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1、東莞市建筑基礎(chǔ)和基坑工程施工報(bào)建申請(qǐng)表(質(zhì)量安全監(jiān)督并聯(lián)審批)編號(hào)工程簡(jiǎn)要說(shuō)明工程名稱(chēng)統(tǒng)一項(xiàng)目代碼建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)規(guī)??偨ㄖ娣e:XXX平方米基坑面積:XXX平方米基礎(chǔ)類(lèi)型基坑深度支護(hù)形式發(fā)包范圍基坑工程 地基基礎(chǔ)合同價(jià)格萬(wàn)元; 其中外幣(幣種 ) 萬(wàn)元合同工期建設(shè)單位名稱(chēng)所有制性質(zhì)建設(shè)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼或組織機(jī)構(gòu)代碼建設(shè)單位地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)建設(shè)單位(公章)法定代表人聯(lián)系電話(huà)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)經(jīng)辦人聯(lián)系電話(huà)勘察單位(公章)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)編號(hào)法定代表人聯(lián)系電話(huà)注冊(cè)巖土工程師證書(shū)編號(hào)聯(lián)系電話(huà)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)建筑設(shè)計(jì)單位(公章)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)編號(hào)法定代表人聯(lián)系電話(huà)注冊(cè)建筑師證書(shū)編號(hào)聯(lián)系電話(huà)項(xiàng)目
2、負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)基坑設(shè)計(jì)單位(公章)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)編號(hào)法定代表人聯(lián)系電話(huà)注冊(cè)巖土工程師證書(shū)編號(hào)聯(lián)系電話(huà)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)監(jiān)理單位(公章)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)編號(hào)法定代表人聯(lián)系電話(huà)總監(jiān)理工程師注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格證號(hào)聯(lián)系電話(huà)總承包單位(公章)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)編號(hào)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)法定代表人聯(lián)系電話(huà)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(建造師)注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格證號(hào)安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)聯(lián)系電話(huà)專(zhuān)職安全員安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)專(zhuān)職安全員安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)專(zhuān)職安全員安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)專(zhuān)業(yè)承包單位(公章)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)編號(hào)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)法定代表人電話(huà)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格證號(hào)安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)聯(lián)系電話(huà)專(zhuān)職安全員安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)專(zhuān)職安全員安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)專(zhuān)職安全員安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)工程性質(zhì)基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)工程建設(shè)項(xiàng)目 使用國(guó)有資金投資或國(guó)家融資的工程建設(shè)項(xiàng)目 集體經(jīng)濟(jì)組織投資的工程建設(shè)項(xiàng)目 村集體經(jīng)濟(jì)組織投資的工程建設(shè)項(xiàng)目 私營(yíng)或外商投資的工程建設(shè)項(xiàng)目 其他: 資金來(lái)源國(guó)家融資 %;國(guó)有 %;政府 %;集體 %;村集體經(jīng)濟(jì)組織 %;私營(yíng) %;
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