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文檔簡介

1、養(yǎng)老護理員發(fā)言稿【篇一:養(yǎng)老護理班學(xué)員發(fā)言稿】學(xué)生發(fā)言稿尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師、同學(xué)們:大家上午好!在這夏日炎炎的7 月我們懷著非常激動的心情迎來了2013 年重慶市第一期養(yǎng)老護理師資培訓(xùn)班開班典禮。我是來自重慶金龍計算機專修學(xué)校的李國強,我們學(xué)校在巴南區(qū)魚洞,作為培訓(xùn)的一份子,我個人既感到高興也感到榮幸,高興的是這次培訓(xùn)給所有像我一樣渴望搞好養(yǎng)老護理班,帶動地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)科學(xué)發(fā)展,提高地區(qū)養(yǎng)老護理從業(yè)人員的勞動技能帶來了福音,榮幸的是我能在代表所有的同學(xué)們說出我們的心聲,在此我表達三點:第一、 中國老齡化是21 世紀(jì)人口發(fā)展的基本趨勢,我們今天前來學(xué)習(xí)的同學(xué)們非常的關(guān)注,我們更想通過這次高規(guī)格的

2、重慶市級培訓(xùn)班來認清中國老齡化現(xiàn)狀和養(yǎng)老護理事業(yè)的前景,了解養(yǎng)老護理員的項目。第二、 我們是來學(xué)習(xí)養(yǎng)老護理技能,如何組織好課堂教學(xué)的技能,將來怎么給養(yǎng)老護理從業(yè)者進行技能鑒定。在座有的同學(xué)可能曾經(jīng)從事過老人的護理工作,有的只是看過他人怎么為老人服務(wù),昨晚,我看了課程安排,都有我們想要學(xué)習(xí)的內(nèi)容第三、 飲水思源,知恩圖報!親愛的同學(xué)們,未來的講師們,未來的考評員們,參加這次培訓(xùn)是我們邁向成功的一大步,這一大步產(chǎn)生的速度是各級領(lǐng)導(dǎo)、老師送給我們的禮物。在此我提議,用最熱烈的掌聲向一直以來關(guān)心支持和創(chuàng)辦本次培訓(xùn)班的各級領(lǐng)導(dǎo)、老師致以最衷心的感謝和最誠摯的問候!謝謝你們,你們幸苦了!最后,我也代表本期

3、63 名學(xué)員莊嚴保證:我們一定認真學(xué)習(xí),努力實踐,虛心求教,以百折不撓的精神,圓滿完成本次的目標(biāo)任務(wù)!為我們以后養(yǎng)老護理師資培訓(xùn)班做好先鋒模范作用!在培訓(xùn)過程中我們將一致嚴于律己,尊敬老師,服從管理,認真遵守培訓(xùn)班相關(guān)紀(jì)律制度,積極認真的上好每一堂課!謝謝大家!1【篇二:養(yǎng)老護理員全部文本】第一章 急救學(xué)習(xí)目標(biāo)1 能夠進行心臟按壓和人工呼吸。2 能夠進行包扎、止血、骨折固定和搬運。3 能夠協(xié)助醫(yī)務(wù)人員觀察和護理危重老年人。第一節(jié) 急救專業(yè)知識一、心肺復(fù)蘇1 心跳、呼吸驟停的原因( 1 )心腦血管疾病如冠心病、急性心肌梗塞、急性心肌炎、腦出血、腦血栓等。( 2 )意外事故如嚴重創(chuàng)傷、溺水、塌方、

4、觸電、雷擊、窒息等。( 3 )藥物中毒如洋地黃、奎尼丁、有機磷農(nóng)藥中毒等。( 4 )電解質(zhì)的紊亂如高血鉀、低血鉀等。( 5 )麻醉,手術(shù)中的意外如麻醉的方法不當(dāng)、麻藥過量等。2 心跳、呼吸驟停的表現(xiàn)3 1 )神志消失懷疑有心跳呼吸停止時,養(yǎng)老護理員可輕輕搖動老年人肩部并提出簡單的問題,如無反應(yīng),即可認為老年人的神志已經(jīng)消失。4 2 )大動脈搏動消失用手指觸摸不到頸動脈、股動脈的搏動。養(yǎng)老護理員(高級技師)5 3)呼吸停止保持呼吸道通暢的同時,養(yǎng)老護理員以自已面部靠近老年人的口鼻,聽或感覺有無氣流通過;同時看其胸廓是否有起伏,以判斷呼吸是否停止。若胸廓無起伏,也無氣流則確定老年人呼吸停止。3 心

