痹證的辨證論治

1、痹證黃帝內經(jīng)素問痹論指出：“風、寒、濕三氣雜至，合而為痹。其風勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹?！薄罢龤獯鎯?,邪不可干。”痹證就是由于風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡,氣血運行不暢所導致得,以肌肉、筋骨、關節(jié)酸痛、麻木、重著、屈伸不利，或關節(jié)腫大、變形、活動障礙，甚或內舍于五臟為主要表現(xiàn)得疾病。西醫(yī)學中得結締組織疾病、自身免疫性疾病、骨與骨關節(jié)病、軟組織疾病等 ,如風濕熱、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風、反應性關節(jié)炎、肌纖維炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、硬皮病、混合性結締組織病、增生性關節(jié)炎、骨軟骨炎、慢性纖維組織炎、腰肌勞損、肌腱炎等出現(xiàn)痹證得臨床表

2、現(xiàn)時,可參照本病得辨證論治。病因病機：正虛衛(wèi)外不固就是痹證發(fā)生得內在基礎,感受外邪就是痹證發(fā)生得得外在條件,邪氣痹阻肢體筋脈,經(jīng)脈氣血不通就是基本病機。病因：1、 風寒濕邪，侵襲人體 。久居高寒潮濕之地，或常處水中、野外潮濕寒冷等環(huán)境,或氣候突變，冷熱交錯,或起居不慎等原因 ,當人體正氣不足時,以致風寒濕邪侵襲,留注經(jīng)絡關節(jié)而發(fā)病。2、 感受風濕熱邪 ,或郁久化熱 。感受風濕熱邪 ,或風寒濕邪外侵，郁久化熱,以致風濕熱邪痹阻經(jīng)絡關節(jié)而發(fā)病。3、 痰濁瘀血 。痰濁瘀血就是在疾病過程中形成得 病理產物 ,它能直接或間接作用于人體,引起新得病證，因此在弊病得發(fā)病中亦起重要作用?；虮╋嫳┦?恣食生冷,

3、過食肥甘 ,或飲酒過度,脾失運化 ,痰濁內生 ,阻滯經(jīng)脈;或七情郁結,氣機運行失與,郁滯不通 ,氣滯血瘀 , 阻滯經(jīng)絡 ;或跌打外傷,局部氣血凝聚，失于榮養(yǎng),營衛(wèi)不調 ,而易觸外邪,發(fā)為痹病。4、正氣不足。先天稟賦薄弱，元氣不充，或后天營養(yǎng)失調，缺乏體育鍛煉 ,或勞逸不當 ,或病后失調， 以致氣血虛弱,腠理疏松,營衛(wèi)之氣不固 ,外邪乘虛入侵。病機：痹證得基本病機為風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體、筋脈、關節(jié)、肌肉，經(jīng)脈閉阻,氣血不通。外邪侵襲機體,又可因人得稟賦素質不同而有寒熱轉化。素體陽氣偏盛, 內有蓄熱者，感受外邪，易從陽化熱,而成為風濕熱痹。陽氣虛衰者,寒自內生 ,復感風寒濕邪 ,多

4、從陰化寒，而成為風寒濕痹。病初邪在經(jīng)脈，累及筋骨、肌肉、關節(jié),以實證為主。由于病邪性質得偏盛,癥狀表現(xiàn)亦有不同,其中風邪勝者為行痹,病位偏上；寒邪勝者為痛痹；濕邪勝者為著痹,部位偏下;熱邪勝者為熱痹。各種邪氣之間亦可互相轉化。痹證日久可以出現(xiàn)三個方面得病理演變:一就是風寒濕痹或風濕熱痹日久不愈,氣血運行不暢日甚 ,瘀血痰濁痹阻經(jīng)絡,深入骨骱 ,導致關節(jié)腫脹、 僵硬、 變形 ;二就是痹證日久耗傷氣血,傷及肝腎,虛實相兼;三就是痹證日久不愈,復感于邪 ,病邪由經(jīng)絡而入臟腑,出現(xiàn)臟腑痹證,其中以心痹較為多見。如素問痹論說：“脈痹不已，復感于邪，內設于心” ， 則為心痹， “心痹者， 脈不通,煩則心下

