影響腎小球?yàn)V過的因素

1、影響腎小球?yàn)V過的因素時(shí)間：2021.02.07命題人：歐陽物影響腎小球?yàn)V過的因素（）有效濾過壓的改變構(gòu)成有效濾過壓的三個(gè)因素中任一因素改變，都將影 響腎小球有效濾過壓，從而改變?yōu)V過率。1腎小球毛細(xì)血管血壓 當(dāng)動(dòng)脈血壓在10.724.0kPa 范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)，腎血流量通過自身調(diào)節(jié)作用而保持相對(duì)穩(wěn) 定，使腎小球毛細(xì)血管血壓無明顯變化，腎小球?yàn)V過率保 持不變。但當(dāng)動(dòng)脈血壓下降到10.7kPa以下時(shí)（如大失 血），超過了自身調(diào)節(jié)范圍，腎血流量減少，腎小球毛細(xì) 血管血壓明顯降低，有效濾過壓下降，腎小球?yàn)V過率減 少，出現(xiàn)少尿，甚至無尿。2血漿膠體滲透壓正常時(shí)血漿膠體滲透壓變動(dòng)很小。 只有在血漿蛋白濃度降低時(shí)

2、（如快速輸入生理鹽水），才 會(huì)引起血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高，腎小球?yàn)V 過率增加，原尿量增多。3腎小襄內(nèi)壓 正常時(shí)腎小囊內(nèi)壓比較穩(wěn)定。當(dāng)某些原 因使腎小管或輸尿管阻塞（如腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓 迫），腎小囊內(nèi)壓升高，有效濾過壓下降，腎小球?yàn)V過率 降低，原尿量減少。（二）腎小球血漿流量的改變正常時(shí)，腎小球血漿流量約為每分鐘660ml.當(dāng)動(dòng)脈血 壓在一定范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí)，腎血管通過自身調(diào)節(jié)作用，使腎 小球血漿流量保持相對(duì)穩(wěn)定。只有在人體進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、 大失血、劇痛、嚴(yán)重缺氧和休克時(shí)，交感神經(jīng)興奮性加 強(qiáng)，可使腎血管收縮，腎小球血漿流量減少，腎小球?yàn)V過 率下降，致使原尿量減少。（三）腎小球?yàn)V過膜的改變1濾過膜的面積正常人雙腎全部腎小球均處于活動(dòng)狀 態(tài)，總濾過面積可達(dá)L52m2病理情況下，如急性腎小球 腎炎，使炎癥部位的腎小球毛細(xì)血管管徑變窄或完全阻 塞，有效濾過面積減少，腎小球?yàn)V過率隨之降低，導(dǎo)致原 尿量減少。2 濾過膜的通透性正常人腎小球?yàn)V過膜通透性較為穩(wěn) 定，一般只允許分子量小于69000的物質(zhì)通過。當(dāng)腎小球 受到炎癥、缺氧或中毒等損害時(shí)，某些部位的濾過膜通透 性增加，使大分子蛋