抗菌藥物試題

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則測試題一測試題一（單選題）1. 正確的抗菌治療方案需考慮： 患者感染病情 感染的病原菌種類 抗菌藥作 用特點(diǎn)以上 3 項(xiàng)2. 可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有： 化膿性胸膜炎大量胸腔積液 反復(fù)發(fā)作性尿 路感染隱球菌腦膜炎 化膿性腹膜炎3. 下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：慢支急性發(fā)作 病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染 急性腎盂腎炎 急性細(xì)菌性 肺炎4. 抗菌藥分三類管理是為了規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用按感染病情輕重分別用藥抗菌藥合理臨床使用的管理5. 限制使用類抗菌藥是限制： 抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群 限制抗菌藥作二線使用限制抗菌藥用于重癥感染患者6. 下列情況何種是預(yù)防

2、用藥的適應(yīng)昏迷中毒上呼吸道感染 人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)7. 預(yù)防用藥用于何種情況可能有效 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 長期用藥預(yù)防 晚 期腫瘤患者風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)8. 外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用手術(shù)開始前24小時 術(shù)前60分鐘內(nèi) 手術(shù)開始后 2 小時手術(shù)結(jié)束后 2小時9. 手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防切口感染手術(shù)深部器官或腔隙的感染 肺部感染切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染10. 外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過手術(shù)后3天 術(shù)后24小時 術(shù)后1周 用至患者出院 參考答案：1 以上 3 項(xiàng)2. 隱球菌腦膜炎3. 病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染急性腎盂腎炎急性細(xì)菌性肺炎4. 抗菌藥合理臨床使用的管理5. 抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和

3、適用人群6. 人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)7. 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)8術(shù)前60分鐘內(nèi)9. 切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染10術(shù)后24小時抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則測試題二1. 應(yīng)用頭抱哌酮時應(yīng)給患者補(bǔ)充VitA VitBI VitC VitKI2?腎功能減退時，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為糖肽類克林霉素利福平 大環(huán)內(nèi)酯類3. 肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為 :氯霉素慶大霉素紅霉素酯化物利福平4. 慶氧菌感染不可以選用：亞胺培南氨基糖苷類 甲硝唑 克林霉素5. 治療腸球菌屬感染首選氯霉素 氨芐西林 左氧氟沙星 頭抱唑林6. 下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有： 氨芐西林 頭抱曲松 頭抱他啶 頭抱呋辛7.

4、 有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為：青霉素氟喹諾酮類 氨基糖苷類 頭抱菌素8. 新生兒感染治療不宜選用：環(huán)丙沙星頭抱曲松青霉素頭抱曲松 9?妊娠期不宜選用的抗菌藥有：青霉素頭抱咲辛 環(huán)丙沙星 磷霉素10. 氨基糖苷類對以下那種細(xì)菌抗菌活性差： 大腸埃希菌 肺炎鏈球菌 銅 綠 假單胞菌 肺炎克雷伯菌抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則測試題三1. 在骨組織中濃度高的藥物為：克林霉素亞胺培南 慶大霉素 青霉素2. 老年感染患者一般不宜選用：青霉素類克林霉素 氨基糖苷類 頭抱菌素類3. 肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:克林霉素 利福平 紅霉素 頭抱他啶4. 屬于FDA妊娠期分類B類，孕婦可使用的抗菌藥為：

5、環(huán)丙沙星慶大霉素青霉素 四環(huán)素5. 氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染： 肺炎鏈球菌 厭氧菌 革 蘭陰性菌 以上都是6. 大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用：阿奇霉素；SMZ/TMP :氨芐西 林 /舒巴坦；環(huán)丙沙星7. 下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高： 頭抱唑林 紅霉素 氨芐西林 磷霉 素8. MRSA 菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥： 甲氧西林或苯唑 西抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則測試題四1. 治療產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶（ESBLs ）菌感染首選第三代頭抱菌素（T,F）2. 應(yīng)用頭抱菌素前應(yīng)進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)（ T,F）3. 腎功能不全時禁用氨基糖苷類抗菌藥（T,F）4. 所有 B 內(nèi)

