口腔頜面外科學(xué)-10試題

1、-10（總分： 100.00，做題時(shí)間：90 分鐘 ）1、 名詞解釋?zhuān)?總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：10.00）1. 牙頜面畸形（dentomaxillofacial deformities）（分?jǐn)?shù)：5.00 ）正確答案：（）解析：牙頜面畸形是指因頜骨生長(zhǎng)發(fā)育異常引起的頜骨體積、形態(tài)以及上下頜骨之間及其與顱面其他骨骼之間的關(guān)系失調(diào)，表現(xiàn)為顏面外形異常，咬合關(guān)系錯(cuò)亂與口頜系統(tǒng)功能障礙，又稱(chēng)為骨性錯(cuò)頜。2. 牽張成骨（distraction osteogenesis, DO）（分?jǐn)?shù)：5.00 ）正確答案：（）解析：是一種內(nèi)源性骨組織工程技術(shù)，是通過(guò)將骨骼切開(kāi)，在切骨線兩側(cè)安放特制的牽張器，經(jīng)過(guò)一定的延遲期后

2、，緩慢牽張切骨間隙，使切骨間隙不斷增寬，并激發(fā)機(jī)體組織再生的潛力，在牽張間隙內(nèi)不斷形成新生骨組織，同時(shí)使骨骼周?chē)募∪?、神?jīng)、血管、皮膚等同期延長(zhǎng)，從而達(dá)到延長(zhǎng)骨骼的目的。2、 填空題 （ 總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：8.00）3. X 線頭影測(cè)量包括1 及 2 兩種，分別揭示不同方位的顱面關(guān)系。（分?jǐn)?shù)：2.00）解析：側(cè)位前后位4. 常見(jiàn)的頜骨發(fā)育畸形主要包括1 和 2 兩大類(lèi)。（分?jǐn)?shù)：2.00）解析：發(fā)育過(guò)度發(fā)育不足5. 正頜外科術(shù)后常見(jiàn)的六個(gè)并發(fā)癥是1 、 2 、 3 、 4 、 5 和 6 。（分?jǐn)?shù)：2.00 ）解析：呼吸道梗阻出血 感染 牙及骨壞死骨愈合不良或錯(cuò)位愈合神經(jīng)損傷6. 正頜外科術(shù)過(guò)

3、程中容易損傷的神經(jīng)是：1 和 2 。（分?jǐn)?shù)：2.00 ）解析：下齒槽神經(jīng)面神經(jīng)3、 選擇題 （ 總題數(shù)：0，分?jǐn)?shù)：0.00）4、 （ 一 ） 單選題 （ 總題數(shù)：17，分?jǐn)?shù)：36.00）B. 整復(fù)手術(shù)的主要目的是（分?jǐn)?shù)：1.50 ）A.恢復(fù)外形和功能VC. 恢復(fù)外形D. 恢復(fù)功能E. 提高生存質(zhì)量F. 預(yù)防心理疾病解析：8. 面部單蒂皮瓣的長(zhǎng)度比例可放寬為（分?jǐn)?shù)：1.50 ）A.1.5:1B.2:1C.2 3:1 VD.4:1E.5:1解析：9. 顯微外科手術(shù)中，血管吻合的原則為（分?jǐn)?shù)：1.50 ）A.先吻合靜脈，后吻合動(dòng)脈；先開(kāi)放靜脈，后開(kāi)放動(dòng)脈B. 先吻合動(dòng)脈，后吻合靜脈；先開(kāi)放靜脈，后開(kāi)

4、放動(dòng)脈C. 先吻合靜脈，后吻合動(dòng)脈；先開(kāi)放動(dòng)脈，后開(kāi)放靜脈D. 先吻合動(dòng)脈，后吻合靜脈；先開(kāi)放動(dòng)脈，后開(kāi)放靜脈E. 以上順序均可以解析：10. 表層皮片的厚度在成人一般為（分?jǐn)?shù)：1.50 ）A.0.1 0.2mmB.0.2 0.25mm VC.1.0 2.0mmD.0.35 0.62mmE.0.75 0.80mm解析：11. 牽張成骨術(shù)治療頜骨發(fā)育畸形的原位固定期一般是（分?jǐn)?shù)：1.50 ）A.13天B.35天C.57天 7D.79天E.2 周解析：12. 牽張成骨術(shù)治療頜骨發(fā)育畸形的固定期一般是（分?jǐn)?shù)：1.50 ）A.12周B.24周C.46周D.34個(gè)月 VE.12個(gè)月解析：13. 牽張成骨

