職業(yè)健康答案

1、職業(yè)衛(wèi)生習(xí)題和參考答案一、填空：1、塵肺是在生產(chǎn)過程中長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。2、無機(jī)粉塵按性質(zhì)可分為礦物性粉塵、金屬性粉塵和人工合成無機(jī)粉塵三類。3、有機(jī)粉塵按性質(zhì)可分為動物性粉塵、植物性粉塵和人工合成有機(jī)粉塵三類。4、作業(yè)場所空氣中粉塵的成分和濃度是直接決定其對人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素。5、根據(jù)化學(xué)成分不同，粉塵對人體有致纖維化、刺激、中毒和致敏等危害作用。6、粉塵分散度的兩種表示方法是粒子分散度和質(zhì)量分散度。對于矽肺病發(fā)生、發(fā)展質(zhì)量分散度的衛(wèi)生學(xué)意義更大。7、粉塵粒子分散度愈高，徑粒較小的顆粒愈多,/E降速度愈與，對人體危害愈大。8、粉塵粒子投影直徑(dp)

2、換算成AED勺公式為AED(um)=dpg。9、把直徑小于15um的塵粒稱為可吸入性粉塵。10、5微米以下的粒子可達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱之為可呼吸性粉塵。11、沉積在呼吸道的粉塵主要通過兩種方式被清除：粘液纖毛系統(tǒng)和肺泡巨噬細(xì)胞存噬作用。吞噬小粒后的巨噬細(xì)胞稱為塵細(xì)胞12、矽肺是由于長期吸入含有游離型二氧化硅粉坐而引起的。13、硅酸鹽肺是由于長期吸入含有結(jié)合型二氧化硅粉塵而引起的。例如石棉肺。14、粉塵沉著癥的臨床特點是脫離粉塵作業(yè)病變無進(jìn)展或X線胸片陰影消與。15、防塵八字方針是：革、7k、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、杳。16、矽肺的基本病理改變矽結(jié)節(jié)和肺間質(zhì)彌慢性纖維化。17、矽肺最常見和最重要

3、的一種X線表現(xiàn)形態(tài)小陰影。18、圓形小陰影按直徑大小分為p1.5mm,q1.5-3.0mm,r3.0-10mm三種類型。發(fā)育比較成熟的矽結(jié)節(jié)多為q,r類型。19、大陰影是指是指其長徑超過10mm勺陰影。其病理基礎(chǔ)是團(tuán)塊狀纖維化。20、矽肺最常見的并發(fā)癥肺結(jié)核。二、單選擇題：1、D2、A3、D4、D5、E6、C7、C8、C9、D10、B11、B12、C13、E14、E15、E16、E17、C18、B19、B20、C21、D22、C23、E24、D25、B26、A27、B28、E29、B30、D三、多選題1、e2、abc3、ab4、abc5、abcde6、E7、E8、B9、C10、C11、E12、

4、ABCD13A14、A15、C16、C17、A18、A19、A20、C四、判斷題I、 2、3、4、5、6、7、8、9、10、II、 12、13、14、15、16、17、18、19、 20、五、簡答題1 .何謂粉塵的分散度？其衛(wèi)生學(xué)意義是什么？粉塵的分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比表示。粒子分散度愈高，懸浮于空氣中的時間愈長，沉降速度愈慢，被人體吸入的機(jī)會就愈多；并且越易參與理化反應(yīng)，對人體的危害愈大。當(dāng)塵粒數(shù)相同，質(zhì)量不同時，質(zhì)量愈高，病變愈重。質(zhì)量分散度的衛(wèi)生學(xué)意義更大。2、生產(chǎn)性粉塵對人體健康可造成哪些危害？呼吸系統(tǒng)疾病有：塵肺，可分五類（矽肺、硅酸鹽肺、炭