6、酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（ T,F）5. 兩性霉素 B 靜滴容易發(fā)生發(fā)熱、高鉀血癥、腎功能不全等不良事件（ T, F）6. 頭抱唑啉可用于治療 MSSA 、溶血性鏈球菌、腸球菌屬所致感染（ T, F）7. 氟喹諾酮類藥物不宜用于未成年人（ T， F）8. 腎功能不全患者禁用萬古霉素（ T， F）9. 應(yīng)用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物（ T， F）10. 治療不典型病原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類、 氟喹諾酮類或碳青霉烯類（T, F）11. 兩性霉素 B 靜滴時較少發(fā)生肝腎功能損害等不良事件（ T, F）12. 氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹

7、瀉患者的治療（T,F ）13. 某些頭孢菌素如頭孢哌酮較大劑量使用時可有出血傾向（T， F）14.SMZ-TMP 適用于治療卡氏肺抱菌肺炎（ T, F） 【答案】1. F， 2. F，3. F4. T,5 F6 F7. T8. F9. T10. F11. F12. F13. T14. T抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試題 是給院里新入員工做培訓(xùn)時 的試題，都是單選題。1. 下列哪項(xiàng)臨床適應(yīng)癥不需要聯(lián)合使用抗菌藥物（ ）A?治療混合感染 B?治療腸球菌性心內(nèi)膜炎C ?治療結(jié)核D ?治療隱球菌性腦膜炎 E ?治療淋病2. 磺胺類藥物存在新生兒核黃疸的危險是因?yàn)椋?）A ?減少白蛋白的產(chǎn)生 B ?促進(jìn)紅細(xì)胞的

8、循環(huán) C.抑制膽紅素的代謝 D?競爭 血漿 白蛋白的膽紅素結(jié)合位點(diǎn)E ?抑制骨髓3. 下列哪種病人最不需要接受個體化的抗菌藥物治療（ ）A?接受化療的腫瘤患者 B?患有腎疾病的病人 C.老年人D ?高血壓病人 E.患 有肝 疾病的病人4. 下列抗菌藥物中不屬于特殊使用管理的是（ ）A ?頭抱吡肟注射劑 B ?氟康唑膠囊 C ?伊曲康唑注射劑 D ?美羅培南注射 劑 E ?萬古霉素注射劑5. 氟喹諾酮類抗生素對下列哪種感染無效（ ）A?大腸桿菌引起的泌尿系統(tǒng)感染B?肺炎鏈球菌性肺炎 C.艱難梭菌引起的偽膜性腸炎 D ?卡他莫拉菌導(dǎo)致的 AECOPD E ?軍團(tuán)菌所致的肺炎 6氟喹諾酮類不 建議用

9、于（ ）A . 腸道感染 B. 社區(qū)獲得性肺炎 C . 社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染D . 經(jīng)直腸前列腺活檢 E. 青霉素過敏的冠狀動脈搭橋術(shù)7. 眼科手術(shù)屬于清潔手術(shù)（ I 類切口）手術(shù)野無污染，但因涉及重要臟器、有異 物 （人工晶體）植入等因素，需要預(yù)防使用抗菌藥物，預(yù)防用藥應(yīng)以（ ）為主， 如存 在感染傾向，需要全身用藥用藥時間不應(yīng)超過（ ）A. 12小時 B. 24 小時 C. 36小時 D. 48 小時 E. 72小時 F. 局部用藥 G. 全 身用 藥8. 32Y/F ，計劃剖宮產(chǎn)，青霉素試敏（ +），此手術(shù)屬于（），可以選擇的預(yù) 防應(yīng)用 抗生素（ ）A . 阿莫西林克拉維酸鉀 B .

10、克林霉素 C. 氨曲南 D . 頭抱哌酮舒巴坦 E. 甲 硝唑 F. 清 潔手術(shù) G . 清潔 -污染手術(shù)參考答案：1. E 2.D 3.D 4.B 5.C 6.E 7.F ， D 8.G ， B抗菌藥物知識考試試題科室 姓名 一、單項(xiàng)選擇題（分）1. 合理用藥基本的要素是（ E ）。A安全；B有效；C經(jīng)濟(jì)；D適當(dāng)；E以上均是。2. 易導(dǎo)致 QT 間期延長的情況是（ D ）0A. 同時用 2種可導(dǎo)致 QT 間期延長的藥；B. 可導(dǎo)致 QT 間期延長的藥與其藥酶抑制劑聯(lián)用；C. 患者低鉀血癥或同時應(yīng)用洋地黃治療；D. 以上均是。3. 妊娠、哺乳期、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，相對最安全的品種是（

