《中藥學(xué)》學(xué)習(xí)筆記：清熱解毒藥之金銀花

1、中藥學(xué)學(xué)習(xí)筆記：清熱解毒藥之金銀花凡能清解熱毒或火毒的藥物叫清熱解毒藥。毒為火熱毒盛所致，有熱毒和火毒之分。 本類藥物于清熱瀉火之中更長(zhǎng)于解毒的作用。 主 要適用于癰腫疔瘡、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷以及其它急性熱病等。在臨床應(yīng)用時(shí)，必須根據(jù)熱毒證候的不同表現(xiàn)， 有針對(duì)性地選擇適當(dāng)藥物， 發(fā)揮各個(gè)清熱解毒藥的特點(diǎn)。 還應(yīng)根據(jù)病情需要作適當(dāng)配伍。 如熱毒邪氣在于血分者，當(dāng)配伍清熱涼血之品；挾濕者，當(dāng)配伍燥濕或利濕藥物等等。對(duì)于虛人可配伍適當(dāng)?shù)难a(bǔ)益藥以固護(hù)正氣。 總之宜隨證配伍， 以提高療效。但發(fā)斑、瘡瘍、喉痹、痢疾等疾患，而屬于陰癥、寒癥者，則不宜使用清熱

2、解毒藥。本類藥物藥性寒涼，中病即止，不可久服，以免傷及脾胃。金銀花新修本草為 忍 冬 科 多 年 生 半 常 綠 纏 繞 木 質(zhì) 藤 本 植 物 忍 冬 Lonicera japonicaThund. 、 紅 腺 忍 冬 Lonicera hypoglaucaMiq. 、 山 銀 花 Lonicera confusaDC. 或毛花柱忍冬Lonicera dasysylaRehd. 的花蕾。生用，炒用或制成露劑使用?！敖疸y花”一名出自本草綱目，由于忍冬花初開為白色，后轉(zhuǎn)為黃色，因此得名金銀花。藥材金銀花為忍冬科忍冬屬植物忍冬及同屬植物干燥花蕾或帶初開的花?！拘晕稓w經(jīng)】甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)?！竟?/p>

3、效與應(yīng)用】金銀花自古被譽(yù)為清熱解毒的良藥。 它性甘寒氣芳香， 甘寒清熱而不傷胃， 芳香透達(dá)又可祛邪。 金銀花既能宣散風(fēng)熱， 還善清解血毒，用于各種熱性病，如身熱、發(fā)疹、發(fā)斑、熱毒瘡癰、咽喉腫痛等證，均效果顯著。1清熱解毒，用于癰腫疔瘡。本品甘寒，清熱解毒，散癰消腫，為治一切癰腫疔瘡陽(yáng)證的要藥。 可單用煎服或以鮮品搗爛外敷， 亦可配合蒲公英、野菊花、紫花地丁等，以加強(qiáng)解毒消腫作用，如五味消毒飲。用于熱毒痢疾，可單用生品濃煎頻服或配黃連、白頭翁等藥。若用于肺癰咳吐膿血者，常與魚腥草、蘆根、桃仁等同用，以清肺排膿。熱毒結(jié)聚腸道，入于血分，則下痢便血。銀花能涼血而解熱毒，故可療血痢便血，在臨床上常以銀

4、花炒炭，合黃芩、黃連、白芍、馬齒莧等同用。2疏散風(fēng)熱，用于外感風(fēng)熱，溫病初起。本品甘寒，芳香疏散，善散肺經(jīng)熱邪，清心胃熱毒。常與連翹、薄荷、牛蒡子等配伍，如銀翹散。若熱入營(yíng)血，舌絳神昏，心煩少寐者，本品有透熱轉(zhuǎn)氣之功，常與生地、黃連等配伍，如清營(yíng)湯。此外，金銀花的揮發(fā)性成分，制成銀花露，有清熱解暑作用，可用于暑熱煩渴，咽喉腫痛，以及小兒熱瘡、痱子等癥。金銀花露：系將金銀花加水蒸餾制成。有清熱解暑的作用，可治療小兒熱癤、痱子等癥，亦可作夏天飲料。忍冬的葉，也可蒸餾制成露，稱金銀花葉露，功用同上，唯稍遜于金銀花露而價(jià)格低廉。銀花味甘性寒，氣味芳香，既可清透疏表，又能解血分熱毒，尤為治陽(yáng)性瘡瘍的要藥

5、。 配以連翹、 牛蒡子、 薄荷、 荊芥， 則疏表解熱；配以鮮生地、 玄參、 連翹、 竹葉卷心等， 則清營(yíng)泄熱； 配以紫花地丁、野菊花、 蒲公英， 則解毒療瘡； 配以黃耆、 當(dāng)歸、 甘草， 則托毒消癰；配以黃芩、白芍、甘草等，則清熱治痢。【方劑舉例】銀翹散溫病條辨：金銀花、連翹、荊芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹葉、桔梗、甘草、蘆根。治風(fēng)溫初起。治太陰風(fēng)溫、溫?zé)?，冬溫初起，但熱不惡寒而渴者：連翹一兩，銀花一兩，苦桔梗六錢，薄荷六錢，竹葉四錢，生甘草五錢，荊芥穗四錢，淡豆豉五錢，牛蒡子六錢。 上杵為散， 每服六錢， 鮮葦根湯煎服。 （溫病條辨銀翹散。治一切腫毒，不問(wèn)已潰未潰，或初起發(fā)熱，并疔瘡便毒，喉痹

