心血管介入考試器械植入模擬題

1、心臟起搏器植入與除顫治療一、單選題1) 感知安 全界限是多少(A)a) >2.0b) >1.0c) >3.0d) >5.02) 起搏器置入時(shí)對(duì)心房 P 波振幅的要求？(C)a) >1.5mVb) >1.0mVc) >2.5mVd) >2.0mV3) 起搏器置入時(shí)對(duì)心室R 波振幅的要求？(B)a) >3.5mVb) >5.0mVc) >6.5mVd) >8.0mV4) 以下哪種情況屬于交叉感知？(D)a) 感知 T 波b) 感知極化電位c) 感知肌電位d) 雙腔起搏器中感知另一個(gè)通道的刺激信號(hào)5) 以下關(guān)于PMT 哪一個(gè)是正

2、確的？(B)a) 任何起搏器都可能發(fā)生PMTb) PMT 是雙腔起搏器特有的并發(fā)癥c) 藥物是最常用終止發(fā)作的方法d) 傳導(dǎo)阻滯的患者不會(huì)發(fā)生PMT6) 安全起搏是為了避免以下哪種情況？(A)a) 心室交叉感知b) 心房交叉感知c) 電池電量下降d) 電磁干擾7) 安全起搏時(shí)AV 間期通常設(shè)置值是多少？(B)a) 依心率情況而定b) 110-120msc) 120-130msd) 130-150ms8) 以下哪種情況可以鑒別電極導(dǎo)線斷裂和絕緣層破裂？(C)a) 起搏功能障礙b) 感知功能障礙c) 電極導(dǎo)線阻抗改變d) 起搏方式改變9) 以下哪種方法可以避免肌電干擾？(A)a) 使用雙極感知b)

3、 使用雙極起搏c) 使用單極感知d) 使用雙極起搏10) 起搏器植入術(shù)后早期感染 多由以下何種細(xì)菌引起？(A)a) 金黃色葡萄球菌b) 草綠色鏈球菌c) 表皮葡萄球菌d) 綠膿桿菌11) 起搏器植入術(shù)后后期感染 多由以下何種細(xì)菌引起？(C)a) 金黃色葡萄球菌b) 草綠色鏈球菌c) 表皮葡萄球菌d) 綠膿桿菌12) 以下哪個(gè)不能被作為頻率適應(yīng)性起搏的感知器？(D)a) 體動(dòng)感知器b) 加速度感知器c) 經(jīng)胸阻抗感知器d) 中心靜脈壓感知器13) 以下哪個(gè)不是起搏器隨訪的目的？(D)a) 了解起搏器工作狀況b) 發(fā)現(xiàn)起搏系統(tǒng)故障和功能異常c) 個(gè)體化起搏參數(shù)，最大限度滿足患者需要d) 參加臨床實(shí)

4、驗(yàn)的要求14) 以下哪些檢查不被用于起搏隨訪？(D)a) 心電圖b) 動(dòng)態(tài)心電圖c) 胸片d) CT15) 以下哪個(gè)不是起搏器程控的目的？(D)a) 個(gè)體化起搏參數(shù)b) 通過(guò)程控優(yōu)化血流動(dòng)力學(xué)c) 診斷、處理故障d) 了解起搏器型號(hào)16)以下哪個(gè)是按壓程控儀上緊急起搏鍵(Emergency后的工作方式？ (A)a) VVI/70bpm/5Vb) VOO/70bpm/5Vc) VVI/85bpm/5Vd) VOO/85bpm/5V17) 以下哪一種不可能是發(fā)生模式轉(zhuǎn)換后起搏器工作方式？(D)a) DDIb) DDIRc) DVId) VDD18) 雙腔起搏器的哪種特殊功能用于治療神經(jīng)心源性暈厥：

5、Ca) 負(fù)性滯后功能b) 頻率應(yīng)答功能c) 頻率驟降反應(yīng)功能d) 自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換功能19) 慢性心力衰竭患者心臟再同步治療的指征中，對(duì)QRS 波的寬度規(guī)定為超過(guò)：Aa) 120msb) 130msc) 150msd) 160ms20) 以下哪項(xiàng)不是植入CRT 的急性并發(fā)癥：Ca) 冠狀靜脈竇夾層b) 導(dǎo)線脫位c) 導(dǎo)線斷裂d) 心肌穿孔21) 對(duì)于合并房顫的心衰患者，如果其他條件都滿足CRT 治療的指征，目前指南把這類患者的CRT 治療列為哪類適應(yīng)癥：Ba) A. I類適應(yīng)癥b) B. Ha類適應(yīng)癥c) C. n b類適應(yīng)癥d) D. m類適應(yīng)癥22)目前最常用的評(píng)價(jià)心臟收縮的同步性和 CRT療