5、鼓,暴上氣而喘?！毙斜园Y狀 :肢體關節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利 ,可累及肢體多個關節(jié)，疼痛呈游走性初起,可見惡風、頭痛、發(fā)熱等表證。舌質淡紅，苔薄白或薄膩 ,脈浮或浮緩。病機分析:風邪兼夾寒濕，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血,故關節(jié)肌肉疼痛酸楚 ,屈伸不利 ,痛處游走不定,可涉及肢體多個關節(jié);風勝則衛(wèi)氣不固,營衛(wèi)失與 ,則可見惡風、頭痛、發(fā)熱等表證。治法 :祛風通絡 ,散寒除濕。代表方 :防風湯加減。本方有發(fā)散風寒、祛濕通絡作用,適用于痹證風邪偏盛,游走性關節(jié)疼痛?！窘M成】防風甘草 當歸 茯苓 杏仁 肉桂各 30 克 黃芩 秦艽葛根各 9 克 麻黃 15 克【用法】上藥研末。每用1 5克,加大棗3枚、生姜

6、5片，水煎服?！竟πА快铒L通絡,散寒除濕?！局髦巍?主治行痹 ,肢體關節(jié)疼痛,游走不定,關節(jié)伸屈不利 ,或見惡寒發(fā)熱 ,苔薄白或膩，脈浮。臨床主要用于治療風濕關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、肩關節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、神經(jīng)性皮炎等病癥?！痉浇狻勘痉街饕糜谥委燂L濕痹痛,方用防風、秦艽祛風除痹;麻黃、葛根發(fā)散風寒；當歸活血利痹,有助于祛風除濕;更佐以黃芩，使無傷陰之弊。臨床應用以關節(jié)痹痛、游走無定,或有惡寒發(fā)熱為辨證要點?！炯訙p】臨床如見游走周身 ,加威靈仙、防己、絡石藤、桑枝;發(fā)于上肢 ,加羌活、姜黃；發(fā)于下肢,加獨活、牛膝;惡寒發(fā)熱、身有汗出者 ,去麻黃,加芍藥。以腰背酸痛為主,加杜仲、 桑寄生、

7、淫羊藿、 續(xù)斷。關節(jié)漸次化熱,宜用桂枝芍藥知母湯。桂枝芍藥知母湯【來源】金匱要略卷上?！窘M成】桂枝1 2克芍藥9克 甘草6克麻黃12克 生姜15 克 白術 15 克 知母 12 克 防風 12 克 附子 10 克 （炮 ）【用法】上九味，以水70 0毫升，煮取2 10毫升，每次溫服70毫 升,日三服。【主治】諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸,腳腫如脫 ,頭眩短氣，溫溫欲吐者。姜春華老師曾經(jīng)指出 :桂枝芍藥知母湯 ,對風濕性、類風濕性關節(jié)炎有卓效。關鍵在于附子 ,不用則無效。何紹奇認為 :附子用量不足亦不效。痛痹癥狀 :肢體關節(jié)疼痛,痛勢較劇 ,部位固定,遇寒則痛甚，得熱則痛緩,關節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒

8、冷感,口淡不渴 ,惡風寒,肢體沉重。舌質淡 ,舌苔薄白,脈弦緊。病機分析:寒邪兼夾風濕,留滯經(jīng)脈 , 閉阻氣血。故肢體關節(jié)疼痛,痛勢較劇 ,部位固定 ,遇寒則痛增,得熱則減；濕性重著黏滯,流注關節(jié)經(jīng)絡 ,故肢體沉重,屈伸不利。治法：散寒通絡,祛風除濕。代表方：烏頭湯加減。本方重在溫經(jīng)散寒止痛,適用于痹證寒邪偏盛,關節(jié)疼痛明顯?！痉皆础拷饏T卷上?！窘M成】：麻黃 芍藥 黃耆 甘草（炙）各9g制川烏6g（咀，以蜜二升 ,煎取一升 ,即出烏頭）【用法】 :上五味 ,咀四味。 以水三升 ,煮取一升， 去滓， 納蜜煎中，更煎之。服七合;不知,盡服之。【功用】:溫經(jīng)散寒，舒筋止痛?！局髦巍?主治寒澀痹痛,痛