5、肺復(fù)蘇的概念使心跳、呼吸驟停的老年人迅速恢復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的搶救方法,稱為心肺復(fù)蘇。在現(xiàn)場急救中,主要是就地進行人工呼吸和心臟按壓,支持人體的基礎(chǔ)生命活動。斗心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志( l )大動脈搏動恢復(fù)。( 2 )收縮壓在8 kp( 60m mhg )以上。( 3 )瞳孔縮小,紫紺減退。( 4 )自主呼吸恢復(fù)。5 心肺復(fù)蘇的步驟( l )開放氣道。( 2 )人工呼吸。( 3 )胸外心臟按壓。胸外心臟按壓是在老年人胸骨下段按壓胸壁以建立人工循環(huán)的方法,是現(xiàn)場搶救時最實用有效的心臟復(fù)蘇方法。二、外傷處理1 常見的外傷( 1 )出血見養(yǎng)老護理員(初級中級)教材。( 2 )燒傷及燙傷見養(yǎng)老護理

6、員(初級中級)教材。( 3 )骨折1 )概念骨的連續(xù)性和完整性中斷稱為骨折。2 )主要表現(xiàn)局部疼痛和功能障礙,局部腫脹,有壓痛,受傷肢體畸形出現(xiàn)假關(guān)節(jié)活動和兩斷端活動摩擦?xí)r出現(xiàn)摩擦音。骨折后在短期內(nèi)或在愈合中都可能發(fā)生全身和局部并發(fā)癥。3 )老年人常見骨折的原因骨折是老年人易患疾病之一,由于年紀(jì)大往往走路不穩(wěn),很容易跌倒,摔傷骨骼。主要是內(nèi)分泌、血管等方面生理和病理變化,使得肌肉萎縮,肌力減退,骨骼營養(yǎng)不良,關(guān)節(jié)活動不靈活;骨質(zhì)脫鈣而使骨骼變得多孔疏松。大腿股骨頸骨折是老年人的常見骨折。通常情況下,老年人因行動不便摔倒在地時,大多是臀部的一側(cè)先著地,造成股骨頸碎裂或折斷,不能直立、行走。但是,

7、這種骨折很容易被誤認為是“靛關(guān)節(jié)脫臼”,如果就醫(yī)不當(dāng),延誤了治療時機,有時會使骨折老年人留下殘疾,終身臥床不起。所以,如果老年人不慎跌倒,不能站起來時,不要輕易認為是扭傷或脫臼,更不可隨意施用手法矯正和推拉,應(yīng)送醫(yī)院科學(xué)診斷后再決定如何處置。 前臂撓骨遠端骨折常因地面太滑老年人不慎跌倒時以手掌撐地而發(fā)生。膿骨上端骨折及脊柱壓縮性骨折也是常發(fā)生的。2 外傷的處理原則( 3)呼吸停止保持呼吸道通暢的同時,養(yǎng)老護理員以自已面部靠近老年人的口鼻,聽或感覺有無氣流通過;同時看其胸廓是否有起伏,以判斷呼吸是否停止。若胸廓無起伏,也無氣流則確定老年人呼吸停止。3 心肺復(fù)蘇的概念使心跳、呼吸驟停的老年人迅速恢

