年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)(繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育)部分題庫完整

1、.第(1)題血流感染的診斷 ，不一定要求有菌血癥血液培養(yǎng)陽性的證據(jù)。沒有細(xì)菌學(xué)證據(jù)的菌血癥，稱為 ( )A 臨床菌血癥第(2)題影響導(dǎo)管相關(guān)感染的因素不包括 ( )A 季節(jié)因素第(3)題( )是兩種微生物共同生長中一方受益，一方不受影響 ，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關(guān)系A(chǔ) 棲生第(4)題無植入物手術(shù)后 ( )天內(nèi)、有植入物 (如人工心臟瓣膜 、人造血管、機(jī)械心臟 、人工關(guān)節(jié)等 )術(shù)后 1 年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織 (深筋膜和肌肉 )的感染 。A30第(5)題蜂窩織炎是皮下 、筋膜下或深部疏松結(jié)締組織的急性化膿性感染。致病菌主要為 ( )A 乙型溶血性鏈球菌第(6)題UTI 感染

2、上行性感染 ，主要見于 ( )A 留置導(dǎo)尿管及尿路侵入性操作第(7)題中心靜脈置管前 ，采用 0. 5% 碘伏消毒穿刺部位皮膚 ，自穿刺點(diǎn)由 ( )方式消毒 ，消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合置管要求 :由內(nèi)向外同心圓方式消毒 。第(8)題導(dǎo)管相關(guān)感染的致病菌來源最常見 ( )A 皮膚插管部位及導(dǎo)管接頭B 其他感染灶的血行性播散C 靜脈輸液的污染D 置管操作者第(9)題氣性壞疽病人所有使用后的器械處理按( )的原則執(zhí)行A 消毒 -清洗 -再消毒第(10)題關(guān)于褥瘡預(yù)防下列說法不正確的 ：( )A 減少局部受壓 ：經(jīng)常翻身 ，每 3 小時更換一次臥位 ，可采用一些防壓用具 ，如氣墊床等 ，并做好皮膚交接第(11

3、)題下尿路感染主要 ( ) A 為膀胱炎第(12)題癤的病原菌主要為 ( )A 金黃色葡萄球菌第(13)題適用于霧化吸入的抗生素應(yīng)具備下列條件 ，下列說法錯誤的是 ( )A 對致病菌有抗菌作用 ，局部易吸收B 刺激性小.專業(yè)專注.C 不易致敏D 細(xì)菌對之不易產(chǎn)生耐藥性 ，其活性不易被膿痰所破壞第(14)題( )是嚴(yán)重感染常見的征象 ，不僅可作為感染的診斷依據(jù)而且具有評估感染程度和治療效果價(jià)值A(chǔ) 寒戰(zhàn)與發(fā)熱伴脈速第(15)題( )是泌尿道感染最常見的病原菌A 大腸埃希菌第(16)題病原攜帶狀態(tài)分A 潛伏期B 恢復(fù)期C“健康 ”攜帶D 感染第(17)題扶植生理菌的方法有A 飲食B 益生菌（活菌制劑

4、）C 口服抗生素D 重建菌群第(18)題醫(yī)院內(nèi)菌血癥被分為哪兩種A 原發(fā)性B 內(nèi)源性C 繼發(fā)性D 外源性第(19)題病原菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是A 細(xì)菌數(shù)量B 侵襲力C 種類D 毒素第(20)題細(xì)菌變異的實(shí)際應(yīng)用于A 微生物學(xué)診斷B 流行病學(xué)調(diào)査C 感染預(yù)防D 在基因工程中的應(yīng)用第(21)題非致熱原性發(fā)熱的原因有A 體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損 ，如腦外傷、出血、炎癥等B 無菌性壞死組織C 產(chǎn)熱過多的疾病 ，如癲癇持續(xù)狀態(tài) 、甲狀腺功能亢進(jìn)等D 散熱減少的疾病 ，如廣泛性皮膚損害 、心力衰竭等.專業(yè)專注.第(22)題醫(yī)院感染根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同 ，分為A 外源性感染B 內(nèi)源性感染C 顯性感染

5、D 隱性感染第(23)題常見的病毒有A 呼吸道病毒B 皰疹病毒C 腸道病毒D 其他如輪狀病毒 （呼腸病毒 )、肝炎病毒第(24)題外源性感染病原體來自病人體外 ，即來自A 其他住院病人B 醫(yī)務(wù)人員C 陪護(hù)家屬D 醫(yī)院環(huán)境第(25)題膿毒性休克 （感染性休克診斷需符合以下哪些標(biāo)準(zhǔn)A 有明確的感染灶或有高度懷疑的感染灶B 全身性炎癥反應(yīng)存在 ，血培養(yǎng)可能有致病微生物生長C.急性循環(huán)功能障礙即收縮壓90mmHg ，或較原來基礎(chǔ)血壓下降40mmHg ，平均動脈壓 60mmHg ，并且經(jīng)液體復(fù)蘇后仍不能恢復(fù)或需用血管活性藥物維持D 伴有器官組織低灌流量 ，尿量30mL/h ，或有急性意識障礙等第(26)