6、效的超聲方法是：Da) M 型超聲b) 二維超聲c) 血流多普勒d) 組織多普勒23)在M型超聲中，測(cè)量 QRS波起始到肺動(dòng)脈血流和主動(dòng)脈血流的時(shí)間差可代表左右心室間收縮不同步的指標(biāo)，正常情況應(yīng)： Ba) 左室射血稍晚，二者間小于60msb) 左室射血稍晚，二者間小于30msc) 右室射血稍晚，二者間小于60msd) 右室射血稍晚，二者間小于30ms24) 目前臨床上常用的ICD 除顫電極的系統(tǒng)阻抗(高壓阻抗)的正常范圍是：Ba) 小于 20 歐姆b) 20-100歐姆c) 100-300歐姆d) 300-1500歐姆25) ICD 的感知系統(tǒng)內(nèi)有自動(dòng)增益控制或自動(dòng)閾值調(diào)節(jié)，其作用是：Ca)

7、動(dòng)態(tài)調(diào)整除顫閾值b) 動(dòng)態(tài)調(diào)整起搏閾值c) 動(dòng)態(tài)調(diào)整 感知靈敏性d) 動(dòng)態(tài)調(diào)整輸出脈沖強(qiáng)度26) ICD中穩(wěn)定性算法的主要目的是鑒別室速與哪種心律失常：Da)竇性心動(dòng)過(guò)速 b)房性心動(dòng)過(guò)速 c)心房撲動(dòng) d)心房顫動(dòng)27) ICD的分層治療功能是指：Ca) ICD能夠根據(jù)心律失常的頻率不同而分別治療b) ICD能夠根據(jù)心律失常的種類不同而分別治療c) ICD能夠發(fā)放兩種治療來(lái)中止心動(dòng)過(guò)速：抗心動(dòng)過(guò)速起搏和心律轉(zhuǎn)復(fù)/除顫d) ICD能夠發(fā)放兩種治療來(lái)中止心動(dòng)過(guò)速：心律轉(zhuǎn)復(fù)和除顫電擊28) ICD治療中，抗心動(dòng)過(guò)速起搏轉(zhuǎn)復(fù)室速的成功 率可達(dá)到：Da) 60%b) 70%c) 80%d) 90%29

8、) ICD治療中，“無(wú)痛性治療”是指：A a)通過(guò)抗心動(dòng)過(guò)速起搏來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)心動(dòng)過(guò)速 b)通過(guò)小能量電擊來(lái)中止心動(dòng)過(guò)速 c)加強(qiáng)ICD的識(shí)別功能，以減少誤放電 d) ICD植入過(guò)程中，在全麻下檢測(cè)ICD的除顫功能30) 2008年ACC/AHA/HRS發(fā)布的器械治療指南中，對(duì)于心肌梗死 40天后心功 能分級(jí)在R或田級(jí)的患者，左室射血分?jǐn)?shù)小于多少是ICD治療的一類適應(yīng)癥？ B a) 30% b) 35% c) 40% d) 50%31) 2008年ACC/AHA/HRS發(fā)布的器械治療指南中，對(duì)于心肌梗死 40天后心功 能分級(jí)在I級(jí)的患者，左室射血分?jǐn)?shù)小于多少是ICD治療的一類適應(yīng)癥？ A a) 30%

9、 b) 35% c) 40% d) 50%32)伴有持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速的器質(zhì)性心臟病患者，進(jìn)行ICD治療為：Aa) I類適應(yīng)癥b) n a類適應(yīng)癥c) n b類適應(yīng)癥d) m類適應(yīng)癥33)植入ICD時(shí)要求R波振幅 Ba) >2.5mvb) > 5mvc) >10mvd) > 15mv34）低能量電轉(zhuǎn)復(fù)的電擊能量可設(shè)置為 Aa） 5-30Jb） 1-5Jc） <10Jd） <30J35） ICD植入術(shù)中測(cè)試除顫閾值時(shí)要求 Ba） A能量設(shè)置由低至高b） B能量設(shè)置由高至低c） C至少測(cè)試3次d） D無(wú)需測(cè)試36）起搏器NBG®碼表中的I和II分別代表

