慢性鼻竇炎的護(hù)理體會

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上慢性鼻竇炎的護(hù)理體會 【中圖分類號】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0340-01 慢性鼻竇炎發(fā)展到一定程度必須手術(shù)治療。為了提高護(hù)理質(zhì)量，解除患者緊張情緒，有利于手術(shù)順利地進(jìn)行和患者盡快地恢復(fù)健康，我科對鼻竇炎患者手術(shù)前后進(jìn)行精心護(hù)理，取得了良好的效果。現(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。 術(shù)前護(hù)理 1術(shù)前心理護(hù)理指導(dǎo) 入院患者對醫(yī)院的環(huán)境有陌生感，鼻內(nèi)鏡手術(shù)多為擇期手術(shù)。如果病人對術(shù)后狀態(tài)估計(jì)不足，術(shù)后可能出現(xiàn)耐受力差、過度緊張的情況，對即將進(jìn)行的操作、檢查、手術(shù)有擔(dān)心恐懼的心理。護(hù)士應(yīng)予熱情接待，詳細(xì)介紹醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生

2、及護(hù)士，探視、陪伴制度，作息時(shí)間等。與患者談話時(shí)語氣溫和、態(tài)度誠懇。介紹鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)的大概過程、術(shù)后可能發(fā)生的情況，使他們對鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)有初步的認(rèn)識，有的放矢地請一些同類手術(shù)術(shù)后病人做現(xiàn)場說教，讓患者心理上提前適應(yīng)。并詳細(xì)介紹我科的先進(jìn)技術(shù)力量、優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及完善、系統(tǒng)的護(hù)理措施，為病人提供有關(guān)疾病的完整信息。另外，做好家屬的宣教，家屬的冷漠或不恰當(dāng)?shù)陌凳究赡墚a(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)，我們采取與家屬良好的溝通，充分發(fā)揮家屬的情感支持效應(yīng)，使他們積極配合治療和護(hù)理工作。 2術(shù)前準(zhǔn)備 做好患者的清潔工作，如洗澡、理發(fā)，做好抗生素皮試，剪鼻毛，滴鼻藥。全麻患者通知術(shù)前8h禁食水，保證患者充分睡眠。

3、指導(dǎo)患者術(shù)前戒煙、避免受涼，訓(xùn)練張口呼吸。做飲食指導(dǎo)，不吃辛辣刺激性食物，以減少黏膜的刺激，進(jìn)食后用清水漱口、去除口臭，預(yù)防口腔感染。協(xié)助醫(yī)生做好各種檢查，訓(xùn)練半臥位，床上進(jìn)食。查對醫(yī)囑，術(shù)前30min肌注魯米那0.1g，阿托品0.5mg，護(hù)送病人到手術(shù)室。 3術(shù)后護(hù)理 1術(shù)后心理支持 術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)情況及有利于病情恢復(fù)的信息，以提高患者配合治療的積極性。盡量滿足患者的各種需求，保證其愉快積極的心理狀態(tài)，配合治療。病人由于術(shù)后疼痛、鼻腔填塞呼吸不暢、口干舌燥、睡眠質(zhì)量差等情況，往往表現(xiàn)出焦慮不安和煩躁。主管護(hù)士應(yīng)采用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理親切得體的語言解釋術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、滲血等癥狀。耐心講

4、解術(shù)后注意事項(xiàng)，及時(shí)了解病人的情況，做好心理調(diào)適，讓病人緊張的精神狀態(tài)逐漸放松，使病人對疾病充滿治愈的信心。 2體位 一般取半臥位13天。全麻患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，有利于分泌物及血液流出，6h后取半臥位。 3飲食護(hù)理 術(shù)后飲食溫度不宜過熱以免出血，進(jìn)溫涼飲食。術(shù)后當(dāng)天進(jìn)流質(zhì)飲食（全麻患者術(shù)后6h才能進(jìn)食），第2天進(jìn)清淡易消化軟食，第3天進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素的軟食。不食過硬的食物，避免牽扯傷口，引起疼痛、出血。每天用清水漱口，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染，增進(jìn)食欲。 4觀察生命體征，注意病情變化 密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。鼻腔填塞可引起不同程度的頭脹痛、鼻痛，可采取半坐臥

5、位，頭部置涼毛巾。由于病人因年齡、健康狀況、耐受力不等，應(yīng)做好解釋工作，講明術(shù)腔填塞紗條的必要性，必要時(shí)遵醫(yī)囑用止痛劑，避免劇烈咳嗽、打噴嚏、擤鼻或自行拔除鼻腔填塞物。應(yīng)取張口呼吸，少量多次飲水，濕潤咽喉部，或嘴唇外蓋一濕潤的紗布，濕化吸入的空氣，減輕口腔黏膜干燥，鼻腔內(nèi)填塞的紗布于術(shù)后4872h，由醫(yī)生取出，要注意不要隨意拔出，避免出血。手術(shù)710天，不擤鼻涕，避免出血。鼻腔內(nèi)有少量滲血，鼻部冰敷可止血，減輕水腫。術(shù)后傷口滲血入口腔，輕輕吐出，勿咽下，以免引起胃部不適，便于觀察出血情況。鼻腔滲血較多時(shí)，特別是高血壓患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做出相應(yīng)的處理。 5基礎(chǔ)護(hù)理 保證床單元干凈、整齊、病房安靜、空氣清新。溫度1820，濕度70%80%，努力為病人營造良好的休養(yǎng)空間，協(xié)助病人進(jìn)行生活護(hù)理。 4出院指導(dǎo) 指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動，定期換藥。講明術(shù)后隨訪，綜合治療的重要性。術(shù)后隨訪是提高鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)療效的重要階段，不斷清除術(shù)腔的肉芽、血痂、分泌物及壞死組織，解除術(shù)腔粘連，保持鼻腔鼻竇的通暢引流，有利于促使術(shù)腔黏膜盡早上皮化。出院后如有鼻塞、鼻出血、流膿涕及