三人組心肺復(fù)蘇急救技能操作評分表

1、實用文檔a醫(yī)生A項目參賽號 得分 評委簽字:指令及相關(guān)操作評分標(biāo)準(zhǔn)（13分）指令下達(dá)時機(jī)指令內(nèi)容分值扣分病人進(jìn)入急診室“B上前CPR”（0.5分），“C推搶救車、取除顫儀、呼吸囊”，（0.5分）“開放靜脈通道”（0.5分），“準(zhǔn)備留取血標(biāo)本、輸生理鹽水”（0.5分）。25組CPR后“B評估” （0.5分）并與B “交換職責(zé)”（0.5分）1靜脈通道開放后“留取血標(biāo)本，相關(guān)檢查”（心肌標(biāo)志物）（0.5分）；“輸生理鹽水”（0.5分），“腎上腺素1mg靜推” （0.5分），“監(jiān)護(hù)”（0.5分）210組CPR后評估”（0.5分）；“B除顫，C協(xié)助” （0.5分）；繼續(xù)通氣（0.5分）1.5除顫結(jié)束后“

2、B立即5組CPR"（0.5分），“腎上腺素1mg靜推”（0.5 分）15組CPR后B評估”（0.5分），氣管插管，C協(xié)助” （0.5分）1插管結(jié)束后“暫停按壓”判斷氣管導(dǎo)管是否在位（0.5分），“繼續(xù)按壓”指示B選手按壓150次（0.5分），“球囊插管 內(nèi)給氧” 指示C選手操作（0.5分），球囊輔助呼吸（5-6 秒予以一次人工呼吸，8-10次/分鐘，潮氣量500-600ml ）（0.5 分）25組CPR后B識別自主循環(huán)恢復(fù) （ROSC）,評彳t （心電監(jiān)測、氧飽和 度監(jiān)測）” （1分），“C測血壓” （0.5分）。下達(dá)進(jìn)一 步復(fù)蘇指令（1分）2.5合計13文案大全A綜合CPR第一階段

3、評分（16分）步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分評估A施救者使用球囊面罩給予人工呼吸的能力6開放氣道（之前需觀察氣道內(nèi)是否有異物）1分人工呼吸 打開氣道并保持開放狀態(tài)（1分） CW療法固定球囊面罩，壓力合適（1分） 單手捏球囊，送氣量 500-600ml,可見胸廓隆起（0.5 分）,兩次送氣在6秒內(nèi)完成（0.5分）第一周期3分第二周Hr3分il三周3分留四周3分赳五周3分合計期16分A綜合CPR第二階段評分（16分）步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分在此階段，評估A施救者完成5個周期高質(zhì)量的CPR勺能力。1給予高質(zhì)量的CPR 按壓時身體動作姿勢及按壓位置正確（1分） 足夠的速率：至少每分鐘100次（即在18秒或更

4、短的時間內(nèi)施以每組30次胸外按壓）（1分） 足夠的幅度：按壓幅度至少 5cm （30次按壓中至少有26次符合此標(biāo)準(zhǔn)）（0.5分） 讓胸壁完全回彈（30次按壓中至少有26次符合此標(biāo)準(zhǔn)）（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周甘H3分第五周3分2五個周期后快速評估監(jiān)測指標(biāo)心電、SPO, 口述（5秒）1分合計16分A綜合CPR第三階段評分扣分合計 分1、A負(fù)責(zé)繼續(xù)人工呼吸（參照標(biāo)準(zhǔn)倒扣分）2、期間在B指令下，暫停人工呼吸，離開床旁（未執(zhí)行倒扣 2分）A綜合CPR第四階段評分（50分）項目準(zhǔn)備操作要求分值扣分術(shù)者戴手套（1分），氣道開放滿意（1分）；體位保持好，無 回位（1分）3選擇合適

5、的氣管導(dǎo)管（1分），檢查氣管套囊是否漏氣（1分）， 氣管導(dǎo)管塑形滿意（1分），充分潤滑氣管導(dǎo)管（1分）；喉鏡 鏡片選擇得當(dāng)（1分），檢查喉鏡燈光良好（1分），關(guān)閉燈光 備用（1分）準(zhǔn)備動作流暢，操作輕柔（1分），相關(guān)物品放置有序（1分）。72準(zhǔn)備時間/、超過1分鐘（超過扣5分）。未發(fā)現(xiàn)套囊漏氣的導(dǎo)管用于插管（扣 5分）操作喉鏡使用得當(dāng)，手柄握位恰當(dāng)（1分），鏡片深度適中（1分）。 不能有撬動門齒的聲音（2分），聲門暴露充分（1分）5在氣管導(dǎo)管的氣囊過聲門后，指示助手將導(dǎo)管芯拔出，繼續(xù) 插入所需深度（一般氣管導(dǎo)管套囊過聲門1-2cm）3氣管導(dǎo)管進(jìn)入深度適當(dāng)，模擬人未出現(xiàn)單肺通氣3氣管導(dǎo)管進(jìn)入氣管

