臨床血液學檢驗急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷練習題

1、臨床血液學檢驗急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷練習題一、A11、急性淋巴細胞白血病L3型中,以下說法不正確的選項是A以大細胞為主B、核形態(tài)較規(guī)那么C胞質(zhì)量較多D核仁不清楚,少或不見E、核染色質(zhì)呈細點狀均勻2、在FAB分型中,按細胞大小、核染色質(zhì)等特點將ALL分為A2型B3型C4型D5型E、6型3、以下哪項不符合急性淋巴細胞白血病ALL的特征.A、白血病細胞有明顯的質(zhì)和量異常B、白血病細胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié)C白血病細胞胞漿中可見Auer小體D白血病細胞PAS染色可呈陽性反響E、白血病細胞可進入周圍血液4、急淋白血病的特點正確的選項是.APAS染色20%-80%日性B、過氧化物酶染色陰性C蘇丹黑染

2、色陰性D非特異性酶酶染色陰性E、以上都是5、FAB分類法診斷急性淋巴細胞白血病L1型的標準之一是.A、小原始淋巴細胞占80%A上B、大原始淋巴細胞占80%A上C核仁清B可見,13個D核染質(zhì)細胞致均勻E、骨髓增生活潑6、急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色結(jié)果是.APAS染色陰性B、ACPT細胞陽性,B細胞陰性CSB染色陽性D醋酸蔡酚酯酶染色陽性E、POX陽性7、以下關(guān)于急性淋巴細胞白血病描述正確的選項是.A、FAB形態(tài)學分類L3型是以小細胞為主,核染色質(zhì)較粗B、POX色陽T率3%C骨髓象中以分化較好的小淋巴細胞為主D巨核細胞系增多E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴細胞為主,常易見涂抹細胞8、以下哪項對診

3、斷急性淋巴細胞白血病最有意義.A、白細胞增高,見大量淋巴細胞B、白細胞增高,見大量變態(tài)淋巴細胞C白細胞正常,見較多原始淋巴細胞D白細胞減少,淋巴細胞比例增高E、白細胞增高,見較多原始淋巴細胞9、以下哪種白血病的白血病細胞過氧化物酶染色呈陰性反響.A急性粒細胞白血病B、急性單核細胞白血病C急性淋巴細胞白血病D慢性粒細胞白血病E、嗜酸細胞白血病10、符合急性淋巴細胞白血病L3型的特點是.A、以大細胞為主,細胞大小不均B、核型不規(guī)那么、常見凹陷、折疊C核染色質(zhì)較粗,無核仁D胞質(zhì)深藍色,呈蜂窩狀E、核漿比例大11、不符合急性淋巴細胞白血病骨髓象特點的是.A、以原始及幼稚淋巴細胞增多為主B、原始、幼稚淋

4、巴細胞胞質(zhì)中可見Auer小體C原始、幼稚淋巴細胞胞伴有形態(tài)異常D易見籃狀細胞E、骨髓有核細胞增生極度或明顯活潑12、某病人的骨髓片做PAS染色,結(jié)果顯示20%-80%勺原淋巴細胞呈陽性反響,以下何病與此相符.A、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C急性單核細胞白血病D漿細胞白血病E、慢性粒細胞白血病13、以下哪項是急性淋巴細胞白血病A、M1B、M3CL1DM5E、M414、骨髓增生極度活潑主要見于.A再生障礙性貧血B、原發(fā)性血小板減少性紫瘢C急性白血病D缺鐵性貧血E、病毒感染二、A3/A41、患者,女性,2歲,頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月.兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫

5、大,胸骨有壓痛,肝肋下1cm,脾月下3cm,Hb42g/L,WBC18109/L,血涂片中原始細胞占87%胞體較小,胞漿未見Auer小體,涂片中有較多退化細胞.<1>、為了本病的診斷,以下哪項檢查應(yīng)作為首選.A、肝功能檢查B、骨髓細胞學檢查C淋巴結(jié)穿刺涂片D細胞化學染色E、血常規(guī)檢查<2>、本病最可能的診斷是.A、急性早幼粒細胞白血病B、急性粒細胞白血病C急性淋巴細胞白血病D急性單核細胞白血病E、急性粒一單核細胞白血病三、B1、A.以大淋巴細胞為主,核染色質(zhì)細點狀,核仁多個而明顯,胞質(zhì)中有空泡B.以小淋巴細胞為主,核染色質(zhì)較粗,核仁小而不清C.以中淋巴細胞為主,核染色質(zhì)

6、較疏松,核仁小而清楚D.以大淋巴細胞為主,核染色質(zhì)疏松,核仁大而清楚E.以小淋巴細胞為主,核染色質(zhì)較疏松,核仁小而清楚< 1>、急性淋巴細胞白血病L1型.ABCDE< 2>、急性淋巴細胞白血病12型.ABCDE< 3>、急性淋巴細胞白血病13型.ABCDE答案局部一、A11、【正確答案】D【答案解析】細胞學特征第1型L1第2型L2第3型L3細胞大小小細胞為主,大小較一致大細胞為主,大小不一致大細胞為主,大小較一致核染色質(zhì)較粗,每例結(jié)構(gòu)較一致較疏松,每例結(jié)構(gòu)較小呈細點狀均勻核形規(guī)那么,偶有凹陷或折疊不規(guī)那么,凹陷或折疊常見較規(guī)那么核仁小而不清楚,少或小見清楚,

