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文檔簡介
腰椎間盤突出癥患者，常常會有腰部的側彎，這種腰椎的一種保護性現(xiàn)象，當經(jīng)過治療以后，這種現(xiàn)象可以不治自愈。腰椎側彎的×光表現(xiàn)。椎間盤突出從椎間盤和神經(jīng)的關系上分，可以有肩上型和腋下型兩種。不同的突出關系，會導致不同的體征。若突出椎間盤在神經(jīng)外側(肩上型)，患者脊柱向健側彎時無疼痛，若向病側彎則疼痛放射到小腿；若突出椎間盤在神經(jīng)根內(nèi)側(腋下型)，患者向健側側彎則有放射性痛，若向病側側彎則無疼痛；假如突出椎間盤頂起神經(jīng)根，或兩者之間已有粘連，則無論向病側側彎或向健側側彎都有疼痛。這個體征在臨床上可以指導保守治療方案和術前評估。腋下型進行腰椎牽引可以減輕神經(jīng)根刺激癥狀，但如對肩上型患者進行腰椎牽引卻會導致癥狀的加重。同時肩上型手術時對神經(jīng)根的牽拉較少，腋下型損傷神經(jīng)根和硬膜的手術風險大一些。
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