6、（10分）；重復(fù)操作動作（扣5分）；誤入食 道（扣10分）10指小助手套囊充氣（1分）,氣囊壓力適中（1分）2示意助手呼吸囊通氣，并確認(rèn)導(dǎo)管位置正確（1分），正確放置 牙墊（固定翼不可壓迫口唇）并撤出喉鏡（1分）；輕柔復(fù)位頭 顱無摔響（1分）；正確固定導(dǎo)管（膠布長短合適、粘貼牢靠、 /、可粘住嘴唇）（2分）5插管時間：從開始插管（打開喉鏡）至插管完畢，開始第一次 有效氣囊通氣全操作過程不超過 20秒（10分），每超1秒扣1 分直至扣光。10獎勵分：插管時間小于10秒（獎2分）；1015秒（獎1分）。懲罰分：插管后套囊未充氣就進(jìn)行通氣（扣 5分）；未確認(rèn)插管成功即放 置牙墊，退出喉鏡（扣5分）。

7、合計50A綜合CPR第五階段評分（5分）扣分合計 分A負(fù)責(zé)繼續(xù)人工呼吸（單手捏球囊，頻率 8-10次/分鐘（0.5分），送氣量500-600ml,可見胸廓隆起（0.5分），參照標(biāo)準(zhǔn)倒扣分，直至扣光 5分醫(yī)生B項目參賽號 得分 評委簽字:B綜合CPR第一階段評分（19分）步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分在此階段，評估B施救者啟動BLS和完成5個周期高質(zhì)量的CPR勺能力。1評估：檢查后無反應(yīng)、后無呼吸（用時至少5秒，但/、超過10秒）1分2啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)：“無意識、呼吸，開始搶救”1分3檢查脈搏（不超過10秒），“未觸及頸動脈搏動”1分4給予高質(zhì)量的CPR 按壓時身體動作姿勢及按壓位置正確（1分） 足夠

8、的速率：至少每分鐘100次（即在18秒或更短的時間內(nèi)施以每組30次胸外按壓）（1分） 足夠的幅度：按壓幅度至少 5cm （30次按壓中至少有26次符合此標(biāo)準(zhǔn)）（0.5分） 讓胸壁完全回彈（30次按壓中至少有26次符合此標(biāo)準(zhǔn)）（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分5五個周期后在A指令下，簡單評估脈搏、呼吸（5-10秒），口述1分合 計19分B綜合CPR第二階段評分（15分）步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分評估B施救者使用球囊面罩給予人工呼吸的能力人工呼吸 打開氣道并保持開放狀態(tài)（1分） CW療法固定球囊面罩，壓力合適（1分） 單手捏球囊，送氣量 500-600ml,可見

9、胸廓隆起（0.5 分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分兩次送氣在6秒內(nèi)完成、（0.5分）合計15分B綜合CPR第三階段評分（50分）項目操作要求分值扣分1識另I觀察心電監(jiān)護(hù)并確認(rèn)心室粗顫32準(zhǔn)備囑咐助手開啟除顫儀，選擇“非同步”2囑咐助手遞紗布（1'）,擦干胸壁皮膚并確認(rèn)干燥（1'）2囑咐助手遞電極板和導(dǎo)電膠（1'），電極板均勻涂以專用導(dǎo)電膠（2'）3囑咐助手選擇電壓：成人單向波 360J,雙向波200J2充電2放置電極，一個電極板置于胸骨右緣第 2、3肋間（心底部）（2'） 另一個電極板置于心尖部（2'）4兩個電極板

10、之1日距離不小于 10cm2電極板放置要貼緊皮膚，并有一定壓力2清場：囑咐并確保所有人員包括操作者身體不接觸患者或病床，病人手腳不接觸金屬床邊、氧氣瓶等43、除顫同時按壓兩個放電按鈕進(jìn)行電擊2囑咐助手清潔電極板并復(fù)位（1'）,同時在A指令下立即心臟按壓（2'）3囑咐助手清理廢物廢料2從擦干患者胸部皮膚開始至除顫放電完畢的時間要求：不超過20秒鐘（21 25秒扣2.5分，2630秒扣5分,31 35秒扣7.5分，35秒0分）10綜合評價操作熟練，操作順序有條埋、不慌亂3配合默契2操作中時刻注意患者的監(jiān)護(hù)情況2合計50B綜合CPR第四階段評分扣分合計 分B負(fù)責(zé)繼續(xù)心臟按壓（參照標(biāo)準(zhǔn)

