醫(yī)院供應(yīng)室工作流程

1、精品文檔醫(yī)院供應(yīng)室工作流程消毒供應(yīng)中心（室）標(biāo)準(zhǔn)工作流程（七個(gè)環(huán)節(jié)）：回收- 分類 清洗 檢查與包裝 火菌 儲(chǔ)存 發(fā)放。一、回收：1 、器械、物品使用后，科室及時(shí)清除明顯的污物（常水沖洗），避免干燥，封閉暫存。2 、供應(yīng)中心（室）工作人員定時(shí)、按照規(guī)定的路線、使 用專用封閉式回收車（或箱）回收至科內(nèi)。3 、回科后，與清洗人員交接物品數(shù)量，避免在科室清點(diǎn)、核對(duì)污染器械、物品，減少交叉感染。4 、每次回收后，清潔消毒回收車 （或箱），干燥存放。5 、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心（室）再轉(zhuǎn)運(yùn)處理。二、分類：1 、按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收的物品 數(shù)量。2 、根據(jù)器械

2、的不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。3 、損傷性廢物投入到銳器合內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。三、清洗：1 、不同類型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括 手工清洗和機(jī)械清洗）。2 、耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機(jī)械清洗方法。3 、精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗、超聲加酶洗，再 用機(jī)械清洗方法或手工精洗。4 、清洗基本流程：預(yù)洗（自來水）一-清洗（手工或機(jī)械 +酶）一- 漂洗1（自來水）一- 漂洗2（去離子水或蒸播 水）一-消毒（濕熱方法）一-潤滑（水溶性油）一-干燥（烘干或擦干）：（1） 預(yù)洗（35min）:用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）。（2） 酶洗（25m

3、in）:酶可快速分解有機(jī)物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫 2040C,帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。 已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。（3） 漂洗：先用自來水，再用去離子水或蒸儲(chǔ)水。（4） 消毒：宜選用濕熱方法（90 C5min）o（5） 潤滑（30-60s）:使用水溶性潤滑油，不能使用石蠟 油等非水溶性油。（6） 干燥：烘干（90C2min）或擦干，不宜采用放置在空 氣中自然涼干。四、檢查與包裝：1 、清洗質(zhì)量的檢查：目測或放大鏡檢查，有無殘留物質(zhì)、血漬、水垢、銹斑，不合格應(yīng)重洗。2 、器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度等。3 、包裝要求：(1)重量：器械

4、包布(紙)相隔。五、滅菌：1 、壓力蒸汽滅菌：首選(耐高溫、耐高濕的器械和物品)(1) 液體、油脂、粉劑、膏劑忌用壓力蒸汽滅菌。(2) 所有擬滅菌物品需進(jìn)行徹底的清洗，以免影響滅菌效果。(3) 按要求進(jìn)行滅菌器效能檢測，包括：工藝、化學(xué)和生物監(jiān)測、B-D試驗(yàn)。2 、干熱滅菌：耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用。(1) 油劑、粉劑的厚度 (2) 物品的體積 3 、低溫滅菌：不耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用(1) 環(huán)氧乙烷滅菌(2) 過氧化氫等離子體滅菌(3) 低溫甲醛爭氣滅菌(4) 過氧乙酸低溫滅菌4 、裝載要求：(1) 裝載量：下排氣、預(yù)真空、脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的最大裝載量一分別不得超過柜

5、室容積的80%90噴口 95%;預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的最小裝載量一分別不得小于柜室容積的10%和5%,以防止“小裝量效應(yīng)”。(2) 同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時(shí)敷料包 放上層、金屬包放下層。易產(chǎn)生水滴物品盡量放下層。(3) 裝載時(shí)使用專用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2cm。(4) 手術(shù)器械盤應(yīng)平放，織物包應(yīng)豎放，手術(shù)盆應(yīng)斜放。(5) 紙塑包裝材料的物品應(yīng)豎放在籃筐內(nèi)或架子上。5 、卸載要求：(1) 壓力蒸汽滅菌物品取由后放置于原離空調(diào)或空氣入口的地方冷卻。(2) 檢查滅菌物品包裝的完整性、干燥情況；及時(shí)關(guān)閉啟閉式容器篩孔。(3) 檢查化學(xué)指示膠帶的色澤，未達(dá)到要求或可疑時(shí)應(yīng)重新滅菌。(4) 滅菌包掉地或誤放不潔處應(yīng)視為污染。六、儲(chǔ)存：1 、無菌物品的儲(chǔ)存條件：(1) 清潔、干燥、溫度在 20-25C、相對(duì)濕度 (2) 物 品必須存放在潔凈的柜內(nèi)或架上，離地面2025cmb離墻面510cmr距天花板50cmo2 、無菌物品的有效期：(1) 棉布或硬質(zhì)容器的有效期 10-14天(其它環(huán)境7天)(2) 醫(yī)用皺紋紙的有效期 3個(gè)月。(3) 紙塑包裝的有效期 6個(gè)月。3 、已滅菌與未滅菌物品要嚴(yán)格分開放置。七、發(fā)放：1 、遵循“先進(jìn)先生”的原則。2 、發(fā)生的、過期的無菌物品