6、題持續(xù)性感染分為A 慢性感染B 慢發(fā)感染C 潛伏感染D 急性感染第(27)題AAD 發(fā)生的主要機(jī)制是A 使用抗生素后 ，破壞了腸道的生態(tài)平衡B 艱難梭菌過度生長并產(chǎn)生毒素C 以腸毒素和細(xì)胞毒素的致病作用尤為重要D 小腸功能的改變第(28)題根據(jù)腸毒素的作用機(jī)制可分為A 細(xì)胞激活性腸毒素B 中毒性C 細(xì)胞毒性腸毒素D 傳染性第(29)題.專業(yè)專注.原發(fā)性單純皰疹不屬于空腔感染。正確錯誤第(30)題經(jīng)切口引流所致器官 (或腔隙 )感染，不須再次手術(shù)者 ，應(yīng)視為深部切口感染 。正確錯誤第(31)題免疫重建是通過移植造血干細(xì)胞或淋巴干細(xì)胞治療免疫缺陷的方法，包括骨髓移植 、胸腺移植和胚胎肝移植 。正確

7、錯誤第(32)題入院時有經(jīng)血液培養(yǎng)證實(shí)的敗血癥，在入院后血液培養(yǎng)又出現(xiàn)新的非污染菌，或醫(yī)院敗血癥過程中又出現(xiàn)新的非污染菌，均屬另一次醫(yī)院感染敗血癥。正確錯誤第(33)題腸道病毒感染如柯薩奇病毒 、?？刹《舅碌钠ふ畛识嘈涡?，可表現(xiàn)為斑疹 、斑丘疹、皰疹、瘀點(diǎn)、蕁麻疹 ，從頭頸至軀干、四肢，持續(xù) 4? 5 日。正確錯誤第(34)題醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。正確第(35)題皰疹病毒可以長期潛伏在宿主細(xì)胞內(nèi)，只在宿主免疫功能降低時，才被激活而致

8、病 。正確錯誤第(36)題細(xì)菌染色體是單一的環(huán)狀雙螺旋DNA 長鏈，附著在橫膈中介體上或細(xì)胞膜上。正確錯誤第(37)題上尿路感染包括輸尿管炎和腎盂腎炎，主要為腎盂腎炎 ；下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎，主要為膀胱炎 。正確錯誤第(38)題在醫(yī)院 UTI 人群中，糖尿病病人易發(fā)生大腸埃希菌UTI。正確錯誤第(39)題膿毒癥是嚴(yán)重創(chuàng)傷 、燒傷、休克、大手術(shù)后常見的并發(fā)癥 ，也是其主要的死亡原因之一。正確.專業(yè)專注.錯誤第(1)題抑菌試驗(yàn)方法 ( )是目前我國臨床細(xì)菌室常用的測試方法。適用于需氧菌和兼性厭氧菌。?AK-B 紙片擴(kuò)散法第(2)題避免微生物標(biāo)本被污染 ，盛放標(biāo)本的容器須經(jīng) ( )處理。?A

9、 滅菌?第( 5 ) 題取尿的方式正確的是 ：( )?A 外陰或尿道外口消毒后 ，無菌接中段尿 ?第(7)題導(dǎo)尿置管時的注意事項(xiàng)錯誤的 ( ) ?A 認(rèn)真洗手后 ，直接實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)第(9)題醫(yī)院內(nèi)菌血癥是指病人入院( )小時后，在血液標(biāo)本中培養(yǎng)出細(xì)菌或其他微生物病原體，或者檢測到病原體的特異性抗原，或者用 PCR方法檢測到特異性病原體的基因序列。?A48第(10)題感染性腹瀉的臨床診斷不包括 ( )?A 急性腹瀉 ，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞 20 個/ 高倍視野 。第(12)題( )是指同 1 次血培養(yǎng)分離到 1 種以上不同種的細(xì)菌或真菌的敗血癥?A 復(fù)數(shù)菌敗血癥 ?第(17)題導(dǎo)管相關(guān)敗血癥的預(yù)防正

10、確的是?A 保持靜脈輸注的液體滲透壓<600mOSM/ （kg ，H20) ；pH 值調(diào)整在 6.87.4 ； K+<40mmol/L?B 主張每 12 小時自導(dǎo)管注人肝素2mL（ 1000U/mL) ，預(yù)防導(dǎo)管誘發(fā)血栓形成 ?C 選用質(zhì)地柔軟 、口徑相宜的硅膠管插人 ，且應(yīng)盡量減少血管內(nèi)的長度及縮短插管的時間并進(jìn)行良好的導(dǎo)管固定?D 認(rèn)真進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備和無菌操作。配制液體應(yīng)在無菌臺上操作，配好的液體應(yīng)在 2? 4 小時內(nèi)輸入第(18)題在尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時應(yīng)注意的事項(xiàng)有?A 在應(yīng)用抗菌藥之前或停用抗菌藥 5 日之后留取尿標(biāo)本 ?B 尿液在膀胱內(nèi)停留 6? 8 小時以上 ，使細(xì)菌有足夠

11、時間繁殖 ? C 留取尿標(biāo)本要嚴(yán)格無菌操作 ，并在 1 小時內(nèi)送檢 ?D 尿培養(yǎng)陽性者應(yīng)做藥物敏感試驗(yàn) ，以指導(dǎo)臨床選用抗菌藥物第(21)題非侵襲型腹瀉包括?A 腸毒素性 ?B 病毒性腹瀉 ?C 大多數(shù)細(xì)菌性食物中毒第(23)題隱性感染過程結(jié)束以后 ，以下轉(zhuǎn)歸正確的是?A 大多數(shù)人獲得不同程度的特異性主動免疫 ，病原體被清除 ?B 少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài) ，若病原體持續(xù)存在于體內(nèi)，稱為慢性攜帶者第(24)題世界衛(wèi)生組織 （WHO 于 2002 年組織專家編寫的 醫(yī)院感染預(yù)防實(shí)用指南 中介紹的醫(yī)院感染微生物為:?A 常見病原細(xì)菌 ?B 病毒 ?C 真菌?D 寄生蟲第(26)題有關(guān)敗血癥的診斷以