8、復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的搶救方法,稱為心肺復(fù)蘇。在現(xiàn)場急救中,主要是就地進行人工呼吸和心臟按壓,支持人體的基礎(chǔ)生命活動。斗心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志( l )大動脈搏動恢復(fù)。( 2 )收縮壓在8 kp( 60m mhg )以上。( 3 )瞳孔縮小,紫紺減退。( 4 )自主呼吸恢復(fù)。5 心肺復(fù)蘇的步驟( : l )開放氣道。( 2 )人工呼吸。( 3 )胸外心臟按壓。胸外心臟按壓是在老年人胸骨下段按壓胸壁以建立人工循環(huán)的方法,是現(xiàn)場搶救時最實用有效的心臟復(fù)蘇方法。二、外傷處理1 常見的外傷( 1 )出血見養(yǎng)老護理員(初級中級)教材。( 2 )燒傷及燙傷見養(yǎng)老護理員(初級中級)教材。( 3 )骨折2

9、)概念骨的連續(xù)性和完整性中斷稱為骨折。3 )主要表現(xiàn)局部疼痛和功能障礙,局部腫脹,有壓痛,受傷肢體畸形出現(xiàn)假關(guān)節(jié)活動和兩斷端活動摩擦?xí)r出現(xiàn)摩擦音。骨折后在短期內(nèi)或在愈合中都可能發(fā)生全身和局部并發(fā)癥。3老年人常見骨折的原因骨折是老年人易患疾病之一,由于年紀(jì)大往往走路不穩(wěn),很容易跌倒,摔傷骨骼。主要是內(nèi)分泌、血管等方面生理和病理變化,使得肌肉萎縮,肌力減退,骨骼營養(yǎng)不良,關(guān)節(jié)活動不靈活;骨質(zhì)脫鈣而使骨骼變得多孔疏松。大腿股骨頸骨折是老年人的常見骨折。通常情況下,老年人因行動不便摔倒在地時,大多是臀部的一側(cè)先著地,造成股骨頸碎裂或折斷,不能直立、行走。但是,這種骨折很容易被誤認為是“靛關(guān)節(jié)脫臼”,如

10、果就醫(yī)不當(dāng),延誤了治療時機,有時會使骨折老年人留下殘疾,終身臥床不起。所以,如果老年人不慎跌倒,不能站起來時,不要輕易認為是扭傷或脫臼,更不可隨意施用手法矯正和推拉,應(yīng)送醫(yī)院科學(xué)診斷后再決定如何處置。前臂撓骨遠端骨折常因地面太滑老年人不慎跌倒時以手掌撐地而發(fā)生。膿骨上端骨折及脊柱壓縮性骨折也是常發(fā)生的。2 外傷的處理原則本著搶救生命第一、恢復(fù)功能第二的原則。首先救治心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、休克等傷員。具體措施是:( 1 )心肺復(fù)蘇嚴重外傷發(fā)生心跳、呼吸驟停時,應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇。( 2 )保持呼吸道通暢是搶救或預(yù)防窒息的重要措施。應(yīng)及時清除口咽部的分泌物、積血或異物。( 3 )控制出血(

11、4)包扎傷口可以減少出血和細菌污染的機會。如有內(nèi)臟脫出,可用盆、碗等器皿覆蓋,妥善包扎。( 5)骨折固定為了在現(xiàn)場搶救生命,減少傷者痛苦,防止進一步損傷和污染并安全迅速地轉(zhuǎn)運傷者,以便妥善治療。( 6 )轉(zhuǎn)送經(jīng)急救傷情穩(wěn)定后,應(yīng)由專人護送到醫(yī)院進一步治療運送中應(yīng)盡量保持平穩(wěn),注意止痛、保暖、補充體液,防止休克。第二節(jié)急救操作技能一、心肺復(fù)蘇術(shù)1 準(zhǔn)備工作傷病者仰臥在硬的平面上,搶救者雙腿跪于(或立于)傷病者一側(cè)2 操作程序( 1 )開放氣道可采取下列兩種方法:1)仰頭舉須法 搶救者右手掌根放在老年人前額處 -用力下壓使頭 部后仰一左手食指與中指并攏 一放在老年人下頗骨處 一向上抬起下 頜(手指