9、有定處 ,遇寒則甚 ,肢節(jié)攣縮 ,不可屈伸，舌苔薄白,脈弦緊等。臨床主要用于治療各類疼痛、類風濕關節(jié)炎等病癥。【方解】 本方主要用于治療寒澀痹痛。 方用川烏、 麻黃溫經(jīng)散寒，配以芍藥、甘草緩急止痛。臨床應用以關節(jié)疼痛有定處、筋脈拘急、苔白、脈弦緊為辨證要點。金匱要略原方烏頭未提及炮制 ,但就是用蜜同煎以解其毒，今多用制川烏頭有毒,用量宜由小量開始逐步增加，如35克增至15克，且應久煎，則較為安全，此外，琵伍蜂蜜、甘草等既能止痛，又可制約毒性,可為應用時參考。寒痙湯李士懋（1936-2 01 5年）,山東黃縣人。1962年畢業(yè)于北京中醫(yī)學院 （現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學）。曾任河北中醫(yī)學院主任醫(yī)師、教授、

10、博士生導師 ,北京中醫(yī)藥大學博士生導師,中國中醫(yī)科學院第一批傳承博士后導師。國家藥品審評專家,第二、三、四、五批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導教師。2 0 0 8年被授予 河北省首屆十二大名中醫(yī)”稱號 ,2014年被授予第二屆 “國醫(yī)大師 ”稱號。組成：桂枝9 12克，麻黃69克，生姜915克，大棗310枚, 炮附片630克（先煎），細辛3 10克,炙甘草69克，全蝎210克, 娛蚣120條。功效 :溫經(jīng)散寒 ,通絡解凝主治 :辨證屬寒凝證者即可使用。高血壓、冠心病、關節(jié)炎屬于寒凝者均可使用此方治療。用法 :炮附子先煎1 個小時，加余藥再煎30 分鐘 ,煎兩次,分服。每23小時服1煎,配

11、合輔汗三法（啜粥、溫覆、頻服），直至正汗出 為期 ,未透繼服。正汗得標準為： 一微微汗出 ,二遍身皆見 ,三持續(xù) 25h而自斂。不需發(fā)汗則 1 劑兩煎 ,早晚分服。方解 :寒痙湯由桂枝去芍藥湯、麻黃細辛附子湯與止痙散三方相合而得。桂枝去芍藥湯,主治太陽表證誤下而兼見脈促胸滿者。辛甘發(fā)散為陽 ,酸苦通泄為陰,本方辛甘相合,乃保胸陽,宣衛(wèi)陽之劑。麻黃附子細辛湯治太少兩感，“少陰病，始得之,反發(fā)熱 ,脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。 ”心腎陽氣不足，又復受寒邪 ,此方溫陽散寒。蜈蚣、全蝎二藥為止痙散，功能熄風止痙,通絡止痛。寒凝證就是本方得主治證型。寒凝證得診斷標準有三 :一就是脈痙，二就是惡寒,三就是

12、有疼痛表現(xiàn)。痙脈表現(xiàn)為脈沉弦拘緊，脈象搏動不舒展,如轉繩索，緊張度高 ,為最重要得使用標準。脈痙并見部分惡寒、疼痛表現(xiàn)便可使用本方。著痹癥狀：肢體關節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫，關節(jié)活動不利,肌膚麻木不仁。舌質淡，舌苔白膩，脈濡緩。病機分析：濕邪兼夾風寒，留滯經(jīng)脈,閉阻氣血。故見肢體關節(jié)、肌肉酸楚、 重著、 疼痛 ,腫脹散漫 ,關節(jié)活動不利 ;風濕相搏 ,氣血失與則肌膚麻木不仁。治法：除濕通絡,祛風散寒。代表方 :薏苡仁湯加減。本方有健脾祛濕，發(fā)散風寒得作用 ,適用于痹證濕邪偏盛,關節(jié)疼痛腫脹重著?！緛碓础款愖C治裁卷五【組成】惹葭仁3 0當歸10川茸7生姜10桂枝1 0羌活10獨 活10

