新生兒藍(lán)光箱簡(jiǎn)明操作規(guī)程

1、新生兒藍(lán)光箱簡(jiǎn)明操作流程1接通電源，檢查藍(lán)光箱各項(xiàng)指標(biāo)顯示是否正常2將適量的蒸餾水加入水槽內(nèi)3將藍(lán)光箱調(diào)溫至所需的溫度預(yù)熱4達(dá)到相應(yīng)溫濕度后將患兒放入藍(lán)光箱5記錄入箱時(shí)間，每2h-4h測(cè)量體溫一次體溫保持在36-37攝氏度6光療結(jié)束后，關(guān)電源，拔出電源插座，將水箱內(nèi)的水倒盡，做好光療機(jī)的清潔、消毒工作，記錄藍(lán)光燈累計(jì)使用時(shí)間。7出箱時(shí)給患兒穿好衣服，除去眼罩，抱回病床做好各項(xiàng)記錄注意事項(xiàng)及維護(hù)保養(yǎng)1.光療時(shí)隨時(shí)觀察患兒眼罩、會(huì)陰遮蓋物有無(wú)脫落，注意皮膚有無(wú)破損。2.注意患兒光療前不要擦爽身粉或油劑，防止降低光療效果。3.光療時(shí)患兒體溫>38，應(yīng)暫停光療4.光療不良反應(yīng)有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、

2、V-B2缺乏、低血鈣、貧血、青銅癥等5.燈管使用300h后光能量輸出減弱20%，900h后減弱35%，使用1000小時(shí)必須更換6.保持燈管及反射板的清潔，禁止在光療箱上放置雜物，以免遮擋光線 責(zé)任人：輸液泵簡(jiǎn)明操作流程1.輸液泵接插外部電源2.按下“開(kāi)機(jī)”鍵，接通電源3.在輸液泵上裝卡已排氣的輸液器4.設(shè)置輸液量和流速（或滴速）5.為病人靜脈穿刺6.確認(rèn)輸液量和流速（或滴速）7.按輸液泵“啟動(dòng)”鍵，開(kāi)始輸液8.每連續(xù)使用8-10小時(shí)，更換一下泵內(nèi)輸液器位置，以保持較高輸液精度9.使用前要確保指示的輸液器與使用的輸液器是同一型號(hào)。若型號(hào)不符，按住“輸液器選擇”按鍵選擇相同的型號(hào)。輸液器：1. 2

3、. 3.注意事項(xiàng)及維護(hù)保養(yǎng)1.初次使用時(shí)，必須依據(jù)調(diào)試手冊(cè)對(duì)用于該泵的1-3種輸液器進(jìn)行標(biāo)定，并將對(duì)應(yīng)型號(hào)填入背面表格中2.應(yīng)選擇彈性較好的優(yōu)質(zhì)普通輸液器，彈性差的輸液器會(huì)造成輸液精度下降3.用后及時(shí)擦拭，保持輸液泵清潔，尤其氣泡傳感器附著污物會(huì)使靈敏度下降或造成氣泡誤報(bào)警4.由于藥液粘度不同和輸液器“滴數(shù)/ml”參數(shù)偏差因素的影響，實(shí)際輸液中“滴數(shù)/min”有偏差是正常的5.輸液泵長(zhǎng)期不用時(shí)，應(yīng)每隔3個(gè)月充電24小時(shí)，以免電池因自動(dòng)放電而報(bào)廢6.報(bào)警時(shí)，先按“停止/消警”鍵，排除故障后再按“啟動(dòng)”鍵7.充電指示燈亮表示正在充電。責(zé)任人：中心吸引裝置吸痰操作流程1、先確保調(diào)節(jié)閥總成上的吸引調(diào)節(jié)

