重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案

1、重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序一、圍手術(shù)期重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案：1、按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備，如：備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等，根據(jù)患者病情及個人情況，進行術(shù)前健康指導(dǎo)，并做好記錄。2、術(shù)前物品準(zhǔn)備：根據(jù)日常手術(shù)開展的種類，準(zhǔn)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時處于安全適用狀態(tài)。3、嚴(yán)格查對手術(shù)病人身份，認真填寫病區(qū)與手術(shù)室病人交接單4、正確安置病人手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷；正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。5、 手術(shù)結(jié)束后， 與病房護士認真進行交接， 準(zhǔn)確填寫 手術(shù)室與病區(qū)手術(shù)病人交接單 。運送途中注意安全、嚴(yán)密觀察病情變化，保證各種管道通暢固定。6、體位：腰麻-去枕平臥

2、6h,全麻-清醒后即可給予合適體位。7、定時測量并記錄T、P、R BP;觀察傷口有無出血、滲血、滲液、敷料脫落及感染征象；妥善固定各種引流管，保持引流通暢，嚴(yán)密觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量等；發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生。8、局麻或小手術(shù)患者麻醉反應(yīng)消失后即可視情況給予合理飲食；消化道手術(shù)：一般術(shù)后 3 天禁食，待肛門排氣拔除胃管后，給予少量飲水，第 2 日給予流質(zhì)。9、鼓勵病人深呼吸，協(xié)助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可預(yù)防肺部并發(fā)癥。10、鼓勵早期活動，促進血液循環(huán)，利于傷口愈合及防止壓瘡和下肢靜脈血栓；促進腸蠕動，防止腹脹和腸粘連；防止尿潴留的發(fā)生。11、遵醫(yī)囑用藥、輸血、換藥等。12、積極開展手術(shù)

3、患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，做好相關(guān)護理記錄，促進患者早日康復(fù)。處理程序：1、發(fā)生手術(shù)患者、手術(shù)部位錯誤，立即停止手術(shù)，配合醫(yī)生處置患者，將危害減少到最小。2、患者發(fā)生墜床跌倒，氣管插管、各種引流管脫落等不良事件，立即配合醫(yī)生處置患者，將危害減少到最小，并報告護士長、護理部。3、發(fā)生用藥、輸血反應(yīng)立即報告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生處理，按有關(guān)程序?qū)λ幬锛拜斠浩鬟M行封存，報告科主任、護士長、護理部、藥劑科等。4、發(fā)現(xiàn)術(shù)后大量出血，立即加快輸液、輸血；同時通知醫(yī)生，必要時行手術(shù)止血。5、發(fā)生切口裂開，囑病人臥床，用無菌生理鹽水紗布覆蓋，并用腹帶包扎，立即通知醫(yī)生送手術(shù)室重行縫合處理。二、圍手術(shù)期管道滑脫的應(yīng)急預(yù)

4、案及處理程序應(yīng)急預(yù)案：1. 管理滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管套管、中心靜脈導(dǎo)管和經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管等管路的脫落。2. 患者發(fā)生了管路滑脫，立即報告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或?qū)p害降低至最低。3. 值班護士要立即向護士長匯報?？剖野匆?guī)定填寫“患者管路滑脫報告表”，在24 小時內(nèi)電話報告護理部， 48 小時內(nèi)上交書面報告。4. 密切觀察患者生命體征，為患者采取各種護理措施和安全措施。5. 遵醫(yī)囑給予患者用藥。6. 護士長要組織科室人員認真討論、分析原因，不斷改進護理工作。程序：管路滑脫 -報告醫(yī)生 -采取措施-立即向護士長匯報 -上報護理部-密切觀察患者生

5、命體征-采取各種護理措施和安全措施-遵醫(yī)囑用藥-認真總結(jié)討論三、用藥重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案：1、用藥前嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。2、治療用藥時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。3、使用易過敏藥物前需做皮膚過敏試驗，同時備好搶救藥物。4、幾種藥物同時使用時，注意藥物配伍禁忌。5、用藥過程中嚴(yán)密觀察藥物療效及不良反應(yīng)并記錄。6、如發(fā)生藥物不良反應(yīng)時立即報告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生處理。處理程序：1、立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體及輸液器。2、及時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。3、病情嚴(yán)重者就地搶救，必要時予CPR 口服給藥者消除胃內(nèi)容物。4、記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程。5、報告

6、科主任、護士長、護理部、藥劑科。6、保留輸液器及藥物送檢。7、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬锛拜斠浩鬟M行封存。四、治療重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案：1、各項治療操作前嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。2、特殊操作前備齊相關(guān)搶救藥品、物品，做好防范措施。3、各項治療操作必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及操作規(guī)程。4、注意做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及職業(yè)防護。5、治療操作過程中嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化，并做好記錄。6、如患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥立即報告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生處理。處理程序：1、立即停止操作，及時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。2、安撫患者及家屬，做好解釋工作。3、報告科主任、護士長、護理部。4、嚴(yán)密觀察患者病情變化，記