11、C ）A. 氟喹諾酮類；B.氨基糖苷類；C. B 內(nèi)酰胺類；D.四環(huán)素類。4. 可溶解在含氯離子的輸液，女口 Inj N.S、Inj G.N.S 中靜滴的藥物是（ C ）。A. 培氟沙星；B.依諾沙星；C.加替沙星、左氧氟沙星；D.氟羅沙星。5. 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（ A ）感染 0A.G-產(chǎn)ESBLs酶細(xì)菌；B.革蘭氏陽性菌；C.真菌；D.支原體。6. 不符合抗菌藥物合理使用的原則的是（D ）0A. 病毒性感染者不用抗菌藥； B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥；C. 聯(lián)合應(yīng)用須有嚴(yán)格指征； D. 一般發(fā)熱時，可應(yīng)用抗菌藥 07. 屬于特殊使用管理類的抗菌藥物是（ C

12、 ）0A. 哌拉西林他唑巴坦 B. 頭孢哌酮舒巴坦C. 頭孢吡肟 D. 以上都是8. 通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況（ D）0A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者；C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤；D.以上都是。9. 可首選治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是（D ）0A.SMZ/TMP ； B.培氟沙星；C.氧氟沙星；D.磺胺嘧啶鈉。10. 依抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則圍手術(shù)期預(yù)防用藥的選藥應(yīng)以（ B ）為主 0A 青霉素； B 一、二代頭抱菌素； C 氨基糖苷類； D 氟喹諾酮類。11. 小于 18 歲、妊娠及哺乳期患者的安全、有效性尚未建立，不宜使用的藥物是（

13、C ）0A 青霉素； B 頭抱菌素類； C 氟喹諾酮類； D 大環(huán)內(nèi)酯類。12. 醫(yī)師開具處方不能使用（ D ）A.藥品通用名稱；B.復(fù)方制劑藥品名稱；C.新活性化合物的專利藥品名稱；D.藥品的商品名或曾用名。13. 克林霉素靜脈滴注時，藥物濃度不宜超過 ，且宜緩慢滴注，通常 60 分鐘不超 過 （ A ） 0A.6mg/ml ， 1.2g； B .4mg/ml ， 800mg ；C .5mg/ml ， 1.0mg； D.3mg/ml ， 900mg 014. 左氧氟沙星 0.5g/100ml 靜脈滴注時間應(yīng)該大于或等于（ D ）。A.20 分鐘； B.30 分鐘； C.45 分鐘； D.60

14、 分鐘。15. 糖尿病患者需禁用的抗菌藥物是（ B ）0A.慶大霉素；B.加替沙星；C.青霉素；D.頭抱哌酮。16. 下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（ D）。A.昏迷；B.中毒；C.上呼吸道感染；D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)。17. 手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（ D ）。A.切口感染；B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染；C.肺部感染；D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染。18. 應(yīng)用頭抱哌酮時應(yīng)給患者補(bǔ)充（ D ）。A.維生素A ； B.維生素B1 ； C.維生素C ； D.維生素K。19. 腎功能減退時，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為（ A ）。A.糖肽類；B.克林霉素；C.利福平；D.大環(huán)內(nèi)酯類。20. 厭氧菌感

15、染不可以選用（ B）。A.亞胺培南；B.氨基糖苷類；C.甲硝唑；D.克林霉素。21. 治療腸球菌屬感染首選（ B）。A.氯霉素；B.氨芐西林；C.左氧氟沙星；D.頭抱唑林。22. 下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者為（ C ）。A.氨芐西林；B.頭抱曲松；C.頭抱他啶；D.頭抱咲辛。23. 有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為（ C ）。A.青霉素；B.氟喹諾酮類；C.氨基糖苷類；D.頭抱菌素；24. 所謂合理用藥的 5R 是指（ D ）0A.選擇正確的藥物；B.采用正確的劑量和給藥途徑；C.在恰當(dāng)?shù)臅r間，給恰當(dāng)?shù)牟∪?；D.以上都是25. 抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了三方面的關(guān)系是（A

16、）0A : 藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系；B:抗原和抗體、抗原和補(bǔ)體、抗體和補(bǔ)體之間的關(guān)系；C:藥物和細(xì)菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系； D: 藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān) 系。26. 我國抗菌藥物使用不合理的情況有（ D ）0 A :有適應(yīng)癥卻沒有用；B: 該用高劑量的時候的劑量不足；C: 沒有適應(yīng)癥卻用了，或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長；D: 以上都是。27. 當(dāng)患者腎功能減退時， 需按腎功能（如肌酐清除率） 調(diào)節(jié)用量的藥物 D ）是A阿米卡星；B （去甲）萬古霉素；C氨基糖苷類；D以上均是。28. 圍手術(shù)期預(yù)防用藥的時間是，清潔I類切口手術(shù)，術(shù)前用藥