11、倒扣分）位置、幅度、回彈三項之一每錯1次扣0.5分，最多2分；速率錯扣2分B綜合CPR第五階段評分（16分）步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分在此階段，評估B施救者完成5個周期高質(zhì)量的CPR勺能力。1給予高質(zhì)量的CPR 按壓時身體動作姿勢及按壓位置正確（1分） 足夠的速率：至少每分鐘100次（即在18秒或更短的時間內(nèi)施以每組30次胸外按壓）（1分） 足夠的幅度：按壓幅度至少 5cm （30次按壓中至少有26次符合此標(biāo)準(zhǔn)）（0.5分） 讓胸壁完全回彈（30次按壓中至少有26次符合此標(biāo)準(zhǔn)）（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分2五個周期后在A指令下，識別ROSC評估監(jiān)測指標(biāo)

12、心電、SPO, 口述（15秒）1分合計16分護(hù)理C項目參賽號 得分 評委簽字:C護(hù)理評分標(biāo)準(zhǔn)（100分）步驟要 求分值扣分1在A施救者指令下，推搶救車到床旁合適位置12在A施救者指令下，取除顫儀、呼吸囊到床旁合適位置13留置針 開放靜 脈通道口頭核對醫(yī)囑：開放靜脈通道、準(zhǔn)備留取血標(biāo)本、輸生理鹽水1備物品2核對藥物名稱、后效期等，檢查瓶蠱有無松動、瓶體后無破裂， 對光檢查溶液3快速手消毒（使用手消毒液，方法正確）2開啟瓶蓋，檢查并打開輸液器，將輸液器插入瓶塞至根部。2排氣,一次成功2確認(rèn)輸液器無氣泡，妥善放置2準(zhǔn)備好留置針和輸液貼，放置合理1在穿刺部位（靜脈需選擇肘靜脈）上 10cm處扎止血帶1

13、消毒注射部位皮膚（范圍8*8 cm、方法正確）2檢查并打開留置針和敷貼2右手持針翼，左手繃緊皮膚，針頭斜面向上，與皮膚成1530 度角，從靜脈上方或側(cè)方快速刺入皮膚后，針頭與血管平行緩 慢刺入血管，見回血后，降低穿刺角度，再進(jìn)針 0.2-0.3cm。4左手持Y形接口，右手后撤針芯約0. 5 cm,左手持針座將套管 全部送入靜脈內(nèi)，撤出針芯2松開止血帶1敷貼密閉式固定（針眼、翼），留置針U型固定1記錄24留取血 標(biāo)本在A施救者指令下，口頭核對醫(yī)囑：留取血標(biāo)本1用夾子將留置針硅膠管夾好1取試管、5ml注射器放置合理2打開5ml注射器，取下肝素帽，置于無菌的留置針外包裝內(nèi)， 接上5ml注射器，松開夾

14、子，抽取至所需血標(biāo)本量后，關(guān)閉火 子，套上肝素帽4將血標(biāo)本規(guī)范注入試管內(nèi)，并合理放置25輸液和口頭核對醫(yī)囑：輸生理鹽水1排盡輸液器針頭內(nèi)氣體，確認(rèn)輸液器內(nèi)無空氣1將已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內(nèi)1用藥松調(diào)節(jié)夾，小膠布固定針頭2調(diào)節(jié)滴速1合理安置輸液肢體1口頭核對醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜推1使用砂輪打開安莉，打開5ml注射器，抽取藥液并#氣，針頭 套上針套備用3關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)夾、留置針夾1拔除注射器針頭，打開輸液器接口，連接注射器2靜脈推注腎上腺素1拔除注射器，連接輸液器，松調(diào)節(jié)夾，套上針套備用316監(jiān)護(hù)口頭核對醫(yī)囑：心電監(jiān)護(hù)，指脈氧監(jiān)測1打開監(jiān)護(hù)儀1接上心電電極片，放置合理，接指脈氧探頭2記錄（4、5、6三項）27除顫 輔助在B施救者指令下，遞紗布、電極板、導(dǎo)電膠1在B施救者指令下，開啟除顫儀，選擇“非同步”1在B施救者指令下，選擇電壓：成人單向波360J,雙向波200J1在B施救者指令下，離開床旁1在B施救者指令下，清潔電極板并復(fù)位1在B施救者指令下，清理廢物廢料18用藥在A施救者指令下，口頭核對醫(yī)囑：腎上腺素 1mg靜推1使用砂輪打開安莉，打開5ml注射器，抽取藥