12、下正確的有.專業(yè)專注.?A急性發(fā)熱伴畏寒或寒戰(zhàn)?B中毒癥狀明顯 ?C 血中白細(xì)胞總數(shù)及中性多核細(xì)胞明顯增高?D 常見致病菌為金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌第(27)題發(fā)熱的臨床癥狀與體征主要有?A 熱型 ?B 寒戰(zhàn) ?C 皮膚損害 ?D 淋巴結(jié)腫大第(28)題感染過程開始后可以表現(xiàn)的感染類型有?A 病原體被清除 ?B 病原攜帶狀態(tài) ?C 隱性感染 ?D 顯性感染第(29)題表淺切口無炎癥表現(xiàn) ，雖培養(yǎng)有菌生長 ，列為切口感染 。?錯誤第(30)題弛張熱，24 小時內(nèi)體溫波動于高熱與常溫之間，見于瘧疾、菌血癥等 ，又稱敗血型熱錯誤第(31)題近年發(fā)現(xiàn)血漿中前降鈣素值升高是細(xì)菌感染敏感的指標(biāo) 。?正確

13、第(33)題腸道病毒感染如柯薩奇病毒 、?？刹《舅碌钠ふ畛识嘈涡?，可表現(xiàn)為斑疹 、斑丘疹、皰疹、瘀點(diǎn)、蕁麻疹 ，從頭頸至軀干、四肢，持續(xù) 4? 5 日。錯誤第(34)題醫(yī)院感染的診斷并不全部都依賴于實(shí)驗(yàn)室的診斷，如肺部感染 。?正確?錯誤第(35)題選擇性腸道去污染的目的是不干擾原籍菌群，以防止外來菌定植 。?正確第(36)題導(dǎo)管對尿道的壓迫及損傷與UTI 互為因果，并可導(dǎo)致尿道狹窄 。?正確?錯誤第(37)題UTI 的 L 型細(xì)菌以革蘭陽性球菌多見 ，占 70% 以上，其主要優(yōu)勢菌有葡萄球菌屬和腸球菌屬等。?正確第(38)題許多臨床標(biāo)本中的真菌由于細(xì)菌的抑制作用而不能在普通培養(yǎng)基上生長，

14、則可能出現(xiàn)假陰性情況，這可能是真菌檢出率低的原因 。?正確第(39)題留取尿標(biāo)本要嚴(yán)格無菌操作，并在 1 小時內(nèi)送檢 ，或冷藏保存 ，超過 2 小時者應(yīng)重送 ，否則易致假陽性結(jié)果 。?正確第(40)題膿毒癥是嚴(yán)重創(chuàng)傷 、燒傷、休克、大手術(shù)后常見的并發(fā)癥 ，也是其主要的死亡原因之一。?正確?錯誤第( 2 ) 題輸血相關(guān)感染常見有 ( ).專業(yè)專注.A 病毒性肝炎 (乙、丙、丁、庚型等 )第(6)題( )被祖國醫(yī)學(xué)稱之為 “對口瘡 ”或“搭背”A 癰第(10)題多個相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染，稱為( )A 癰第(1)題在腦室分流術(shù)病人中 ，10% ? 20%發(fā)生術(shù)后感染 ，其中大多

15、數(shù)發(fā)生在術(shù)后 ( )內(nèi)，感染與手術(shù)次數(shù)及分流裝置多次進(jìn)入 CNS 有關(guān) 。A2 個月第( 4 ) 題 原發(fā)性菌血癥 ：與靜脈內(nèi)操作有關(guān)的血流感染 ，以( ) 多見 (50%) ACNS第(17)題導(dǎo)尿管菌尿癥的危險(xiǎn)因素有A 女性病人B 糖尿病C 慢性消耗性疾病 ，或長期使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑 ，機(jī)體抵抗力低下D 導(dǎo)尿管留罝時間長第( 8 ) 題 涂片鏡檢細(xì)菌法 ，如平均每個視野 ( ) 個細(xì)菌 (包括動或不動的 )，即為有意義的細(xì)菌尿 ，提示 UTI A20第(11)題美國 CDC 的標(biāo)準(zhǔn)是 ：入院 ( )后發(fā)生的腦膜炎 ，包括以往有頭部外傷和繼發(fā)于社區(qū)敗血癥或社區(qū)其他部位感染的腦膜炎，以

16、及在醫(yī)院內(nèi)出生的新生兒腦膜炎 (多數(shù)經(jīng)產(chǎn)道感染 )，皆列為醫(yī)院內(nèi)感染 。A48 小時第( 16 )題 內(nèi)毒素具有廣泛生物學(xué)作用 ，包括 A 損傷宿主免疫功能 B 增加腸黏膜和血管通透性 C 損傷細(xì)胞新陳代謝和氧的利用 D 促使彌散性血管內(nèi)凝血 （DIC）發(fā)生和嚴(yán)重血流動力學(xué)改變第(23)題從以下哪幾方面可以鑒別感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱A 中毒癥狀B 起病緩急與病程C 感染病灶D 實(shí)驗(yàn)室檢査第( 29 ) 題 膿毒癥的病死率高 ，關(guān)鍵在于預(yù)防 ，在于早期診斷和早期綜合治療 。 正確革蘭染色油鏡檢査 ，若每個視野中含菌在 ( )個以上，相當(dāng)于每毫升尿液含菌 103CFU，可疑為菌尿癥 A1病人休克

