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文檔簡介
1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上慢性鼻竇炎的護理體會 【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)05-0340-01 慢性鼻竇炎發(fā)展到一定程度必須手術治療。為了提高護理質量,解除患者緊張情緒,有利于手術順利地進行和患者盡快地恢復健康,我科對鼻竇炎患者手術前后進行精心護理,取得了良好的效果?,F(xiàn)將護理體會介紹如下。 術前護理 1術前心理護理指導 入院患者對醫(yī)院的環(huán)境有陌生感,鼻內鏡手術多為擇期手術。如果病人對術后狀態(tài)估計不足,術后可能出現(xiàn)耐受力差、過度緊張的情況,對即將進行的操作、檢查、手術有擔心恐懼的心理。護士應予熱情接待,詳細介紹醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境,主管醫(yī)生
2、及護士,探視、陪伴制度,作息時間等。與患者談話時語氣溫和、態(tài)度誠懇。介紹鼻內鏡手術的優(yōu)點、手術的大概過程、術后可能發(fā)生的情況,使他們對鼻內鏡鼻竇手術有初步的認識,有的放矢地請一些同類手術術后病人做現(xiàn)場說教,讓患者心理上提前適應。并詳細介紹我科的先進技術力量、優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風及完善、系統(tǒng)的護理措施,為病人提供有關疾病的完整信息。另外,做好家屬的宣教,家屬的冷漠或不恰當?shù)陌凳究赡墚a(chǎn)生負面效應,我們采取與家屬良好的溝通,充分發(fā)揮家屬的情感支持效應,使他們積極配合治療和護理工作。 2術前準備 做好患者的清潔工作,如洗澡、理發(fā),做好抗生素皮試,剪鼻毛,滴鼻藥。全麻患者通知術前8h禁食水,保證患者充分睡眠。
3、指導患者術前戒煙、避免受涼,訓練張口呼吸。做飲食指導,不吃辛辣刺激性食物,以減少黏膜的刺激,進食后用清水漱口、去除口臭,預防口腔感染。協(xié)助醫(yī)生做好各種檢查,訓練半臥位,床上進食。查對醫(yī)囑,術前30min肌注魯米那0.1g,阿托品0.5mg,護送病人到手術室。 3術后護理 1術后心理支持 術后及時告知患者手術情況及有利于病情恢復的信息,以提高患者配合治療的積極性。盡量滿足患者的各種需求,保證其愉快積極的心理狀態(tài),配合治療。病人由于術后疼痛、鼻腔填塞呼吸不暢、口干舌燥、睡眠質量差等情況,往往表現(xiàn)出焦慮不安和煩躁。主管護士應采用醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理親切得體的語言解釋術后可能出現(xiàn)疼痛、滲血等癥狀。耐心講
4、解術后注意事項,及時了解病人的情況,做好心理調適,讓病人緊張的精神狀態(tài)逐漸放松,使病人對疾病充滿治愈的信心。 2體位 一般取半臥位13天。全麻患者取去枕平臥位,頭偏向一側,有利于分泌物及血液流出,6h后取半臥位。 3飲食護理 術后飲食溫度不宜過熱以免出血,進溫涼飲食。術后當天進流質飲食(全麻患者術后6h才能進食),第2天進清淡易消化軟食,第3天進高熱量、高蛋白、高維生素的軟食。不食過硬的食物,避免牽扯傷口,引起疼痛、出血。每天用清水漱口,保持口腔清潔,預防口腔感染,增進食欲。 4觀察生命體征,注意病情變化 密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。鼻腔填塞可引起不同程度的頭脹痛、鼻痛,可采取半坐臥
5、位,頭部置涼毛巾。由于病人因年齡、健康狀況、耐受力不等,應做好解釋工作,講明術腔填塞紗條的必要性,必要時遵醫(yī)囑用止痛劑,避免劇烈咳嗽、打噴嚏、擤鼻或自行拔除鼻腔填塞物。應取張口呼吸,少量多次飲水,濕潤咽喉部,或嘴唇外蓋一濕潤的紗布,濕化吸入的空氣,減輕口腔黏膜干燥,鼻腔內填塞的紗布于術后4872h,由醫(yī)生取出,要注意不要隨意拔出,避免出血。手術710天,不擤鼻涕,避免出血。鼻腔內有少量滲血,鼻部冰敷可止血,減輕水腫。術后傷口滲血入口腔,輕輕吐出,勿咽下,以免引起胃部不適,便于觀察出血情況。鼻腔滲血較多時,特別是高血壓患者應及時報告醫(yī)生做出相應的處理。 5基礎護理 保證床單元干凈、整齊、病房安靜、空氣清新。溫度1820,濕度70%80%,努力為病人營造良好的休養(yǎng)空間,協(xié)助病人進行生活護理。 4出院指導 指導患者避免劇烈運動,定期換藥。講明術后隨訪,綜合治療的重要性。術后隨訪是提高鼻內鏡鼻竇手術療效的重要階段,不斷清除術腔的肉芽、血痂、分泌物及壞死組織,解除術腔粘連,保持鼻腔鼻竇的通暢引流,有利于促使術腔黏膜盡早上皮化。出院后如有鼻塞、鼻出血、流膿涕及
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