10、：Aa）起搏心腔和感知心腔；b）感知心腔和起搏心腔；c）感知心腔和感知的反應(yīng)；d）起搏心腔和感知的反應(yīng)。37）對(duì)NBG®碼DDDRD解釋為：Ba）房室全能型起搏器，不具有頻率適應(yīng)性功能，兼具有抗心動(dòng)過(guò)速起搏及電擊復(fù)律-除顫功能；b）房室全能型起搏器，具有頻率適應(yīng)性功能，兼具有抗心動(dòng)過(guò)速起搏及電 擊復(fù)律-除顫功能；c）房室全能型起搏器，具有頻率適應(yīng)性功能，不具有抗心動(dòng)過(guò)速起搏及電 擊復(fù)律-除顫功能；d）房室全能型起搏器，不具有頻率適應(yīng)性功能，也不具有抗心動(dòng)過(guò)速及電 擊復(fù)律-除顫功能。38）單極導(dǎo)線程控為雙極可造成：Aa）起搏器不起搏，但有 時(shí)可以感知；b）起搏器不感知，但可以起搏；c）

11、起搏器既不能起搏，也不能感知；d）起搏器起搏和感知均正常。39）雙腔起搏器心室感知過(guò)度時(shí)可出現(xiàn)的情況為：Ba）心室起搏頻率增快；b）心電圖可見長(zhǎng)間歇；c）心電圖可見起搏不良；d）心電圖可見感知不良。40）雙腔起搏器心房感知過(guò)度時(shí)可出現(xiàn)的情況為：Aa）心室起搏頻率增快；b）心房起搏頻率增快；c）心電圖可見長(zhǎng)間歇；d）心房起搏頻率降低。41）下列關(guān)于起搏器適應(yīng)證的描述 不正確的是：Da）因竇房結(jié)變時(shí)性不良而引起癥狀者為I類適應(yīng)證；b）不明原因暈厥，若合并竇房結(jié)功能不良或經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)有竇房結(jié)功能不良為H a類適應(yīng)證；c）無(wú)癥狀的二度II型房室阻滯，心電圖表現(xiàn)為窄 QR皺，為Ha類適應(yīng)證若為寬QR

12、皺則為I類適應(yīng)證；d）任何阻滯部位和類型的二度房室阻滯產(chǎn)生的癥狀性心動(dòng)過(guò)緩為Ra類適應(yīng)證。42）關(guān)于先心病患者的起搏治療， 下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：Ca）手術(shù)后二至三度房室阻滯持續(xù)7-14天，預(yù)計(jì)不能恢復(fù)，為I類適應(yīng)證；b）先天性心臟病患者血流動(dòng)力學(xué)由于心動(dòng)過(guò)緩和房室不同步受損為I類適證。c）手術(shù)后暫時(shí)性房室阻滯，其傳導(dǎo)已恢復(fù)為R b類適應(yīng)證；d）暫時(shí)性手術(shù)后三度阻滯，恢復(fù)竇性心律后殘留室內(nèi)雙分支阻滯。43）下列關(guān)于頸動(dòng)脈竇超敏和神經(jīng)心源性暈厥永久起搏器治療適應(yīng)證的描述正確的是：Aa）反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇刺激導(dǎo)致的暈厥，或在未用任何可能抑制竇房結(jié)或房室傳導(dǎo)藥物的前提下，輕微按壓頸動(dòng)脈竇即可導(dǎo)致超過(guò) 3