17、時腸黏膜內(nèi)的 ( )是反映腸黏膜氧合情況的絕對值A(chǔ)pH 值造成 SIRS、膿毒癥、膿毒性休克的主要物質(zhì)是( )A 革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖成分( )是測定細(xì)菌產(chǎn)生哪一種 -內(nèi)酰胺酶的 “金標(biāo)準(zhǔn) ”方法 ，也是檢測新型 -內(nèi)酰胺酶的最有效方法 ADNA 堿基序列測定關(guān)于痰液標(biāo)本的分級報(bào)告說法錯誤的 ：( )A 涂片直接鏡檢 ，12 小時報(bào)告VAP 病人的致病細(xì)菌多以 ( ) 為主 A 革蘭陰性桿菌對原因未明的發(fā)熱性疾病的診斷性治療正確的是(ABC)A 對于酷似阿米巴原蟲感染而又找不到阿米巴病原體時，可以使用吐根堿診斷性治療B 對于不能排除瘧疾的病人 ，而一時又找不到瘧原蟲時 ，可使用氯喹或奎寧

18、診斷性治療 C 對于高度懷疑結(jié)核病者可行異煙肼 、利福平診斷性抗結(jié)核治療凝固酶陰性葡萄球菌菌血癥常見入侵門戶有(AD).專業(yè)專注.A 可通過靜脈插管 、心瓣膜移植 、骨關(guān)節(jié)移植 、腦脊液分流等人工植入物和腹膜透析獲得感染D 皮膚炎癥 、術(shù)后傷口和女性尿道也是其常見入侵門戶對膿毒癥及膿毒性休克主要采取的綜合性治療措施有(ABCD)A 控制感染 ，早期容量復(fù)蘇和呼吸 、循環(huán)支持B 營養(yǎng)及代謝 、腎功能及其他支持治療C 腎上腺皮質(zhì)激素替代治療D 重組人活化蛋白 C有關(guān)艱難梭菌引起的抗生素相關(guān)性腹瀉，以下哪些抗生素易誘發(fā) (ABCD)A 氨芐西林B 頭孢菌素類C 克林霉素D 氨基苷類不易干擾腸道菌群藥

19、物有 (ABCD)A 青霉素 G、B 頭孢克羅 、頭孢拉定C 多黏菌索 、強(qiáng)力霉素 、紅霉素D 喹諾酮類 、替硝唑、復(fù)方磺胺甲惡唑遇下列哪些情況應(yīng)作緊急降溫處理 (ABCD) A 體溫超過 40B 高熱伴驚厥或譫妄C 高熱伴休克或心功能不全D 高溫中暑 。呼吸道病毒有 (ABCD)A 流感病毒B 鼻病毒C 腺病毒D 合胞體病毒美國 CDC 為預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎發(fā)生提出的措施有(ABCD)A 術(shù)前除去呼吸道分泌物B 醫(yī)務(wù)人員在接觸呼吸道分泌物 、呼吸道插管或氣管切開病人后應(yīng)洗手C 用于霧化的液體一定要嚴(yán)格無菌 ，污染的器械不能與液體接觸D 噴霧器及其容器每 24 小時應(yīng)做消毒處理 (AC)深部真菌可

20、累及A 皮膚C 皮下組織 ，甚至全身的組織和器官我國醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南 （草案）中指出，入院 48 小時后在醫(yī)院 （包括老年護(hù)理院 、康復(fù)院）內(nèi)發(fā)生的肺炎為 HAP。病原菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是侵襲力和毒素，統(tǒng)稱為毒力因子 （virulencefactor ）。新生兒尿布疹不屬感染 ，但若繼發(fā)感染則列入醫(yī)院內(nèi)皮膚軟組織感染。常居菌群 ，以非厭氧菌為主 。×菌血癥常見的是革蘭陰性細(xì)菌引起，占 51.3%? 66.1%。×痰、尿（接尿者）、燒傷創(chuàng)面可以存有多種細(xì)菌，因此連續(xù)幾日幾次的培養(yǎng)有不同細(xì)菌生長只算1 次感染 新鮮淸潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)計(jì)數(shù)105CFU/mL, 為真

21、性細(xì)菌尿 。.專業(yè)專注.( ) 是嚴(yán)重感染常見的征象，不僅可作為感染的診斷依據(jù)而且具有評估感染程度和治療效果價(jià)值A(chǔ) 寒戰(zhàn)與發(fā)熱伴脈速( )是兩種微生物共同生長中一方受益，一方不受影響 ，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關(guān)系 A 棲生臍部潮濕 、滲液或臍帶脫落后傷口延遲不愈，可用 ( )沖洗局部 ，洗凈后涂絡(luò)合碘，并注意保持局部干燥，必要時靜脈使用抗生素，以防敗血癥的發(fā)生 。 A3雙氧水( ) 是泌尿道感染最常見的病原菌A 大腸埃希菌多個相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染，稱為( )A 癰( ) 可為該菌污染空調(diào)冷卻水與飲用水致暴發(fā)A 軍團(tuán)菌肺炎手術(shù)切口淺部和深部均有感染時，僅需報(bào)告 ( )A

