皮膚性病學習題集復習試題帶答案

第一章皮膚的構(gòu)造

一填空題

1.人體皮膚由—、—、—構(gòu)成，是人體最大的器官。

2.表皮由內(nèi)向外一次分為_、____、____、____、____o

3.黑素細胞起源于外胚葉的神經(jīng)崎，約在胚胎第三個月時分化為黑素細胞，進入一o

4.成人的表皮主要由角質(zhì)形成細胞和一兩大類細胞組成，后者包括一、—、—o

5.真皮由一、―、一等結(jié)締組織組成，此外還有—及—成分。按部位深淺又分—和_

6.虎靛有—、—、—、—、—等附屬器。

二判斷改錯題

1.正常表皮細胞分裂只在基層發(fā)生，正常表皮基內(nèi)幕胞的分裂周期約為13—19天。

2.表皮在正常情況下最薄的一層是角質(zhì)層。

2

3.成人皮膚外表積約1.5-2.Omo

4.掌跖部的表皮不具有透明層。

三選擇題

【A型題】

1.皮膚內(nèi)的排泄器官有一oC

A.真皮的基質(zhì)

B.毛囊

C.小汗腺

D.淋巴管

E.膠原纖維

2.表.皮分為寶凰正常情況下最厚的一層是—oC

A.顆粒層

B.角質(zhì)層

C.棘細胞層

D.透明層

E,基底層

3.在.基內(nèi)需胞工部有一種有吞噬作用并能加工及傳遞接觸過敏性抗原的免疫活性細胞，叫—。A

A.郎格罕細胞

B.角骯細胞

C.未定型細胞

D.組織細胞

E.棘細胞

4.皮.膚及毛發(fā)的潤澤主要依賴于—oB

A.大汗腺

B.皮脂腺

C.小汗腺

D.淋巴管

E.真皮內(nèi)血管

5.小汗腺分布范圍很廣，但有的部位缺如。例如__oE

A.掌跖

B.面部

C.軀干

D.頭皮

E.唇紅

6.大,汗腺M源于毛囊上皮細胞，主要分布于—.D

Λ.掌跖部

B.四肢伸側(cè)

C.面頸部

D.腋窩、肛門、外生殖器、乳暈

E.指趾間

7.表皮基底層有一種可反射遮蔽紫外線對人體損傷的細胞叫做—oA

A.黑素細胞

B.朗格漢斯細胞

C.纖維母細胞

D.組織細胞

E.Merkel細胞

8.皮膚的顏色與以下那個因素無關(guān)―。B

A.種族

B.身高

C.性別

D.營養(yǎng)

E.部位

9.除以下何處皮膚外均為無毛皮膚一oB

Λ.唇紅

B.包皮

C.陰唇內(nèi)側(cè)

D.龜頭

E.掌跖

10.表皮通過時間為_。C

A.14天

B.18天

C.28天

D.30天

E.32天

11.有關(guān)朗格漢斯細胞以下哪項描述是錯誤的一。E

A.有處理抗原能力

B.能分化為成熟的樹突狀細胞

C.具有抗原呈遞能力

D.占表皮細胞的3~5%

E.分布于基底層

12.有關(guān)皮膚基底膜帶以下哪項不正確—。I)

A.連接表皮與真皮

B.有滲透功能

C.有屏障功能

D.電鏡下可分為三個不同區(qū)

E.其構(gòu)造異常時，可導致表皮與真皮別離而形成水皰

13.關(guān)于真皮的描述，以下哪項是正確的一。A

A.由中胚層分化而來

B.全身各部位厚度一致

C.真皮層有血管，但無神經(jīng)和肌肉

D.真皮屬于疏松結(jié)締組織

E.真皮層結(jié)締組織以基質(zhì)和細胞為主，纖維成分相對較少

【B型題】

A.鬲質(zhì)層B.透明層C.顆粒層D.棘層E.基底層

14.正常情況下，該層細胞不斷增殖產(chǎn)生新的角質(zhì)形成細胞，亦稱生發(fā)層―。E

15.該層僅見于掌跖部―。B

16.該層特征為細胞內(nèi)可見形態(tài)不規(guī)則的嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒―oC

17.該層為皮膚的主要屏障，柔韌而致密，保持完整性，有效的防護機械性損傷—oA

18.表皮內(nèi)最厚的一層__。I)

【C型題】

Λ.掌跖部B.背部C.兩者均是D.兩者均不是

19.無皮脂腺分布的部位—。A

20.小汗腺分布較多的部位―,.A

21.皮脂溢出部位為_oB

【X型題】

22.皮膚附屬器包括_。ABC

A.毛發(fā)

B.皮脂腺

C.指甲

D.淋巴管

E.神經(jīng)

23.而泌汗度和小汗腺的區(qū)別是—。ABCE

A.小汗腺和毛囊無關(guān)，而頂泌汗腺則有關(guān)

B.小汗腺分泌物為水樣，而頂泌汗腺分泌物為乳樣

C.小汗腺由膽堿能神經(jīng)支配，頂泌汗腺由腎上腺素能神經(jīng)支配

D.小汗腺在全身皮膚均勻分布，頂泌汗腺分布于腋、臍、乳暈、生殖器等部位

E.小汗腺開口于皮膚外表，而頂泌汗腺通常開口于毛囊的皮脂腺入口上方

24.表皮有以下哪些構(gòu)造__。BCD

Λ.血管

B.神經(jīng)

C.淋巴管

D.黑素細胞

E.結(jié)締組織

25.皮脂腺分布于_。BCD

?.掌跖部

B.肩部

C.面部

D.臀部

E.指趾屈側(cè)