12、不要壓迫老年人頸前頜下軟組織,以免壓迫氣道,可疑頸椎骨折不用此法)。如圖1 一 1 所示。 2 )仰頭抬頸法搶救者一手放在老年人前額-向后下壓-使頭部后仰-另一手托住老生人后頸部向上抬頸(抬頸時動作輕柔,用力過猛可能損傷頸椎)(可疑頸椎骨折者不用此法) 一老年人口、鼻有異物時應(yīng)用手指清除。如圖 1 一 2 所示。( 2 )人工呼吸(口對口人工呼吸)一手將老年人鼻孔捏住 一一手托下領(lǐng)并將老年人口唇張開 一深吸氣 后緊貼老年人口部一用力吹氣一看到老年人胸廓抬起方為有效 一隨 后開放鼻孔一可聽到老年人呼氣聲 一并見胸廓回縮一開始時先迅速 吹氣3 4次然后每分鐘均勻地重復(fù)吹氣 16 20次。( 3 )

13、胸外心臟按壓1)定位 搶救者右手中指與食指并攏 一指尖沿右側(cè)肋弓下緣上移至 胸骨下切跡(在兩側(cè)肋弓交點處尋找)一中指定位于胸骨下切跡(不含劍突)處一食指緊靠中指一左手掌根緊靠右手食指放老年人 胸骨上(胸骨體中1 / 3與下1 / 3交界處)f手掌根部的長軸應(yīng)與胸 骨的長軸平行(不要偏向一側(cè))一右手移開右手掌根重疊放左手背上。2 )按壓搶救者右手掌根重疊放左手背上一雙手手指交叉翹起(使 手指離開胸壁)一雙肘關(guān)節(jié)伸直一肩、手臂垂直于老年人胸部并用 力向下壓4 一 5 cm f放松(老年人胸骨復(fù)位) f放松時掌根不可離 開按壓部位f反復(fù)進行f按壓頻率80 100次/min 。3 注意事項( 1 )人

14、工呼吸和胸外心臟按壓必須同時進行,可由1 人單獨完成,也可 2 人同時操作完成;按壓與吹氣的比例為15 : 2 。( 2 )保證每次按壓位置正確,一人操作時按壓與吹氣交換時需重新定位心臟按壓點。( 3 )心臟按壓時力量不可過大,防止胸骨和肋骨骨折。( 4 )心肺復(fù)蘇過程中注意觀察復(fù)蘇效果。二、外傷處理方法1 止血方法( l )壓迫止血法見養(yǎng)老護理員(初級中級)教材。( 2 )指壓止血法見養(yǎng)老護理員(初級中級)教材。( 3 )止血帶止血法大血管損傷、四肢傷口出血量多時使用。l )準(zhǔn)備工作 橡膠止血帶也可用布料替代(如三角巾、毛巾、手絹等)。 明確綁扎止血帶的部位,上肢在上臂的上部,下肢在大腿的中

15、部。綁扎時先墊好襯墊(毛巾、手絹等)。2 )操作程序查看老年人四肢出血情況-明確綁扎止血帶的部位 -墊好襯墊一綁扎一記錄綁扎開始時間。3 )注意事項 綁扎松緊以不出血為準(zhǔn),但不能影響靜脈回流。 務(wù)必記錄止血帶繃扎時間,定時放松,每隔30 min 放松 1 一 2min ,以防組織缺氧和壞死。放松止血帶期間要用手指壓迫大血管以減少出血。( 4 )屈肘加墊止血法肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)以下大出血,無骨關(guān)節(jié)損傷者。1 )準(zhǔn)備工作紗布墊(可用毛巾、衣物替代)折成條帶的三角巾或繃帶狀。2)操作程序查看老年人出血情況 一將紗布墊放在肘窩或胭窩 一屈益 肢體關(guān)節(jié)一用繃帶或三角巾等納緊3 )注意事項用于四肢的出血。 伴

16、有骨折或懷疑骨關(guān)節(jié)骨折的傷員禁用。2 包扎包扎的目的是保護傷口,減少污染,壓迫止血,固定敷料、藥品和骨折位置,扶托傷肢和減輕疼痛。( 1 )繃帶包扎法1 )準(zhǔn)備工作傷口消毒物品、敷料。2 )操作程序 傷口止血f消毒f覆蓋敷料f固定。3 )具體方法(見圖1 一 8 ) 環(huán)形法用于包扎的開始和終了。 蛇形法臨時簡單固定敷料或夾板。 螺旋形法用于包扎上臂、大腿、軀干、手指 螺旋反折形法用于包扎徑圍不一致的小腿和前臂。 回反形法用于包扎頭頂和殘肢端。 8 字形法用于包扎肘、膝、腹股溝、肩、足跟等關(guān)節(jié)處。4 )注意事項傷員取舒適坐位或臥位,保持功能位?!酒吼B(yǎng)老護理教案】平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校教案第二十