13、防風10白術10甘草6川烏6麻黃6【功效】祛風除濕,散寒止痛【主治】寒濕痹痛,關節(jié)疼痛重著，痛有定處,手足沉重 ,或有麻木不仁,舌苔白膩，脈象濡緩等?！痉浇狻糠街邪仔g、孩仁除濕利痹，當君藥 ;獨活、憲活、防風、桂枝祛風除濕,草烏、川烏、麻黃、生姜溫燥寒濕,共為臣藥 ;當歸、川芎活血通絡止痛,為佐藥。全方有祛風除濕,散寒通絡之效。方中米仁用量可以用至5 0 1 00 g。臨床應用以濕痹疼痛、痛有定處、重著麻木、舌苔白膩,為其辨證要點。局部紅腫、舌苔黃膩,甚則發(fā)熱者,禁服。加減 :關節(jié)腫脹甚者,加萆薢、 五加皮以利水通絡;若肌膚麻木不仁 ,加海桐皮、豨薟草以祛風通絡;小便不利，浮腫,加茯苓、澤瀉、

14、車前子以利水祛濕;痰濕盛者，加半夏、南星。久痹風、寒、濕偏盛不明顯者，可選用蠲（ju a n）痹湯作為治療風寒濕痹基本方劑 ,該方具有益氣與營 ,祛風勝濕 ,通絡止痛之功效,臨證可根據(jù)感受外邪偏盛情況隨證加減。蠲痹湯來源：醫(yī)學心悟組成:羌活1錢獨活1錢桂心5分秦蕪1錢當歸3錢川茸7 分 甘草（炙,5分）海風藤2錢 桑枝3錢 乳香（透明者，8分）木香 8 分用法：水煎服。功用 :祛風除濕,蠲痹止痛。主治：風寒濕三氣合而成痹者。加減： 風氣勝者 ,更加秦艽、防風;寒氣勝者,加附子 ;濕氣勝者，加防己、萆、苡仁。痛在上者,去獨活,加荊芥 ;痛在下者，加牛膝;間有濕熱者 ,其人舌干、喜冷、口渴、溺赤、

15、腫處熱辣，此寒久變熱也，去肉桂 ,加黃柏三分。熱痹癥狀：關節(jié)疼痛,活動不便 ,局部灼熱紅腫,痛不可觸，得冷則舒可涉及一個或多個關節(jié) ,可有皮下結節(jié)或紅斑，常伴有發(fā)熱、惡風、汗出、口渴、煩躁不安小便黃、大便干等全身癥狀。舌質紅,舌苔黃或黃膩，脈滑數(shù)或浮數(shù)。病機分析：風濕熱邪壅滯經(jīng)脈,氣血閉阻不通。故見關節(jié)腫痛而熱，得冷則舒,發(fā)熱 ,汗出 ,小便黃，大便干;濕為陰邪，重著黏滯,濕勝則腫 ,故有皮下結節(jié)或紅斑；濕熱交阻于內 ,故口渴而不欲飲,煩躁不安。治法：清熱通絡，祛風除濕。代表方:白虎加桂枝湯合宣痹湯加減。前方以清熱宣痹為主，適用于風濕熱痹,熱象明顯者；后方重在清熱利濕,宣痹通絡,適用于風濕熱痹