四名詞解釋

1.皮膚附屬器

2.角質(zhì)形成細胞

3.黑素細胞

4.朗格漢斯細胞

5.基底膜帶

五問答題

1.試述表皮各層角質(zhì)形成細胞的形態(tài)特征。

2.真皮由哪些局部組成

3.皮膚有哪些附屬器

參考答案

-填空題

1.表皮真皮皮下組織

2.基底層棘層顆粒層透明層角質(zhì)層

3.表皮細胞基底層

4.樹枝狀細胞黑素細胞朗格漢斯細胞Merkel細胞

5.膠原纖維彈力纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)細胞乳頭層網(wǎng)狀層

6.毛發(fā)與毛囊皮脂腺小汗腺頂泌汗腺甲

二判斷改錯題

1.對。

2.錯，透明層。

3.對。

4.錯，具有。

三選擇題

1.C2.C3.A4.B5.E6.D7.A8.B9.B

10.C11.E12.D13.A14.E15.B16.C17.A18.D

19.A20.A21.B22.ABC23.ABCE24.BCD25.BCD

四名詞解釋

1.皮膚附屬器：是由表皮衍生而來，包括毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺及指（趾）甲等。

2.角質(zhì)形成細胞：此細胞具有合成角質(zhì)蛋白的功能，自表皮基底逐漸向上分化，依次為基底層、棘

層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層，最后形成角質(zhì)蛋白而脫落。

3.黑素細胞：起源于神經(jīng)崎，是一種樹枝狀細胞，位于基內(nèi)幕胞間。

4.朗格漢斯細胞：起源于骨髓，為表皮中另?種樹枝狀細胞，常出現(xiàn)在棘層。

5.基底膜帶：位于表皮和真皮之間，藉此使表皮和真皮嚴密連接；它也是?種''多孔的"半透過濾

器，為體液和細胞交換的通道；有許多免疫反響的物質(zhì)也常出現(xiàn)在此處。

五問答題

1.答：基底層細胞：位于表皮最下層，是一列圓柱狀細胞，長軸垂直，排列整齊，似柵欄狀，胞漿嗜堿性,

核卵圓形，含不等量黑色素。

棘層細胞：多角形，4、8歹有棘突（橋粒）相互連接，細胞間隙內(nèi)組織液流通，愈近表皮層愈扁

平。

顆標層細胞：2'4列，扁平或梭形，胞漿內(nèi)充滿粗大的嗜堿性顆粒。

透明層細胞：扁平無核，僅2'3歹∣J,細胞界限不明顯，HE染色切片內(nèi)為無色透明。

角質(zhì)層細胞：為表皮角質(zhì)形成細胞分化的最終產(chǎn)物，失去生物活性，構(gòu)造模糊，扁平無核。

2.答：真皮由中胚層分化而來。真皮內(nèi)不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮膚附屬器，而且含有豐富的血管、

淋巴管、神經(jīng)和肌肉。

真皮從上至下分為乳頭層和網(wǎng)狀層，但二層之間并無明確界限。乳頭層為凸向表皮底部的乳頭狀隆

起，與表皮突呈犬牙交織樣相接，內(nèi)含豐富的毛細血管和毛細淋巴管，還有游離神經(jīng)末梢和囊狀神

經(jīng)小體。網(wǎng)狀層較厚，位于乳頭層下方，有較大的血管、淋巴管、神經(jīng)、皮膚附屬器及較粗纖維。

真皮屬于不規(guī)則的致密結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細胞成分組成，以纖維成分為主，膠原纖維和彈

力纖維相互交織在一起，豐富的粗大膠原纖維相互交織形成致密的板層構(gòu)造，纖維之間有少量基質(zhì)

和細胞成分。

3.答：皮膚附屬器是由表皮衍生而來，包括毛發(fā)和毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺及甲。

毛發(fā)與毛囊：毛發(fā)由角化的上皮細胞構(gòu)成，位于皮膚以外的局部稱毛干，位于皮膚以內(nèi)的局部稱為

毛根，毛根末端膨大局部稱為毛球，毛球下端的凹入局部稱為毛乳頭，包含結(jié)締組織、神經(jīng)末梢和

毛細血管，為毛球提供營養(yǎng)。毛囊位于真皮和皮下組織中，組織學上可分為上下兩段，上段由漏斗

部和峽部組成，下段由莖部和球部組成。

皮脂腺：屬泡狀腺體，由腺泡和短的導管組成。一般開口于毛囊上部。皮脂腺分布廣泛，存在于掌

跖和指趾屈側(cè)以外的全身皮膚。頭、面及胸背部等處皮脂腺較多，稱為皮脂溢出部位。

小汗腺：屬單曲管狀腺，分為分泌部和導管部。開口于汗孔。除唇紅、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、小陰唇及

陰蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、額部較多，背部較少。小汗腺受交感神經(jīng)支配。

頂泌汗腺：屬大管狀腺體，由分泌部和導管組成。通常開口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少數(shù)直接

開口于表皮。主要分布在腋窩、乳暈、臍周、會陰部和肛門周圍等。頂泌汗腺的分泌活動主要受性

激素影響，青春期分泌旺盛。

甲：由多層嚴密的角化細胞構(gòu)成。甲各局部的上皮下面的真皮中富有血管，乳頭層中尤其豐富。甲

床沒有汗腺和皮脂腺。

第三章皮膚性病的病癥和診斷

-填空題

1.原發(fā)性損害是皮膚病特有病理過程所產(chǎn)生的損害，包括一、一、—、—、—、—

-'2∏s娶性損害包括—、一、—、—、—、—、—、—、—、—.

