9.大型擋土墻、組合擋土墻---砌體擋土墻基礎(chǔ)

1、A-14貴州雷榕高速公路投資管理有限公司建設(shè)項目貴州省雷山至榕江高速公路工程分項工程（中間）交工證書編 號:施工單位施工單位名稱合同段施工合同號監(jiān)理機構(gòu)駐地辦名稱（公章全稱）分項，程KX+XXXKX+XXX 段砌體擋土墻基礎(chǔ)單位、分部工程KX+XXXKX+XXX：型擋土墻、組合擋土墻中間父工內(nèi)容及 工程數(shù)量等例：現(xiàn)已完成 KX+XXXKX+XX破漿砌擋土墻基礎(chǔ) 施工作業(yè),經(jīng)自 檢驗各項指標(biāo)均符合設(shè)計及規(guī)范要求， 現(xiàn)申請分項工程中間交工。工程數(shù)量：漿砌數(shù)量m3施工自檢結(jié)果自檢合格施工負責(zé)人項目經(jīng)理手簽申請日期年 月日監(jiān)理接收人駐地辦指定人手簽接收日期年 月日質(zhì)量保證資料及 檢評資料情況經(jīng)審查，質(zhì)

2、量保證資料及檢評資料真實、準(zhǔn)確、齊全、完整。監(jiān)理抽檢情況及 評述意見和結(jié)論監(jiān)理抽檢情況：原材料名稱：混合料名稱：關(guān)鍵項目：合格結(jié)構(gòu)主要尺寸：滿足設(shè)計要求結(jié)論：檢驗合格，同意該分項工程交工。檢監(jiān)理工程師駐地監(jiān)理工程帥手簽批準(zhǔn)日期年 月日施工負責(zé)人項目經(jīng)理手簽接收日期年 月日此表根據(jù)公路工程施工監(jiān)理規(guī)范（JTG G10-2016） P26頁修改，按規(guī)范要求 同一分項工程中間驗收不宜超過 2次，表格中藍色字體可打印，紅色字體需手寫。A-13貴州雷榕高速公路投資管理有限公司建設(shè)項目貴州省雷山至榕江高速公路工程檢驗申請批復(fù)令承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編 號：工程項目大型擋土墻、組合擋土墻工程地點及樁號

3、KX+XXXKX+XXX具體部位砌體擋土墻基礎(chǔ)要求到現(xiàn)場檢驗 時間申報內(nèi)容：（例：KX+XXXKX+XX雙漿砌擋土墻基礎(chǔ) 已施工完畢，經(jīng)自檢合格， 現(xiàn)申請驗收，以便進行下道工序施工。）質(zhì)量證明附件：1. CQL-06基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單；2. DZ-02療工基礎(chǔ)工程原始記錄；3. DZ-03砌體施工原始記錄；4. DZ-20施工放樣測量記錄表；5. DZ-21水準(zhǔn)測量記錄；項目技術(shù)負責(zé)人：（總工簽名）日期：年 月日監(jiān)理人員簽收： 手簽手簽日期：年 月日批復(fù)內(nèi)容（由專業(yè)監(jiān)理工程師填寫）：經(jīng)抽檢，各檢查項目符合設(shè)計及規(guī)范要求，同意進行T道工序施工經(jīng)抽檢，檢查項目/、符合設(shè)計及規(guī)范要求，/、同

4、意進行下道工序施工專業(yè)監(jiān)理工程師：手簽手簽（蓋章）日期：年 月日承包人資料接收人員：手簽手簽手簽簽收到日期：年 月日貴州雷榕高速公路投資管理有限公司建設(shè)項目貴州省雷山至榕江高速公路工程分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程部位：KX+XXXKX+XXX段漿砌擋土墻基礎(chǔ)所屬建設(shè)項目（合同段）：分項工程名稱：砌體擋土墻CQL-06貴州雷榕高速公路投資管理有限公司建設(shè)項目貴州省雷山至榕江高速公路工程基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號:工程名稱大型擋土墻、組合擋土墻施工時間工程部位KX+XXX KX+XX咫漿砌擋土墻基礎(chǔ)檢查時間項檢查項目規(guī)定值或檢查方法和頻率實測值或?qū)崪y偏差值次允許偏差1

