國(guó)醫(yī)大師干祖望：治療過(guò)敏性鼻炎-咽炎經(jīng)驗(yàn)方

1、國(guó)醫(yī)大師干祖望：治療過(guò)敏性鼻炎 咽炎經(jīng)驗(yàn)方 干祖望 國(guó)醫(yī)大師 我國(guó)著名的中醫(yī)耳鼻喉科專(zhuān)家 中醫(yī)現(xiàn)代耳鼻喉學(xué)科奠基人之一國(guó)醫(yī)大師干祖望，我國(guó)著名的中醫(yī)耳鼻喉科專(zhuān)家，中醫(yī)現(xiàn)代耳鼻喉學(xué)科奠基人之一。學(xué)驗(yàn)俱豐，擅治耳鼻喉科、口腔科等疑難雜病，在中醫(yī)耳鼻喉科理論與臨床的方面作出了巨大的奉獻(xiàn)。今天且聽(tīng)王東方介紹干老運(yùn)用經(jīng)方治療五官科疾病的經(jīng)驗(yàn)，千金難買(mǎi)。所謂經(jīng)方，是指?傷寒?金匱?方而言。它取藥精簡(jiǎn)扼要，療效顯著，故而也最能表達(dá)出辨證論治的精神?？上Ы鼇?lái)多崇尚“時(shí)方而疏遠(yuǎn)“經(jīng)方。學(xué)生跟隨先生行醫(yī)多年，整理出29首先生常用經(jīng)方，以饗后學(xué)者臨床之用，更有價(jià)值的是予不尚經(jīng)方的學(xué)者一個(gè)啟發(fā)。茲簡(jiǎn)要介紹于下：1、桂

2、枝湯凡過(guò)敏性鼻炎，狂嚏連綿，嚏后清涕滂沱，日必?cái)?shù)作，遇寒更甚。局部黏膜蒼白水腫，大量清水樣分泌物，舌苔薄，脈浮者，用此方。2、桂枝去芍藥加附子湯用于嚴(yán)重肺寒導(dǎo)致的多涕癥、過(guò)敏性鼻炎、鼻塞不通。蓋其雖曰肺寒，實(shí)那么元陽(yáng)首先無(wú)火，使鼻竅無(wú)溫煦之氣以養(yǎng)。所以用此方一面調(diào)和肺氣，一面重振元陽(yáng)。3、小建中湯、黃芪建中湯清涕長(zhǎng)流不斂的慢性鼻炎、多涕癥和過(guò)敏性鼻炎屬于虛寒型者，其病因大多是衛(wèi)氣不固，中氣缺乏，陽(yáng)氣不振。被?醫(yī)宗金鑒名醫(yī)方論?譽(yù)為“建立中氣的小建中湯正是一首特效方劑。我們?yōu)榱思訌?qiáng)其療效，可用黃芪建中湯。4、葛根芩連湯慢性鼻前庭炎，雖似小恙，但因循幾月，發(fā)作不休，也十分頑固。本方解毒清里，用于本

3、病，療效十分滿(mǎn)意。5、白虎湯、白虎加人參湯白虎湯，我們常用于急性咽炎外無(wú)表證而有熱者，大多咽部疼痛，口中有臭氣，口干喜飲，伴以灼熱、有異物感，大便偏干。局檢：咽黏膜彌漫性充血，色澤紅艷。脈大、實(shí)、數(shù)有力，苔黃或灰而干。6、甘草干姜湯寒閉失音、寒閉喉風(fēng)在北方或冬天較為多見(jiàn)。它是重寒直中肺經(jīng)，于是言出無(wú)聲。兩病都起于俄傾之間，除呈有全身性虛寒病癥、白苔、脈象沉細(xì)外，局檢無(wú)所發(fā)現(xiàn)。所以治當(dāng)以溫中祛寒之甘草干姜湯。7、麻杏石甘湯本方對(duì)喉風(fēng)，即急性喉炎，療效顯著。此外，亦適用于咽白喉等，用量必須增大。8、桂枝加葛根湯本方治太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，項(xiàng)背強(qiáng)者。我們使用幾例傳染性單核細(xì)胞增多性咽峽炎，療效