16、,關節(jié)疼痛明顯者。組成:知母18克,炙甘草6克石膏 30 克，粳米 10 克，桂 枝9克，防己15克，杏仁15克，滑石1 5 克，連翹9克，山桅9克，惹葭仁15克，半夏9克，晚蠶 沙9克,赤小豆9克，姜黃6g海桐皮9g。加減 :皮膚有紅斑者加牡丹皮、赤芍、生地黃、紫草;關節(jié)腫甚，加豬苓、茯苓;發(fā)熱、惡風、咽痛,加荊芥、薄荷、牛蒡子、桔梗;熱盛傷陰,癥見口渴心煩，加玄參、麥冬、生地黃。痰瘀痹阻證癥狀：病程日久，肌肉關節(jié)腫脹刺痛，固定不移 ,夜間痛甚 ,或關節(jié)肌膚紫黯、 腫脹 ,按之較硬 ,肢體頑麻或重著 ,或關節(jié)僵硬變形， 屈伸不利，有硬結、瘀斑,面色黯黧,眼瞼浮腫 ,或胸悶痰多。舌質紫黯或有瘀

17、斑 ,苔白膩,脈弦澀。病機分析 :痰瘀互結 ,留滯肌膚 ,閉阻經(jīng)脈,故關節(jié)腫脹刺痛,固定不移,夜間痛甚,按之較硬，或關節(jié)僵硬變形,屈伸不利;痰瘀流注皮膚,則見膚色晦暗，皮下硬結、瘀斑 , 眼瞼浮腫；痰飲留滯胸脅,可見胸悶痰多 ;痰瘀阻絡,皮膚失養(yǎng),則肌膚干燥，或肌膚甲錯。治法：化痰行瘀,蠲痹通絡。代表方：雙合湯。當歸、 川芎、 白芍、 生地、 陳皮、 半夏（姜汁炒）各一錢,白茯苓 （去皮）一錢 ,桃仁（去皮去尖）八分,紅花三分,白芥子一錢,甘草三分。加減 :皮下有結節(jié)加膽南星、天竺黃；痰瘀膠結,疼痛不已,加白花蛇、全蝎、蜈蚣、地龍搜剔經(jīng)絡;瘀血痹阻 ,關節(jié)腫大、強直、畸形,加丹參、雞血藤、三七

18、、土鱉蟲,或用桃紅飲。桃紅飲:桃仁9克，紅花9克,當歸尾9克，川茸9克,威靈仙9克。肝腎兩虛證癥狀:痹證日久不愈，關節(jié)腫脹畸形，屈伸不利，肌肉瘦削（xue）,腰膝酸軟 ,或畏寒肢冷,陽痿，遺精，或骨蒸勞熱 ,心煩口干 ,頭暈目眩 ,失眠。舌質淡紅,舌苔薄白或少津,脈沉細弱或細數(shù)。病機分析： 痹久傷陰 ,肝腎不足,筋脈失于濡養(yǎng),而見關節(jié)腫脹畸形 ,屈伸不利 ;虛火內旺， 故關節(jié)灼熱疼痛;肝腎陰虛 ,可見腰膝酸軟,頭暈目眩 ;肝腎不足,經(jīng)脈失于濡養(yǎng)、溫煦，則可見畏寒肢冷,陽痿，遺精；虛火擾心，可見心煩,失眠。治法:培補肝腎，舒筋止痛。代表方:補血榮筋丸或獨活寄生湯。補血榮筋丸:痹癥日久不愈,關節(jié)屈

19、伸不利 ,肌肉瘦削 ,腰膝酸軟， 或畏寒肢冷 ,陽痿 ,遺精 ,或骨蒸勞熱,心煩口干。舌質淡紅,舌苔薄白或少津,脈沉細弱或細數(shù)。【來源】杏苑生春卷七 ,【組成】 肉蓯蓉 牛膝 天麻 木瓜 鹿茸 熟地黃 菟絲子 五味子各等分【制法】上藥研為細末,煉蜜為丸 ,如梧桐子大。【用法】每服50 丸,空腹時用米湯或溫酒送服?！局髦巍筷幯ト?,不能養(yǎng)筋 ,筋緩不能自主,肢體痿軟無力者?！痉浇狻?:熟地黃、肉蓯蓉、五味子滋陰補腎,養(yǎng)血暖肝;鹿茸、菟絲子、牛膝、杜仲補肝腎，壯筋骨 ;桑寄生、天麻、木瓜袪風濕，舒筋通絡止痛?！炯訙p】 :腎氣虛 ,腰膝酸軟，乏力較著 ,加鹿角霜、續(xù)斷、狗脊；陽虛，畏寒肢冷,關節(jié)疼

