臨終關(guān)懷工作制度

1、臨終關(guān)懷工作制度，、臨終關(guān)懷的內(nèi)容1 1. .針對瀕死老人的病痛和癥狀予以相應(yīng)專業(yè)的治療和全面身心照料；2 2 .幫助瀕死老人維持正常的生活形態(tài)；3 3 .根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整使用的藥物及其服用劑量；4 4 .鼓勵臨終老人之間的彼此溝通和互助；5 5 .鼓勵護(hù)理人員發(fā)揮內(nèi)在力量給予瀕死老人的情感、身心最大安慰和最有力的支持；6 6 .向臨終老人、家屬和所有受死亡陰霾籠罩的親人提供溫暖的照料和幫助，并考慮他們的處境；7 7 .向瀕死老人提供保持他獨(dú)立性、隱私性需要的生活空間；二、臨終關(guān)懷的責(zé)任：1 1.幫助老人正確地面對死亡的現(xiàn)實當(dāng)老人的生命已無法拯救，且其病情又在不斷惡化時，老人的心理狀況是十分復(fù)

2、雜的。護(hù)理人員要抱有對老人的同情心，鼓起勇氣，采用老人可以忍受的比較容易接受的漸進(jìn)的方式方法，逐漸向老人家屬和老人本人透知真情。一般老人疾病比較篤重，在治療上有麻煩，但護(hù)理人員一定盡心盡力給予診治，開始先讓老人有一個身患重疾需作長時期治療的思想準(zhǔn)備；隨著病情的日益惡化，老人一般都慢慢地冷靜地面對已面臨死亡的事實；這時候護(hù)理人員可以表明，老人的死亡不至于會立即來臨，可起到緩解緊張的作用；同時要真誠地、坦率地與老人溝通心理，理解和鼓勵他們，滿足老人的心理需要，這是臨終關(guān)懷的基礎(chǔ)。2 2 .幫助老人減輕痛苦對于瀕死老人，減輕或控制疼痛是第一位的，通常要給予足量的有效的止痛藥物。死亡的前奏癥狀包括意識

3、模糊、呼吸變快或變慢、脈搏變快或變慢、血壓下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐漸散大、大小便失禁等。護(hù)理人員要努力保持瀕死老人的舒適，這包括：（1 1）改善老人異?？诳实耐纯啵唬? 2）要注意保持清靜無雜，因為聽覺是人體最遲消失的感覺功能，許多瀕死老人對各種刺激均已無反應(yīng)，但仍有聽覺，仍然為床邊的嘈雜聲的騷擾而苦惱；（3 3）要保持高度警覺，滿足老人的體位要求，因為老人全身肌肉松弛，平躺在床，不能自己改變體位，也不會開口請求幫助，護(hù)理人員要幫助老人墊好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物；（4 4）要做好床褥保潔工作，因為老人肛門和膀胱括約肌的松弛，易引起大小便失禁。3 3 .滿足老人臨終前的需

4、要臨終老人存在的主要心理障礙是恐懼、孤獨(dú)和不安，護(hù)理人員的理解、關(guān)心和安撫是最重要的。（1 1）要充分傾聽老人談話，使他們精神上得到安慰；（2 2）要創(chuàng)造條件，使老人經(jīng)常保持與親人和好友的聯(lián)系，鼓勵親人的相陪，以創(chuàng)造良好的氛圍，尊重臨終老人的生活習(xí)慣和方式。4 4 .要同時關(guān)心好老人家屬對臨終老人實施臨終關(guān)懷服務(wù)必須遵循以下基本原則：（1 1）整體護(hù)理原則對老人的服務(wù)重點(diǎn)不是治療，而是護(hù)理，是提高有限生命階段的生活質(zhì)量，是減少難以承受的痛苦，而決不是延長壽命。（2 2）加強(qiáng)心理治療的原則使老人能夠消除各種恐懼心理，坦然地面對死亡現(xiàn)實，平靜地接受這一現(xiàn)實，含笑迎死。（3 3）人道主義原則臨終老人

5、比一般老人更需要同情、關(guān)心、理解、體貼和尊重老人的人格、權(quán)利和尊嚴(yán)。（4 4）解除痛苦的原則要保持適度支持性治療，停止非正常的過度治療，盡力解除老人的痛苦，做到無痛苦地死去。（5 5）全面服務(wù)的原則即既要對老人的生理、心理、社會的家庭式的治療護(hù)理服務(wù)，又要關(guān)心家屬，提供死后喪葬服務(wù)。三、臨終關(guān)懷室護(hù)理人員的崗位職責(zé)（一）基本素質(zhì)要求 1 1、身體健康，恪盡職守，具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。2 2、具有良好的團(tuán)隊合作精神，工作細(xì)心、周到、耐心，具有較強(qiáng)的服務(wù)意識和奉獻(xiàn)精神。4 4、較強(qiáng)的組織管理能力、決斷能力，良好的溝通、協(xié)調(diào)能力和人際關(guān)系。（二）崗位職責(zé)1、護(hù)理人員要24小時提供老人全方面的服務(wù)，老人處與瀕死狀態(tài)時，及時告知家屬，做好臨終護(hù)理。2 2、做好新老人的入院宣教，2424 小時內(nèi)與家屬簽訂協(xié)議書，于 4848 小時內(nèi)完成生活質(zhì)量評估，老人生存期評估。3 3、每日完成生活照料記錄單填寫，及時記錄老人的動態(tài)變化，有異常情況及時與護(hù)士長、總護(hù)士長聯(lián)系，告知家屬。4 4、每日加強(qiáng)與老人交流，及時解決老人心理、生理需求，不得以任何理由推諉、冷落老人。5 5、護(hù)理員每天必須要完成老人的基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理，護(hù)士長每日重點(diǎn)查房。6 6、能對答切題的老人，要對其完