4、尚佳。因其病狀和本方的作用相符。9、五苓散凡急慢性卡他性中耳炎、急性化膿性中耳炎之炎熱病癥已消失而膿性分泌物很多者，常用此方。頭不痛，鼻涕多而色白，鼻塞不嚴(yán)重，嗅覺(jué)稍遲鈍的鼻竇炎也常用之。此外，口腔病由濕濁內(nèi)蒸，上熏清道者亦適用。10、真武湯凡陽(yáng)氣衰弱，在五官科中以鼻病為多見(jiàn)，涕出清稀如水，淋漓不斷，鼻黏膜蒼白如紙，取用此方有立竿見(jiàn)影之效。復(fù)發(fā)性口腔炎日久不愈者，大多“中州虛冷。通過(guò)?丹溪心法?中口瘡嚼化官桂和?謝映廬醫(yī)案?中下唇生瘡案用椒梅附桂連理湯的啟發(fā)，采用此方，效果也頗滿(mǎn)意。11、梔子柏皮湯急性咽喉炎縱然病程日久的病例，也多為無(wú)虛有實(shí)者。主訴為嚴(yán)重的疼痛，有燒灼感，枯燥求飲，或作癢，大

5、便秘結(jié)，脈正常，苔薄黃。局檢：彌漫性充血，但不一定嚴(yán)重。后壁淋巴濾泡增生，小血管暴露，呈網(wǎng)狀散布均屬本方的適應(yīng)證。12、旋覆代赭湯本方具補(bǔ)氣平肝，化痰降逆作用。癔性咽喉異感癥，多因情懷不暢，肝氣郁結(jié)，胃失和降，聚濕釀痰，痰氣搏結(jié)而致。雖臨床上還有半夏厚樸湯，但治此病降逆之功，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及此方。13、四逆湯鼻衄大量失血，突然休克，面色蒼白，冷汗出，四肢厥冷，脈芤而沉細(xì)，終至伏而捫之不得。這是氣隨血脫，陽(yáng)氣告盡之象。此時(shí)唯一的拯危救急，就是四逆湯。但大多情況下，還須加人參以大補(bǔ)元?dú)猓箽馔陨?4、竹葉石膏湯復(fù)發(fā)性口腔炎一般以中土虛弱，脾氣不振，同時(shí)還兼有心、肺、胃炎等五志之火的存在，致虛實(shí)互見(jiàn)

6、者為最多。此種口腔炎，竹葉石膏湯最為適宜。15、理中湯在復(fù)發(fā)性口腔炎中，很多是中宮虛冷所致。本方正以“分理陰陽(yáng)，安和胃氣(引用?成方切用?語(yǔ))的作用來(lái)治療此病。因?yàn)橹袑m虛怯，非腐即爛了。理中湯正是幫助失去主宰的中氣重掌大權(quán)。16、防己黃芪湯卡他性中耳炎的潴積物，中醫(yī)視為敗津腐液的痰。但一入慢性途中，必然伴以虛證。不管痰的潴積或氣機(jī)虛滯，空清之竅的阻塞壅滯勢(shì)所必然。本方的作用，也正是本病之必需者。考本方四味藥，關(guān)鍵在防己?！吧⒘籼怠吧⒔Y(jié)氣壅腫“ 利九竅，而且“折莖吹之，氣從中貫，故專(zhuān)以通，疏導(dǎo)為用，故甚適合慢性卡他性中耳炎的所求。17、桂枝附子湯本方對(duì)寒性顳下頜關(guān)節(jié)炎、陰證頜骨骨髓炎這兩病的初期

