常用靜脈泵入藥物用法

1、1多巴胺： 配制：將多巴胺3mg×kg(體重)加入5%G.S稀釋至50ml置于50ml注射器內(nèi) 1ml/h=1g/kg/min 常用劑量：3-10g/kg/min 2多巴酚丁胺：配制方法及常用劑量均同多巴胺。 3硝酸甘油：配制：將硝酸甘油0.3mg×kg(體重)加入5%G.S稀釋至50ml置于50ml注射器內(nèi) 1ml/h=0.1g/kg.min        常用劑量：0.1-0.2g/kg.min  將硝酸甘油30mg加入5

2、%G.S稀釋至50ml注射器內(nèi)。 1ml/h=10g/min     常用劑量：10-100g/min *  我科常用配制方法，特護(hù)記錄單應(yīng)寫為*g/min。 4硝普納：配制方法同硝酸甘油 常用劑量：5-200g/min，特護(hù)記錄單應(yīng)寫為*g/min。 5合心爽:配制:將合心爽0.3mg×kg(體重)加入5%G.S稀釋至50ml置于50ml注射器內(nèi) 1ml/h=0.1g/kg.min，常用劑量：0.2-0.5g/kg.min。  * 特護(hù)記錄單應(yīng)寫為*g/kg.mi

3、n。 6腎上腺素：配制方法：腎上腺素0.3mg×kg(體重) 加入5%G.S稀釋至50ml置于50ml注射器內(nèi) 1ml/h=0.1g/kg.min，常用劑量：0.04-0.4g/kg.min。 * 特護(hù)記錄單應(yīng)寫為*g/kg.min。 7胰島素：配制：將普通中效胰島素50u+0.9%N.S稀釋至50ml置于50ml注射器內(nèi)1ml/h=1u/h    常用劑量：1ml/h-5ml/h，根據(jù)床邊血糖檢測(cè)結(jié)果隨時(shí)調(diào)整。 8壓寧定：原液，25mg/5m/支, 250mg/50ml/10支, 5mg/ml, 從0.

4、6ml/h(=50ug/min)開始, 每次上調(diào)0.6ml, 最高400ug/min。  ( 推薦初始速度為2mg/min，維持速度為9mg/h（說明書），臨床根據(jù)血壓調(diào)整劑量。* 特護(hù)記錄單應(yīng)寫為*g/min。？) 9前列腺素E* 特護(hù)記錄單應(yīng)寫為*g/min。 10格芬達(dá)：原液，常用劑量：2-7mg/h. 11.肝素12500u/支 微量泵：肝素32ml+0.9NS16。8ml   1ml/h=1000u/ h  1mg魚精蛋白可中和100u肝素。 12速尿20mg/2ml/支 微量泵：10ml+0。9%NS4

5、0ml  1ml/h=2mg/h 13胺碘酮600mg（12ml）+0。9%NS  38ml   5ml/h=1mg/min   用法：先靜推100-200mg（15mg/min，10min），然后1mg/min給6h，再給0。5mg/min，18h ，以后口服。 14利多卡因 先靜推150mg，后1-4mg/min速度靜注（常用2mg/min）老年患者易出現(xiàn)精神癥狀，速度應(yīng)減慢。微量泵 原液：1000mg/5支/50ml，20mg/1ml，3ml/h=1mg/min，6ml/h=2mg/min，9ml/

6、h=3mg/min 15靜安（丙泊酚） 原液 200mg/50ml/支， 16善寧；（1）門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張出血，0.1mg緩慢靜脈注射，隨后25-50g/h持續(xù)靜脈滴注5d。0.1mg/支/1ml，微量泵：0.5mg+45ml，10ug/ml，2.5-5ml/h。輸液泵: 0.5 mg +500ml =1ug/1ml,25ml-50ml/h。          （2）應(yīng)激性潰瘍及消化性潰瘍出血  0.1mg q8h皮下注射3-5天。嚴(yán)重著靜脈給藥，用法同（1）