5、234567891011121 A砂漿強度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄F檢查2軸線偏位（mm）< 25全站儀：縱、橫向各測2點3平卸尺寸(mm)士 50尺量：長度、寬度各測 3處4頂向圖程（mm）士 30水準(zhǔn)儀：測5點5基底高程土質(zhì)士 50水準(zhǔn)儀：測5點(mm石質(zhì)+50,-200施工單位檢查意見：經(jīng)自檢，符合設(shè)計及規(guī)范要求質(zhì)檢員：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理單位檢查意見：經(jīng)抽檢，符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理員：專業(yè)監(jiān)理工程師:日期：DZ-02貴州雷榕高速公路投資管理有限公司建設(shè)項目貴州省雷山至榕江高速公路工程土虧工基礎(chǔ)工程原始記錄承包單位：合同號:監(jiān)理單位：編號:工程類別大型擋土墻、組合擋土墻樁號K

6、X+XXXKX+XXX施工部位漿砌擋土墻基礎(chǔ)基底水文地質(zhì)情況及承載力(MPa)設(shè)計按圖紙上填寫-檢填寫實際檢測值基礎(chǔ)埋置深度(m)基礎(chǔ)底面及頂向標(biāo)圖(m)底：底：頂：頂：抽水前坑內(nèi)水包標(biāo)圖(m)有水則填實測值；無水不填或打斜杠抽水后坑內(nèi)積水深度(m)有水則填實測值；無水不 填或打斜杠地質(zhì)情況根據(jù)實際地質(zhì)情況填寫各部尺寸是否符合符合設(shè)計鋼筋后無記錄有就填后，無就填無基礎(chǔ)材料是否合格合格基礎(chǔ)平面位置偏差畫簡圖檢查意見自檢意見：符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理忠見：符合設(shè)計及規(guī)范要求備注施工現(xiàn)場技術(shù)負責(zé)人：記錄：監(jiān)理員：日期:注：1、該表用于各種培工砌體；2、基礎(chǔ)平面位置一欄應(yīng)附草圖；3、橋涵及大型構(gòu)造物應(yīng)附

7、照片；4、每個分段分別填寫一張。DZ-03貴州雷榕高速公路投資管理有限公司建設(shè)項目貴州省雷山至榕江高速公路工程砌體施工原始記錄承包單位：合同號:監(jiān)理單位：編號:施工日期起訖樁號基底土質(zhì)情況砌體種類材料情況砌筑方法所用砂漿標(biāo)號砂漿配合比砌體部位砌體尺寸檢查情況基底檢查情況砂漿是否飽滿備注時間KX+XXXKX+XXX密實，符合設(shè)計要求漿砌合格坐漿法或坐漿擠密M7.5實際配合比漿砌擋土墻基礎(chǔ)符合設(shè)計合格飽滿施工現(xiàn)場技術(shù)負責(zé)人：記錄：監(jiān)理員：日期：注：本表涵洞工程按每道，擋墻工程按座，橋梁工程按分項（部）填記。砌體尺寸檢查情況：是否符合設(shè)計，基底檢查情況：是否驗 槽交工.每天施工填寫一行DZ-21貴州

8、雷榕高速公路投資管理有限公司建設(shè)項目貴州省雷山至榕江高速公路工程施工放樣測量記錄表承包單位：合同號：編號:監(jiān)理單位：測量范圍或樁號：KX+XXXKX+XX咫漿砌擋土墻基礎(chǔ)測點 編號與測站 問 距離(mj)與測站測點實測坐標(biāo)測點設(shè)計坐標(biāo)問局差(m)XYXY儀器類型、編號及狀態(tài)：測量方法簡圖或說明：坐標(biāo)偏差(mrm測點 實測 高程 (m»測點設(shè) 計高程 (m)高程偏差(mm備注XY S測站坐標(biāo)：X=Y=,測站高程：監(jiān)理忠見：測量數(shù)據(jù)真實有效項目測量工程師：記錄：監(jiān)理測量工程師：日 期：注：1、儀器類型及編號填全站儀或經(jīng)緯儀等，狀態(tài)為是否在校驗期內(nèi)，是否正常等；2、測量方法簡圖或說明：說明是后方交匯坐標(biāo)放樣法或偏角距離等方法。平面位置DZ-22貴州雷榕高速公路投資管理有限公司建設(shè)項目貴州省雷山至榕江高速公路工程水準(zhǔn)測量記錄承包單位：合同號:監(jiān)理單位：編號:工程名稱大型擋土墻、組合擋土墻測量日期樁號及部位KX+XXX KX+XXX炙砌擋土墻基礎(chǔ)天氣情