5、塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺）。粉塵沉著癥。有機(jī)粉塵引起的肺部病變，棉塵癥、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、慢性阻塞性肺病。粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。呼吸系統(tǒng)月中瘤。局部作用：呼吸道肥大性病變、畏縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。中毒作用：鉛、種、鈕的中毒。3、矽肺病主要X線胸片表現(xiàn)有哪些？圓形小陰影：大陰影胸膜改變肺紋理肺門肺氣腫4、何謂中暑？按發(fā)病機(jī)制怎樣分類？各自臨床特點是什么？中暑是在高溫環(huán)境中由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致性疾病。熱射病由于人體在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)

6、制紊亂所致，臨床特點是，在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達(dá)40以上，先出汗、后無汗，并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞系統(tǒng)癥狀。熱痙攣由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致。主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、伴有收縮痛，患者神清、體溫多正常。熱衰竭由于高溫作業(yè)，體內(nèi)血液的重新分布，導(dǎo)致腦部供血暫時減少而暈厥。一般起病急，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。5、生產(chǎn)環(huán)境中可采取的防暑降溫措施有哪些？技術(shù)措施：合理設(shè)計工藝流程，隔熱，通風(fēng)。保健措施：供給飲料和營養(yǎng)；個人防護(hù)；加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作。組織措施：貫徹國家標(biāo)準(zhǔn)，法規(guī)，制度。六、論述題1、論述慢

7、性鉛中毒的臨床表現(xiàn)及血液系統(tǒng)的改變。神經(jīng)系統(tǒng)：外周神經(jīng)炎，鉛毒腦病。消化系統(tǒng)：隱性腹痛，頑固性便秘，腹絞痛。造血系統(tǒng)：卜咻代謝障礙，點彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、堿粒紅細(xì)胞增多等。其他：鉛線，腎臟損害，流產(chǎn)等2健康監(jiān)護(hù)的定義及目的是什么？健康監(jiān)護(hù)定義：是通過各種檢查和分析，評價職業(yè)性有害因素對接觸者健康的影響及其程度，掌握職工健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止有害因素所致的疾患的發(fā)生、發(fā)展。健康監(jiān)護(hù)目的：掌握職工健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康損害征象，結(jié)合生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測和職業(yè)流行病學(xué)分析，可以研究職業(yè)有害因素所致的疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，接觸效應(yīng)關(guān)系，評價防護(hù)措施的效果，為進(jìn)一步

8、控制職業(yè)性有害因素及制訂、修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。3、論述粉塵理化特性的衛(wèi)生學(xué)意義粉塵的化學(xué)成分、濃度和暴露時間：作業(yè)場所空氣粉塵的化學(xué)成分和暴露時間是直接決定其對人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素根據(jù)化學(xué)成分不同，粉塵對人體可有致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。粉塵的分散度，其值越大，在空氣中浮游的時間就越長，沉降速度就越慢，別人體吸入的機(jī)會就越多；而且，分散度越高，比表面積越大，越容易參與理化反應(yīng)，對人體危害就越大。分散度還與其在呼吸道中的阻滯有關(guān)，AEDfi為10-15um的粒子主要沉積在上呼吸到，AEDfi小于5um的粒子則可以進(jìn)入呼吸道深部和肺泡區(qū)。粉塵的硬度，主要與粉塵的對呼吸道黏膜的機(jī)械性損害有關(guān)。粉塵的溶解度，其值越大，對人體危害就越嚴(yán)重粉塵的荷電性粉塵的爆炸性4、生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的量和途徑都受那些方面的影響？（ 1） 、呼吸道，影響因素：毒物濃度、血氣分配系數(shù)、水溶性、勞動強(qiáng)度。（ 2） 、皮膚影響因素：毒物濃度、脂水分配系數(shù)、皮膚完整性、皮膚部位、暴露面積、氣溫氣濕。（ 3） 、消化道5、論述怎樣做好婦女特殊生理周期的勞動保護(hù)？（ 1）月經(jīng)期：應(yīng)設(shè)立女工衛(wèi)生室，禁忌從事冷水冷庫等低溫作業(yè)；第m級勞動強(qiáng)度的作業(yè)；第R級以上的高處作業(yè)；（ 2）已婚待孕女職工：不得從事對胚胎有害的作業(yè)，包括一些化學(xué)毒物、放射性超標(biāo)、第田級勞動強(qiáng)度