20、痛拘急，加附子、干姜、巴戟天 ,或合用陽與湯加減;肝腎陰虧，腰膝疼痛，低熱心煩，或午后潮熱,加鬼板、熟地、女貞子,或合用河車大造丸加減。獨活寄生湯:主治痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟 ,肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁 ,畏寒喜溫 ,心悸氣短 ,舌淡苔白,脈細弱。臨床常用于治療慢性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、風濕性坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、骨質增生癥、小兒麻痹等屬風寒濕痹日久,正氣不足者?！窘M成】：獨活9g,桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦蕪、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃各6g。【用法】:上?咀 ,以水一斗,煮取三升 ,分三服 ,溫身勿冷也?，F(xiàn)代用法 :水煎服?！竟τ谩?/p>

21、 :祛風濕 ,止痹痛 ,益肝腎 ,補氣血?！痉浇狻?:本方為治療久痹而肝腎兩虛 ,氣血不足之常用方。其證乃因感受風寒濕邪而患痹證,日久不愈 ,累及肝腎 ,耗傷氣血所致。風寒濕邪客于肢體關節(jié),氣血運行不暢,故見腰膝疼痛,久則肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，正如素問痹論所言 ：“痹在于骨則重，在于脈則不仁。”腎主骨，肝主筋 ,邪客筋骨,日久必致?lián)p傷肝腎,耗傷氣血。又腰為腎之府,膝為筋之府,肝腎不足 ,則見腰膝痿軟;氣血耗傷，故心悸氣短。素問逆調論云：“營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營衛(wèi)俱虛則不仁且不用?！逼渥C屬正虛邪實 ,治宜扶正與祛邪兼顧，既應祛散風寒濕邪,又當補益肝腎氣血。方中重用獨活為君,辛苦微溫

22、,善治伏風,除久痹,且性善下行，以祛下焦與筋骨間得風寒濕邪。臣以細辛、防風、秦艽、桂心,細辛入少陰腎經(jīng),長于搜剔陰經(jīng)之風寒濕邪,又除經(jīng)絡留濕 ;秦艽祛風濕， 舒筋絡而利關節(jié);桂心溫經(jīng)散寒,通利血脈 ;防風祛一身之風而勝濕,君臣相伍，共祛風寒濕邪。本證因痹證日久而見肝腎兩虛 ,氣血不足,遂佐入桑寄生、杜仲、牛膝以補益肝腎而強壯筋骨，且桑寄生兼可祛風濕，牛膝尚能活血以通利肢節(jié)筋脈;當歸、川芎、地黃、白芍養(yǎng)血與血,人參、茯苓、甘草健脾益氣，以上諸藥合用，具有補肝腎、益氣血之功。且白芍與甘草相合，尚能柔肝緩急，以助舒筋。當歸、川芎、牛膝、桂心活血,寓“治風先治血，血行風自滅”之意。甘草調與諸藥,兼使藥

23、之用?！炯訙p】:痹證疼痛較劇者,可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等以助搜風通絡,活血止痛；寒邪偏盛者,酌加附子、干姜以溫陽散寒;濕邪偏盛者 ,去地黃 ,酌加防已、 薏苡仁、 蒼術以祛濕消腫 ;正虛不甚者,可減地黃、人參。以下就是個人經(jīng)驗:頸椎病定義：頸椎病又稱頸椎綜合征,就是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥得總稱,就是一種以退行性病理改變?yōu)榛A得疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙得臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動 ;髓核突出或脫出 ;骨刺形成 ;韌帶肥厚與繼發(fā)得椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近得神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織 ,引起一系列癥狀與體征。分類 :頸型