7、 17尼莫地平注射液（尼立蘇）：開始2h，按照0.5mg/h的速度滴注，如耐受良好，2h后增至1mg/h，4h后增至2mg/ h，持續(xù)靜滴。有不良反應(yīng)即減量或停藥。     配置：2mg/10ml/支，46mg+5%GS 500ml，避光靜滴。8-24mg/d。5-14d后改口服120mg/d，分2次×7d。   10mg/50ml/支，10mg+5%糖鹽，靜滴，配置比為1ml：25-50ml。 18諾和林R：1ml（100u）+0.9%NS49ml，1ml/h=2u/h 。常用靜脈泵入藥物用法

8、2007-01-25 12:191.    硝普鈉   50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min2.多巴胺，多巴酚丁胺    20mg/2ml(Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相當(dāng)于1ug/Kg/min 如：體重60Kg的患者，用量為： 5ug/Kg/min  180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h  60mg+5%GS5

9、00ml iv drip  1ml/min(2ug/Kg/min)  500mg （原液）/ iv 泵入 1ml/hr約等于2.8ug/kg/min(60kg)3.硝酸甘油   50mg/支30mg+5%GS50ml /iv泵入1ml/h(10ug/min起始),4. 壓寧定    50mg/10ml25mg+NS20ml   慢推可用到400ug/min  250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)&#

10、160; 100mg+5%GS500ml iv drip  1ml/min(200ug/min)  6.酚妥拉明（瑞支停）  10mg/2ml  50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.嗎啡   10mg/1ml 50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8.去甲腎上腺素 2 mg/1ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相當(dāng)于0.1ug/Kg/min如：體重60Kg的患者，用量

11、為： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用劑量為0.1-2.0 ug/kg/min報(bào)告最大劑量可達(dá)10.0 mcg/kg/min8.腎上腺素 1 mg/ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相當(dāng)于0.1ug/Kg/min如：體重60Kg的患者，用量為： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用劑量為0.1 - 2.0 ug/kg/min報(bào)告最大劑量可達(dá)10.0 mcg/kg/min9.異丙腎上腺素   1mg/2ml  1m

12、g+5%GS500ml  iv drip  7滴/min(1ug/min)  3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因      400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip  1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂體后葉素    6U/1ml 12U-18U入壺用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml

13、/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip  1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml  iv drip  1ml/min(0.1U/min)12.思他寧   3mg/支          250 ug/支250ug入壺 3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素    

14、0;   100mg/12500U/2ml/支  12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h)   根據(jù)APTT調(diào)整按照U/kg/hr記錄用量14.艾司洛爾   200mg/5ml 100mg/10ml5mg/Kg iv  入壺500mg/ iv  泵入  18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)劑量可加大,首劑也加大15.安定   50ml純安定（250mg

15、）  5mg/ml16.善寧 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入  5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr17.烏拉地爾（壓寧定） 25mg/5ml/支  控制高血壓先緩慢靜注10-50mg，監(jiān)測(cè)血壓變化。效果在5分鐘內(nèi)顯示后維持降壓效果：100mg稀釋成50ml（NS，5-10%GS，5%果糖均可）最大藥物濃度為4mg/ml初始輸入速度為2mg/min，維持給藥9mg/h若將250mg烏拉地爾溶解在500ml液體里則1mg烏拉地爾相當(dāng)于44滴或2.2ml輸入液18.地爾硫卓（合貝爽） 10mg 或50mg /支

16、 冷凍干燥品將10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解室上速: 10mg 配成10ml緩慢靜推 單次靜注,可根據(jù)年齡和癥狀增減.高血壓急癥:5-15ug/kg/min 靜脈點(diǎn)滴,當(dāng)血壓降至目標(biāo)值后,邊監(jiān)測(cè)邊調(diào)整速度不穩(wěn)定心絞痛:1-5ug/kg/min,小劑量開始,最大用量5ug/kg/min.19硝酸異山梨酯（愛倍） 5ml：5mg ；10ml：10mg25ml+500ml NS或5%GS=50ug/mla開始劑量：30ug/min，觀察0.5-1小時(shí),如無不良反應(yīng)可加倍.20.RI  400u/10ml80u+NS38ml iv 泵入 1ml/hr=2u/hr2

