《預防醫(yī)學》教學大綱

1、預防醫(yī)學教學大綱課程名稱：預防醫(yī)學英文名稱：Preventive medicine課程編號：121101學時： 90學時，其中理論54 學時，實驗36 學時學分： 5適用專業(yè)：供五年制臨床醫(yī)學、婦產科學、醫(yī)學影像學、麻醉學、護理學專業(yè)用先修課要求：人體解剖學、組織學與胚胎學、生物化學、生理學、病原生物學、免疫學、病理學、藥理學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學一、 課程性質、目的和任務課程性質：必修課。課程目的和任務： 預防醫(yī)學是現代醫(yī)學的重要組成部分，是一門與臨床醫(yī)學密切相關的重要課程。是醫(yī)學專業(yè)重要的主干課程之一。它以預防為主為指導思想，應用基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學、社會醫(yī)學及

2、醫(yī)學心理學的理論與方法，探索自然環(huán)境和社會環(huán)境與人群健康、疾病的關系及人群中疾病消長規(guī)律；運用醫(yī)學統(tǒng)計學和流行病學的原理和方法，調查分析環(huán)境中各種致病因素對人群健康的影響并給予定量評價；通過公共衛(wèi)生措施，達到預防疾病、促進人群健康、延長壽命、提高生命質量的一門綜合性醫(yī)學學科。預防醫(yī)學在強調預防為主觀念的同時，將預防、保健服務與臨床醫(yī)療服務進行有機地整合，為患者乃至整個人群提供以人為中心的、綜合性、連續(xù)性、可及性、協(xié)調性的衛(wèi)生服務，這已成為當前醫(yī)學發(fā)展的一個新趨勢。預防醫(yī)學的任務是使非預防醫(yī)學專業(yè)學生獲得預防醫(yī)學的基本理論知識和技能，牢固的樹立預防為主和人群健康的觀點，通過改善和利用環(huán)境因素來預

3、防疾病、促進個體和群體健康，以適應社區(qū)衛(wèi)生服務的需要。本教材主要包括緒論、三篇、三十二章。總學時數為90學時。其中理論54學時，實驗（實習）36學時。預防醫(yī)學的教學主要通過課堂講授結合實習和學生自學的形式，使他們完整地認識現代醫(yī)學的目標，樹立預防為主的觀念；掌握現場調查的方法、個體與人群健康狀況的測量和評價技術以及衛(wèi)生服務發(fā)展的方向，為今后在醫(yī)療工作中開展預防保健工作奠定基礎。章授課內容學時數實驗課學時 緒 論2環(huán)境氣象條件的測定和空氣中有害物質的采樣方法3第一章健康問題的群體現象2水的采樣方法 飲用水消毒3第二章生活和職業(yè)環(huán)境與健康6食物中總抗壞血酸的測定3第三章食物與健康8膳食調查3第四章

4、行為與健康1職業(yè)病案例討論3第五章社會因素與健康1矽肺X線診斷標準3第六章衛(wèi)生服務與健康自學預防保?。翠浵瘢?第七章醫(yī)學統(tǒng)計的基本概念和步驟3計算器的使用 計量資料的統(tǒng)計描述3第八章數值變量資料的統(tǒng)計描述3t檢驗3第九章數值變量資料的統(tǒng)計推斷6方差分析3第十章分類變量的統(tǒng)計描述2計數資料的統(tǒng)計描述3第十一章分類變量的統(tǒng)計推斷3卡方檢驗 直線相關與回歸3第十二章基于秩轉換的非參數檢驗2第十三章直線相關與直線回歸2第十四章醫(yī)學隨訪資料的生存分析2第十六章統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖2第二十七章人人享有衛(wèi)生保健策略與社區(qū)衛(wèi)生服務1第二十八章社區(qū)預防服務與臨床預防服務自學第二十九章傳染病的預防控制3第三十章慢性非