17、一次即可' 防用藥不超過 ，個別情況可延長至 0（ A ）A.術(shù)前 0.5-2h 內(nèi)，24h , 48h; B.術(shù)后 1h 內(nèi)，3 天，7 天；C.術(shù)前 1d , 24h , 48h ； D.術(shù)前 3d , 24h，拆線。29. 在骨組織中濃度高的藥物為（ A ） 0A.克林霉素；B.亞胺培南；C.慶大霉素；D.青霉素。30. 老年感染患者由于腎功能降低，一般不宜選用（ C ） 0A.青霉素類；B.克林霉素；C.氨基糖苷類；D.頭抱菌素類。31 ?屬于FDA妊娠期分類B類，孕婦可以使用的抗菌藥為（C ） o A.環(huán)丙沙星；B. 慶大霉素；C.青霉素等B內(nèi)酰胺類；D.四環(huán)素。32 氨基糖

18、苷類抗生素適用于以下 何種病原菌感染（ C ）。A.肺炎鏈球菌；B.慶氧菌；C.革蘭陰性菌；D.以上都是。33. 下列藥物皮疹發(fā)生率最高的是（ C ）。A.頭抱唑林；B.紅霉素；C.氨芐西林；D.磷霉素。（多選題）34. 在確定給藥時間間隔時，需參考的藥物參數(shù)有（ ACD ）。A.藥物半衰期；B.抗菌譜；C.PD/PK值；D.抗菌后效應(yīng)；E.最低抑菌濃度。35. 聯(lián)合用藥指征為（ ABCDE ）。A.未明病原菌的感染；B.單藥不能控制的混合感染；C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.擴(kuò)大抗菌譜；E.減少毒副反應(yīng)。36. 容易引起二重感染的藥物是（ ABC ）。A.四環(huán)素；B.克林霉素；C.氯霉素；D.紅霉素；

19、E.慶大霉素。37. 對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（ ABCD）。A.頭抱西丁； B.克林霉素；C.碳青霉烯類；D.甲硝唑；E.鏈霉素。38. 對軍團(tuán)菌感染療效較好的藥物是（ ABC ）。A.加替沙星；B.紅霉素；C.阿奇霉素；D.氨芐西林；E.慶大霉素。39. 下列具有抗銅綠假單胞菌作用的藥物是（ ABCDE ）。A.頭抱他啶；B.阿米卡星；C.環(huán)丙沙星；D.妥布霉素；E.哌拉西林/他唑巴坦。40. 銅綠假單胞菌感染的治療方案正確的是（ ABCD ）。A.劑量足、療程足、聯(lián)合用藥；B.抗假單胞菌的青霉素或頭抱+阿米卡星；C.亞 胺培 南+阿米卡星； D .溶解其生物被膜，可加阿奇霉素

20、等大環(huán)內(nèi)酯類。41. 藥物半衰期較長，可采用每日一次給藥方案的藥物是（ ACD ）。A.頭抱曲松；B.青霉素；C.莫西沙星；D.阿奇霉素；E紅霉素。42. 符合氨基糖苷類特性的項(xiàng)目是（ ABCE ）A. 在日劑量不變的情況下，一日一次給藥；B. 濃度依賴性，濃度越高殺菌作用越強(qiáng)；C. PAE 持續(xù)長久，存在濃度依賴性；D. 時間依賴性，多采用一日劑量分多次給藥；E 對耳、腎毒性大，老年人、兒童慎用。43. 氟喹諾酮類可經(jīng)驗(yàn)治療（ ABE ）。A.腸道感染；B.社區(qū)獲得性呼吸道感染；C.血液系統(tǒng)感染；D.皮膚軟組織感染；E.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染。44. 呼吸氟喹諾酮系統(tǒng)感染的優(yōu)勢有（ ABCE