5、術(shù)治療頜骨發(fā)育畸形所用的牽張頻率和速度一般是（分?jǐn)?shù)：1.50 ）A.1 次 / 天，1mm/dB.2 4 次/天，0.5mm/dC.1 次 /天，0.5mm/dD.2 4 次/天，2mm/dE.24 次/天，1mm/d V14. 牽張成骨術(shù)治療牙頜面畸形每天最大牽張速度為（分?jǐn)?shù)：1.50 ）A. 牽張速度為B. 牽張速度為C. 牽張速度為D. 牽張速度為E. 牽張速度為解析：1cm/d1.5mm/d V1mm/d2mm/d1.5cm/d15 .下頜前突患者的X線頭影測(cè)量結(jié)果為（分?jǐn)?shù)：1.50 ）A.SNA角增大B.SNB角增大 VC.SNA角和SNB角均增大D.SNA角和SNB角均減小E.SN

6、B角減小解析：16 . 腭裂所致的頜骨畸形為（分?jǐn)?shù)：1.50 ）A.上頜后退畸形，B. 開(kāi)頜畸形C. 下頜前突畸形D. 偏側(cè)突頜畸形E. 假性上頜后退畸形解析：17.X 線頭影測(cè)量中表明上頜對(duì)顱底的位置關(guān)系的是（分?jǐn)?shù)：1.50 ）A.SNB 角B.SNA 角 7C.ANB 角D.ANS 角E.PNS 角解析：18. 首次報(bào)道利用外科手術(shù)矯治骨性牙頜畸形的學(xué)者是（分?jǐn)?shù)：1.50 ）A.TraunerB.ObwegeserC.Dal PontD.FauchardE.Hullihen V解析：19. 長(zhǎng)面綜合征是指（分?jǐn)?shù)：1.50 ）A. 上頜垂直向發(fā)育過(guò)度伴下頜發(fā)育過(guò)度B. 上頜垂直向發(fā)育不足伴下

7、頜發(fā)育不足C. 上頜垂直向發(fā)育過(guò)度伴下頜發(fā)育不足D. 上頜前后向發(fā)育過(guò)度伴下頜發(fā)育不足E. 上頜左右向發(fā)育過(guò)度解析：20 .首次報(bào)告采用牽張成骨術(shù)延長(zhǎng)下頜骨的學(xué)者是 （分?jǐn)?shù)：1.50）A.CodivillaB.AbbottC.Synder VD.McCarthyE.Ilizarov解析：21 .單純上頜前突應(yīng)主要與下列哪項(xiàng)畸形鑒別 A.下頜真性前突B.小下頜畸形C.偏側(cè)突頜畸形D.上頜后退（分?jǐn)?shù)：1.50）A.B. VC.D.E.解析： A.寬面綜合征 B.長(zhǎng)面綜合征 C.短面綜合征 D.顱面骨發(fā)育不全綜合征 E.下頜面部發(fā)育不全綜合征（分?jǐn)?shù)：7.50）（1） .上頜垂直向發(fā)育過(guò)度伴下頜發(fā)育不