22、 深部感染與臍部插管有關(guān)的臍動靜脈感染應(yīng)歸于( )A 心血管系統(tǒng)感染醫(yī)院感染診斷的復(fù)雜性有(ABCD)A 病原體檢查和影像學(xué)檢查具有重要意義B 病原體檢查的多面性C 病原體致病性的鑒定D 炎性反應(yīng)物質(zhì)的檢測IL-2 的不良反應(yīng)有 (ABCD)A 寒戰(zhàn)、發(fā)熱B 體液潴留 、氮質(zhì)血癥C 胃腸道反應(yīng)D 呼吸性堿中毒.專業(yè)專注.細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道的途徑有(ABCD)A 吸入：口咽部細(xì)菌和含有細(xì)菌的胃液反流至口咽部后吸入B 原發(fā)吸入 ：吸入含有細(xì)菌的氣溶膠C 局部蔓延 ：鄰近組織感染蔓延至肺D 血行播散 ：遠(yuǎn)部位感染經(jīng)血流至肺美國學(xué)者 Bone1996 年指出以下哪些因素參與了CARS 的發(fā)生 (ABC)

23、A 內(nèi)源性抗炎介質(zhì) ，目前認(rèn)為PGE2 的大量和持續(xù)釋放是導(dǎo)致CARS 的主要原因；B 糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺是重要的抗炎性內(nèi)分泌激素；C 炎癥細(xì)胞凋亡也是影響CARS 的主要因素D 抗炎反應(yīng)可能與促炎反應(yīng)一樣強(qiáng)烈，其至比其更強(qiáng)烈醫(yī)院感染的綜合性治療包括(ABCD)A 控制傳染源 ，切斷傳播途徑B 營養(yǎng)支持及對癥治療C 抗病原體治療D 免疫調(diào)節(jié)治療上呼吸道感染臨床診斷正確的是 (ABC)A 發(fā)熱（38.0超過 2 天）B 有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)C 病原學(xué)診斷 ：臨床診斷基礎(chǔ)上 ，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生物D 必須排除普通感冒和非感染性病因 （如過敏等 ）所致的

24、上呼吸道急性炎癥.專業(yè)專注.內(nèi)毒素 ：是細(xì)菌在生長繁殖與代謝過程中合成的能分泌到菌體外的毒性蛋白質(zhì)。×條件致病菌：與人體共棲、偏生 ，為非優(yōu)勢菌，菌量為生理菌的1/100 ?1/10000 ，常見為腸桿菌科和葡萄球菌屬。導(dǎo)管管尖培養(yǎng)其接種方法應(yīng)取導(dǎo)管尖端5cm ，在血平板表面往返滾動一次，細(xì)菌菌數(shù) 15cfu/ 平板即為陽性 。從病原體侵入人體起 ，到開始出現(xiàn)癥狀為止的時期稱前驅(qū)期。×若尿液標(biāo)本在室溫下放置超過2 小時，即使其接種培養(yǎng)結(jié)果細(xì)菌菌數(shù)104 或105cfu/ml，亦不應(yīng)作為診斷依據(jù) ，應(yīng)予重新留取標(biāo)本送檢 。干擾素口服均不吸收。肌內(nèi)或皮下注射時 ，干擾素吸收率

25、80% ，而 及 干擾素的吸收率較低 。×并發(fā)腦膜炎的椎管內(nèi)感染，不能歸入細(xì)菌性腦膜炎統(tǒng)計(jì)報(bào)告。×第( 3 ) 題 咳出的痰液經(jīng)勻化后行細(xì)菌定量培養(yǎng)，若分離到的細(xì)菌濃度 ( ) 為病原菌。 A106CFU/mL第( 4 ) 題 感染性腹瀉可由多種病原引起總體上發(fā)病率居首位的是( ) A 細(xì)菌性痢疾及輪狀病毒感染第( 5 ) 題 無植入物手術(shù)后 ( ) 天內(nèi)、有植入物 (如人工心臟瓣膜 、人造血管 、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等 )術(shù)后 1 年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織 (深筋膜和肌肉 )的感染 。 A30第(6)題對于人工氣道 /機(jī)械通氣患者 ，( ) 評估是否可以撤機(jī)

26、和拔管 ，減少插管天數(shù) 。A 每天第(39)題50%? 90%厭氧菌敗血癥為多種厭氧菌或與需氧菌的混合感染。正確第( 13 ) 題 敗血癥的抗菌治療可采用 2 種有效抗菌藥物的聯(lián)合 ，應(yīng)選用殺菌劑 。宜靜脈給藥 ，劑量要大 ，療程宜較長一般至體溫下降至正常 ，臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥 ( )日。 A7? 10第( 15 ) 題 關(guān)于痰液的培養(yǎng)步驟說法錯誤的是：( ) A 血液瓊脂平板 ：行 4 區(qū)劃線分離 ，并作細(xì)菌定型分析第( 14 ) 題 對送檢的標(biāo)本逐日報(bào)告涂片檢查 ，初步培養(yǎng)結(jié)果 、細(xì)菌鑒定和藥敏結(jié)果的方法 ，稱為 ( ) A 分級報(bào)告第( 18 ) 題 UTI 的特殊類型有 A 無癥狀

27、菌尿癥 BL 型細(xì)菌感染 C 真菌性菌尿癥第( 22 ) 題 以下慢性攜帶者正確的有 A 傷寒 B 細(xì)菌性痢疾 C 乙型病毒性肝炎第( 23 ) 題 真菌按其菌落形態(tài)分為哪兩大類A 霉菌 B 酵母第( 26 ) 題 南丁格爾建立了醫(yī)院感染管理制度，采取哪些措施使前線醫(yī)院傷員死亡率從42%下降到 2.7% A 隔離 B 病房通風(fēng) C 手衛(wèi)生 D 戴手套.專業(yè)專注.第( 40 ) 題 應(yīng)用免疫制劑或免疫調(diào)節(jié)劑來調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能以達(dá)到治療疾病的目的稱免疫治療?，F(xiàn)代免疫治療 ，是以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能為主 ，包括免疫調(diào)節(jié)和免疫重建兩方面。 正確臨床上對培養(yǎng)出來的條件致病菌，常難以判斷是病原菌還是來自環(huán)境和

