職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)表

1、職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定申請(qǐng)表（一）申請(qǐng)人填報(bào)事項(xiàng)申請(qǐng)人單位名稱或姓名負(fù)責(zé)人單位地址面積聯(lián)系電話郵政編碼工商登記號(hào)登記機(jī)關(guān)登記時(shí)間稅務(wù)登記號(hào)登記機(jī)關(guān)登記時(shí)間工商機(jī)關(guān)核準(zhǔn)營(yíng)業(yè)項(xiàng)目從事職業(yè)介紹服務(wù)的工作人員基本情況（可附頁）姓名性別身份證號(hào)文化程度職業(yè)資格資格證號(hào)（二）申辦單位或個(gè)人提交文件、證明材料申辦文件、證明材料清單（可附紙續(xù)頁）序號(hào)文件、證明材料頁數(shù)備注12345678910主要設(shè)備和服務(wù)設(shè)施序號(hào)品名數(shù)量?jī)r(jià)值申辦意見負(fù)責(zé)人（簽名）：（單位公章）年月日（三）勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定事項(xiàng)核準(zhǔn)機(jī)構(gòu)名稱主辦單位性質(zhì)勞動(dòng)保障口機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)個(gè)人合作口機(jī)構(gòu)地址負(fù)責(zé)人身份證號(hào)聯(lián)系電話郵政編碼核準(zhǔn)業(yè)務(wù)范圍主要概況工

2、作人員數(shù)場(chǎng)地面積資產(chǎn)總額區(qū)勞動(dòng)保障部門意見經(jīng)辦人：審核人：（單位蓋章）年月日巾勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定意見經(jīng)辦人：審核人：負(fù)責(zé)人：（單位蓋章）年月日（四）備案職業(yè)介紹許可證編號(hào)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)編號(hào)日期有效期限領(lǐng)證人項(xiàng)開戶銀行帳號(hào)代碼證發(fā)放機(jī)關(guān)代碼證號(hào)目機(jī)構(gòu)用章機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)用章法人名章備注經(jīng)辦人簽字：填報(bào)說明1、本表一式二份，申請(qǐng)單位（個(gè)人）、發(fā)證機(jī)關(guān)各一份。2、呈報(bào)本表時(shí)，須附二套有關(guān)證明材料。3、個(gè)人申請(qǐng)開辦職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)時(shí)，“申辦意見”一欄由申請(qǐng)人戶口所在地街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)或公安派出所簽署。4、本表中“機(jī)構(gòu)名稱”須能表達(dá)職業(yè)介紹行業(yè)活動(dòng)的性質(zhì)、特點(diǎn)，不得含有其他機(jī)構(gòu)的名稱，分支機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)當(dāng)冠以其所

3、從屬機(jī)構(gòu)的名稱。5、申請(qǐng)人領(lǐng)取職業(yè)介紹許可證后30日內(nèi)，持有關(guān)資料到發(fā)證機(jī)關(guān)填列本表（四）項(xiàng)目。6、本表一律用鋼筆或毛筆填寫，字跡要工整、清晰。凡以數(shù)字標(biāo)明的地方，一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字。編號(hào)：職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定申請(qǐng)表機(jī)構(gòu)名稱:負(fù)責(zé)人（簽字）:經(jīng)營(yíng)地所屬區(qū)（縣）:南京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局制填報(bào)說明1、本表一式三份，申請(qǐng)機(jī)構(gòu)、所在區(qū)（縣）勞動(dòng)保障部門和認(rèn)定部門各一份。2、呈報(bào)本表時(shí)，須附二套有關(guān)證明材料。3、本表中“機(jī)構(gòu)名稱”須能表達(dá)職業(yè)介紹行業(yè)活動(dòng)的性質(zhì)、特點(diǎn)，不得含有其他機(jī)構(gòu)的名稱，分支機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)當(dāng)冠以其所從屬機(jī)構(gòu)的名稱。4、本表（一）由申辦機(jī)構(gòu)填寫，本表（二）中“文件、證明材料”及“主要設(shè)備、

4、服務(wù)設(shè)施”由申辦機(jī)構(gòu)填寫，不夠可附紙續(xù)頁，“區(qū)（縣）勞動(dòng)保障部門意見”由申辦機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)地所屬區(qū)（縣）勞動(dòng)保障部門簽署意見。本表（三）由認(rèn)定部門填寫。5、申請(qǐng)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取職業(yè)介紹許可證后30日內(nèi)，持有關(guān)資料到發(fā)證機(jī)關(guān)填列本表（四）中“項(xiàng)目”部分。6、本表一律用鋼筆或毛筆填寫，字跡要工整、清晰。凡以數(shù)字標(biāo)明的地方，一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字。（一）申辦機(jī)構(gòu)填報(bào)事項(xiàng)申辦機(jī)構(gòu)名稱固定電話注冊(cè)地址負(fù)責(zé)人經(jīng)營(yíng)地址經(jīng)營(yíng)面積（平方米）聯(lián)系人手機(jī)郵政編碼機(jī)構(gòu)性質(zhì)營(yíng)利口公民個(gè)人口法人口其他組織口非帝1口市勞動(dòng)保障部門辦口區(qū)（縣）勞動(dòng)保障部門辦口街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障部門辦口其他組織辦口主辦單位性質(zhì)機(jī)關(guān)事業(yè)社會(huì)團(tuán)體企業(yè)公民個(gè)人口工商

5、登記號(hào)登記機(jī)關(guān)登記時(shí)間稅務(wù)登記號(hào)登記機(jī)關(guān)登記時(shí)間工商機(jī)關(guān)核準(zhǔn)營(yíng)業(yè)項(xiàng)目從事職業(yè)介紹服務(wù)的工作人員基本情況（可附頁）姓名性別身份證號(hào)文化程度證書類型資格證號(hào)（二）中辦機(jī)構(gòu)提交文件、證明材料中辦文件及證明材料清單在舁廳P文件、證明材料頁數(shù)備注12345678910主要設(shè)備和服務(wù)設(shè)施在舁廳P品名數(shù)量備注1234區(qū)（縣）勞動(dòng)保障部門意見負(fù)責(zé)人：（單位簽章）年月日（三）勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定事項(xiàng)核準(zhǔn)機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)性質(zhì)營(yíng)利口公民個(gè)人口法人口其他組織口非用口巾勞動(dòng)保障部門辦口區(qū)（縣）勞動(dòng)保障部門辦口街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障部門辦口其他組織辦口主辦單位性質(zhì)機(jī)關(guān)事業(yè)社會(huì)團(tuán)體企業(yè)公民個(gè)人口機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)地址負(fù)責(zé)人身份證號(hào)聯(lián)系電話郵政編碼核準(zhǔn)業(yè)務(wù)范圍職業(yè)介紹勞務(wù)派遣勞動(dòng)保障事務(wù)代理口主要概況工作人員數(shù)持證人數(shù)經(jīng)營(yíng)囿枳（平方米）開辦資金（萬元）聯(lián)網(wǎng)情況是口否口市勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定意見