醫(yī)院供應(yīng)室工作流程

1、精品文檔醫(yī)院供應(yīng)室工作流程消毒供應(yīng)中心（室）標準工作流程（七個環(huán)節(jié)）：回收- 分類 清洗 檢查與包裝 火菌 儲存 發(fā)放。一、回收：1 、器械、物品使用后，科室及時清除明顯的污物（常水沖洗），避免干燥，封閉暫存。2 、供應(yīng)中心（室）工作人員定時、按照規(guī)定的路線、使 用專用封閉式回收車（或箱）回收至科內(nèi)。3 、回科后，與清洗人員交接物品數(shù)量，避免在科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。4 、每次回收后，清潔消毒回收車 （或箱），干燥存放。5 、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心（室）再轉(zhuǎn)運處理。二、分類：1 、按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收的物品 數(shù)量。2 、根據(jù)器械

2、的不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進行分類。3 、損傷性廢物投入到銳器合內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。三、清洗：1 、不同類型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括 手工清洗和機械清洗）。2 、耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機械清洗方法。3 、精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗、超聲加酶洗，再 用機械清洗方法或手工精洗。4 、清洗基本流程：預(yù)洗（自來水）一-清洗（手工或機械 +酶）一- 漂洗1（自來水）一- 漂洗2（去離子水或蒸播 水）一-消毒（濕熱方法）一-潤滑（水溶性油）一-干燥（烘干或擦干）：（1） 預(yù)洗（35min）:用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）。（2） 酶洗（25m

3、in）:酶可快速分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫 2040C,帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。 已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。（3） 漂洗：先用自來水，再用去離子水或蒸儲水。（4） 消毒：宜選用濕熱方法（90 C5min）o（5） 潤滑（30-60s）:使用水溶性潤滑油，不能使用石蠟 油等非水溶性油。（6） 干燥：烘干（90C2min）或擦干，不宜采用放置在空 氣中自然涼干。四、檢查與包裝：1 、清洗質(zhì)量的檢查：目測或放大鏡檢查，有無殘留物質(zhì)、血漬、水垢、銹斑，不合格應(yīng)重洗。2 、器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度等。3 、包裝要求：(1)重量：器械

4、包布(紙)相隔。五、滅菌：1 、壓力蒸汽滅菌：首選(耐高溫、耐高濕的器械和物品)(1) 液體、油脂、粉劑、膏劑忌用壓力蒸汽滅菌。(2) 所有擬滅菌物品需進行徹底的清洗，以免影響滅菌效果。(3) 按要求進行滅菌器效能檢測，包括：工藝、化學和生物監(jiān)測、B-D試驗。2 、干熱滅菌：耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用。(1) 油劑、粉劑的厚度 (2) 物品的體積 3 、低溫滅菌：不耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用(1) 環(huán)氧乙烷滅菌(2) 過氧化氫等離子體滅菌(3) 低溫甲醛爭氣滅菌(4) 過氧乙酸低溫滅菌4 、裝載要求：(1) 裝載量：下排氣、預(yù)真空、脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最大裝載量一分別不得超過柜

5、室容積的80%90噴口 95%;預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最小裝載量一分別不得小于柜室容積的10%和5%,以防止“小裝量效應(yīng)”。(2) 同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時敷料包 放上層、金屬包放下層。易產(chǎn)生水滴物品盡量放下層。(3) 裝載時使用專用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2cm。(4) 手術(shù)器械盤應(yīng)平放，織物包應(yīng)豎放，手術(shù)盆應(yīng)斜放。(5) 紙塑包裝材料的物品應(yīng)豎放在籃筐內(nèi)或架子上。5 、卸載要求：(1) 壓力蒸汽滅菌物品取由后放置于原離空調(diào)或空氣入口的地方冷卻。(2) 檢查滅菌物品包裝的完整性、干燥情況；及時關(guān)閉啟閉式容器篩孔。(3) 檢查化學指示膠帶的色澤，未達到要求或可疑時應(yīng)重新滅菌。(4) 滅菌包掉地或誤放不潔處應(yīng)視為污染。六、儲存：1 、無菌物品的儲存條件：(1) 清潔、干燥、溫度在 20-25C、相對濕度 (2) 物 品必須存放在潔凈的柜內(nèi)或架上，離地面2025cmb離墻面510cmr距天花板50cmo2 、無菌物品的有效期：(1) 棉布或硬質(zhì)容器的有效期 10-14天(其它環(huán)境7天)(2) 醫(yī)用皺紋紙的有效期 3個月。(3) 紙塑包裝的有效期 6個月。3 、已滅菌與未滅菌物品要嚴格分開放置。七、發(fā)放：1 、遵循“先進先生”的原則。2 、發(fā)生的、過期的無菌物品