13、s的心室停搏 者為I類適應(yīng)證；b）反復(fù)發(fā)作暈厥，雖誘因不明，但證實(shí)有頸動(dòng)脈竇高敏性心臟抑制反射為n b類適應(yīng)證；c）有明顯癥狀的神經(jīng)心源性暈厥，合并自發(fā)或傾斜試驗(yàn)誘發(fā)的心動(dòng)過(guò)緩為n b類適應(yīng)證；d）有頸動(dòng)脈竇刺激引起的高敏性心臟抑制反射，但無(wú)明顯癥狀或僅有迷走 刺激癥狀的為H a類適應(yīng)證。44）下面的起搏心電圖起搏器存在什么問(wèn)題：ba）心室起搏不良；b）心室感知不足；c）心室感知過(guò)度；d）正常的起搏和感知。45）題44應(yīng)如何調(diào)整起搏器參數(shù)：Ca）增加起搏器輸出；b）降低起搏器輸出；c）增加感知靈敏度；e） 4降低感知靈敏度。46）患者DD電搏器術(shù)后8年，測(cè)試心房導(dǎo)線阻抗188歐姆，心室導(dǎo)線阻抗

14、680歐姆。請(qǐng)問(wèn)該起搏器可能存在什么問(wèn)題：Ba）心房導(dǎo)線斷裂；b）心房導(dǎo)線絕緣層破裂；c）心室導(dǎo)線斷裂；d）心室導(dǎo)線絕緣層破裂。47）看圖回答問(wèn)題：一病竇患者植入 DDDS搏器，已知患者房室傳導(dǎo)功能正常, 應(yīng)如何調(diào)整起搏器參數(shù)，使患者的起搏器更生理：Ba）縮短起搏AV （PAV間期；b）延長(zhǎng)PAV同期；c）縮短感知AV （SAV問(wèn)期；d）延長(zhǎng)SAV同期。48） 一位三度房室傳導(dǎo)阻滯患者植入 DD電搏器，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)將如何調(diào)整起搏器參數(shù), 才能使起搏器更生理：Ca）延長(zhǎng)AV間期；b）縮短AV間期；c）打開頻率適應(yīng)性AV間期功能；d）打開AV間期滯后功能。49）引起起搏頻率適應(yīng)性變化的關(guān)鍵因素是：（答案

15、A）a）傳感器b）自身心率c）導(dǎo)線d）體溫50）體動(dòng)傳感器感知患者（答案A）a）運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的震動(dòng)b）加速度變化c）經(jīng)胸阻抗d）心肌阻抗差值51）頻率適應(yīng)性起搏器是指（答案D）a）起搏頻率能隨心肌電活動(dòng)而自動(dòng)改變b）心室起搏頻率跟蹤竇性頻率而自動(dòng)改變c）起搏頻率能隨人體的肌肉活動(dòng)而改變d）起搏頻率能隨人體的代謝活動(dòng)而自動(dòng)改變52）頻率適應(yīng)性起搏器的傳感器的感知下限頻率是指（答案B）a）在低體力活動(dòng)時(shí)的起搏頻率b）在無(wú)竇性心率或體力活動(dòng)時(shí)的最低起搏頻率c）能夠引起起搏頻率適應(yīng)性改變的最小活動(dòng)強(qiáng)度d）起搏器感知的下限頻率53）下列哪項(xiàng)不是仿生理性起搏（答案D）a）竇房結(jié)優(yōu)先b）房室結(jié)優(yōu)先-自動(dòng)AV搜

16、索功能c）睡眠功能d）自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換54）下列哪項(xiàng)不是起搏器的自動(dòng)化功能（答案D）a）自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換功能b）自動(dòng)PMT防治c）自動(dòng)閾值管理d）交叉感知55）下列起搏器心電圖最可能表現(xiàn)的是起搏器的哪項(xiàng)自動(dòng)化功能（答案C） PV delaya）自動(dòng)PMT防治功能b）自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換功能c）自動(dòng)AV間期調(diào)整功能d）自動(dòng)閾值奪獲功能56） AR在起搏器程控中代表的含義為（答案C）a）心房通道b）心房不應(yīng)期c）心房不應(yīng)期內(nèi)感知d）心房感知57） VR在起搏器程控中代表的含義為（答案C）a）心室通道b）心室不應(yīng)期c）心室不應(yīng)期內(nèi)感知d）心室感知58） AMS在起搏器程控中代表的含義為（答案 A）a）自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換b