5、傳染性疾病的防制3第三十一章職業(yè)病防制2第三十二章突發(fā)公共衛(wèi)生事件自學合 計5436理論課和實驗課教學內容及學時分配二、理論課教學內容與要求緒論目的要求掌握：預防醫(yī)學的定義、內容和特點；健康和醫(yī)學模式的概念；一、二、三級預防的概念和主要措施。熟悉：健康的決定因素；新中國成立初期和新時期的衛(wèi)生工作方針。了解：學習預防醫(yī)學的目的。教學內容 一、 預防醫(yī)學的定義、內容和特點。二、 健康觀與現代醫(yī)學模式三、 健康的決定因素四、 生命全程健康觀和預防的價值。五、 三級預防策略與公共衛(wèi)生六、 我國衛(wèi)生工作方針和主要衛(wèi)生成就。七、 醫(yī)學生學習預防醫(yī)學的意義。授課學時：（共2學時） 內容一、二、三、一學時，其

6、余內容一學時。第一章 健康問題的群體現象目的要求：掌握：疾病分布、發(fā)病率、患病率、死亡率的概念；散發(fā)、流行、爆發(fā)的概念；疾病三間分布的描述。熟悉：疾病與健康問題概念、主要特征及其與健康的關系；我國人群主要的健康問題。了解：全球疾病負擔狀況及主要危險因素。教學內容： 一、疾病與健康：健康問題與疾病的個體現象、基建抗擊并連續(xù)帶與疾病的“冰山現象”、健康與疾病測量指標的主要特點。二、健康問題的分布：常用疾病分布的測量指標的定義、用途；疾病分布的形式（人群分布、時間分布、地區(qū)分布及綜合分布）；疾病的流行強度。三、我國人群主要健康問題：傳染性疾病、慢性非傳染性疾病、傷害、職業(yè)危害、食源性疾病、老年健康問

7、題、醫(yī)源性疾病。四、全球疾病負擔及危險因素。授課學時：2學時第二章 生活和職業(yè)環(huán)境與健康目的要求掌握：環(huán)境污染、光化學煙霧、中毒性肺水腫、塵肺的概念環(huán)境污染物的來源及常見的污染物、環(huán)境有害物質對機體各個系統(tǒng)的影響及常見有害物質。熟悉：有害物質進入機體的途徑及影響因素、機體內的過程、對健康影響的特點。了解：環(huán)境有害物質危險度評價的概念、目的和意義及評價過程。教學內容： 一、環(huán)境有害物質的來源：大氣中有和物質的來源、水中有害物質的來源、土壤中有和物質的來源。二、環(huán)境有害物質與生物體的相互作用：有害物質在環(huán)境中的轉歸、進入機體的途徑、在生物體內的過程。三、環(huán)境有害物質對健康影響及其特點。四、環(huán)境有害

8、物質危險度評價的目的意義及其組成與步驟。授課學時：6學時第三章 食物與健康目的要求：掌握：合理營養(yǎng)、膳食營養(yǎng)素參考攝入量的概念；各類營養(yǎng)素的生理功能及食物來源，食物蛋白質和脂類的營養(yǎng)價值的評價，膳食纖維的概念及功能，鈣、鐵、維生素A、B1、B2、C的缺乏癥狀；碘缺乏病的概念及流行特點和病因；合理營養(yǎng)的基本要求、中國居民膳食指南和平衡膳食寶塔；食物中毒的概念、特點與分類，常見食物中毒的流行病學特點、臨床特點、預防和治療原則。熟悉：與心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤有關的營養(yǎng)素，三者營養(yǎng)防止原則；各類食物的主要營養(yǎng)價值。了解：特殊人群的營養(yǎng)要求；人群營養(yǎng)狀況的評價方法；病人營養(yǎng)。教學內容：一、合理營養(yǎng)

9、：膳食營養(yǎng)素參考攝入量；各種營養(yǎng)素的生理功能、食物來源和供給量；機體能量要求；特殊人群營養(yǎng)。二、人群營養(yǎng)狀況評價：膳食調查、體格檢查、實驗室檢查。三、常見營養(yǎng)失衡所致的疾病及其預防：心血管疾病、代謝性疾病、惡性腫瘤、碘缺乏病。四、臨床營養(yǎng)：腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。五、合理膳食指導：合理營養(yǎng)的基本要求；中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔；食物的營養(yǎng)價值。六、食品衛(wèi)生與食物中毒：食物中毒的概念、特點與分類及其流行病學特點；常見的食物中毒；食物中毒的處理。授課學時：8學時第四章 行為與健康目的要求:掌握:行為的概念；促進健康行為和危害健康行為的概念和特點；健康促進的定義和它的五個活動領域。熟悉：人類行為的生