7、很有作用。18、百合知母湯，百合地黃湯二方均用治一切慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎枯燥嚴(yán)重者。微有不同者，夾有虛火者宜百合知母湯，夾有胃火者宜百合地黃湯。19、甘草瀉心湯本方?金匱要略?主治“狐惑，近人認(rèn)為狐惑相當(dāng)于白塞綜合征，所以現(xiàn)已廣泛取用于白塞綜合征及復(fù)發(fā)性口腔炎。20、酸棗仁湯對(duì)慢性咽炎、枯燥性咽炎、鼻炎、萎縮性咽炎，還有某些耳聾、耳鳴、梅尼埃病，尤其是伴有盜汗、失眠等，最喜用本方，或予以加減。21、射干麻黃湯治療由咽喉炎引起的咳嗽，其特點(diǎn)是咽喉先作奇癢，然后咳即隨之。方取射干、麻黃、紫菀、半夏、款冬花共五味，大棗可有可無(wú)，不用五味子和細(xì)辛，但經(jīng)常根據(jù)病情與證型而有所加減。22、葶藶大棗

8、丸本方專(zhuān)用治鼻塞為主的慢性鼻炎，方僅兩藥，但力峻性猛，用于實(shí)證見(jiàn)效甚捷，考主藥葶藶，所謂“獨(dú)用葶藶之苦寒，入肺經(jīng)以泄肺閉。輔以大棗之甘溫，補(bǔ)脾土以和藥。符合?本草圖解?的“入肺瀉氣，主肺壅上氣。但葶藶畢竟是峻藥，方中盡管有大棗緩和，虛人仍應(yīng)忌用。23、麥門(mén)冬湯本方對(duì)慢性咽炎的咽部反射敏感，由于局局部泌物的長(zhǎng)期刺激，常引起惡心、作嘔的病者是十分恰當(dāng)?shù)?。喻嘉言稱(chēng)此方為：“治胃中津液枯槁，虛火上炎，治本之良法也。其中人參與麥冬兩味是主藥，起到“人參甘溫，大補(bǔ)肺氣而瀉火;麥冬甘寒，補(bǔ)益水源而潤(rùn)金。慢性咽炎泛惡不明顯者，去半夏。24、澤瀉湯?金匱要略?：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。如其改為“耳

9、中有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之也未必不可。“心下當(dāng)然可以歸納于手少陰，“心寄竅于耳，那么與手少陰也有聯(lián)系?！爸э嬍桥K腑病理變化過(guò)程中的滲出液，那么卡他性中耳炎的潴留積液也不折不扣的是“支飲。所以經(jīng)常用本方治療初期的卡他性中耳炎，尤其是眩暈者，不過(guò)藥味太少，只有澤瀉、白術(shù)二藥，故務(wù)必加味用之。25、黃土湯長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作不休的衄血，血量不多，黎特爾區(qū)完好無(wú)損，黏膜蒼白。全身病癥有身涼少溫，腰酸，小便頻數(shù)，精神倦怠，甚至黎明泄瀉或浮腫。脈沉遲微弱，苔薄，舌質(zhì)瘦而淡者，以黃土湯為最適宜。26、瀉心湯此方在耳鼻喉科領(lǐng)域里用處十分廣泛，可治一切化膿性的急性炎癥。方中黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火，黃柏瀉下焦火。主要作用是“清熱解毒。27、桂枝茯苓丸本方作用活血化瘀，緩解病癥。我們利用此種功能，作為聲帶息肉的消散劑，療效較為滿(mǎn)意。但取用時(shí)還得有所加減。凡血性息肉，加減無(wú)多。白色的加消痰藥，如昆布、海藻、瓦楞子、毛茨菇等，而甘草、桔梗那么是必用藥物，此方效用誠(chéng)如高學(xué)山評(píng)語(yǔ)“蓋取其漸磨。28、半夏厚樸湯?太平惠民和劑局方?參加大棗，稱(chēng)四七湯。取意于四味藥，治七情病，故名四七。我們專(zhuān)用于梅核氣，但療效不太穩(wěn)定。29、甘麥大棗湯本方除用于癔性咽喉異癥之外，還用于幻聽(tīng)癥、幻覺(jué)癥、癔性失音和癔性失聽(tīng)，