8、足的是 （分?jǐn)?shù)：1.50）A.B. VC.D.E.解析：（2） .上頜垂直向發(fā)育不足并伴下頜發(fā)育不足的是 （分?jǐn)?shù)：1.50）A.B.C. VD.E.解析：（3） .雙側(cè)下頜角發(fā)育過(guò)度伴咬肌肥大的是 （分?jǐn)?shù)：1.50）A. VB.C.D.E.解析：（4） .合并面中部發(fā)育異常的先天性遺傳性疾病是 （分?jǐn)?shù)：1.50）A.B.C.D. VE.解析：（5） .合并下頜骨發(fā)育不足的先天性遺傳性疾病是 （分?jǐn)?shù)：1.50）A.B.C.D.E. V解析： A.上頜前突 B.上頜后縮 C.下頜前突 D.下頜后縮 E.上頜后縮或下頜前突（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .頭顱X線頭影測(cè)量中角SNA減小表示 （分?jǐn)?shù)：1.5

9、0）A.B. VC.D.E.解析：（2） .頭顱X線頭影測(cè)量中角SNB增大表示 （分?jǐn)?shù)：1.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3） .頭顱X線頭影測(cè)量中角ANB減小表示 （分?jǐn)?shù)：1.50）A.B.C.D.E. V解析：（4） .上頜前份節(jié)段性骨切開(kāi)術(shù)主要適用于 （分?jǐn)?shù)：1.50）A. VB.C.D.E.解析：五、（二）多選題（X型題）（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：10.00）22.正頜外科手術(shù)術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥有 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.呼吸道梗阻VB.出血 VC.牙及骨壞死VD.神經(jīng)損傷 VE.感染 V解析：23 .通過(guò)頭影測(cè)量可診斷出頜骨的哪些發(fā)育情況 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.頜骨是否有異常 V

10、B.頜骨畸形存在的部位VC.頜骨畸形的嚴(yán)重程度VD.頜骨畸形是骨型還是牙型VE.頜骨畸形是先天形成還是后天造成的解析：24 .引起牙頜面畸形的因素可以有 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.母體妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良VB.母體妊娠期內(nèi)分泌紊亂 VC.患者生長(zhǎng)發(fā)育期的不良習(xí)慣VD.感染 VE.損傷 V解析：25 .較為常見(jiàn)的牙源性錯(cuò)|畸形包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.上頜前牙伴牙槽突前突 VB.下頜前牙伴牙槽突前突 VC.上下前牙伴牙槽突前突 VD.上下前牙伴牙槽突后退E.牙排列擁擠、錯(cuò)位 V解析：26 .通過(guò)頭顱后前位X線片測(cè)量分析，可以明確（分?jǐn)?shù)：2.00）A.顱面前后關(guān)系B.顱面垂直關(guān)系C.顱面橫行關(guān)系VD.面寬

11、VE.中線切牙關(guān)系V解析：六、問(wèn)答題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：36.00）27 .試述正頜外科手術(shù)的矯治原則。6.00 )正確答案：()解析： (1) 牙頜面畸形外科矯治的基本原則可簡(jiǎn)單歸納為：形態(tài)與功能并舉，外科與正畸聯(lián)合。形態(tài)與功能并舉就是必須同時(shí)兼顧容貌外形的協(xié)調(diào)勻稱(chēng)與口頜系統(tǒng)功能的正常，包括牙體、牙周組織的健康與咬合關(guān)系以及顳下頜關(guān)節(jié)功能的穩(wěn)定等。(2) 由于牙頜面畸形主要是頜骨的發(fā)育異常，因此一般應(yīng)在頜面生長(zhǎng)發(fā)育停止以后再進(jìn)行手術(shù)矯治。(3) 選擇正頜外科矯治的指征是：嚴(yán)重頜骨或牙- 牙槽骨畸形，其嚴(yán)重程度超過(guò)了單獨(dú)正畸治療可能矯正的范圍。28. 上頜前突畸形的臨床表現(xiàn)和X 線頭影分析。(