17、）心房模式轉(zhuǎn)換c）房性早搏d）抗心動(dòng)過(guò)速起搏59） MT在起搏器程控中代表的含義為（答案 A）a）抗心動(dòng)過(guò)速起搏b）心室安全起搏c）起搏器介導(dǎo)性心動(dòng)過(guò)速d）自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換60） 一位由于三度房室組織植入雙腔起搏器患者，在以往的隨訪中，事件計(jì)數(shù) 常為100%心房感知和100%心室起搏，若出現(xiàn)心房起搏事件增加，則提示 患者（答案B）a）發(fā)生了自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換b）患者竇房結(jié)功能降低或可能存在心房感知不足c）存在心房過(guò)度感知d) 存在交叉感知二、多選題1. 起搏電極導(dǎo)線完全斷裂可以出現(xiàn)以下情況：A,B,CA. 起搏器不感知；B. 起搏器不起搏；C. 導(dǎo)線阻抗升高；D. 導(dǎo)線阻抗降低。2. 解決交叉感知的方法

18、為：A,B,C,DA. 降低心房輸出；B. 降低心室感知靈敏度；C. 將電極由單極程控為雙極；D. 增加心房后心室空白期。3. 下列關(guān)于單極導(dǎo)線的描述正確的是：A,B,CA. 電極導(dǎo)線上僅有一個(gè)極，即頭端電極；B. 電流有陰極發(fā)出，刺激心臟，然后回到脈沖發(fā)生器上；C. 頭端電極為陰極，脈沖發(fā)生器為陽(yáng)極；D. 頭端電極為陽(yáng)極。4. 心室過(guò)度感知應(yīng)如何處理：A,CA. 將單極程控為雙極；B. 調(diào)高心室感知靈敏度；C. 調(diào)低心室感知靈敏度；D. 將雙極程控為單極。5. 主動(dòng)固定電極的特點(diǎn)為：A,B,CA. 可將電極固定在心房、或心室的任何部位；B. 較為穩(wěn)定，不易脫位；C. 可松解螺旋，易于拔出電極

19、導(dǎo)線；D. 電極固定后不易拔除。6. 起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速(PMT時(shí)應(yīng)如何處理：A,C,DA. 延長(zhǎng)PVAR；PB.延長(zhǎng)AV間期；C.將DDDS搏方式程控為DVI或VVI起搏方式；D.應(yīng)用磁鐵將DD限為DO電搏方式。7. 下列關(guān)于雙極起搏系統(tǒng)的描述哪些是正確的：A,B,CA. 陰極通常位于導(dǎo)線頭端；B. 兩極均位于心臟內(nèi)；C. 電荷從導(dǎo)線頭端流出，返回到環(huán)狀電極；D. 雙極較單極更容易感知心外信號(hào)。8. 下列屬于起搏器I 類適應(yīng)征的是：A,B,DA. 癥狀性心動(dòng)過(guò)緩；或必須使用某些類型和劑量的藥物進(jìn)行治療，而這些藥物又可引起或加重心動(dòng)過(guò)緩并產(chǎn)生癥狀者；B. 因竇房結(jié)變時(shí)性不良而引起癥狀者；C.

20、任何部位無(wú)癥狀的三度房室阻滯,清醒時(shí)平均心室率40次/min,尤其是合并心肌病和左心室功能不良。D. 雙分支或三分支阻滯伴間歇性三度房室阻滯。9. 伴隨急性心肌梗死的AVB的永久性起搏治療I類適應(yīng)征為：A,B, CA. 急性心肌梗死后持續(xù)存在的希氏束以下的二度或三度房室阻滯；B. 房室結(jié)以下的短暫性二度或三度房室阻滯，伴束支阻滯者。如果阻滯部位不清則應(yīng)進(jìn)行電生理檢查；C. 持續(xù)和有癥狀二度或三度房室阻滯。D. 房室結(jié)水平的持續(xù)性二度或三度房室阻滯。10. 竇性心動(dòng)過(guò)緩的心電圖特征是： A,B,C,DA. P波具有竇性心律的特點(diǎn)；B. PR問(wèn)期 > 0.12s；C. P波的頻率< 6