二判斷改錯題

1.丘疹與結(jié)節(jié)的主要區(qū)別是硬度不同。

2.瘙癢為最普遍的主觀病癥。

3.斑疹、丘疹、風團為皮膚病繼發(fā)損害。

三選擇題

【A型題】

22.皮膚苔辭樣變常發(fā)生于以下何種情況一。A

A.慢性瘙癢性皮膚病

B.傳染性皮膚病

C.病毒性皮膚病

D.遺傳性皮膚病

E.皮炎、濕疹急性期

23.水皰與膿皰的主要區(qū)別是_。B

A.外表是否有膿痂

B.皰液,l?質(zhì)不同

C.部位深淺不同

D.皰壁厚薄不同

E.皰的大小不同

24.水皰或膿皰破后，滲出的漿液或膿液干涸后的附著物稱為—oC

A.鱗屑

B.皰壁

C.痂

D.瘢痕

E.浸漬

25.由多數(shù)丘疹融合而成的面積大于2厘米左右的扁平、隆起的浸潤性損害，叫_C_。

A.風團

B.斑疹

C.斑塊

D.結(jié)節(jié)

E囊腫

26.請指出以下哪項是錯誤的一。C

A.瘙癢是皮膚病的常見自覺病癥，也可是內(nèi)臟嚴重疾病的皮膚表現(xiàn)

B.鱗屑、加、抓痕、瘢痕等均屬繼發(fā)性損害

C.糜爛、潰瘍愈合后均遺留瘢痕

D.原發(fā)性損害是皮膚病特有病理過程所產(chǎn)生的損害

E.皮膚病各種基本損害不是孤立、靜止不變的，一種基本損害可演變?yōu)榱硪环N損害

27.皮膚局限性顏色的改變，既不高起，也不凹下，為—oA

A.斑疹

B.水皰

C.結(jié)節(jié)

D.丘疹

E.風團

28.為位于真皮或皮下的實質(zhì)性損害為一.D

A.風團

B.斑疹

C.丘疹

D.結(jié)節(jié)

E.囊腫

29.皮,膚破損深達真皮以下的實質(zhì)性損害為一.C

A.鱗屑

B.糜爛

C.潰瘍

D.痂

E.瘢痕

30.皮膚破損處的漿液，膿液或血液與組織碎屑枯燥凝結(jié)而成的損害稱為—cC

A.抓痕

B.潰瘍

C.痂

D.糜爛

E.瘢痕

31.糜爛與潰瘍的主要區(qū)別是一。C

A.大小不同

B.形狀不同

C.深淺不同

D.基底顏色不同

E.病因不同

【B型題】

Λ.紅斑B.丘疹C.風團D.色沉斑E.水皰

32.由真皮淺層急性水腫而引起的損害稱為一.C

33.僅有限局性紅色，壓之可退色的皮膚顏色改變稱為一.A

34.皮膚局限性色素增加稱為一。D

35.由于細胞增多或聚集而形成小的實質(zhì)性隆起稱為一。B

【C型題】

A.結(jié)節(jié)B.糜爛C.兩者均是D.兩者均不是

36.屬繼發(fā)性損害的是___。B

37.達真皮深層的損害是一。A

38.含有液體或粘稠分泌物及細胞成分的深在性囊樣損害一。D

【X型題】

18.為了弄清是否屬職業(yè)性疾病，可通過以下步驟—。ABCDE

Λ.明確職業(yè)史

B.現(xiàn)場調(diào)查

C.將可疑為致敏的物質(zhì)進展斑貼試驗

D.調(diào)查了解患者的個體素質(zhì)，包括皮膚情況

p柄離比聲1?i指

19.’以下哪些破損高出皮面—。AC

A.風團

B.斑疹

C.丘疹

D.糜爛

E瘢痕

20.以下哪些是繼發(fā)性損害—<,BDE

?.斑疹

B.潰瘍

C.膿皰

D.苔那樣變

E.瘢痕

21.以下皮損屬于原發(fā)性損害者有一?ABD

Λ.風團

B.結(jié)節(jié)