17、一章老年人常見疾病護理一、患慢性支氣管老人的護理是老年人常見的多發(fā)病,長期及反復(fù)咳嗽,天冷受寒容易急性發(fā)作,常伴有氣喘、咳痰(粘液、膿性痰),病程長,癥狀嚴重都可引起肺氣腫、肺炎等并發(fā)癥。老慢支起病多隱匿,病程較長,主要是以咳嗽、咯痰或伴有喘息、反復(fù)感染為主要癥狀,病人因咯痰費力,故咳嗽明顯,當(dāng)粘痰被咯出后才感舒適。感冒或感染加重時,痰量增多,呼吸困難,有的看似很輕,可驟然轉(zhuǎn)重。一、患慢性支氣管老人的護理1.慢性支氣管炎老人的護理措施( 1 )保持老人室內(nèi)空氣新鮮、潔凈定時打掃,定時開窗通風(fēng),避免對流風(fēng),通風(fēng)時間每天不少于3 次,每次不少于30min 。 ( 2)室內(nèi)環(huán)境要溫暖、舒適室內(nèi)溫度要

18、適宜,夏季:2830 為宜,冬季: 1822 為宜, 相對濕度:50%60% 為宜。( 3)注意保暖注意老人身體的保暖,尤其注意老人前胸、后背不受涼( 4)供給營養(yǎng)豐富的飲食以高蛋白、高維生素的飲食為主,少量多餐( 5)攝取充足的水分一般每日飲水應(yīng)在1500ml 以上。 ? 蘿卜絲蛋湯 原料白蘿卜250 克,雞蛋2 個,蒜 3 瓣,麻油及調(diào)料適量。 制法蘿卜切絲。雞蛋打入碗內(nèi),攪勻。蒜拍破,剁成蓉。植物油燒熱,爆香蒜茸,入蘿卜絲略炒,加水煮沸5 分鐘,再入蛋液,調(diào)入精鹽、味精,勾薄芡,淋入麻油,撒上蔥末即成。 功效降氣化痰,潤肺補虛。 適應(yīng)證 適用于老年肺虛咳嗽及急、慢性支氣管炎等。 注意 忌

19、同時服用首烏、地黃等藥物。( 6)保持呼吸道的暢通仔細觀察老人呼吸狀況與咳嗽、咳痰的情況,注意痰液顏色、量。痰液較多而又無力咳出的老人,需準(zhǔn)備好吸痰設(shè)備,以防發(fā)生窒息。痰液粘稠者應(yīng)及時報告醫(yī)生和護士,稀釋痰液。臥床者要經(jīng)常翻身、扣背促進痰排出氣喘者采取半坐臥位抬高頭胸( 7)協(xié)助老人保持口腔的衛(wèi)生痰液、痰杯的處理( 8)遵照醫(yī)囑進行抗感染、祛痰、止咳、止喘等治療。2.慢性支氣管炎的預(yù)防( 1 )注意保暖、防止受涼,因為受涼常是老人發(fā)病的主要原因。( 2)在身體條件允許的情況下,堅持鍛煉身體,增強體制與抵抗力。( 3)建議戒煙。二、患冠心病老人的護理冠心病是由于粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄,使心

