人體寄生蟲概述

1、人體寄生蟲概述第一頁，共33頁。第一節(jié)第一節(jié) 寄生現象、寄生蟲與宿主寄生現象、寄生蟲與宿主片利共生片利共生（共棲（共棲 Commensalism） 特點特點: : 一方受益，另一方既不受益，一方受益，另一方既不受益， 也不受害。也不受害。 寄生寄生（Parasitism） 特點特點: :一方受益，另一方受害。一方受益，另一方受害。共生共生（Symbiosis）概念概念: 寄生蟲（寄生蟲（parasite）宿主（）宿主（host）互利共生互利共生（Mutualism） 特點特點: :互相依賴，雙方有利?；ハ嘁蕾?，雙方有利。第二頁，共33頁。白蟻與鞭毛蟲的互利共生白蟻與鞭毛蟲的互利共生第三頁，共3

2、3頁。犀牛鳥與犀牛犀牛鳥與犀牛第四頁，共33頁。v寄生蟲的類別（寄生蟲的類別（ Types of parasites ）：）：體內寄生蟲體內寄生蟲與體外寄生蟲與體外寄生蟲長期性寄生蟲長期性寄生蟲與暫時性寄生蟲與暫時性寄生蟲機會致病寄生蟲機會致病寄生蟲專性寄生蟲、兼性寄生蟲和偶然性寄生蟲專性寄生蟲、兼性寄生蟲和偶然性寄生蟲第五頁，共33頁。體外寄生蟲（蚊）體外寄生蟲（蚊）第六頁，共33頁。體內寄生蟲體內寄生蟲 （鉤蟲）（鉤蟲）上圖：鉤蟲成蟲寄生上圖：鉤蟲成蟲寄生 在人體腸壁。在人體腸壁。左圖：鉤蟲幼蟲在人左圖：鉤蟲幼蟲在人 體肺組織內移行。體肺組織內移行。 第七頁，共33頁。第二節(jié)第二節(jié) 寄生蟲

3、生物學寄生蟲生物學v寄生蟲生活史（寄生蟲生活史（life cycle）：）：寄生蟲完成一寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育、繁殖、宿主轉換的全部代的生長、發(fā)育、繁殖、宿主轉換的全部過程。過程。第八頁，共33頁。v 宿主的類別（宿主的類別（ Types of Host ）：）： 成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。有些寄生蟲在人體寄生，還可寄生于某些有些寄生蟲在人體寄生，還可寄生于某些脊椎動物，作為人類寄生蟲病的傳染源，脊椎動物，作為人類寄生蟲病的傳染源，有保蟲的作用，這種動物稱為保蟲宿主。有保蟲的作用，這種動物稱為

4、保蟲宿主。 幼蟲侵入非正常宿主后不能發(fā)育為成蟲，但進入幼蟲侵入非正常宿主后不能發(fā)育為成蟲，但進入正常終宿主后，仍能繼續(xù)發(fā)育為成蟲。這種非正正常終宿主后，仍能繼續(xù)發(fā)育為成蟲。這種非正常宿主稱為轉續(xù)宿主。常宿主稱為轉續(xù)宿主。第九頁，共33頁。v寄生蟲的分類與命名寄生蟲的分類與命名:人體寄生蟲隸屬于動物界無脊椎動物中的扁人體寄生蟲隸屬于動物界無脊椎動物中的扁形動物門、線形動物門、棘頭動物門、節(jié)肢動物形動物門、線形動物門、棘頭動物門、節(jié)肢動物門以及單細胞原生動物界中的肉足鞭毛門、頂復門以及單細胞原生動物界中的肉足鞭毛門、頂復門和纖毛門。門和纖毛門。分類的階元依次為：界、門、綱、目、科、分類的階元依次為

5、：界、門、綱、目、科、屬、種。亞門、亞綱、亞科及總綱、總目、總科屬、種。亞門、亞綱、亞科及總綱、總目、總科為中間階元。在有些種，種下還有亞種、變種、為中間階元。在有些種，種下還有亞種、變種、株等存在。株等存在。分類分類第十頁，共33頁。命名命名（Schistosoma japonicum Katsurada，1904）屬名屬名種名種名命名者命名者命名年份命名年份 根據國際動物命名法，寄生蟲的命名采用根據國際動物命名法，寄生蟲的命名采用 二名制。其學名包括屬名、種名和命名者的姓二名制。其學名包括屬名、種名和命名者的姓名及年份，采用拉丁文。如：日本血吸蟲名及年份，采用拉丁文。如：日本血吸蟲第十一頁

