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大學(xué)生創(chuàng)業(yè)孵化基地入駐申請(qǐng)表、創(chuàng)業(yè)人及管理團(tuán)隊(duì)情況申請(qǐng)日期:年 月日創(chuàng)業(yè)人 姓名出生年月性別民族政治面貌身份證號(hào)聯(lián)系電話項(xiàng)目名稱畢業(yè)院校畢業(yè)時(shí)間創(chuàng)業(yè)人社會(huì) 實(shí)踐 活動(dòng) 情況管理 團(tuán)隊(duì) 其他 主要 成員 情況姓名所學(xué)專業(yè)年齡在擬辦企業(yè)中R工負(fù)貝沱圍簽名、創(chuàng)辦企業(yè)項(xiàng)目及資金情況企業(yè)名稱資金 來源自籌；借入；創(chuàng)業(yè)基金；基地參股；(6)其它。所需 資金設(shè)備 來源自購；租賃；其它。申請(qǐng) 經(jīng)營(yíng) 范圍參加人 員情況參與創(chuàng)業(yè)學(xué)生總數(shù)：人項(xiàng) 目 簡(jiǎn) 況項(xiàng)目預(yù)計(jì) 可實(shí)現(xiàn)的 經(jīng)濟(jì)指標(biāo)營(yíng)業(yè)收入：第一年度 萬元，第二年度 萬元，第三年度 萬元。 利 潤(rùn)：第一年度 萬元，第二年度 萬元，第三年度 萬元。經(jīng)營(yíng)場(chǎng) 地需求共需回積平方米，三、審批意見創(chuàng)業(yè)者承諾負(fù)責(zé)人簽字：年 月日專家意見負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日創(chuàng)業(yè)孵化 基地管理 意 見負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日

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