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1、 解析職業(yè)性皮膚病的致病因素 職業(yè)性皮膚病是指在生產(chǎn)勞動中以化學(xué)、物理、生物等職業(yè)性有害因素為發(fā)病的主要緣由,而引起的皮膚及其毛囊等附屬器官的疾病。 國家頒布的職業(yè)病名目規(guī)定,該類疾病共有以下8種:接觸性皮炎;光敏性皮炎;電光性皮炎;黑變病;痤瘡;潰瘍;化學(xué)性皮膚灼傷;依據(jù)職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。 在生產(chǎn)勞動中能引起職業(yè)性皮膚病的主要緣由被歸納為三大類: 化學(xué)性緣由。這是引起職業(yè)性皮膚病的主要緣由,占職業(yè)性皮膚病的90%以上。依據(jù)化學(xué)物的作用機(jī)制,可將其分為原發(fā)性刺激物、致敏物和光敏物三種。原發(fā)性刺激物的特點是接觸這類化合物的時間、濃度、劑量達(dá)到肯定程度后,所接
2、觸的局部皮膚就會有炎癥反應(yīng)。常見的原發(fā)性刺激物有:酸類、堿類、金屬及其鹽類、溶劑類,以及其他類如苯甲酰氯、硫酸二甲酯、甲酚、敵敵畏等。致敏物的特點是皮膚第一次接觸這類化合物時并不起反應(yīng),而以后再接觸時卻引起炎癥反應(yīng)。生產(chǎn)中常見的致敏物有:染料、顏料及其中間物;顯影劑類;橡膠制品的促進(jìn)劑和防老劑;自然樹脂及合成樹脂;以及松節(jié)油、抗生素類、磺胺類、氯丙嗪、甲醛等。光敏物是指能引起皮膚光敏反應(yīng)的化合物。光敏反應(yīng)是指某些化合物與皮膚接觸并無反應(yīng),但經(jīng)過特定波長的光線照耀后,則可引起皮膚的炎癥反應(yīng)。常見的光敏物主要有:煤焦油、焦油瀝青、蒽、菲、蒽醌基染料、吖啶、補(bǔ)骨脂素類、酚類化合物、鹵代柳酰苯胺等。
3、物理性緣由。由其引起的職業(yè)性皮膚病的發(fā)病率較低,而且在很多狀況下是和化合物共同作用而致皮膚病。詳細(xì)緣由可分為以下幾類:機(jī)械作用如反復(fù)或持續(xù)的機(jī)械摩擦和壓迫引起局部皮膚發(fā)生胼胝;石棉或玻璃纖維刺入皮膚刺激皮膚生成疣狀物等。溫濕作用如高溫輻射能引起皮膚火激紅斑或色素鎮(zhèn)靜;手長期在熱水中工作,會引起手部皮膚浸漬、皮炎和糜爛等。長時間在日光下暴曬勞動,皮膚可消失曬斑和炎癥;電焊可引起電光性皮炎;紫外線可引起急性皮炎等。放射線可引起急、慢性放射性皮膚損傷。 生物性緣由。生物性緣由可分為植物和動物兩類緣由。植物如漆樹、野葛、蕁麻等能致皮膚炎癥反應(yīng);茴香、檸檬、蕓香、無花果等能引發(fā)皮膚光敏性皮炎。動物如螨類可引起螨蟲皮炎,禽畜血吸蟲尾蚴可致稻田皮炎,炭疽桿菌所致皮膚炭疽病;海蜇、水母等刺胞動
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