10、物性和社會性，人一生各階段行為發(fā)展特點；行為與健康的關系；危害健康行為分類及常見表現。了解：健康相關行為改變的理論及干預原則。教學內容：一、行為及其與健康的關系：行為的概念、行為與健康的關系、健康相關行為。二、健康促進的概念：健康促進的定義，健康促進的五個活動領域，健康促進的三項基本策略。三、健康相關行為改變的理論及干預原則：常用指導改變健康相關行為的理論，健康相關行為干預原則。授課學時：1學時第五章 社會因素與健康目的要求：掌握：社會經濟狀況與人群健康之間的相互作用；家庭的功能及其對健康的影響。熟悉：社會支持與健康；思想意識、宗教、風俗習慣對人群健康的影響。了解：公共政策對健康的影響。教學內

11、容：一、社會經濟狀況與健康：收入差距、社會地位和受教育程度的健康影響。二、公共政策與健康三、文化與健康：風俗與健康、思想意識與健康、宗教與健康。四、社會關系與健康。五、家庭與健康：一些重要健康問題上的家庭影響，家庭發(fā)展的各個階段對健康的不同影響，兒童早期生長發(fā)育對其一生健康影響的作用。授課學時：1學時第二篇 健康研究的統(tǒng)計方法第七章 醫(yī)學統(tǒng)計的基本概念和步驟目的要求：掌握：基本概念（總體與樣本、同質與變異、參數與統(tǒng)計量、誤差、概率、資料類型）；統(tǒng)計工作的基本步驟。熟悉：醫(yī)學統(tǒng)計的應用。教學內容：一、統(tǒng)計學中的幾個基本概念。二、統(tǒng)計資料的類型。三、統(tǒng)計工作的基本步驟。四、醫(yī)學統(tǒng)計的應用。授課學時

12、：3學時。第八章 數值變量資料的統(tǒng)計描述目的要求：掌握：頻數分布表的制作方法和頻數分布的兩個特征；描述數值變量資料集中趨勢指標：算術平均數、幾何平均數、中位數三者的意義、計算方法和適用條件；描述數值變量資料離散趨勢指標：全距、四分位間距、方差和標準差、變異系數的意義、計算方法和用途；正態(tài)分布的概念和兩個參數，正態(tài)曲線下面積分布規(guī)律；標準正態(tài)分布概念和標準化變換；利用正態(tài)分布規(guī)律制定醫(yī)學參考值。熟悉：百分位數的計算和用途；醫(yī)學參考值范圍的概念和意義，制定參考值的基本步驟和方法。了解：正態(tài)分布密度函數。教學內容：一、數值變量資料的頻數分布：頻數分布表及其制作，頻數分布的特征。二、集中趨勢指標：算術

13、平均數、幾何均數、中位數與百分位數。三、離散趨勢指標：全距、四分位數間距、方差和標準差、變異系數。四、正態(tài)分布和醫(yī)學參考值范圍：正態(tài)分布的概念、特征和分布規(guī)律；醫(yī)學參考值的意義、制定步驟和估計方法。授課學時：3學時。第九章 數值變量資料的統(tǒng)計推斷目的要求：掌握：抽樣誤差、總體置信區(qū)間的概念及計算；假設檢驗的基本思想和步驟；t 檢驗和u 檢驗在兩組資料均數比較的應用條件和假設檢驗方法（樣本均屬于總體均數的比較、配對資料比較、兩個樣本均數比較）。熟悉：t分布圖形特點、t值表的使用；方差分析的使用條件，單因素方差分析總變異分解、方差分析計算、方差分析表；假設檢驗中的兩類錯誤，假設檢驗應注意的問題。了

14、解：多個樣本均數間兩兩比較的q檢驗。教學內容:一、均數的抽樣誤差與總體均數的估計：均數的抽樣誤差和標準誤、t分布、總體均數置信區(qū)間的估計。二、假設檢驗的基本思想和基本步驟。三、t 檢驗和u 檢驗：樣本均數于總體均數的比較、配對資料比較、兩個樣本均數比較。四、方差分析：單因素方差分析、多個樣本均數間兩兩比較q檢驗。五、假設檢驗中的兩類錯誤及應注意的問題。授課學時：6學時。第十章 分類變量的統(tǒng)計描述目的要求：掌握：常用相對數構成比、率、相對比的概念和意義，應用相對數應注意問題；率的標準化的意義和基本思想。熟悉：動態(tài)數列及其分析指標；直接標準化率的計算過程及標準化時應注意問題。教學內容：一、常用相對