20、肌供血不足而引發(fā)的一系列臨床病癥。包括心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。心絞痛發(fā)作時老人表現(xiàn)出:面色蒼白、胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。部分人疼痛的部位與性質(zhì)常不典型:僅有胸部隱痛、憋氣,也有的只表現(xiàn)為上腹部疼痛、不適或胃痛。多發(fā)作于白天勞動或情緒激動時,少數(shù)不穩(wěn)定性心絞痛可在夜間或靜息狀態(tài)下發(fā)作。心絞痛發(fā)作的持續(xù)時間不長,多數(shù)在數(shù)分鐘內(nèi)即可緩解,極少超過 15 分鐘,休息或服用硝酸甘油后可迅速緩解。二、護理1 .心絞痛老人的護理( 1 )當(dāng)老人心絞痛發(fā)作時,應(yīng)首先停止所有的活動,立即坐下或躺在床上,安靜臥床休息直到疼痛消失為止,切忌不顧疼痛繼續(xù)運動,并立即報告護士和醫(yī)生,以便在醫(yī)務(wù)人員

21、的指導(dǎo)下做好老人的護理。( 2)注意保暖、調(diào)節(jié)適宜的室溫,注意避免穿堂風(fēng)。( 3)發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油,讓藥物在口腔內(nèi)完全溶解。有的老人在藥物含服時,因藥效較強,感覺舌頭上有燒灼感,頭部發(fā)脹;有的老人又頭痛、面紅、心悸等癥狀。若服藥后出現(xiàn)以上表現(xiàn),應(yīng)讓老人平臥或減少藥量,使老人逐漸適應(yīng)后,這些不良反應(yīng)就會減輕。( 4)注意觀察老人的脈搏、心率、心律、血壓,疼痛的性質(zhì)、持續(xù)的時間及藥物的療效。如疼痛的性質(zhì)發(fā)生變化或心絞痛發(fā)作頻繁,應(yīng)及時請醫(yī)生診治,做好去醫(yī)院治療的準(zhǔn)備2 . 急性心肌梗死老人的護理急性心肌梗死的老人應(yīng)住進醫(yī)院進行治療,在心電監(jiān)護下渡過危險期。 ( 1 )急性心肌梗死發(fā)生前老

22、人的預(yù)兆1 )心絞痛由偶爾或間接發(fā)生,在短期內(nèi)變?yōu)轭l繁發(fā)作。2 )胸疼的程度加重,且持續(xù)時間較前延長。輕微的活動甚至休息狀態(tài)下,也可出現(xiàn)心絞痛,并伴有惡心、嘔吐,經(jīng)含服硝酸甘油片后,疼痛仍不能減輕或消退時可能發(fā)生心肌梗死,立即請專業(yè)醫(yī)生和護士急救。3 )心絞痛伴隨胸部憋悶同時出現(xiàn),也可在稍微活動時出現(xiàn)心慌、氣短。 4)突然出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰竭的癥狀。5)老人自己感覺心慌、氣急,觸摸脈搏不整,且此癥狀反復(fù)頻繁出現(xiàn)。6)有疲乏無力,精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉等感冒癥狀或胃腸道的炎癥。7)老年人常無明顯的心前區(qū)疼痛,而表現(xiàn)為牙疼、胃部不適、左側(cè)肩胛

23、部酸痛等癥狀時也要引起注意。( 2)急性心肌梗死老人的急救護理多數(shù)發(fā)病在家里、馬路上或外出的途中,而因患心肌梗死死亡的人中有 50 %-60% 是發(fā)生在發(fā)病后的1h 內(nèi)。因此,有效的急救和安全的護送,是挽救病人生命的關(guān)健。( 2)急性心肌梗死老人的急救護理1 )絕對臥床休息。發(fā)生心肌梗死時,應(yīng)立即協(xié)助老人平臥或坐下休息,保持絕對安靜,避免不必要的搬動,保持環(huán)境空氣清新。2)立即舌下含服硝酸甘油片(或速效救心丸),有條件的可吸入氧氣。3)測量脈搏、血壓,并向附近醫(yī)療單位或急救站發(fā)出急救呼叫信號。4 )如突然呼吸、心跳停止,立即采取心前區(qū)猛叩擊兩拳,如心跳不恢復(fù),立即進行胸外按壓,同時進行口對口人工呼吸。5 )進行正確的護送。搬動時動作要輕柔,叮囑老人自己不要用力,安慰,消除緊張情緒。6)老人宜吃清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如果汁、稀粥等。7)保證充足睡眠和大小便通暢( 3)心肌梗死恢復(fù)期的護理1 )按護理原則進行護理臥床第二周可以開始活

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