6、，共33頁。第三節(jié)第三節(jié) 寄生蟲與宿主的相互作用寄生蟲與宿主的相互作用v 寄生蟲對宿主寄生蟲對宿主 的致病作用的致病作用:掠奪營養(yǎng)掠奪營養(yǎng)機械性損傷機械性損傷毒性與毒性與免疫損傷免疫損傷第十二頁，共33頁。v 宿主對寄生蟲的免疫作用宿主對寄生蟲的免疫作用 寄生蟲侵入宿主體內后，宿主對寄生蟲寄生蟲侵入宿主體內后，宿主對寄生蟲產生的防御作用，也就是免疫應答反應，表產生的防御作用，也就是免疫應答反應，表現為其免疫系統(tǒng)識別和清除寄生蟲的反應?，F為其免疫系統(tǒng)識別和清除寄生蟲的反應。免疫應答類型免疫應答類型非特異性免疫非特異性免疫特異性免疫特異性免疫第十三頁，共33頁。 非特異性免疫：又稱先天性免疫，是人

7、類在非特異性免疫：又稱先天性免疫，是人類在長期的進化過程中逐漸建立起來的天然防御長期的進化過程中逐漸建立起來的天然防御能力，它受遺傳因素控制，具有相對穩(wěn)定性。能力，它受遺傳因素控制，具有相對穩(wěn)定性。它對各種寄生蟲感染均具有一定程度的抵抗它對各種寄生蟲感染均具有一定程度的抵抗作用，沒有特異性。作用，沒有特異性。第十四頁，共33頁。 皮膚、黏膜、胎盤等生理屏障皮膚、黏膜、胎盤等生理屏障結構。結構。血液及組織中的吞噬細胞、噬血液及組織中的吞噬細胞、噬酸性粒細胞、酸性粒細胞、NK細胞等介導細胞等介導的防御機制。的防御機制。體液因素對寄生蟲的殺傷作用。體液因素對寄生蟲的殺傷作用。第十五頁，共33頁。 特

8、異性免疫：又稱獲得性免疫，是宿主對某種特特異性免疫：又稱獲得性免疫，是宿主對某種特異性寄生蟲抗原產生的免疫應答。當再次接觸或異性寄生蟲抗原產生的免疫應答。當再次接觸或不斷接觸此種特定抗原時，宿主的免疫應答增強。不斷接觸此種特定抗原時，宿主的免疫應答增強。特異性免疫反應的防御功能是通過許多不同類型特異性免疫反應的防御功能是通過許多不同類型的免疫活性細胞和免疫分子相互協調發(fā)揮作用的。的免疫活性細胞和免疫分子相互協調發(fā)揮作用的。第十六頁，共33頁。特異性免疫特異性免疫消除性免疫消除性免疫非消除性免疫非消除性免疫帶蟲免疫帶蟲免疫伴隨免疫伴隨免疫第十七頁，共33頁。兩個概念：兩個概念：1. 帶蟲免疫帶蟲

9、免疫：某些寄生蟲感染誘導的特異性免疫：某些寄生蟲感染誘導的特異性免疫應答可使宿主體內寄生蟲處于低密度，宿主無應答可使宿主體內寄生蟲處于低密度，宿主無明顯的臨床癥狀并產生一定的抗特異性攻擊的明顯的臨床癥狀并產生一定的抗特異性攻擊的能力能力。第十八頁，共33頁。2.伴隨免疫伴隨免疫：有些寄生蟲感染誘導宿主產生獲：有些寄生蟲感染誘導宿主產生獲得性免疫力，這種免疫力對體內已有的成蟲無得性免疫力，這種免疫力對體內已有的成蟲無殺傷或清除效應，但對再度感染時侵入的幼蟲殺傷或清除效應，但對再度感染時侵入的幼蟲有一定的抵抗力。有一定的抵抗力。第十九頁，共33頁。v 寄生蟲抗原的特點寄生蟲抗原的特點特點特點2特點