12、分?jǐn)?shù)：6.00 )正確答案：()解析： 上頜前突的患者表現(xiàn)為面中份相對(duì)過(guò)長(zhǎng)，鼻下點(diǎn)顯著前移，鼻唇角減小，上唇明顯短縮，開(kāi)唇露齒，前牙呈深覆蓋，腭蓋高拱，上下牙弓狹窄，常伴有開(kāi)牙合。X線頭影測(cè)量顯示：SNA角增大，SNB角正常,ANB角亦增大。29. 論述正頜外科手術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及其防治原則。(分?jǐn)?shù)：6.00 )正確答案：()解析：正頜外科手術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有以下幾個(gè)：(1) 出血和血腫：多為創(chuàng)面輕度滲血，應(yīng)查找原因，對(duì)癥處理。(2) 呼吸道梗阻：手術(shù)常引起組織腫脹、血腫，造成上呼吸道通氣障礙；本并發(fā)癥往往發(fā)生在術(shù)后早期，情況緊急，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。(3) 頜

13、骨意外骨折：施行正頜外科手術(shù)時(shí)，由于各種原因致頜骨在非設(shè)計(jì)部位或骨切開(kāi)線部位發(fā)生斷裂。(4) 周?chē)窠?jīng)損傷：可損傷三叉神經(jīng)分支，甚至有損傷面神經(jīng)的報(bào)道。(5) 牙根損傷、牙髓壞死、骨塊壞死及骨不連接：多表現(xiàn)為個(gè)別牙或部分骨塊壞死；應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)的正確設(shè)計(jì)與操作，預(yù)防感染；骨切開(kāi)線設(shè)計(jì)及骨塊復(fù)位不當(dāng)、骨塊斷面接觸不良或固定不牢、血供不良、局部感染等(6) 顳下頜關(guān)節(jié)脫位：可發(fā)生于下頜支垂直骨切開(kāi)后，也見(jiàn)于下頜角截骨成形術(shù)后。(7) 創(chuàng)口感染：預(yù)防性應(yīng)用抗生素；若發(fā)生，則及時(shí)引流，做藥敏試驗(yàn)，加大抗生素應(yīng)用力度。(8) 術(shù)后畸形復(fù)發(fā)：頜骨部分或全部回到術(shù)前位置的情況。30. 簡(jiǎn)述臨床較為常見(jiàn)的雙頜畸形

14、的正頜外科手術(shù)治療方案。(分?jǐn)?shù)：6.00 )正確答案：()解析：同期雙頜畸形矯治術(shù)包括：下頜前突伴發(fā)上頜骨發(fā)育不足的手術(shù)方案：上頜骨Le Fort I型骨切開(kāi)前徙術(shù)+雙側(cè)下頜支斜行骨切開(kāi)或下頜支矢狀骨劈開(kāi)后徙術(shù)。必要時(shí)加用頦成形后退術(shù)。上頜垂直向發(fā)育過(guò)度伴下頜骨發(fā)育不足的手術(shù)方案：上頜骨 Le Fort I型骨切開(kāi)術(shù)+雙側(cè)下頜支矢狀骨劈開(kāi)前徙術(shù)。必要時(shí)加用頦成形前徙術(shù)。上、 下頜前部牙及牙槽突前突的手術(shù)方案：上頜前部節(jié)段性骨切開(kāi)后退術(shù)+下頜前份根尖下骨切開(kāi)后退術(shù)。31. 簡(jiǎn)述牽張成骨技術(shù)的基本臨床分期。6.00 )正確答案：()解析：(1)間歇期是指從安放牽張器到開(kāi)始牽張的時(shí)間，一般為57天根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，成年人一般為7天,年齡較小者(46歲)，間歇期可適當(dāng)減少，一般為 5天。(2) 牽張期是指每天按一定速度和頻率進(jìn)行牽張達(dá)到設(shè)計(jì)牽張幅度所需要的時(shí)間。牽張期的長(zhǎng)短依照術(shù)前設(shè)計(jì)的牽張幅度而定。(3) 穩(wěn)定期是指從完成牽張到拆除牽張器的這段時(shí)間。穩(wěn)定期要明顯長(zhǎng)于間歇期和牽引期，一般認(rèn)為穩(wěn)定期，上頜骨為46個(gè)月，下頜骨為34個(gè)月。32. 簡(jiǎn)述牽張成骨術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥。(分?jǐn)?shù)：6.00 )正確答案：()解析： (1) 口外入路的頜骨牽張不可避免