6、乳蛾：金銀花（連莖葉）自然汁半碗，煎八分服之，以滓敷上，敗毒托里，散氣和血，其功獨(dú)勝。（積善堂經(jīng)驗(yàn)方）【處方用名】金銀花、雙花、銀花（生用，清熱解毒）、銀花炭（炒炭，治血痢便血）【用法用量】煎服，615g。【使用注意】脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌用?！粳F(xiàn)代研究】主含綠原酸、異綠原酸等多種綠原酸類化合物，另含黃酮類化合物、 肌醇及揮發(fā)油等。 具有抗菌、 抗病毒、 解熱、 抗炎、保肝利膽、降脂、止血、抗生育等作用。清熱燥濕藥之苦參與白蘚皮苦參【藥用】本品為豆科植物苦參的根?！拘晕杜c歸經(jīng)】苦，寒。入心、肝、小腸、大腸、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩嵩餄?，祛風(fēng)殺蟲。本草綱目：苦參、黃柏之苦寒，皆能補(bǔ)腎，蓋取其苦燥濕

7、，寒除熱也。熱生風(fēng)，濕生蟲，故又能治風(fēng)殺蟲。惟腎水弱而相火勝者用之相宜，若火衰精冷，真元不足，及年高之人不可用也。張從正亦云，凡藥皆毒也，雖甘草、苦參，不可不謂之毒，久服則五味各歸其臟，必有偏勝氣增之患，諸藥皆然，學(xué)者當(dāng)觸類而長(zhǎng)之可也，至于飲食亦然。又按史記云，太倉(cāng)公淳于意醫(yī)齊大夫病齲齒，灸左手陽(yáng)明脈，以苦參湯日漱三升，出入慎風(fēng)，五、六日愈，此亦取其去風(fēng)氣濕熱殺蟲之義?！九R床應(yīng)用】 1. 用于濕熱下痢， 黃疸， 赤白帶下， 陰部瘙癢等癥?？鄥⑶寤瘽駸幔?并能導(dǎo)濕熱滲于下竅， 故適用于上述諸癥， 常與黃柏、龍膽草等合用。2. 用于周身風(fēng)癢，疥瘡頑癬，麻風(fēng)等癥?？鄥㈧铒L(fēng)而化濕，且能殺蟲，用于周身風(fēng)

8、癢，疥瘡頑癬，常合赤芍、地黃、白蘚皮等同用；用于麻風(fēng)，常與大風(fēng)子等同用。此外，本品又能清熱痢尿，可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、小便不利之癥?！咎幏接妹靠鄥?、苦參片（洗凈，曬干，切片用）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服?！景凑Z(yǔ)】苦參清熱治痢的功效，與黃連相近；除下焦?jié)駸?，也與黃柏、龍膽草等相似。但它又能祛風(fēng)、殺蟲而止癢，可用治皮膚濕疹、 瘙癢等癥，這是苦參的特長(zhǎng)。【方劑舉例】痢散醫(yī)學(xué)心悟：苦參、葛根、赤芍、山渣、陳 皮、麥芽、陳松羅茶。治痢疾?？鄥⑸⒆C治準(zhǔn)繩：苦參、丹參、蛇床子。治一切疥及風(fēng)瘙癢， 瘙之成瘡。治痢疾：陳苦參七兩粉甘草七兩.碾為末.用姜一錢與陳茶一撮 煎水用煎藥大人服一錢嬰兒服三分至五分.（

9、眾妙仙方）白葬皮【藥用】本品為云香科植物白葬的根或根皮?！拘晕杜c歸經(jīng)】苦，寒。入脾、胃、膀胱、小腸經(jīng)。【功效】清熱燥濕，祛風(fēng)，解毒。藥性論：治一切熱毒風(fēng)，惡風(fēng)，風(fēng)瘡、疥癬赤爛，眉發(fā)脫脆, 皮肌急，壯熱惡寒；主解熱黃、酒黃、急黃、谷黃、勞黃等。本經(jīng)：主頭風(fēng)，黃疸，咳逆，淋瀝，女子陰中腫痛，濕痹死 肌，不可屈伸、起止、行步?！九R床應(yīng)用】用于濕熱瘡毒、遍身膿窠、黃水淋漓，以及皮膚瘙 癢、瘡癬疥癩、陰部腫痛等癥。白葬皮為祛風(fēng)、除濕熱的藥品，并可 滲濕熱于下竅，適用于瘡癬濕癢等癥，常配合苦參、地膚子等藥同用， 既可內(nèi)服，亦可煎湯外洗?！咎幏接妹堪籽ζ?、白鮮皮（洗凈，曬干，切片用）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量?！痉絼┡e例】四物消風(fēng)飲（驗(yàn)方）：生地、當(dāng)歸、川芎、赤