乏，提出優(yōu)化方案和建議，進(jìn)而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理，有效控制醫(yī)院本錢(qián)效益狀況。下面就以我院審計(jì)部門(mén)今年針對(duì)16排CT大型醫(yī)療設(shè)備開(kāi)展的審計(jì)工程為案例，分析大型醫(yī)療設(shè)備審計(jì)對(duì)綜合性醫(yī)院開(kāi)展的意義。二、審計(jì)案例分析一審計(jì)目的和范圍根據(jù)紹興縣衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備投資效益審計(jì)的要求，我院審計(jì)部門(mén)針對(duì)16排CT大型醫(yī)療設(shè)備開(kāi)展審計(jì)工作，審計(jì)人員圍繞審計(jì)重點(diǎn)開(kāi)展工作。16排CT的審計(jì)重點(diǎn)圍繞相關(guān)科室的內(nèi)部控制環(huán)境、控制制度、本錢(qián)效益等情況開(kāi)展。審計(jì)人員通過(guò)對(duì)我院放射科進(jìn)展實(shí)地調(diào)查取證

4、，采取一系列審計(jì)程序評(píng)估CT整體工作環(huán)境、內(nèi)部管理制度，進(jìn)展本錢(qián)效益核算。根據(jù)上述情況，審計(jì)人員對(duì)16排CT進(jìn)展了綜合分析，明確其在控制環(huán)境、控制制度、資源利用、本錢(qián)投入等多方面的情況，針對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出合理建議，以求進(jìn)一步完善CT的內(nèi)部管理制度，優(yōu)化工作環(huán)境，合理利用醫(yī)療資源，有效節(jié)約本錢(qián)，實(shí)現(xiàn)效用最大化。二審計(jì)施行過(guò)程三審計(jì)問(wèn)題和結(jié)論1.在與診療科室銜接方面缺乏明確統(tǒng)一的工作標(biāo)準(zhǔn)，尤其是針對(duì)急診優(yōu)先權(quán)這一工作規(guī)定缺乏嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。2.檢查程序存在缺陷，叫號(hào)系統(tǒng)不能運(yùn)作，人工叫號(hào)一方面加重檢查人員工作量，另一方面導(dǎo)致檢查秩序混亂，醫(yī)患矛盾頻發(fā)。3.檢查需求大，設(shè)備持續(xù)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，工作人員數(shù)

5、量缺乏，工作強(qiáng)度超負(fù)荷，影響工作積極性。4.檢查環(huán)境有待完善，候診區(qū)座位嚴(yán)重缺乏，等候環(huán)境狹窄、擁擠，檢查區(qū)域與候診區(qū)沒(méi)有明確的劃分管理，病人時(shí)常擁擠在門(mén)口，嚴(yán)重影響工作進(jìn)程。5.對(duì)于輻射危害宣傳警示缺乏，病人在不理解的情況下頻發(fā)涌入檢查室。6.材料費(fèi)占總本錢(qián)比重過(guò)高，特別是醫(yī)用膠片的本錢(qián)過(guò)高，存在醫(yī)用膠片無(wú)人認(rèn)領(lǐng)，以及病人遺失膠片需屢次打印的問(wèn)題。四審計(jì)建議1.盡快落實(shí)放射科排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)的運(yùn)行工作，改善等候秩序，保障檢查工作有序開(kāi)展。2.加快新CT機(jī)的添置速度，門(mén)診病人、急診病人、病區(qū)病人進(jìn)展分區(qū)域檢查，優(yōu)化檢查流程，進(jìn)步檢查效率。3.根據(jù)實(shí)際工作情況，相應(yīng)增加CT工作人員數(shù)量，增加相關(guān)引導(dǎo)

6、維護(hù)人員，降低工作強(qiáng)度，進(jìn)步工作質(zhì)量。4.制定適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制，進(jìn)步檢查人員的工作積極性。5.安裝自動(dòng)取片機(jī)和自主取單機(jī)，實(shí)行病人自主取單的方式，用以緩解窗口壓力，同時(shí)也可解決醫(yī)用膠片的浪費(fèi)問(wèn)題，在一定程度上降低材料本錢(qián)。6.優(yōu)化候診環(huán)境，解決等候區(qū)域小、座位少的情況，同時(shí)為了檢查工作的順利開(kāi)展，也要解決由于候診區(qū)和檢查區(qū)劃分不明確而導(dǎo)致的門(mén)口擁堵這一情況。7.進(jìn)一步加強(qiáng)CT輻射危害的宣傳和警示，敦促病人自覺(jué)遠(yuǎn)離放射源，減少病人頻繁涌進(jìn)機(jī)房這一現(xiàn)狀，保證檢查通道的順暢，節(jié)約檢查時(shí)間。三、被審計(jì)單位后續(xù)開(kāi)展?fàn)顩r上述審計(jì)工程得到了醫(yī)院指導(dǎo)和被審計(jì)科室的重視，針對(duì)審計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和通過(guò)審計(jì)給出的建