28、病人正常菌叢的污染菌，因此對培養(yǎng)出來的細(xì)菌還需進(jìn)一步對其致病 (病原 )性進(jìn)行鑒定 。常用的方法為 ( )A 涂片檢查( ) 可應(yīng)用于細(xì)菌性腦膜炎的早期診斷以及與無菌性腦膜炎的鑒別。 AIL下列關(guān)于 VAP 說法正確的是 ( )A 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是指應(yīng)用機(jī)械通氣治療48 小時后或停用機(jī)械通氣拔除人工氣道48 小時內(nèi)發(fā)生的肺實(shí)質(zhì)的感染性炎癥細(xì)菌是否引起疾病取決于 ( )，或清除感染的免疫功能之間的相互作用 。A 本身的潛在致病力或毒力與宿主抑制蜂窩織炎是皮下 、筋膜下或深部疏松結(jié)締組織的急性化膿性感染 。致病菌主要為 ( )A 乙型溶血性鏈球菌非感染性疾病引起的長期發(fā)熱常見于下列哪些疾病(ABC

29、D)A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B 風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C 淋巴瘤D 急性白血病出血性皮疹常見于 （AB）A 流行性出血熱B 流行性腦脊髄膜炎醫(yī)院感染病原學(xué)特征有 (ABCD) A90% 的醫(yī)院感染病原體為機(jī)會致病菌B 免疫功能低下病人的病原譜廣C 醫(yī)院感染病原體可隨時間變遷 ，如隨著抗菌藥物應(yīng)用可發(fā)生真菌二重感染D 一種病原體可引起多部位感染 ，或一個部位有多種病原菌感染肺部感染外源性危險(xiǎn)因素有 (ABCD)A 外科手術(shù)B 氣管插管 、切開和（或）使用呼吸機(jī)C 使用抗酸劑及 H2 受體拮抗劑D 使用治療性儀器腸道原籍菌的定植抗力通過以下哪些方式起作用 (ABCD)A 占位性保護(hù)作用B 營養(yǎng)爭奪C 產(chǎn)

30、生有機(jī)酸D 抑制黏附蛋質(zhì)在醫(yī)院內(nèi)敗血癥過程中 ，當(dāng)血培養(yǎng)又出現(xiàn)新的非污染性細(xì)菌時，不屬 2 次醫(yī)院敗血癥 ×發(fā)熱待査病例的定義為發(fā)熱（體溫在 37.3以上） 3 周以上，經(jīng) 3 次門診或住院 3 日以上仍未能明確診斷 。×細(xì)菌移位是指腸道內(nèi)細(xì)菌通過上皮細(xì)胞屏障而移走至腸系膜淋巴結(jié)以及其他遠(yuǎn)距器官，成為感染的潛在危險(xiǎn)因素 。手術(shù)部位感染一般發(fā)生于術(shù)后()日 A5? 7當(dāng)氣囊內(nèi)壓力 ( )時，寄居于聲門下的分泌物中細(xì)菌可漏入或誤吸入下呼吸道，導(dǎo)致 VAP 發(fā)生。 A 20cmH2O內(nèi)源性致熱原通過血-腦脊液屏障直接作用于( )的體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)，使調(diào)節(jié)點(diǎn)的溫閾上升，發(fā)生.專業(yè)專注.重

31、新調(diào)節(jié) ，通過神經(jīng) - 內(nèi)分泌因素使代謝增加，或通過運(yùn)動神經(jīng)使骨骼肌陣縮產(chǎn)熱。A 體溫調(diào)節(jié)中樞( ) 的醫(yī)院感染病原體為機(jī)會致病菌，且多為耐藥菌株，可引起外源性或內(nèi)源性感染。 A90%下列哪類免疫調(diào)節(jié)劑不能透過血- 腦屏障 ( )A 干擾素根據(jù)凝集試驗(yàn) ，可將艱難梭菌分為4 個血清型 。( ) 菌株產(chǎn)毒性最強(qiáng)A耶氏菌腸炎抗菌藥物治療效果不肯定，重癥可應(yīng)用 ( )A 復(fù)方磺胺甲噁唑或氯霉素下列抗生素都不誘發(fā)AAD 的是 ( )A 萬古霉素健康 ”病原攜帶者的共同特點(diǎn)是(abc)A 能排出病原體B 無臨床表現(xiàn)C 無免疫應(yīng)答外源性感染可以通過哪些措施得到預(yù)防和控制(abd)A 加強(qiáng)消毒 、滅菌B 實(shí)

32、施隔離措施C 應(yīng)用抗生素D 宣傳教育工作發(fā)熱的診斷方法有 (ABCD).專業(yè)專注.A 采集病史B 癥狀與體征C 實(shí)驗(yàn)室及其他檢査D 充分利用先進(jìn)的診斷手段感染性疾病常見的癥狀和體征 （ABCD)A 發(fā)熱與毒血癥狀B 感染體征C 發(fā)疹D 單核 -巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)內(nèi)源性感染又稱自身感染，病原體來源主要有（ BC）B 病人自身儲菌庫（皮膚 、口咽 、泌尿生殖進(jìn) 、腸道）的正常菌叢C 外來的已定植菌糖皮質(zhì)激素 （ GCs 的作用有 （ ABCD)A 非特異抗炎B 免疫抑制C 抗毒素D 抗休克作用外源性致熱原包括 (ABCD)A 微生物病原體B 炎癥滲出物C 無菌性壞死組織D 抗原抗體復(fù)合物.專業(yè)專注.