21、 ）。A. 對G+的肺炎鏈球菌的抗菌活性高；B. 對不典型病原體 （支、衣、嗜肺軍團(tuán)菌 ）作用強(qiáng)大；C. 肺組織濃度高；D.血液持續(xù)高藥物濃度；E 口服吸收好。45. 氟喹諾酮類抗菌藥物的不良反應(yīng)包括（ ABCDE ）。A.肌腱炎；B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮；C.QT間期延長；D.影響糖代謝；E.光敏反應(yīng)。46. 上呼吸道感染患者預(yù)防用藥指征伴有下述一項(xiàng)者（ ABDE）。A.疑有繼發(fā)細(xì)菌感染者；B.年齡V 3歲或60歲；C.干咳；D. 周圍血象，N （中性粒細(xì)胞）80%; E.周圍血象 WBC 10 X 109/L。47. 導(dǎo)致圍手術(shù)期感染（SSI）的危險因素（ABCDE ）。A.營養(yǎng)不良；B.術(shù)前

22、住院時間過長、手術(shù)時間過長；C.免疫功能低下；D.術(shù)中手術(shù)野沒有足夠抗菌藥物濃度；E.糖尿病、年齡70歲等。48. 圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征（ ABCDE ）。A.危險因素多；B.手術(shù)創(chuàng)傷大；C.手術(shù)時間長；D.術(shù)中污染重；E.U類、川類切口。49. 清潔手術(shù) （I 類切口）預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的具體適應(yīng)證（ ABCDE ）。A.手術(shù)時間長；B.創(chuàng)傷較大；C.涉及重要器官、一旦感染后果嚴(yán)重；D .植入人工材料； E .植入人工裝置。50. 圍手術(shù)期不宜使用氟喹諾酮類預(yù)防圍手術(shù)期感染的原因（ABCE ）。A. 目前國內(nèi)大腸埃希菌對該類耐藥率很高 （60-70% ），而腸、泌尿、生殖道又是其

23、 的主要寄殖部位，故不宜作為涉及腸道或泌尿道手術(shù)預(yù)防感染用藥；B. 該類藥物雖廣譜，但除第四代喹諾酮類藥物如莫西沙星、加替沙星外，對 G+ 球 菌的抗菌活性不夠強(qiáng)，而葡萄球菌屬 （金葡菌，凝固酶陰性葡萄球菌 ）是手術(shù)部 位感染最常見的病原菌；C. 該類藥物血藥濃度并不高；D. 該類藥不需要進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)；E. 該類藥物過度使用，可誘發(fā)細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。51. 需要加用抗厭氧菌預(yù)防 SSI 的手術(shù)部位是（ BCDE ）。A.胃十二指腸手術(shù)；B.闌尾手術(shù)；C.結(jié)、直腸手術(shù)；D.婦科手術(shù)；E.經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù)。52. 病原學(xué)診斷（細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)）的臨床意義（ ABC ）。A.為初始藥物

24、治療、經(jīng)驗(yàn)性治療提供參考；B.預(yù)測細(xì)菌耐藥爆發(fā)流行；C.提供目標(biāo)治療和更改治療方案的依據(jù)；D.增加經(jīng)濟(jì)收入。53. 耐青霉素肺炎鏈球菌可經(jīng)驗(yàn)性使的藥物（ ABD）A.第三代頭抱菌素如噻肟、曲松；B.呼吸氟喹諾酮類如莫西、加替；C. 阿莫西林；D.（去甲）萬古霉素； E.紅霉素。54. 產(chǎn)生 ESBLs 細(xì)菌感染抗菌藥物可經(jīng)驗(yàn)性使用的藥物（ BDE）。A.氨曲南；B.碳青霉烯類；C.頭抱菌素類；D. 氨基苷類； E 哌拉西林 /他唑巴坦和頭抱哌酮 /舒巴坦。55. 與茶堿類藥物聯(lián)用需減少茶堿用量的藥物有（ BCDE）。A.莫西沙星；B.諾氟沙星；C.左氧氟沙星；D.依諾沙星；E.紅霉素。56.

25、用藥期間飲酒可產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)的藥物是（ ABCDE）。A.頭抱哌酮；B.甲硝唑、替硝唑；C.酮康唑；D.頭抱曲松；E.頭抱美唑。57. 為降低細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，采取的抗菌藥物治療策略包括（ ABCDE ）。A.限制抗菌藥物的使用；B.策略性定期更換抗生素；C. 輪換抗菌藥物治療；D.聯(lián)合抗生素治療；E.控制感染知識培訓(xùn)。58. 妊娠過程中相對安全，可以使用的抗菌藥物有（ ABCDE）。A.青霉素；B.頭抱菌素；C.磷霉素、D. 除酯化物外的大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素；E.林可霉素。59. 可考慮真菌感染的情況（ ABCDE ）。A.經(jīng)足量抗菌藥治療無效，病情持續(xù)惡化；B.中性粒細(xì)胞減少癥；C. 體溫持