C.糜爛

D.斑疹

E.潰瘍

四名詞解釋

1.原發(fā)性損害

2.繼發(fā)性損害

3.皮膚萎縮

4.苔薛樣變

5.水皰和大皰

6.風團

7.皮膚劃痕試驗

五問答題

1.皮膚病有哪些自覺病癥

2.皮膚病有哪些基本損害

參考答案

一填空題

1.斑疹丘疹斑塊風團結(jié)節(jié)水皰和大皰膿皰囊腫

2.鱗屑浸漬糜爛潰瘍裂隙抓痕痂瘢痕苔碎樣變萎縮

二判斷改錯題

1.錯，深淺不同。

2.對。

3.錯，原發(fā)性損害。

三選擇題

1.A2.B3.C4.C5.C6.A7.D8.C9.C10.C

11.C12.Λ13.D14.B15.B16.?17.D

18.ABCDE19.AC20.BDE21.ABD

四名詞解釋

1.原發(fā)性損害：是由皮膚病理變化直接產(chǎn)生的結(jié)果。包括斑疹、丘疹、斑塊、風團、水皰和大皰、

膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫。是診斷皮膚病的重要依據(jù)、

2.繼發(fā)性損害：是由原發(fā)性損害轉(zhuǎn)變而來，或是由于治療及機械性損傷（如搔抓）所引起。包括鱗

屑、浸漬、糜爛、潰瘍、皴裂、抓痕、痂、瘢痕、苔辭樣變、萎縮。

3.皮膚萎縮：為表皮或和真皮的萎縮性病變。特點為皮膚變薄，外表平滑而略低陷，枯燥易皺，有

時可失去正常紋理，患處附屬器也常受累。

4.苔辭樣變：由于慢性皮膚炎癥或長期機械作用的刺激，使患處皮膚肥厚，皮崎增高，皮溝加深，

外表粗糙，狀如皮革稱苔辭樣變。

5.水皰和大皰：為位于角質(zhì)層下，表皮內(nèi)或表皮下的腔隙性損害。內(nèi)含液體，外表多隆起。直徑在

ICm以下者稱為水皰，大于ICm者稱為大皰。

6.風團：系真皮淺層血管擴張和滲出所致的暫時性水腫性隆起，呈粉紅色或蒼白色，大小和形狀不

7.皮膚劃痕試驗：用鈍器以適當壓力劃過皮膚，可出現(xiàn)以下三聯(lián)反響：劃過3~15秒，在劃過處出

現(xiàn)紅色線條；15~45秒后，在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈；劃后「3分鐘，在劃過處出現(xiàn)隆起、蒼白色風團狀

線條。此三聯(lián)反響稱為皮膚劃痕癥，可見于尊麻疹或單獨發(fā)生。

五問答題

1.答：患者主觀感覺的病癥稱自覺病癥，主要有瘙癢、疼痛、燒灼及麻木等，與皮膚病的性質(zhì)、嚴重程度

及患者個體特異性有關(guān)。

瘙癢是皮膚病最常見的病癥，可輕可重，可持續(xù)亦可連續(xù)發(fā)作，或局限于某部位，或泛發(fā)至全身。

皮膚瘙癢癥、慢性單純性苔辭、尊麻疹、接觸性皮炎和疥瘡等瘙癢劇烈，惡性淋巴瘤、糖尿病、黃

疸、腎功能不全等系統(tǒng)性疾病均可引起癢感。

疼痛常見于帶狀皰疹、拜、結(jié)節(jié)性紅斑等；尿痛、尿膿常見于淋?。粺聘谐Ｒ娪诮佑|性皮炎等；

麻木常見于麻風等。

另外，皮膚性病伴發(fā)全身反響時，可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、食欲不振及關(guān)節(jié)痛等病癥。

2.答：皮膚損害簡稱皮損或皮疹，是指可以用視覺或觸覺檢查出來的皮膚粘膜病變，是掌握皮膚病病癥，

確定診斷的重要依據(jù)。根據(jù)發(fā)病特點，皮損可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

原發(fā)性損害是皮膚病理變化直接產(chǎn)生的結(jié)果。包括：

斑疹：為局限性的皮膚顏色改變，損害與周圍皮膚平齊，大小不一，形狀不定，直徑小于2cm。直

徑大于2cm的斑疹稱斑片。(macule)

丘疹：為局限、充實、隆起的淺表損害，直徑小于1cm,其病變通常位于表皮或真皮淺層，一般由

炎性滲出或增生所致。(PaPUIe)

斑塊：直徑大于IenI的扁平、隆起性的淺表性損害，多為丘疹擴大或融合而成。(plaque)

風團：為真皮淺層急性水腫引起的略隆起損害，大小不一，邊緣不規(guī)則，淡紅或蒼白色，周圍有紅

暈，常伴劇癢。(WheaD

結(jié)節(jié)：為圓形或類圓形、局限、實性、深在性損害，病變常深達真皮或皮下組織，需觸診方可查出，

可稍高于皮面。直徑超過2cm的結(jié)節(jié)稱為腫塊。(nodule)

水皰和大皰：為內(nèi)含液體，高出皮面的局限性、腔隙性損害。直徑小于ICm者稱水皰，直徑大于ICm

者稱為大皰。(vesicleandbulla)

膿皰：另含有膿液的皰。(pustule)

囊腫：是含有液體或粘稠分泌物及細胞成分的囊樣損害。一般位于真皮中或更深，可隆起或僅可觸

知，常呈圓形或橢圓形，觸之可有彈性感。(cyst)

繼發(fā)性損害可由原發(fā)性損害轉(zhuǎn)變而來，或由于治療及機械性損傷(如搔抓)所引起。包括：

鱗屑：為脫落或即將脫落的異常角質(zhì)層細胞，由于角化過度或角化不全而引起。(scale)

浸漬：為皮膚變軟變白，甚至起緞。由皮膚長時間浸水或處于潮濕狀態(tài)，角質(zhì)層吸收較多水分所致。

(maceration)

糜爛：為表皮或粘膜上皮的缺損而露出的濕潤面。由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致。因損

害表淺，基底層細胞仍存在，故愈后不留瘢痕。(erosion)

潰瘍：為皮膚或粘膜深層真皮或皮下組織的局限性缺損。潰瘍愈合后留有瘢痕。(ulcer)

裂隙：也稱皴裂，為線條狀的皮膚裂口，通常深達真皮。(fissure)

抓痕：為候抓最摩擦所我的表皮或薊達真皮建層的缺損。(excoriation)

痂：為創(chuàng)面上漿液、膿液、血液、藥物、上皮細胞、鱗屑、雜物及細菌等混合干涸而成的附著物。

(crust)

瘢痕：為真皮或深部組織缺損或破壞后，由新生結(jié)締組織修復而成。(scar)

苔解樣變：也稱苔碎化，為皮膚局限性浸潤肥厚，皮溝加深，皮崎隆起，外表粗糙，似皮革樣。

(Iichenification)