7、1個或多個明顯,一個或多個,呈小泡狀胞質(zhì)量少不定,常較多較多胞質(zhì)嗜堿性輕或中度不定,有些細胞深染徐藍胞質(zhì)空泡不定不定常明顯,呈蜂窩狀【答疑編號100907253,點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】在FAB分型中,ALL分為L1、L2、L3三型.【答疑編號100907119,點擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】急性淋巴細胞白血病的特征包括：白血病細胞有明顯的質(zhì)和量異常、白血病細胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié)、白血病細胞PAS染色可呈陽性反響、白血病細胞可進入周圍血液.Auer小體可見于急性非淋巴細胞白血病.【答疑編號100794449,點擊提問】4、【正確答案】E【答案解析】過氧化物酶PO及與

8、蘇丹黑SB染色：各階段淋巴細胞均陰性,陽性的原始細胞小于3%糖原PAS染色：約20%-80%勺原淋巴細胞呈陽性反響.酸性磷酸酶ACB染色：T細胞陽性,B細胞陰性.其他：非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反響.【答疑編號100794448,點擊提問】5、【正確答案】A【答案解析】FAB分類法診斷急性淋巴細胞白血病L1型的標準之一是：小細胞為主,大小較一致.【答疑編號100794447,點擊提問】6、【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色結(jié)果是：過氧化物酶PO及與蘇丹黑SB染色：各階段淋巴細胞均陰性,陽性的原始細胞小于3%糖原PAS染色：20%-80%勺原淋巴細胞呈陽性反響.酸性磷酸

9、酶ACP染色：T細胞陽性,B細胞陰性.其他：非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反響.【答疑編號100794446,點擊提問】7、【正確答案】E【答案解析】急性淋巴細胞白血病FAB形態(tài)學分類中,L3型是以大細胞為主,核染色質(zhì)呈細點狀；PO那色陽性率V3%骨髓中以原始和幼稚淋巴細胞為主；巨核細胞系顯著減少或不見,籃細胞涂抹細胞多見.【答疑編號100794445,點擊提問】8、【正確答案】E【答案解析】急性淋巴細胞白血病時,紅細胞及血紅蛋白低于正常,血片中遇見少量幼紅細胞.多為正細胞性貧血.白細胞計數(shù)多數(shù)增高,可正?；驕p少.分類中原始及幼稚淋巴細胞增多,可達90%血小板計數(shù)低于正常,晚期明顯減少.【答疑編

10、號100794444,點擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】急性淋巴細胞白血病的過氧化物酶染色可見：各階段淋巴細胞均陰性,陽性的原始細胞小于3%【答疑編號100794443,點擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】急性淋巴細胞白血病L3型胞質(zhì)深藍色,呈蜂窩狀,以大細胞為主,大小較一致,核形較規(guī)那么,核染色質(zhì)呈洗點狀均勻.【答疑編號100794442,點擊提問】11、【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細胞白血病骨髓象特點是：骨髓增生極度或明顯活潑,少數(shù)病例呈增生活潑,以原始和幼稚淋巴細胞為主,大于30%伴有形態(tài)異常,粒細胞系統(tǒng)增生受抑制,紅細胞系統(tǒng)增生也受抑制.巨核細胞系顯著減少或不見,血小

11、板減少.退化細胞明顯增多,籃細胞涂抹細胞多見.【答疑編號100794441,點擊提問】12、【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細胞白血病時,骨髓糖原PAS染色顯示,20%80%勺原淋巴細胞呈陽性反響.【答疑編號100794440,點擊提問】13、【正確答案】C【答案解析】按FAB形態(tài)學分類,急性淋巴細胞可分為L1、L2、L3三種亞型.【答疑編號100794439,點擊提問】14、【正確答案】C【答案解析】急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病的骨髓象均顯示骨髓增生極度或明顯活潑.故選才cc選項.【答疑編號100794438,點擊提問】二、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細胞白

12、血病的診斷,主要是靠骨髓細胞學檢查和末梢血象的檢查.【答疑編號100794452,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】急性淋巴細胞白血?。汗撬柙錾鷺O度或明顯活潑,少數(shù)病例呈增生活潑,以原始和幼稚淋巴細胞為主,大于30%伴有形態(tài)異常,粒細胞系統(tǒng)增生受抑制,紅細胞系統(tǒng)增生也受抑制.巨核細胞系顯著減少或不見,血小板減少.退化細胞明顯增多,籃細胞涂抹細胞多見,這是急淋的特征之一.其臨床病癥為發(fā)熱、貧血、出血,肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大,嘔吐、食欲缺乏等病癥.【答疑編號100794453,點擊提問】三、B1、【正確答案】BLi型白血病的細胞學特征嵯赭大小小型為主*大小較一為核集也度較制.也例結(jié)肉較T致模形Oh胃肝凹陷或折疊接仁小而不清是少或不蚣胞尬總少【答案解析】割質(zhì)W件輕或中度眼質(zhì)空泡不定【答疑編號100794455,點擊提問】【正確答案】D_L上型白血病期細照學特征疝敕大本一大細胞為E大小不二出核染色腰較前松,擔例姑構(gòu)較不致模