26、續(xù)不退，或體溫退后病情仍持續(xù)惡化者；D. 長期應(yīng)用廣譜抗菌藥、皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者；E. 影像學(xué)檢查肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)新病變， 不能用一般細(xì)菌或病毒感染解釋；痰 涂片檢查發(fā)現(xiàn)真菌者。二、判斷題（正確的劃 V,錯誤的劃X,共 分）1.抗菌藥物分為非限制、限制與特殊使 用三類，其中特殊使用類抗菌藥物須有抗 感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會診同意， 由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資 格 的醫(yī)師開具處方（或醫(yī)囑簽字）后方可使用。（V）2. 對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。（ V）3. 時間依賴性抗菌藥宜采用 1 日多次給藥，對重癥且高危患者可增加給藥次數(shù)、 延 長滴

27、注時間，甚至可以 24h 持續(xù)點(diǎn)滴，以提高療效。（ V ）4. 局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，B內(nèi)酰胺類等可局部應(yīng)用，氨基糖苷類等可局部滴耳。（X ）5. 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（>3 小時）或術(shù)中失血量大（ >1500mL ）°（ V ）6. 阿米卡星和林可霉素均有神經(jīng)肌肉阻斷及呼吸抑制作用，兩藥聯(lián)用可能出現(xiàn)全身無力、癱軟及呼吸衰竭。（ V ）7. 剖宮產(chǎn)預(yù)防感染推薦用藥為一代頭孢菌素，給藥時機(jī)為結(jié)扎臍帶后。（V ）8. 嗜麥芽窄食單胞菌對碳青霉烯類抗菌藥天然耐藥。（V ）9. 確定為腸球菌感染，不

28、宜再選用頭孢菌素類抗菌藥物。（V ）10. 術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（ V ）11. 抗菌藥物治療性應(yīng)用因感染不同而異， 一般宜用至體溫正常、癥狀消退后 72?96 小時。（ V ）12. 上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需 預(yù)防 用抗菌藥。 （ X ）13. 結(jié)、直腸等下消化道手術(shù)前，用抗菌藥物 （新霉素、慶大霉素、 SMZ/TMP等） 口服，作準(zhǔn)備腸道，應(yīng)在手術(shù)前 24h 給予，不宜連用 3天。（ V ）14. 大環(huán)類酯類 （除酯化物和克拉霉素 ）和頭孢菌素類可妊娠全過程應(yīng)用。（ V ）15. 青霉素耐藥肺炎鏈球菌感

29、染可選用呼吸氟喹諾酮類。（V ）16. 產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶（ESBLs ）細(xì)菌感染可選用第三代頭抱菌素。（X ）17. 老年人、腎功能不全時慎用氨基糖苷類抗菌藥物。（ V ）18. 所有 B -內(nèi)酰胺類抗菌藥均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥 敏 結(jié)果顯示敏感。（ V ）19. 應(yīng)用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物。（ V ）20. 兩性霉素 B 靜滴時較少發(fā)生肝腎功能損害等不良事件。（X ）21. 頭抱哌酮較大劑量使用時致維生素 K 缺乏，有出血傾向。（ V ）22. SMZ-TMP 適用于治療卡氏肺抱子菌肺炎。（ V ）23. 青霉素過敏性休克史者應(yīng)禁用頭抱菌素類抗菌藥。（ V ）24. 泌尿外科手術(shù)，特別是前列腺手術(shù)，可選用環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類預(yù)防感染。（V）25. 妊娠早期避免使用甲硝唑、TMP、利福平、金剛烷胺等。（V ）三、連線題，將左側(cè)項(xiàng)目與右側(cè)對應(yīng)關(guān)系最好的藥物類別畫線連接。（分）1. 非限制使用類抗菌藥 頭抱他啶、哌拉西林他唑巴坦、替硝唑限制使用類抗菌藥碳青霉烯類、萬古霉素、兩性霉素 B、頭抱吡肟特殊使用類抗菌 藥 青霉素、頭抱唑啉、紅霉素2. 偽膜性腸炎的治療 （去甲）萬古霉素MRSA 或 MRCNS 的治療口服（去甲）萬古霉素或甲硝唑產(chǎn) ESBLs 的細(xì)菌感染的治療碳青