4、開(kāi)關(guān)、滲氣調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)，然后將快速插頭插入到吸引終端插座孔內(nèi)，此時(shí) 聽(tīng)到“咔嚓”聲響說(shuō)明快速插頭與吸引終端插座已連接鎖住。2、洗手、戴手套，患兒取側(cè)臥位或頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。3、連接吸引器，調(diào)節(jié)吸引器壓力，（一般成人40-53.3kpa、嬰幼兒13.3-26.6kpa、新生兒<13.3kpa）4、選擇型號(hào)適當(dāng)?shù)奈倒埽ㄒ话愠扇?2-14號(hào)、嬰幼兒10號(hào)、新生兒6-8號(hào)）并與吸引導(dǎo)管連接。5、在鹽水中試吸并潤(rùn)滑吸痰管前端。6、吸痰管插入長(zhǎng)度：一般患者有咳嗽或惡心反應(yīng)即可，動(dòng)作輕柔，禁止帶負(fù)壓插管；抽吸時(shí)，吸痰管必須旋轉(zhuǎn)向外拉，嚴(yán)禁提插。7、每次吸痰時(shí)間<15秒。若一次未吸凈，間隔3-

5、5分鐘再次抽吸。8、吸痰結(jié)束，用生理鹽水沖洗負(fù)壓吸引導(dǎo)管，關(guān)閉吸引調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)和滲氣調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)。9、打開(kāi)氧氣流量表開(kāi)關(guān)，為患兒高流量吸氧1-2分鐘后關(guān)閉，對(duì)吸痰前已吸氧患者，則恢復(fù)至吸痰前的氧流量。吸痰器操作流程1.將裝有消毒液的玻璃瓶系于吸引器的一側(cè)。2.接通電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸引器的性能，調(diào)節(jié)負(fù)壓。3.檢查患者口腔，取下活動(dòng)義齒。4.側(cè)轉(zhuǎn)患者的頭部，幫助昏迷患者開(kāi)口。5.將吸痰器與吸痰管連接，并試吸是否通暢。6.一手折住吸痰管，一手持鑷子夾持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽的分泌物，再吸深部的分泌物。7.放松吸痰管，由深部左右旋轉(zhuǎn)向上拉提吸痰管，吸盡痰液。8.用生理鹽水抽吸，沖洗吸痰管。9.更換吸

6、痰管，重復(fù)吸痰動(dòng)作。10.觀察。11.安置患者于舒適臥位，整理床單位，必要時(shí)做口腔護(hù)里。12.記錄，清理用物，洗手注意事項(xiàng)及維護(hù)保養(yǎng)1、檢查電源的電壓與吸引器的電壓是否相吻合，各管連接是否正確，如患者意識(shí)不清，應(yīng)向家屬解釋。2、一般成人吸痰負(fù)壓為40-53.3kpa、嬰幼兒13.3-26.6kp、新生兒<13.3kpa 7、插管時(shí)不能有負(fù)壓，自口腔吸痰有困難的患者，可由鼻腔吸。先吸氣管切開(kāi)處，再吸口腔，最后是鼻腔，氣管切開(kāi)的患者按無(wú)菌操作原則進(jìn)行。8、動(dòng)作要輕穩(wěn)，防止痰液堵塞吸痰管，吸痰前后可增加氧氣的吸入。9、一根吸痰管只用一次，每次吸痰不超過(guò)15s。10、吸痰器的儲(chǔ)液瓶不可過(guò)滿(mǎn)，連續(xù)

7、使用不超過(guò)2h1 1、記錄吸痰次數(shù)、吸出物的性狀、呼吸改善的情況。12、吸痰盤(pán)內(nèi)的用物應(yīng)分類(lèi)浸泡，每班更換。13、定期清潔、檢查，保持吸痰器的清潔及性能完好。 責(zé)任人：心電監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程1. 連接電源，打開(kāi)監(jiān)護(hù)儀開(kāi)關(guān)，檢查監(jiān)護(hù)儀功能及導(dǎo)線連接是否正常，告訴患者和家屬避免在病室內(nèi)使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)效果2. 用酒精紗布清潔患者皮膚，保證電極與皮膚表面接觸良好，必要時(shí)剃去局部的毛發(fā)3. .將電極片連接至監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線上，按監(jiān)測(cè)儀標(biāo)示要求貼于患者胸部正確位置，避開(kāi)傷口，必要時(shí)應(yīng)避開(kāi)除顫位置4. 根據(jù)病情選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測(cè)波形清晰、無(wú)干擾，設(shè)置相應(yīng)合理的報(bào)警界限5. 告知患者電極片周?chē)缬邪W感，應(yīng)及