21、0次/min ; <45次/min為嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩；D. 常伴有竇性心律不齊或出現(xiàn)逸搏、干擾性房室脫節(jié)。11. 心臟變時(shí)功能正常者，在極量或次級(jí)量運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率的反應(yīng)為開始時(shí)有相對(duì)快速的上升，在穩(wěn)定活動(dòng)狀態(tài)時(shí)有一比較穩(wěn)定而合適的最大心率，在活動(dòng)結(jié)束后緩慢恢復(fù)到基線。而心臟變時(shí)性功能不全者，通常有下面哪幾種表現(xiàn)形式。 （答案 ABCD）A. 在極量運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，最大心率明顯低于相應(yīng)年齡的預(yù)測(cè)值，且運(yùn)動(dòng)的初始及恢復(fù)階段心率反應(yīng)顯著降低。B. B 運(yùn)動(dòng)中最大心率與預(yù)測(cè)值相近，但運(yùn)動(dòng)的初始階段心率的反應(yīng)明顯下降或延遲。C. 運(yùn)動(dòng)的初始反應(yīng)及最大心率接近正常，但是在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，心率迅速下降，并可出

22、現(xiàn)長(zhǎng)間歇。D. 運(yùn)動(dòng)中心率變化波動(dòng)很大，無(wú)規(guī)律，呈忽快忽慢的趨勢(shì)，但最快心率明顯低于正常值。12. 測(cè)定心房起搏脈沖奪獲心房的方法包括：A,BA. 體表心電圖提示每次心房起搏脈沖后面均有起搏的心房波形B. 無(wú)房室傳導(dǎo)阻滯患者，延長(zhǎng)起搏的房室間期后，起搏的心房脈沖奪獲心房后可見自身的QRS波（基本呈現(xiàn)1:1下傳）。C. 在不連接體表心電圖或電極時(shí)，據(jù)程控儀界面可判斷任何情況下心房是否奪獲。D. 心房撲動(dòng)或顫動(dòng)時(shí)可用超速起搏的方法測(cè)試心房閾值。13. 起搏器頻率適應(yīng)性反應(yīng)的決定因素是傳感器。理想的傳感器應(yīng)具備以下條件： （答案 ABCD）A. 反應(yīng)速度快B. 反應(yīng)的相稱性高C. 敏感性強(qiáng)D. 特異

23、性強(qiáng)19. 根據(jù)血壓和心率的反應(yīng)，神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥分成下面幾種類型（答案ACD ）A. 血管抑制型B. 頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征C. 混合型D. 心臟抑制型15. 頻率適應(yīng)性起搏器的適應(yīng)證為（答案 ABCD）A. 變時(shí)性功能障礙B. 間歇性發(fā)作的房性心律失常合并不適宜的心室反應(yīng)C. 心房靜止D. 所有需要植入起搏器的患者16. 起搏器頻率適應(yīng)性反應(yīng)的決定因素是傳感器，理想的傳感器應(yīng)具備以下條件（答案 ABCD ）A. 反應(yīng)速度快B. 反應(yīng)的相稱性高C. 敏感性強(qiáng)D. 特異性強(qiáng)17. 與 AMS 功能有關(guān)的程控參數(shù)為（答案ABD）A. 電極極性B. 心房感知靈敏度C. 心室感知靈敏度D. 開始發(fā)生轉(zhuǎn)換的

24、心房頻率18. 起搏器診斷功能的意義在于（答案ABCD ）A. 可用來(lái)處理各種起搏故障、使治療更為理想化B. 幫助醫(yī)生診斷心律失C. 動(dòng)態(tài)記錄、隨訪功能使醫(yī)生能了解長(zhǎng)期/每一跳患者心律失常特征D. 評(píng)價(jià)治療的效果19. 心臟起搏治療肥厚性心肌病的機(jī)制包括：A,CA. 右室心尖部起搏后，室間隔提前收縮而移開流出道，從而減輕流出道壓差。B. 右室心尖部起搏后，左右室收縮不同步，使左室收縮力下降。C. 右室心尖部起搏后，二尖瓣收縮期的前移減輕，從而減小流出道梗阻。D. 以上都是。20. 神經(jīng)心源性暈厥有3 個(gè)臨床類型，其中哪型可能從心臟起搏治療受益：B,CA.血壓降低型B .心臟抑制型C.混合型D