萎縮：可發(fā)生于表皮、真皮或皮下組織。表皮萎縮為局部表皮菲薄，呈半透明羊皮紙樣，有細皺紋，

正常皮溝變淺或消失。真皮萎縮為局部皮膚凹陷，皮紋正常，毛發(fā)變細或消失。皮下組織萎

縮為皮下脂肪組織減少所致的明顯凹陷?(atrophy)

第五章皮膚性病的治療

一填空題

1.外用藥物劑型最易促進藥物的吸收的是一。

2.糖皮質(zhì)激素在皮膚科臨床應(yīng)用方法有_、____、____、____、____。

3.外用藥物的性能根據(jù)藥物本身的藥理作用及其理化性能一般可分為一、—、—、—、_

、、、、、、、、、、。

4.無療法包括二、二、二、.一

5.糖皮質(zhì)激素的作用有—、—、—、―、—o

二判斷改錯題

1.糊劑是粉劑加橄欖油或花生汕。

2.軟化痂一般用硬膏:

3.不同濃度，藥物的作用亦不同，應(yīng)先用低濃度,以后根據(jù)需要逐步提高。

4.一種藥物用久后，可更換另一種一樣或不麗質(zhì)的藥物。

5.粉劑的主要基質(zhì)組成不包括氧化鋅。

三選擇題

【A型題】

39.以下哪種外用藥最易引起光毒性反響—oC

A.水楊酸

B.白降汞

C.慈林

D.維生素甲酸

E.皮質(zhì)類固醇激素

40.以下藥物哪個是免疫抑制劑—..C

A.8-甲氧補骨脂素

B.氯瞳

C.環(huán)磷酰胺

D.氨苯碉

E.維甲酸

41.免疫抑制劑通?？捎糜谥委熌姆N疾病一。C

A.多形紅斑

B.尋常瘞瘡

C.皮肌炎

D.泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎

E.鵝口瘡

42.粉劑適用于以下哪種皮膚病—oD

A.膿皰病

B.膿癬

C.尋常型銀屑病

D.無滲出的褶爛

E.有滲出的急性皮炎

43.以下何部位不能外用糊劑治療一。B

A.面部

B.頭皮

C.皺褶部

D.四肢

E.軀干

44.破裂性濕疹用哪種制劑治療--E

A.酊劑J

B.水溶液

C.洗劑

D.粉劑

E軟膏

45.以,下哪種疾病不適合外用糖皮質(zhì)激素治療一。D

A.異位性皮炎

B.固定性藥疹

C.人民幣幣狀濕疹

D.體股癬

E.銀屑病

46.抗組胺藥物的主要作用是一。B

A.破壞組織胺

B.?Ξ林內(nèi)與組胺爭奪Hl受體

C.干擾酶系統(tǒng)

D.免疫抑制作用

E.抗氧化作用

47.皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、糜爛、滲液，外用藥首選—。E

A.洗劑

B.糊劑

C.軟膏

D.乳劑

E.溶液濕敷

48.兒童口服苯海拉明，劑量按照每次每公斤體重幾毫克一。B

A.0.25mg

B.Img

C.1.5mg

D.2mg

E.2.5mg

49.若何開外用藥處方才正確—。E

A.龍膽紫

B.氧化鋅

C.水楊酸

D.硫磺

E.10%硫磺軟膏

50.濕敷的方法常用為一。D

A.熱濕敷

B.加冰濕敷

C.濕敷后外加熱水袋

D.冷濕敷

51.靜脈封閉療法的作用是—OB

A.皮膚創(chuàng)面收斂作用

B.阻斷神經(jīng)傳導的惡性刺激

C.抗組胺作用

D.促進血液循環(huán)

E.促進炎癥消退

52.亞急性皮炎、糜爛結(jié)痂時宜選用外用藥是___。I)

A.振蕩劑

B.粉劑

C.軟膏

D.糊劑

E.溶液

53.皮膚苔碎樣變，宜選用的外用藥是一。D

A.糊劑

B.乳劑

C.醋劑

D.軟膏

E.硬膏

54.以下哪種藥物在低濃度有止癢作用而高濃度有腐蝕作用—?C

A.達克羅亨

B.苯理卡因

C.酚

D.爐甘石

E.凡士林

55.糖皮質(zhì)激素沖擊療法適用于一oE

A.嚴重的藥疹和接觸性皮炎

B.病期較長及病情反復者

C.慢性復發(fā)性多系統(tǒng)類疾病

D.過敏反響急性期

E.嚴重病例

【B型題】

A.溶液B.粉劑C.軟膏D.硬膏E.酊劑或帽劑

56.瘙癢病__。E

57.慢性局限性浸潤肥厚性皮膚病—.C

58.急性或亞急性皮炎無滲液一。B

59.急性皮炎辦大量滲液_。A

A.利福平B.阿普洛韋C.碘化鉀［).灰黃霉素E.紅霉素

60.以上哪種為抗病毒藥物—。B

61.治療胞子絲菌病首選—.A

【C型題】

A.糊劑B.洗劑C.兩者都是D.兩者都不是

62.用前搖勻，可日涂屢次—.B

63.有毛發(fā)部位禁用一。A

64.適用于腔口附近粘膜處一。D

65.急性皮炎表皮糜爛滲液時禁用__?C

【X型題】

28.光化學療法是指—oACE

A.口服光敏劑

B.照射紫外線

C.照射長波紫外線

D.照射中波紫外線

E.外涂光敏劑

29.粉劑的主要基質(zhì)組成包括一。ABCD

A.氧化鋅

B.藥物

C.滑石粉

D.淀粉

E.爐甘石

30.長期外用糖皮質(zhì)激素局部可見哪些副作用一。ADE

A.毛細血管擴張

B.表皮角花

C.色素沉著

D.皮膚萎縮

E.座瘡樣皮炎

31.外用藥物治療應(yīng)注意—。ABCDE

A.外用藥物濃度由低到高

B.刺激性強的藥物不宜用于嬰兒面部或皴褶處

C.用藥應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、病損部位而有所不同

D.向患者或家屬詳細告知用法

E.詢問患者是否有藥物過敏史

32.抗組胺藥物有一.ACE

?.苯海拉明

B.溟化鈣

C.撲爾敏

D.地塞米松

E.西替利嗪

33.以下哪些是外用止癢藥一?ACE

A.樟腦(1-2%)

