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文檔簡介

1、 動脈穿刺技術(shù)適應癥1嚴重休克需急救的病人，經(jīng)靜脈快速輸血后情況未見改善，須經(jīng)動脈提高冠狀動脈灌注量及增加有效血容量。2麻醉或手術(shù)期以及危重病人持續(xù)監(jiān)測動脈血壓。3施行特殊檢查或治療，如血氣分析，選擇性血管造影和治療，心導管置入，血液透析治療等。動脈穿刺技術(shù)禁忌癥1慢性嚴重心、肺或腎臟疾病、晚期腫瘤。 -2周圍皮膚炎癥或動脈痙攣以及血栓形成。 3有出血傾向者。注意事項1必須嚴格無菌操作，以防感染；2如抽出暗黑色血液表示誤入靜脈，應立即拔出，壓迫穿刺點35分鐘； 3一次穿刺失敗，切勿反復穿刺，以防損傷血管； 4穿刺后妥善壓迫止血，防止局部血栓形成；常用部位穿刺定位橈動脈定位肱動脈定位股動脈定位患

2、者取半臥位下肢伸直略外展，觸摸動脈搏動，在腹股溝韌帶中點下方1-2厘米處，以搏動最明顯處為穿刺點。并發(fā)癥（皮下血腫）1. 短時間內(nèi)反復多次在血管同一部位穿刺使血管壁形成多個針孔造成皮下滲血；對血管解剖位置及走行不熟悉，不論血管好壞，盲目進針，不注意進針手法和角度，針頭在皮下多次進退，造成血管損傷； 2. 抽血完畢后穿刺部位按壓時間及壓力不夠，或拔針后由患者及其家屬代勞按壓，護士沒有仔細的指導按壓要點，以致血管得不到有效按壓； 3. 穿刺針頭太大，引起血腫；穿刺時用力過大，針頭對穿過血管壁，造成血腫；動脈管壁厚，易滑動，半小時內(nèi)下床活動。并發(fā)癥（皮下血腫） 4. 老年病人血管脆性大、彈性差；操作前對患者的病情了解不夠，對凝血功能不好或使用抗凝劑的患者抽血，按正常時間按壓后，依然會出血，形成血腫； 5. 股動脈穿刺時穿刺點過高，或反復穿刺并未正確按壓，引起腹腔血腫并發(fā)癥（假性動脈瘤）假性動脈瘤（false aneurysm）：很多危重患者或呼吸功能障礙患者，需要每天一次或數(shù)次抽取動脈血進行血氣分析，大部分患者經(jīng)過反復的、多次橈動脈或足背動脈穿刺后，血液通過破裂處進入周圍組織而形成

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