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文檔簡介

1、簡明疼痛評估量表BPI 患者姓名： 病案號： 診斷： 評估時間： 評估醫(yī)師：1.大多數人一生中都有過疼痛經歷如輕微頭痛、扭傷后痛、牙痛除這些常見的疼痛外，現在您是否還感到有別的類型的疼痛？是否2.請您在下列圖中標出您的疼痛部位，并在疼痛最劇烈的部位以“標出。3.請選擇下面的一個數字，以表示過去24小時內您疼痛最劇烈的程度。不痛最劇烈4.請選擇下面的一個數字，以表示過去24小時內您疼痛最輕微的程度。不痛最劇烈5.請選擇下面的一個數字，以表示過去24小時內您疼痛的平均程度。不痛最劇烈6.請選擇下面的一個數字，以表示您目前的疼痛程度。不痛最劇烈7.您希望承受何種藥物或治療控制您的疼痛？ 8.在過去的

2、24小時內，由于藥物或治療的作用，您的疼痛緩解了多少？請選擇下面的一個百分數，以表示疼痛緩解的程度。無緩解0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100完全緩解 9.請選擇下面的一個數字，以表示過去24小時內疼痛對您的影響1對日常生活的影響無影響 10完全影響2對情緒的影響無影響 10完全影響3對行走能力的影響無影響 10完全影響4對日常工作的影響包括外出工作和家務勞動無影響 10完全影響5對與他人關系的影響無影響 10完全影響6對睡眠的影響無影響 10完全影響7對生活興趣的影響無影響 10完全影響內容總結1簡明疼痛評估量表BPI 患者姓名： 病案號： 診斷： 評估時間： 評估醫(yī)師：1.大多數人一生中都有過疼痛經歷如輕微頭痛、扭

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