17、1.洛賽克 8mg/hr 泵入22.氨茶堿0.5+NS30ml iv 泵入 1.5-2.5ml/hr 日總量0.75-1.0ICU持續(xù)泵入藥物指南(2008-10-07 00:41:04)標(biāo)簽：雜談  常用急救藥物藥 名 規(guī) 格 起效/維持 用 法 泵入量 注 意腎上腺素Adrenaline 1mg/2ml 迅速/1-2min 3-5min給 1mg （0.045-0.20mg/kg ），稀釋成20ml；1mg加入500mlNS或5%GS中持續(xù)靜滴，1ug/分鐘開始，逐漸調(diào)節(jié)至所希望的血流動(dòng)力學(xué)效果(2-10ug/min) 60-600ug/h阿托品Atropine 0.5mg/ml

18、 迅速/不定 每3-5min 靜注0.5-1mg，至總量3mg(約0.04mg/Kg) 0.5mg可能引起迷走神經(jīng)張力增高異丙腎上腺素Isoprenaline 1mg/2ml 立即/1h 起始劑量2gmin，逐漸增加劑量至心率達(dá)60次min鐘左右。一般不需超過10gmin。將1 mg異丙腎上腺素加入500ml液體中，濃度為2g/ml 120-600ug/h 增加心肌耗氧，MI面積、致心律失常；不用于心臟驟?；虻脱獕豪嗫ㄒ騆idocaine 100mg/5ml 迅速/5-20min 首劑1.0l.5mgkg，頑固性VT/VF，可酌情再予0.5-0.75mg/Kg的沖擊量，3-5分鐘給完?？偭坎?/p>

19、超過3mg/Kg(或>200-300mg/h)。維持量14mgmin 60240mgh 使用24-48h后、>70歲的老人和肝功能不全應(yīng)減量普羅帕酮Propafenone 70mg/20ml 靜脈注射一次70mg（1-2mg/Kg），給藥速度為10mg/min。如無效，可于1020min后重復(fù)給予，總量不超過350mg 左室功能受損者、疑有冠心病的患者禁用胺碘酮Amiodarone 150mg/3ml 10min/1-2h 靜推150mg/10min，后按1mg/min靜滴6小時(shí)，減量至0.5mg/min；再發(fā)或持續(xù)心律失常，必要時(shí)可重復(fù)給藥150mg，一般每日最大量不超過2g。心

20、臟驟停患者如為VF或無脈性VT，初始劑量300mg，溶于20-30mlNS或GS內(nèi)快速推注 60mgh，6h后改30mgh 主要副作用是低血壓和心動(dòng)過緩腺苷Adenosine 6mg/2ml 立即/10-20s 6mg快速(1-3秒內(nèi))推注完畢，給藥后再靜推20mlNS。若1-2分鐘內(nèi)無反應(yīng)，可以同樣方式重復(fù)給藥，劑量為12mg 副作用往往呈一過性：以面色潮紅、呼吸困難和胸痛最為常見三磷酸腺苷ATP 20mg/支 10-20mg彈丸式推注，2min后重復(fù)，單劑不超過30mg 可發(fā)生暫時(shí)性嚴(yán)重心動(dòng)過緩、心臟停搏。老年、冠心病慎用維拉帕米Verapamil 10mg/支 1-5min/10min-

21、2h 2.55mg緩慢（至少3min）靜注。最大作用發(fā)生于35 min內(nèi)。如無效，可1530 min后再給510mg。亦可每15 min給予5mg，直至有效，或總量達(dá)30mg 只有窄QRS PSVT或確定室上性才使用；切不能用于左室功能受損地爾硫卓Diltiazem 10mg/支50mg/支 5-15min/4-6h 首劑0.25mgkg于2 min內(nèi)靜脈注射。用于控制房顫或房撲心室率，首劑后給515mgh維持量，按心室率調(diào)整，輸注時(shí)間不超過24h，速率不超過15mgh；如室率控制不滿意，可首劑后15 min給予注射0.35mgkg。陣發(fā)性室上速，首劑0.25mgkg于2 min內(nèi)靜脈注射，如

22、無效，可再予0.35mgkg（15 min內(nèi)） 515mgh 心肌抑制作用比異搏定弱尼卡地平（佩爾地平）Nicardipine 2mg/支10mg/支 5-10min/1-4h 5-15mg/h，每15min增加1.0-2.5mg/h；或2-10gkg/min 5-15mg/h 可改善左室功能而無負(fù)性肌力作用，顱內(nèi)高壓或出血未止禁用美托洛爾Metoprolol 5mg/ml 15min/6h 5mg于25min內(nèi)靜注，可5min后重復(fù)，總量15mg。以后口服50100mg/次，每日二次副作用低血壓、心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯艾司洛爾Esmolol 200mg/2ml 迅速/停藥后10-20min 靜注