33、世界衛(wèi)生組織 （ WHO 于 2002 年組織專家編寫的醫(yī)院感染預(yù)防實(shí)用指南中介紹的醫(yī)院感染微生物為 :(ABCD)A 常見病原細(xì)菌B 病毒C 真菌D 寄生蟲金黃色葡萄球菌敗血癥的入侵門戶為(ABD)A 皮膚感染灶B 血管內(nèi)操作C 肝炎D 骨髓炎美國報(bào)道由病毒引起的醫(yī)院感染占醫(yī)院感染的5%，主要發(fā)生在 (ABD)A 兒童B 老人C 抗菌藥使用者D 慢性重危病人真菌在組織內(nèi)表現(xiàn)形態(tài)正確的是 (ABCD)A 孢子B 菌絲C 顆粒D 球囊或內(nèi)孢囊根據(jù)最新膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)以下哪幾個方面，以判斷膿毒癥是否成立(ABCD).專業(yè)專注.A 感染征象B 炎癥指標(biāo) ，血流動力學(xué)指標(biāo)C 器官功能障礙D 組織灌

34、注參數(shù)革蘭陽性球菌敗血癥具有菌血癥共同特征，但出現(xiàn)皮疹 ，遷徙病灶相對較多。引起膿毒癥的病原體大多是革蘭陽性細(xì)菌內(nèi)毒素以及革蘭陰性細(xì)菌的肽聚物、外毒素 。 極少數(shù)為其他病原微生物。×內(nèi)生性致熱原通過血液循環(huán)刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使之釋放前列腺素E2（ PGEz）， 后者把衡溫點(diǎn)提高，使產(chǎn)熱超過散熱而引起體溫升髙。×只有對該病原體有特效而對其他病原體無效的藥物才能作為診斷性治療用藥。菌群比例失調(diào)去除誘因后不可逆為三度失調(diào)。×對膿毒癥及膿毒性休克主要采取綜合性治療措施， 其治療措施可以分特異性和非特異性（支持性 ）治療 。醫(yī)院感染中 ，隱性感染遠(yuǎn)比顯性感染為多

35、15;第(14)題頻繁地更換氣路管道 (24? 48 小時 )不僅無益于減少污染 ，而且 VAP 發(fā)生率可增加 3 倍，目前認(rèn)為 ( )日更換為宜 。A7第( 8 ) 題 女性病人導(dǎo)尿清洗外陰順序 ：( ) A 由上至下 ，由內(nèi)向外第( 5 ) 題 ( ) 是所有實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制之根本 A 實(shí)驗(yàn)室前的質(zhì)量控制第(3)題( )為敗血癥確診的依據(jù) 。A 血培養(yǎng) (和骨髓培養(yǎng) )陽性第( 18 ) 題 引起潛伏感染的病原有A 單純皰疹病毒B 水痘- 帶狀皰疹病毒等C 乙肝病毒 D 丙肝病毒第( 19 ) 題 皰疹病毒有 A 單純皰疹病毒 B 帶狀皰疹病毒 C 巨細(xì)胞病毒 DEB 病毒第( 20 )

36、題 外源性致熱原包括A 微生物病原體 B 炎癥滲出物 C 無菌性壞死組織D 抗原抗體復(fù)合物第( 21 ) 題 內(nèi)源感染的預(yù)防和治療措施有A 抗感染治療 B 休克病人腸道監(jiān)測C 防治氧自由基損傷D 選擇性腸道去污染第( 25 )題 隱性感染又稱亞臨床感染，以下描述正確的有A 病原體僅引起宿主發(fā)生特異性免疫應(yīng)答B(yǎng) 不引起或只引起輕度組織損傷 C 病人無明顯的癥狀 、體征甚至生化改變D 只能通過免疫學(xué)檢測才能發(fā)現(xiàn)，但宿主能排出病原體.專業(yè)專注.第( 26 ) 題 腸壁具有以下哪些功能A 機(jī)械屏障 B 化學(xué)性殺菌物質(zhì)C 免疫系統(tǒng)防止外籍菌的黏附和定植功能D 腸道內(nèi)的生態(tài)平衡第 ( 32 )題 一般將病

37、毒的復(fù)制分為吸附與穿入、脫殼 、生物合成、裝配與釋放4 個步驟。 正確臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù) ( )次培養(yǎng)陰性 (每次間隔 >24 小時 )方可解除隔離，病人出院做好終末消毒處理 。 A2輸高營養(yǎng)液有關(guān)的菌血癥，常見為 ( )A 白假絲酵母菌血流感染可作為易位菌傳播的一種途徑，是一種易位感染。臨床表現(xiàn)為 (BCD)B 菌血癥C 局部遷徙灶D 膿毒癥等醫(yī)院感染流行特點(diǎn) (ABCD)A 醫(yī)院內(nèi)機(jī)會微生物感染傳染性較小，其流行多表現(xiàn)為散發(fā)感染或局限性流行，需通過日常監(jiān)測才易發(fā)現(xiàn)B 感染發(fā)生多與侵入性操作有關(guān)C 手的污染是引起醫(yī)院感染的主要途徑D 醫(yī)院人員既是醫(yī)院感染的傳播者也是受害者醫(yī)院感染