8、時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，并且不要自行移動(dòng)或摘除電極片，盡可能保持平臥位6. .整理用物，協(xié)助患者取舒適體位；洗手，記錄簽全名7. 停用心電監(jiān)測(cè)時(shí)，說(shuō)明原因，取得合作；先關(guān)機(jī)，斷開(kāi)電源，再取下電極片及導(dǎo)線，洗手記錄，簽全名注意事項(xiàng)及維護(hù)保養(yǎng)1.密切觀察心電圖波形，及時(shí)處理干擾和電極脫落。2.應(yīng)選P波、ORS波清晰的導(dǎo)聯(lián)，正確設(shè)定報(bào)警界限，不能關(guān)閉報(bào)警聲音。3.持續(xù)心電監(jiān)測(cè)的患者，定期觀察粘貼電極片處皮膚，定時(shí)更換電極片和電極片位置，對(duì)躁動(dòng)的患者，應(yīng)當(dāng)固定好電極和導(dǎo)線，避免電極脫位以及導(dǎo)線打折纏繞。4.停機(jī)時(shí)，先向患者說(shuō)明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷開(kāi)電源。5.各電極安放位置：右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋

9、間。右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處。中間（C）：胸骨左緣第四肋間。左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間。左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平6.監(jiān)護(hù)儀表面用清潔紗布擦拭，導(dǎo)線用酒精紗布擦拭后備用 責(zé)任人：血氧飽和度監(jiān)測(cè)操作流程1. 連接導(dǎo)線準(zhǔn)備好儀器，檢查儀器功能是否正常；告訴患者和家屬避免在病室內(nèi)使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)效果2. 用酒精紗布清潔患者局部皮膚及指甲3. 將傳感器正確安放于患者手指、足趾或耳廓處，使其光源透過(guò)局部組織，保證接觸良好4. 根據(jù)患者病情調(diào)整波幅及報(bào)警界限5. 告知患者不可隨意摘去傳感器，監(jiān)護(hù)時(shí)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止滑脫6. 及時(shí)觀察患者局部皮膚及指甲情況，定時(shí)更換傳感器

10、位置7.洗手，記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，簽時(shí)間及全名8. 停用時(shí)，先向患者說(shuō)明停用原因和應(yīng)注意的問(wèn)題，取得合作；然后先關(guān)機(jī)，斷開(kāi)電源，再取下監(jiān)測(cè)探頭9.整理用物，記錄簽停止時(shí)間及全名注意事項(xiàng)及維護(hù)保養(yǎng)1.患者發(fā)生休克、體溫過(guò)低、使用血管活性藥物及貧血等，周?chē)h(huán)境光照太強(qiáng)、電磁干擾、皮膚角質(zhì)層太厚及涂抹指甲油等也可以影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。2.觀察患者局部皮膚及指（趾）甲情況，定時(shí)更換傳感器位置3.血氧飽和度正常值：一般成人SpO2（脈搏氧飽和度）95%100%；SaO2（動(dòng)脈血氧飽和度）95%100%。新生兒：91%94%。4. 觀察監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師5. 注意為患者保暖，當(dāng)患者體溫過(guò)低，血氧飽和度數(shù)值

11、不能正確顯示時(shí)，則應(yīng)采取保暖措施6.傳感器表面和導(dǎo)線用酒精紗布擦拭后備用 責(zé)任人：smithWZS-50F6微量泵操作流1.接通電源2.按電源操作開(kāi)關(guān)鍵2秒3. 將注射器放入注射器半圓槽中，使圈邊緊貼注射器4. 移動(dòng)注射器推桿，使注射器推片卡入推頭槽內(nèi)5.壓上壓塊6. 按數(shù)字設(shè)置鍵設(shè)置輸注速率7. 連續(xù)按二次快進(jìn)鍵，第二次按住不放，待頭皮針出藥水后松手8. 將針頭插入病人靜（動(dòng)）脈，核對(duì)所需速率，再按啟動(dòng)鍵，泵開(kāi)始輸注注：在工作中如需調(diào)整輸注速率，應(yīng)先按暫停鍵，然后調(diào)整輸注速率，再按啟動(dòng)鍵注意事項(xiàng)及維護(hù)保養(yǎng)1.確保所使用的注射器品牌與本產(chǎn)品支持的品牌一致。2.啟動(dòng)前必須確保泵上顯示的注射器規(guī)格