25、以上都是21. 雙腔起搏下，以較快頻率起搏心房可減少或預(yù)防房顫的發(fā)生，其可能機(jī)制包括： A,B,C,DA. 對(duì)房早的發(fā)生有超速抑制作用，從而降低房顫的發(fā)生。B. 縮短心房?jī)?nèi)的緩慢傳導(dǎo)。C. 逆轉(zhuǎn)異常的心房不應(yīng)期。D. 減少房早的緩慢傳導(dǎo)時(shí)間。22. 慢性心力衰竭患者心臟再同步治療的指征包括：A,B,C,DA.左室射血分?jǐn)?shù)0 35%,左室舒張末內(nèi)徑55mm8. 竇性心律C.最佳藥物治療后紐約心功能分級(jí)為m或IV級(jí)D. QRS寬度0.12s,伴有心臟不同步。23. 慢性心衰中左室電激動(dòng)延遲可能帶來(lái)以下哪些影響：A,B,CA. 心室收縮時(shí)，左室側(cè)壁與室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)B. 心室收縮的不均一導(dǎo)致復(fù)極和舒張

26、的不均一，使左室充盈減少。C. 形成心室內(nèi)分流和無(wú)效射血。D. 造成二尖瓣運(yùn)動(dòng)曲線A 峰與 E 峰分離24. 心力衰竭時(shí)，心臟失同步可表現(xiàn)在以下哪些水平：A,B,C,DA. 房間不同步B. 房室間不同步C. 心室間不同步D. 心室內(nèi)不同步25. 充血性心力衰竭患者應(yīng)用心臟再同步治療，以下哪些是已經(jīng)證實(shí)的療效：A,B,C,DA. 改善心功能，提高射血分?jǐn)?shù)。B. 改善癥狀，提高生活質(zhì)量。C. 降低心衰患者的住院率。D. 降低心力衰竭患者的死亡率。26. 2008 年 ACC/AHA/HRS 發(fā)布的器械治療指南中，以下哪項(xiàng)為ICD 治療的一類適應(yīng)癥：A,BA. 非一過(guò)性或可逆性原因引起的室顫或室速所

27、致的心臟驟停B. 原因不明的暈厥，在電生理檢查時(shí)能誘發(fā)出有血流動(dòng)力學(xué)顯著改變的持續(xù)性室速或室顫C. 心室功能正?；蚪咏５某掷m(xù)性室速患者D.長(zhǎng)QT綜合癥的患者，在服用B受體阻滯劑時(shí)仍有暈厥或室速發(fā)作27. 以下哪些情況被一致公認(rèn)為必須拔除電極導(dǎo)線？（ABC）A. 起搏系統(tǒng)的靜脈部分感染導(dǎo)致的敗血癥B. 殘留的電極導(dǎo)線導(dǎo)致危及生命的心律失常C. 殘留的電極導(dǎo)線造成嚴(yán)重的血栓栓塞事件D. 電極導(dǎo)線植入處長(zhǎng)期疼痛并引起患者不適，藥物、外科手術(shù)或其他方法不能解除28. 以下哪些情況屬于過(guò)度感知？（ABCD ）A. 感知 T 波B. 感知極化電位C. 感知肌電位D. 雙腔起搏器中感知另一個(gè)通道的刺激信

28、號(hào)29. 常見感知不足的原因？（ABCD ）A 心律失常時(shí)，腔內(nèi)信號(hào)振幅減小8 心肌疾病導(dǎo)致電極導(dǎo)線局部心肌電活動(dòng)減弱C 電極導(dǎo)線脫位D 感知靈敏度的數(shù)值過(guò)大30. 以下哪些是PMT 可能的誘因？（AB）A 室性早搏B 心房起搏不良C 心室起搏不良D 心室感知不良%盧小1rhW例起搏器模式DDD基礎(chǔ)/上限頻率60bpm/140bpm起搏閾值A(chǔ): 0.5 V/0.4ms； V: 0.5V/0.4ms感知閾值A(chǔ): 4.0mV; V12.68mV應(yīng)用題病例一位65歲III° AVB患者植入DDD起搏器。術(shù)后3個(gè)月時(shí)患者主訴，起搏器植入側(cè)肢體活 動(dòng)時(shí)有頭暈、胸悶不適。如果停止活動(dòng)癥狀消失；若繼續(xù)活動(dòng)肢體，甚至?xí)霈F(xiàn)黑朦癥狀。 隨訪中起搏器各項(xiàng)參數(shù)及測(cè)試結(jié)果如下表。V ： 2.5V/0.4ms (unipole)V： 2.0mV (unipo