B.醋酸鉛(0.2-0.5%)

C.苯理卡因(5-10%)

D.硫酸銅(0.5%)

E.苯酚(1%)

34.角質(zhì)促成劑種類很多，如一。ABC

Λ.松倍油(2%)

B.硫磺(5%)

C.水楊酸(3%)

D.醋酸鉛(0.5%)

E.尿素(20-40%)

35.在光對皮膚的作用中以下哪些因素重要_?ABCD

Λ.波長

B.劑量

C.作用時間

D.個體的敏感性

E.種族差異

36.紫外線應(yīng)用于以下哪些病—OABC

?.拜

B.銀屑病

C.草樣肉芽腫

D.濕疹

E.膿皰病

37.以下哪些病需采用防光措施一。ABCD

A.日光損相的皮膚

B.慢性盤狀紅斑狼瘡

C.遲發(fā)性嚇琳癥

D.日光性等麻疹

E.尋常型座瘡

38.冷凍療法適用于以下哪些疾病—。BCD

A.硬皮病

B.鮮紅斑痣

C.尋常疣

D.瘢痕疙瘩

E.梅毒

39.乳劑的主要作用是一。ACD

?.保護

B.枯燥

C.滋潤

D.消炎

E.散熱

40.X期應(yīng)甫糖皮質(zhì)激素的副作用有一。ABCDE

?.感染

B.消花道出血

C.高血壓

D.骨質(zhì)疏松

E.胃十二指腸潰瘍或穿孔

41.下面哪些藥物為HI受體拮抗劑—。DE

?.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.阿司咪理

E.咪陛斯汀

四名詞解釋

1.酊劑

2.振蕩劑

3.抗組胺藥

4.硬膏

5.涂膜劑

五問答題

1.試述皮膚科外用藥應(yīng)遵循哪些使用原則。

2.試述爐甘石洗劑的組成、作用、適應(yīng)癥及禁忌癥。

3.簡述皮質(zhì)類固醇激素在皮膚科領(lǐng)域內(nèi)的使用范圍、適應(yīng)癥及其副作用。

參考答案

一填空題

1.軟膏

2.短程中程長程沖擊療法皮損內(nèi)注射

3.清潔劑保護劑止癢劑抗菌劑抗真菌劑抗病毒劑殺蟲劑角質(zhì)促成劑角

質(zhì)剝脫劑收斂劑腐蝕劑外用細胞毒性藥物遮光劑脫色劑

笛體抗炎劑

4.紅外線紫外線光化療法激光

5.免疫抑制抗炎抗休克抗腫瘤抗病毒

二判斷改錯題

1.錯。糊劑是在凡士林、單軟膏或動物脂肪等基質(zhì)中參加25%—50%固體粉末成分。

2.錯。軟膏。

3.對。

4.對。

5.錯。爐甘石。

三選擇題

1.C2.C3.C4.D5.B6.E7.I)8.B9.E10.B11.E12.I)

13.B14.D15.D16.C17.E18.E19.C20.B21.A22.B23.A24.B

25.Λ26.D27.C28.ΛCE29.ABCD30.ADE31.ΛBCDE32.ΛCE33.ACE

34.ABC35.ABCD36.ABC37.ABCD38.BCD39.ACD40.ABCDE

41.DE

四名詞解釋

1.酊劑：是不揮發(fā)性藥物的乙醇溶液。

2.振蕩劑：是由不溶于水的粉劑與水或乙醇混合而成的一種劑型。

3.抗組胺藥：能與組胺競爭組胺受體，使組胺不能與相應(yīng)受體結(jié)合，從而失去其作用，因而收到治

療效果的藥物稱之為抗組胺藥。

4.硬膏：是在脂肪、蠟、樹脂、橡膠等固體或半固體的粘性基質(zhì)中參加作用藥物，攤

涂于裱背材料或白布上制成者。

5.涂膜劑：系高分子化合物成膜材料溶于有機溶媒或水中，再參加有治療作用的藥物而成。涂膜劑在

皮膚上能形成薄膜，使其中的作用藥物與皮膚密切接觸而易被吸收。

五問答題

1.答：(1)根據(jù)臨床特點選用適當劑型。急性炎癥性皮損，僅有潮紅、腫脹、斑丘疹而無糜爛時，選用粉

劑或振蕩劑：有水皰、糜爛、滲出時則選用溶液濕敷。亞急性皮損，可選用乳劑或糊劑。慢

性炎癥性皮損選用軟膏、糊劑或硬膏。如無皮疹僅有瘙癢，選用醋劑或酊劑，也可選用乳劑

或振蕩劑。

(2)根據(jù)病因、病理變化和自覺病癥來選藥。如化膿性皮膚病，可選擇抗生素類藥物；真菌性皮膚

病，可選用抗真菌藥物；變態(tài)反響性疾病，可選用抗過敏藥物；角化不全時選用角質(zhì)促成劑；

角化過度時選用角質(zhì)剝脫劑：有滲出時應(yīng)選用收斂劑等。

(3)要熟悉藥物的禁忌癥和藥物間的配伍禁忌。如洗劑不宜應(yīng)用于毛發(fā)部位，它和粉劑均不能應(yīng)