38、的研究涉及多種學(xué)科內(nèi)容，目前國內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)有(ABCD)A 內(nèi)源性感染機(jī)制B 免疫功能低下宿主.專業(yè)專注.C 侵入操作相關(guān)性感染D 多重耐藥菌株研究與抗生素應(yīng)用方法改進(jìn) 、危重病人膿毒癥發(fā)生與控制一般來說 ，感染后免疫持續(xù)時間最長的有 (BCD)A 流感B 麻疹C 脊髄灰質(zhì)炎D 乙型腦炎凡急性發(fā)熱病人，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增加，而無局限于某一系統(tǒng)的急性感染時，都可以確診敗血癥。×胸水發(fā)現(xiàn)病原菌，則不論胸水性狀和常規(guī)檢查結(jié)果如何，均可作出病原學(xué)診斷。第(1) 題手術(shù)切口淺部和深部均有感染時，僅需報(bào)告 ()?A 深部感染 ?B 淺部感染 ?C 均報(bào) ?D 均不報(bào)第 ( 2 ) 題

39、適用于霧化吸入的抗生素應(yīng)具備下列條件，下列說法錯誤的是( )?A 對致病菌有抗菌作用，局部易吸收 ?B 刺激性小 ?C 不易致敏 ?D 細(xì)菌對之不易產(chǎn)生耐藥性，其活性不易被膿痰所破壞第( 3 ) 題( )UTI 主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，常在消耗性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生?A 真菌性 ?B 腸球菌屬 ?C 克雷伯菌屬 ?D 葡萄球菌屬第 ( 4 ) 題( ) 是指同 1 次血培養(yǎng)分離到1 種以上不同種的細(xì)菌或真菌的敗血癥.專業(yè)專注.?A 復(fù)數(shù)菌敗血癥 ?B 真菌敗血癥 ?C 厭氧菌敗血癥?D 克雷伯菌敗血癥第( 5 ) 題( ) 是兩種微生物共同生長中一方受益，一方不受影響 ，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關(guān)系?

40、A 棲生?B互生?C中生?D 助生第 (6) 題UTI 感染上行性感染，主要見于 ( )?A 留置導(dǎo)尿管及尿路侵入性操作?B 菌血癥的血行播散?C 抵抗力低 ?D 女性病人第 ( 7 ) 題多個相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染，稱為()?A 癰?B癤?C蜂窩織炎 ?D 褥瘡第 (8) 題女性病人導(dǎo)尿清洗外陰順序： ( )?A 由上至下 ，由內(nèi)向外 ?B 由下至上 ，由內(nèi)向外 ?C 由上至下 ，由外向內(nèi) ?D 由下至上 ，由外向內(nèi)第 (9)題內(nèi)源感染的真菌以為( ) 多?A 白假絲酵母菌 ?B 曲霉 ?C 青霉菌 ?D 毛霉第 ( 10 ) 題表現(xiàn)為肌緊張性收縮、肌痙攣 、張口閑難 、

41、角弓反張 、吞咽困難和呼吸困難等是( )特異的臨床表現(xiàn)?A 破傷風(fēng) ?B 氣性壞疽 ?C 真菌感染 ?D 病毒感染第 ( 11 ) 題血流感染的診斷 ，不一定要求有菌血癥血液培養(yǎng)陽性的證據(jù)。沒有細(xì)菌學(xué)證據(jù)的菌血癥，稱為()?A 臨床菌血癥 ?B 一過性菌血癥 ?C 間斷性性菌血癥 ?D 持續(xù)性菌血癥第 ( 12 ) 題VAP 的預(yù)防措施不正確的有 ( )?A 用 0.2% 的氯已定 (洗必素 )口腔護(hù)理 ，建議每日2 次 ?B 嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；如需插管 ，盡量使用經(jīng)口的氣管插管?C采用密閉式吸痰管進(jìn)行聲門下分泌物吸引?D 對氣管插管或切

42、開患者 ，吸痰時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無.專業(yè)專注.菌操作 ，吸痰前后 ，醫(yī)務(wù)人員必須實(shí)施手衛(wèi)生第 (13) 題中心靜脈置管前 ，采用 0. 5% 碘伏消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點(diǎn)由 ( )方式消毒 ，消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合置管要求?A 內(nèi)向外以同心圓 ?B 外向內(nèi)以同心圓 ?C 由上到下 “Z ”型 ?D 由下到上 “Z”型第 ( 14 ) 題對送檢的標(biāo)本逐日報(bào)告涂片檢查，初步培養(yǎng)結(jié)果 、細(xì)菌鑒定和藥敏結(jié)果的方法，稱為()?A 分級報(bào)告 ?B 一級報(bào)告 ?C 二級報(bào)告 ?D 三級報(bào)告第 ( 15 ) 題敗血癥的抗菌治療可采用2種有效抗菌藥物的聯(lián)合，應(yīng)選用殺菌劑 。 宜靜脈給藥 ，劑量要大，療程宜較長一般至體溫下降至正常，臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥 ( ) 日 。?A7? 10 ?B34?C56?D12第 ( 16 ) 題皮疹可見于?A 發(fā)疹性傳染病 ?B 變態(tài)反應(yīng) ?C 血液病 ?D 結(jié)締組織疾病第 ( 17 ) 題醫(yī)院內(nèi)菌血癥被分為哪兩種?A 原發(fā)性 ?B 內(nèi)源性 ?C 繼發(fā)性 ?D 外源性第 ( 18 ) 題一般來說 ，感染后免疫持續(xù)時間最長的有?A 流感 ?B 麻疹 ?C 脊髄灰質(zhì)炎 ?D 乙型腦炎 第 ( 19 ) 題內(nèi)毒素具有廣泛生物學(xué)作用，包括?A 損傷宿主免疫功能?B 增加腸黏膜和血管通透性?C 損傷細(xì)胞新陳代謝和氧的利