23、負(fù)荷量250500gkg（lmin內(nèi)），隨后予維持量2550gkgmin，共4min。如藥物作用不夠充分，可再予沖擊量500g/Kg，1分鐘內(nèi)給藥完畢，并將維持量增至100g/Kg。可每4分鐘重復(fù)給予沖擊量500g/Kg和維持量(按50g/Kg/min遞增)，直至最大量300g/Kg/分鐘，如必要可持續(xù) 48小時(shí)靜滴 1518mgkg/h拉貝洛爾Labetalol 5mg/10ml 2-4min/0.5-3h 0.5-2.0mg/min持續(xù)靜滴，或20-80mg,每5-10min,直至300mg 30-120mg/h硝普鈉Nitroprusside 50mg/支 即刻/停藥后1-3min 起始

24、量0.1g / kgmin，調(diào)整滴速。有效劑量為0.15ug/kg.min，平均治療劑量為0.58.0gkgmin，但也可能需要更大的劑量(最多10ug/kg·min) 6600gkgh 避光，使用不超過72h酚妥拉明Phentolamine 5mg/1ml10mg/1ml 1-2min/3-10min 15-30mg加入5%GS100-200ml，0.1mg/min起，最大2mg/min；0.1-1mg/Kg/min 6-60mg/Kg/h烏拉地爾Urapidil 25mg/5ml 15min/2-8h 12.5-25mg緩慢靜脈注射，5-10min后可重復(fù)；靜滴100-400g/

25、min 6-24mg/h硫酸鎂Magnesium Sulfate 2.5g/10ml 迅速/4-6h 負(fù)荷量1-2g(8-16mmol)（25%硫酸鎂48ml），加入50-100mL液體中，5-60分鐘給藥完畢，然后0.5-1.0g(4-8mmol)/小時(shí)靜滴，根據(jù)癥狀調(diào)整劑量和滴速 0.5-1.0g/h多巴胺Dopamine 20mg/2ml 5min/10min 12gkgmin刺激多巴胺受體，擴(kuò)張腦、腎和腸系膜血管，靜脈張力增加，心率血壓無變化；210gkgmin劑量，刺激1受體和受體，心輸出量增加外周血管阻力輕度增加；劑量超過10gkgmin時(shí)，表現(xiàn)腎上腺素能作用，腎、腸系膜和外周動(dòng)靜

26、脈血管收縮，體循環(huán)和肺循環(huán)阻力顯著增高，前負(fù)荷增高；劑量大于20gkgmin時(shí)，作用與去甲腎上腺素相仿小60120gkgh，中120600gkgh，大600gkgh 不能與碳酸氫鈉液或其他堿性液混合在同一輸液器中間羥胺Metaraminol 10mg/ml 15-100mg加入5%GS或NS500ml中滴注，緊急情況可先靜注0.5-5mg去甲腎上腺素Noradrenaline 1mg/ml 迅速/停藥后1-2min 4mg加入250ml含鹽或不含鹽平衡液中，濃度16ug/ml。起始劑量0.5-1.0ug/min，逐漸調(diào)節(jié)至有效劑量。頑固性休克患者需要去甲腎上腺素量為8-30ug/min 30-

27、60ug/h，480-1800ug/h 藥液滲漏可致局部組織壞死；不宜與堿性藥物配伍多巴酚丁胺Dobutamine 20mg/2ml 1-2min/5imn 220gkgmin，根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)確定最低有效劑量 1201200gkgh 增加每搏輸出量同時(shí)導(dǎo)致反應(yīng)性周圍血管擴(kuò)張氨力農(nóng)Amrinone 50mg/2ml100mg/2ml 10min/30min-12h 最初23min給予0.75mg/kg，隨后515ug/kg.min靜滴，30分鐘內(nèi)可以再次給沖擊量 300900ug/kg/h 加重心肌缺血或加重室性早搏；禁用于瓣膜阻塞性疾病米力農(nóng)Milrinone 50mg/支100mg/支 立即/2-3h 用藥時(shí)可先給予一次靜脈負(fù)荷量(150u