7、錄生命體征、一般情況及處理措施。五、護理安全管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案：1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、護理規(guī)章制度和護理常規(guī)，認真執(zhí)行護理操作規(guī)程。2、建立質(zhì)量控制組織，制定質(zhì)量考核制度，組織定期或不定期的護理質(zhì)量督查。3、每年對護理畢業(yè)生、新入院護士及實習(xí)、進修人員結(jié)合崗位培訓(xùn)進行安全教育。4、護理人員嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對制度，醫(yī)囑總查對每日1 次并有記錄；各種治療執(zhí)行單有執(zhí)行標(biāo)記、時間、簽名；輸血者治療室、床旁兩人核對并在交叉配血單、醫(yī)囑單上雙簽名；術(shù)后病人返回病房應(yīng)詳細交接班及簽名。5、加強病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限、劇藥品專柜上鎖、專人保管，嚴(yán)格交接班制度，內(nèi)服、外用藥分開放

8、置，標(biāo)簽醒目。6、搶救物品、藥品做到“五定”（定數(shù)量品種、定放置地點、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護），無過期藥品，用后及時補充，物品儀器等齊全完好，專人負責(zé)保養(yǎng)維修，班班交接。7、無菌物品與有菌物品分開放置，無菌物品應(yīng)放在干燥、清潔、固定的地方，并注明物品名稱、失效日期。8、病區(qū)內(nèi)的氧氣遠離火源，勿涂油料，使用時告知病人用氧安全及有關(guān)注意事項并懸掛告示卡；氧氣筒的氧氣不可用盡，應(yīng)留有少量余氣。9、昏迷、癱瘓、麻醉后24 小時內(nèi)有感覺功能障礙的病人，一般不使用熱水袋，新生兒禁用熱水袋，老年、小兒、重危病人應(yīng)慎用熱水袋，以防燙傷。10、 對意識不清、 煩躁不安的患者， 需加用床擋或酌情應(yīng)用

9、約束帶防止發(fā)生墜床、 撞傷、抓傷等意外，并加強巡視，確?；颊甙踩?1、注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定的病人，有情況應(yīng)隨時和保衛(wèi)科、總值班聯(lián)系，防止發(fā)生意外。12、病區(qū)內(nèi)注意防火、防盜，注意水、電、門窗的安全管理，定期檢查及時維護，各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無損，并定期檢查，護士應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙及使用電爐、酒精爐等。處理程序：1、在護理活動中一旦發(fā)生不良事件時，立即通知醫(yī)生積極采取有效的救治措施，防止損害后果擴大，盡可能減輕病人的損害程度，及時報告護士長、護理部2、有輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)場對實物進行封存并妥善保管。3、病區(qū)內(nèi)出現(xiàn)火災(zāi)時，根據(jù)火情及時撲救

10、、撥打119、疏散病人。六、危重患者護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案：1、各科室配備吸引器、監(jiān)護儀、氧氣、簡易呼吸囊、急救車等搶救設(shè)施，確保性能完好，處于備用狀態(tài)。2、搶救物品、藥品五定：定數(shù)量品種、定放置地點、定人員保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護。3、護理人員應(yīng)掌握各種儀器使用及搶救技術(shù)。4、加強巡視，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確記錄危重病人護理記錄單。5、護士按能級對應(yīng)原則對危重患者進行護理。6、護士及護士長保持24 小時通訊通暢。處理程序：1、患者發(fā)生病情變化時，護理人員堅守崗位，保持嚴(yán)肅認真，積極有序的工作態(tài)度，爭分奪秒搶救病人。2、醫(yī)生未到之前，護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時給氧、吸痰、測血壓，建立靜

11、脈通道，行胸外心臟按壓、人工呼吸、止血等。3、危重病人須就地搶救，病情穩(wěn)定后，方可轉(zhuǎn)移。需急診手術(shù)者，積極做好手術(shù)準(zhǔn)備。4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，有專人護理，及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細交班。5、搶救執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)述，準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后提醒醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。所有空安瓿，須經(jīng)兩人核對后方可棄去。6、如病人家屬不在應(yīng)及時與病人家屬聯(lián)系。7、搶救同時應(yīng)做好搶救記錄，搶救結(jié)束6 小時內(nèi)補記護理記錄。8、搶救結(jié)束后，清理用物、檢查搶救車藥物，及時補充，并做好終末消毒。七、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及處理程序應(yīng)急預(yù)案1、加強巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員及時報告總值班和保衛(wèi)人員。2、夜間