15、指標的意義和應用：構成比、率、相對比和動態(tài)數列概念，應用相對數應注意問題。二、標準化法：標準化法的意義和基本思想，標準化率的計算，標準化時應注意問題。授課學時：2學時。第十一章 分類變量的統(tǒng)計推斷目的要求：掌握：率的標準誤的概念及其表達式，正態(tài)近似法估計總體率的置信區(qū)間，樣本率與總體率比較的u檢驗方法。2檢驗的用途，四格表資料2檢驗（應用專用公式、校正公式的條件）；配對四格表資料的2檢驗，行×列表資料2檢驗的注意事項。熟悉：兩樣率比較的u檢驗；行×列表資料2檢驗。了解：小樣本資料估計總體率的置信區(qū)間方法和不滿足應用四格表資料2檢驗應用條件的檢驗方法。教學內容：一、率的抽樣誤

16、差和總體率的估計，率的u檢驗（樣本率與總體率的比較、兩樣本率的比較）。二、2檢驗：四格表資料2檢驗基本思想和步驟；配對設計四格表資料2檢驗；多個樣本率（或構成比）比較的行×列2檢驗。授課學時：3學時。第十二章 基于秩轉換的非參數檢驗目的要求：掌握：非參數檢驗概念和特點；配對設計差值比較的符號秩檢驗和成組設計兩樣本比較的Mann-Whiter U檢驗。熟悉：成組設計多個樣本比較的秩和檢驗（Kruskal-Wallis H檢驗）。了解：隨機區(qū)組設計資料的秩和檢驗（Friedman M檢驗）和Ridit分析教學內容:一、配對設計差值比較的符號秩檢驗方法和步驟和基本思想。二、成組設計兩樣本比

17、較的Mann-Whiter U檢驗三、成組設計多個樣本比較的秩和檢驗四、隨機區(qū)組設計資料比較的秩和檢驗五、Ridit分析授課學時：2學時第十三章 直線相關與直線回歸目的要求：掌握：直線相關和直線回歸的基本概念；相關系數和回歸系數的意義和計算。 熟悉：相關系數和回歸系數的假設檢驗；直線回歸方程的應用；直線相關和直線回歸分析中應注意的問題。 教學內容：一、直線相關：直線相關的概念、相關系數的意義與計算、相關系數的假設檢驗、相關分析應用中應注意的問題。二、直線回歸：直線回歸的概念、直線回歸方程的建立、直線回歸的統(tǒng)計推斷、直線回歸應用和直線回歸分析中應注意的問題。授課學時：2學時第十四章 醫(yī)學隨訪資料

18、的生存分析目的要求：掌握：生存分析的基本概念（生存時間、完全數據、截尾數據、條件生存概率、生存率）；K-M法生存率的估計。熟悉：生存曲線和中位生存期的概念；未分組資料的生存曲線（率）對數秩檢驗。了解：生存率的區(qū)間估計、分組資料的生存率估計和比較。教學內容：一、生存分析基本概念：生存時間及資料的記錄、條件生存概率、生存率、生存曲線和中位生存期。二、未分組資料的生存分析方法：生存率的點估計和區(qū)間估計、生存曲線的比較。三、分組資料的生存率估計和生存曲線比較與趨勢檢驗。授課學時：2學時第十五章 常用多元統(tǒng)計方法本章內容不作要求第十六章 統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖目的要求：掌握：統(tǒng)計表的制表原則和基本要求；統(tǒng)計圖的種類和結構。熟悉：常用統(tǒng)計圖繪制方法和注意事項。了解：利用電腦軟件制表和制圖。教學內容：一、統(tǒng)計表的結構與種類、制表原則和要求。 二、統(tǒng)計圖：統(tǒng)計圖的種類與結構、常用統(tǒng)計圖及其繪制要求。授課學時：2學時第四篇 健康促進與疾病預防