7、議，醫(yī)院方面也有了相應(yīng)舉措。CT作為醫(yī)院重要的大型檢查設(shè)備，也是各項(xiàng)診療的根底，其運(yùn)行狀況的好壞和工作的效率性及效果性與醫(yī)院的醫(yī)療工作嚴(yán)密相關(guān)，進(jìn)一步完善設(shè)備的工作情況，實(shí)現(xiàn)其效用最大化也是醫(yī)院開(kāi)展的要求。截止目前，與被審計(jì)科室和被審計(jì)對(duì)象相關(guān)的情況都有不同程度的改進(jìn)： 1.自動(dòng)叫號(hào)系統(tǒng)和顯示屏已有序運(yùn)作，無(wú)需檢查醫(yī)生人工叫號(hào)，候診秩序得到了極大的改善，醫(yī)患矛盾也大大減少。2.自動(dòng)取片機(jī)和自主取單機(jī)已經(jīng)投入運(yùn)作，病人在工作人員的指導(dǎo)下自主取單，對(duì)于有需要的病人可取檢查膠片，在很大程度上減少了材料本錢(qián)，同時(shí)也解決了無(wú)人認(rèn)領(lǐng)檢查膠片的問(wèn)題，杜絕了浪費(fèi)。3.通過(guò)招聘，放射科新進(jìn)了一批工作人員，這在一

8、定程度上緩解了該科室人手缺乏的問(wèn)題，減少了檢查人員的工作壓力，增加了工作積極性和集體凝聚力。4.醫(yī)院對(duì)放射危害的警示和宣傳力度有所增加，在檢查室門(mén)口張貼更為顯眼有效的警示語(yǔ)，也通過(guò)其他方式告知患者及家屬。這一舉措一定程度上改善了病人及家屬頻繁涌入機(jī)房造成檢查困難的問(wèn)題。5.針對(duì)檢查需求大，原有工作量不能滿(mǎn)足CT檢查需求這一問(wèn)題，放射科也對(duì)工作量做了相應(yīng)調(diào)整，通過(guò)調(diào)整排班和加班的方式，盡可能多的增加工作時(shí)間，提升工作效率，用于緩解檢查壓力。6.64排CT的購(gòu)置工作正在穩(wěn)步推進(jìn)，各方準(zhǔn)備工作都有序開(kāi)展，預(yù)計(jì)明年可以投入使用。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的調(diào)整和完善，CT工作環(huán)境得到了明顯改善，工作流程更為明確有序，

9、候診秩序明顯改善，日常工作得以有條不紊地開(kāi)展。與此同時(shí)，醫(yī)患矛盾得到了有效的緩解，工作氣氛相對(duì)改善，工作人員的工作效率穩(wěn)步提升，同等時(shí)間內(nèi)檢查數(shù)量有所增加。總體工作量和工作效率的提升對(duì)醫(yī)院的整體檢查工作帶來(lái)了宏大的效用，進(jìn)一步加快了我院整體診療工作的進(jìn)程。四、大型醫(yī)療設(shè)備審計(jì)對(duì)綜合性醫(yī)院開(kāi)展的啟示從上述案例中不難看出，開(kāi)展大型醫(yī)療設(shè)備審計(jì)工作，加強(qiáng)各方對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)作的重視程度，對(duì)優(yōu)化放射科的檢查工作以及全院的醫(yī)療工作都具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。大型醫(yī)療設(shè)備作為現(xiàn)代綜合性醫(yī)院各項(xiàng)診療工作的根底，其檢查質(zhì)量的好壞，檢查工作是否及時(shí)有效地開(kāi)展都關(guān)系到醫(yī)院的整體醫(yī)療程度及患者的切身利益，具有顯著的經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)性。對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的管理不能僅僅局限于單純的設(shè)備管理或者操作管理，應(yīng)該從內(nèi)部控制入手，施行更為全面、綜合的管理形式。利用內(nèi)部審計(jì)的有效手段，對(duì)大型設(shè)備的購(gòu)置、運(yùn)作、內(nèi)部管理、本錢(qián)效益控制等多方面施行有效的監(jiān)視管理，從而實(shí)現(xiàn)大型設(shè)備整體效用的最大化，盡可能多的為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。內(nèi)