用于結(jié)痂、脫屑及濕潤的糜爛面：酊劑禁用于急性炎癥或滲出糜爛者。

(4)-一般宜從低濃度、小面積開場試用，逐漸擴大面積，增加濃度，盡量防止刺激，用藥過程中

如發(fā)現(xiàn)有反響，應(yīng)立即停藥或更換其他藥物。

(5)應(yīng)向患者說明用藥的方法及本卷須知。

2.答：爐甘石洗劑是由水和不溶于水的粉劑(如爐甘石、氧化鋅等)參加少量甘油組成。

有消炎、止癢、收斂、枯燥作用。適用于濕疹、皮炎的無滲出期或亞急性期。禁用于

濕疹、皮炎的急性滲出期，不宜用于毛發(fā)部位。

3.答：使用范圍：

(1)用后可以迅速控制病情，且停用后一般不復發(fā)者。

(2)病情嚴重，用后雖不能根治，但可控制病情的開展或緩解病癥。

(3)作為一種應(yīng)急措施控制病癥，繼以其他療法取代治療。

適應(yīng)癥?

(1)急性/危及生命的疾病，如過敏性休克、急性等麻疹或血管性水腫伴有喉頭水腫等，在短期內(nèi)，

應(yīng)用大量激素進展突擊治療，使患者順利地度過不安全期。

(2)某些病情較重的急性自限性皮膚病，如重癥藥疹、重癥多形紅斑、中毒性表皮壞死松解癥等。

(3)某些病程較長、病損廣泛的皮膚病，如銀屑病性關(guān)節(jié)炎、皰疹樣膿皰病；或亞急性、慢性、病

情嚴重的疾病，如各型天皰瘡、大皰性類天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍

炎、蕈樣肉芽腫等。

副作用：

主要有感染加重，尿糖升高，血壓增高，潰瘍病加重、穿孔及出血，骨質(zhì)疏松和骨折等；還可

引起白內(nèi)障、精神失常、月經(jīng)紊亂、低血鉀癥，以及柯興綜合征、瘞瘡、多毛和萎縮紋等副作

用。

第六章細菌性皮膚病

一填空題

1.膿皰瘡臨床上可分為一、—、—O

2.麻風的五級分類法為—、__、____、____、—o

3.___是麻風重要的傳播方式。

4.膿皰瘡多由_引起，亦可由____或___感染發(fā)病。

5.并是由—引起的—和—的急性化膿性炎癥。

二判斷改錯題

1.引起膿皰瘡的最常見病原菌是溶血性鏈球菌。

2.丹毒的病原菌為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌。

3.麻風患者是麻風桿菌的天然宿主，也是本病的唯一傳染源。

4.麻風臨床類型的差異是由機體免疫力、麻風桿菌量及類型演變所決定的。總的趨勢是：體液免疫水平

和麻風桿菌量結(jié)核樣型（TT）>界限類偏結(jié)核樣型（BT）>中間界限類（BB）>界限類偏瘤型（BL）>瘤

?[LIJo

5.皮朕菇核病是由念珠菌引起的一種慢性傳染病。

三選擇題

【A型題】

1.在疳和癰，以下正確的選項是—oB

A.因化膿菌侵入皮下組織而發(fā)生

B.反復發(fā)病者，應(yīng)疑有糖尿病

C.近衛(wèi)淋巴結(jié)有疼痛、腫大者少見

D.作為治療原則，應(yīng)早期切開排膿

2.結(jié)核樣型麻風的麻風菌素試驗應(yīng)為—oB

A.陰性

B.陽性

C.假陽性

D.弱陽性

E.個彳本有差異

3.麻風患者皮膚感覺障礙，最開場表現(xiàn)是—oA

A.先失溫覺（冷熱覺）

B.先失痛覺

C.先失觸覺

D.節(jié)段性痛覺喪失

E.同時喪失

4.麻風患者發(fā)生兔眼是病變侵犯一。C

A.三叉神經(jīng)

B.眶上神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.撓神經(jīng)

E.耳大神經(jīng)

5.麻風桿菌進入人體是否引起發(fā)病以及發(fā)病的類型取決于—oE

A.麻風桿菌的毒力

B.麻風桿菌的數(shù)量

C.接觸者創(chuàng)面的大小

D.性別

E.機體對麻風桿菌的抵抗力

6.哪型麻風可在鼻粘膜查到抗酸桿菌—oB

?.未定類麻風

B.瘤型麻風

C.結(jié)核樣型麻風

D.界限類偏結(jié)核樣型麻風

E.以上都可查到

7.各型麻風細胞免疫反響強度依序為—oA

A.TT>BT>BB>BL>LL

B.LL>BL>BB>BT>TT

C.BB>BT>TT>BL>LL

D.BT>TT>BB>BL>LL

E.BL>LL>BB>BT>TT

（注：TT-結(jié)核樣型麻風BT一界限類偏結(jié)核樣型麻風BB—中間界限類麻風

BL一界限類偏瘤型LL—瘤型麻風）

8.麻風菌素試驗強陽性表示—oA

A.機體對麻風桿菌抵抗力強

B.機體對麻風桿菌抵抗力弱

C.機體對麻風桿菌已失去抵抗力

D.瘤型麻風

E.界限類偏瘤型麻風

9.麻風治療首選一βA

A.氨苯颯

B.鏈霉素

C.PAS

I).氨茶堿

E.氨硫版

10.當發(fā)現(xiàn)父親為瘤型麻風時，其5歲小兒麻風菌素及結(jié)核菌素試驗均為陰性。應(yīng)若何預(yù)防—。

B

A.母血肌注

B.接種卡介苗

C.注射丙種球蛋白

I).注射青霉素

E.加強營養(yǎng)