12、和實(shí)際使用的注射器規(guī)格一致，以免影響到注射速率和注射殘余量。3.注射器圈邊必須插入注射泵的圈邊固定槽中，否則會(huì)無(wú)藥液輸出，或因虹吸造成大劑量輸出給患者帶來(lái)傷害。4.拉鉤斷裂后必須更換，避免產(chǎn)生虹吸。5.泵長(zhǎng)期使用后，操作面貼按鍵處如下凹，請(qǐng)停止使用，并及時(shí)通知廠家更換，避免引起誤觸發(fā)。6.當(dāng)注射泵推桿尾部的推片未插入推頭槽時(shí)，推頭上的安全鎖應(yīng)處于鎖定狀態(tài)，以確?！巴茥U安裝不正確報(bào)警功能”。6.泵內(nèi)充電電池應(yīng)每月進(jìn)行一次充放電的時(shí)間檢查。7.電池電量耗盡連續(xù)聲、光報(bào)警時(shí)，應(yīng)盡可能接通交流電，確保正常輸液和電池充電。8.使用前，確保注射器裝夾通道與操作通道一致。 責(zé)任人：早產(chǎn)兒暖箱簡(jiǎn)明操作流程1接

13、通電源，檢查暖箱各項(xiàng)指標(biāo)顯示是否正常2將適量的蒸餾水加入水槽內(nèi)3將暖箱調(diào)溫至所需的溫度預(yù)熱4達(dá)到相應(yīng)溫濕度后再穩(wěn)定20分鐘，為患兒穿上預(yù)熱好的單衣和尿布放入暖箱5記錄入箱時(shí)間，最初2h內(nèi)每3060min測(cè)體溫1次，體溫升至正常后每2h-4h測(cè)量一次，體溫保持在36-37攝氏度6根據(jù)患兒情況適時(shí)出箱注意事項(xiàng)及維護(hù)保養(yǎng)1.暖箱應(yīng)避免陽(yáng)光直射，冬季避開(kāi)熱源及冷空氣對(duì)流處2.使用暖箱時(shí)室溫不宜過(guò)低，以免暖箱大量散熱3. 水箱內(nèi)蒸餾水應(yīng)每日更換4.長(zhǎng)期使用暖箱的患兒，每周更換一次暖箱并徹底消毒5.嚴(yán)禁驟然提高暖箱溫度6.患兒出箱前應(yīng)逐漸調(diào)節(jié)箱溫，以使患兒逐步適應(yīng)7.根據(jù)患兒體重設(shè)定箱溫：15012000

14、g者3032，10011500g者3234，<1000g者34368.暖箱終末處理：先用1：200“84消毒液”擦拭，再用清水擦拭一遍，最后用紫外線照射30min后，表面遮蓋備用 責(zé)任人：新生兒冷光源黃疸治療燈操作流程1、檢查光強(qiáng)度：使用前，用分光度儀檢查光照強(qiáng)度。該燈在距離新生兒40cm處平均照度是42uW/c/n m±20%2、患兒準(zhǔn)備：患兒需躺在打開(kāi)的兒童床、搖籃、保育箱或暖箱里，使用眼罩及尿布遮擋患兒眼睛及會(huì)陰3、光源置于新生兒上方40cm處4、接通電源，打開(kāi)電源控制箱上的電源開(kāi)關(guān)5、治療期間對(duì)患兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)6、治療完成后，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)并從治療區(qū)域移走本設(shè)備 注意事項(xiàng)及維護(hù)保養(yǎng)1、遇