10、特點1第二十頁，共33頁。v 寄生蟲感染的免疫應答寄生蟲感染的免疫應答過程過程寄生蟲抗原激發(fā)宿主免疫系統(tǒng)的一系列寄生蟲抗原激發(fā)宿主免疫系統(tǒng)的一系列免疫反應以排除該抗原的過程。免疫反應以排除該抗原的過程。第二十一頁，共33頁。處理與提呈抗原的攝取、細胞因子的產生細胞因子的產生 T細胞的激活和細胞的激活和免疫效應免疫效應細胞免疫細胞免疫體液免疫體液免疫第二十二頁，共33頁。v 免疫逃避免疫逃避寄生蟲與宿主長期相互適應過程中，有些寄生蟲與宿主長期相互適應過程中，有些寄生蟲能逃避宿主的免疫反應的現象，其寄生蟲能逃避宿主的免疫反應的現象，其機制為：機制為：第二十三頁，共33頁。組織學隔離組織學隔離抗原的

11、變抗原的變異與偽裝異與偽裝抑制或破壞宿主的免疫應答抑制或破壞宿主的免疫應答第二十四頁，共33頁。v 超敏反應超敏反應 宿主感染寄生蟲后所產生的免疫反應，宿主感染寄生蟲后所產生的免疫反應，一方面可表現為對再度感染的抵抗力，另一方面可表現為對再度感染的抵抗力，另一方面也可誘導宿主病理性免疫應答，導一方面也可誘導宿主病理性免疫應答，導致宿主組織損傷和炎癥反應，稱為致宿主組織損傷和炎癥反應，稱為超敏反超敏反應。應。第二十五頁，共33頁。 型超敏反應：型超敏反應： 速發(fā)型速發(fā)型 型超敏反應：細胞毒型型超敏反應：細胞毒型 型超敏反應：免疫復合型型超敏反應：免疫復合型 型超敏反應：遲發(fā)型型超敏反應：遲發(fā)型抗

12、體介導抗體介導T細胞和巨噬細胞和巨噬細胞介導細胞介導第二十六頁，共33頁。第四節(jié)第四節(jié) 寄生蟲病的實驗診斷寄生蟲病的實驗診斷v 病原學診斷：從患者的血液、組織液、病原學診斷：從患者的血液、組織液、排泄物、分泌物或活體組織中檢查寄生蟲生排泄物、分泌物或活體組織中檢查寄生蟲生活史某一發(fā)育階段活史某一發(fā)育階段的蟲體。的蟲體。第二十七頁，共33頁。v 免疫學診斷：體外進行抗原或抗體的免疫學診斷：體外進行抗原或抗體的檢測。檢測。v 分子生物學技術診斷：從分子水平對分子生物學技術診斷：從分子水平對寄生蟲病做出診斷。寄生蟲病做出診斷。第二十八頁，共33頁。第五節(jié)第五節(jié) 寄生蟲病的流行與防治寄生蟲病的流行與防

13、治v寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)：寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)：傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑易感人群易感人群第二十九頁，共33頁。病人、帶蟲病人、帶蟲者、保蟲宿者、保蟲宿主主水、土壤、食物、空水、土壤、食物、空氣、媒介和直接傳播氣、媒介和直接傳播缺乏免疫力或缺乏免疫力或免疫力低下的免疫力低下的人人第三十頁，共33頁。v 影響寄生蟲病流行的因素影響寄生蟲病流行的因素 自然因素：包括溫度、濕度、雨量、自然因素：包括溫度、濕度、雨量、光照與地理環(huán)境光照與地理環(huán)境 等。等。 社會因素：社會制度、經濟狀況、文社會因素：社會制度、經濟狀況、文化水平、醫(yī)療設施和衛(wèi)生保健等。化水平、醫(yī)療設施和衛(wèi)生保健等。第三十一頁，共33頁。v 寄生蟲病流行的特點寄生蟲病流行的特點地方性地方性季節(jié)性季節(jié)性自然疫源性自然疫源性第三十二頁，共33頁。v 寄生蟲病的危害性寄生蟲病的危害性引起疾病傳播