11.臨床上疑為尋常狼瘡的患者哪種診斷措施意義最大—。B

A.結(jié)核菌素試驗

B.組織病理檢查

C.培養(yǎng)結(jié)核桿菌

I).X線檢查肺部

E.玻片壓診

12.某男孩9歲，鼻周起小水皰，4天，漸增多，面部、四肢也出現(xiàn)類似皮損，皰壁薄，易破潰，

周圍有明顯紅暈，同學中有類似患者。最可能的診斷為一。A

A.尋常性膿皰瘡

B.尋常型天皰瘡

C.水痘

D.單純皰疹

E.丘疹性尊麻疹

13.則該男孩應(yīng)首選哪項試驗明確診斷—.B

A.病理切片

B.皰液細菌培養(yǎng)

C.不必做化驗

D.取皰液涂片染色后鏡檢

E.血常規(guī)

【B型題】

A.結(jié)核樣型麻風B.未定類麻風C.瘤型麻風D.界限類偏瘤型麻風

E.界限類偏結(jié)核樣型麻風

14.30歲，女性。3月前腰腹部出現(xiàn)2*2.5Cm減色斑，無明顯萎縮及浸潤，有輕度感覺障礙，?

毛脫落，皮膚稍枯燥，神經(jīng)不腫大。觀察兩月，無明顯變化?？紤]―。B

15.30歲，女性。爐旁烤火將左小腿燒傷發(fā)生大皰。左小腿有成人掌大減色斑，界清，皮膚稍枯

燥，觸痛及溫覺消失，左腓總神經(jīng)粗大如筷?？紤]一。A

16.40歲，男性。由同事發(fā)現(xiàn)面部紅斑，橙色發(fā)亮，半年前軀干四肢陸續(xù)發(fā)生淡紅色及淺色斑，

界限不清，無痛癢，患處觸覺減退。初步考慮—OC

A.疥蟲B.真菌C.螺旋體D.金黃色葡萄球菌E.麻風桿菌

17.大皰型膿皰病的病原體是__。1)

18.梅毒的病原體是_?C

19.頭癬的病原體是_。B

20.疥瘡的病原體是_。A

A.大皰型膿皰瘡B.蜂窩組織炎C.癰I).疳E.尋常型膿皰瘡

21.表現(xiàn)為蜂窩狀膿頭一。C

22.病理表現(xiàn)為皮下組織廣泛性化膿性炎癥改變_cB

23.為毛囊及毛囊周圍急性化膿感染—。D

【C型題】

A.瘤型麻風B.結(jié)核樣型麻風C.兩者均是D.兩者均不是

24.局部細菌檢查為陰性，麻風菌素試驗呈強陽性，細胞免疫功能正常或接近正常。此型麻風為

___oB

25.本型的特點是患者對麻風桿菌的抵抗力很低，麻風桿菌侵入體內(nèi)后大量繁殖，并經(jīng)淋巴管或

血循環(huán)播散全身。為。A

26.可有NikoISky現(xiàn)象的為_。D

27.氨苯碉治疔一?C

A.尋常性膿皰瘡B.大皰型膿皰瘡C.兩者均有I).兩者均無

28.主要由金黃色葡萄球菌引起一。B

29.皰壁薄而松弛，膿液常沉積于膿皰下方，呈半月形墜積狀―。B

30.皮損好發(fā)于露出部位，以顏面、四肢為多—。C

31.膿液枯燥后形成層疊形蠟黃色厚痂―。A

【X型題】

32.麻風哪些項正確_。ACE

A.病原菌為麻風桿菌

B.各型麻風均有高度傳染性

C.外周神經(jīng)腫大

D.凡有感覺障礙的皮膚病損都應(yīng)考慮為麻風

E.唯一傳染源為麻風患者

33.麻風桿菌可引起以下組織和器官病變—。ABCDE

A.皮膚和粘膜

B.周圍神經(jīng)

C.淋巴結(jié)、肝、脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

I).骨髓、睪丸、卵巢

E.骨骼

34.小,兒夏季發(fā)生廣泛膿皰瘡，如不及時治療可出現(xiàn)以下并發(fā)癥—?ABC

A.淋巴管炎

B.急性腎炎

C.敗血癥

I).猩紅熱

E.水痘

35.大皰型膿皰瘡好發(fā)于_。ABCE

A.夏季高溫季出

B.兒童

C.集體生活，衛(wèi)生條件差

I).皮膚枯燥者

E.顏面、軀干及四肢，亦見于掌跖

36.有退行性損害的皮膚病有_oABC

A.體股癬

B.結(jié)核樣型麻風

C.尋常狼瘡

I).慢性濕疹

E.神經(jīng)性皮炎

37.麻風患者，掌間肌、大小魚際肌及前臂肌進展性萎縮，手呈爪形并垂腕。多由于病變侵犯了

_oABC

A.尺神經(jīng)

B.正于神經(jīng)

C.槎神經(jīng)

D.腓總神經(jīng)

E.股外側(cè)皮神經(jīng)

38.膿皰瘡的處理原則是_。ABC

A.徹底吸干膿液，洗凈創(chuàng)面

B.外涂吃龍膽紫溶液或包敷龍膽紫糊