南充市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2016-2020年)

1、制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是衛(wèi)生行政部門(mén)的法定責(zé)任和 義務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，是構(gòu)建分級(jí)診療就 醫(yī)秩序，加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ”戰(zhàn)略目標(biāo)的重要基礎(chǔ)性工作。編制南充市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（以下簡(jiǎn)稱規(guī)劃）對(duì)于合理配置南充醫(yī)療資源，完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提高醫(yī)療 服務(wù)效率，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平、可及和有序，為全市城鄉(xiāng)居 民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義。規(guī)劃編制的目的：進(jìn)一步優(yōu)化南充市醫(yī)療資源配置， 為全市各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置提供準(zhǔn)入 依據(jù)，為政府確定涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的重點(diǎn)項(xiàng)目、安排政府 投資及制定相關(guān)政策提供決策依

2、據(jù)。規(guī)劃編制的范圍：全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)劃編制的重點(diǎn)：明確十三五”時(shí)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的規(guī)劃目標(biāo)和原則；確定 十三五”時(shí)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位配置 標(biāo)準(zhǔn)、分類(lèi)調(diào)整措施和相關(guān)政策保障。規(guī)劃編制的主要依據(jù)：全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī) 劃綱要（2015-2020年）、四川省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī) 劃（2015-2020年）、四川省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn) （2008-2020 年）、四川省 十三五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020 年）、南充市城市總體規(guī)劃 （2010年-2020年）、南 充市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2014修訂版）（20112020年）和 相關(guān)法規(guī)。第一部分規(guī)劃背景一、資源現(xiàn)狀2015年末，全市共有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)

3、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1958個(gè)（不含村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），編制床位31089張，衛(wèi)生技術(shù)人員26102 人。包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師10429人，注冊(cè)護(hù)士 10026人。按 常住人口計(jì)算，每千人口擁有編制床位4.9張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.6人，注冊(cè)護(hù)士 1.6人，醫(yī)療資源配置均低于全省平 均水平（5.65張、2.21人、2.16人）。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)按舉辦類(lèi)型分：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 630家，均 為非營(yíng)利性，編制床位24800張；社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1364 家，編制床位7210張，其中營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1226家，編制 床位4724張；非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 136家，編制床位2486張。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分： 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，

4、編制床位7782 張；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 29家，編制床位7717張；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 19家，編制床位1420張。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別分：醫(yī)院132家，編制床位21590張，其中綜合醫(yī)院101家，編制床位17017張；?？漆t(yī)院23家， 編制床位2153張；中醫(yī)醫(yī)院8家，編制床位2420張。鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院445家，編制床位7758張；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）126 家，編制床位676張；婦幼保健院（所、站）10家，編制床位 1065張；門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室等共計(jì) 1181家， 均不設(shè)置床位。二、目前醫(yī)療體系存在的問(wèn)題南充市醫(yī)療資源處于全省平均水平之下，醫(yī)療服務(wù)體系 建設(shè)仍然存在諸多問(wèn)題，反映在醫(yī)療資源總量

5、不足、分布相 對(duì)不均衡、結(jié)構(gòu)不合理、整體使用效率不高、分級(jí)有序的醫(yī) 療服務(wù)體系尚未形成等方面，群眾看病難”問(wèn)題依然存在。（一）醫(yī)療資源總量不足。2015年我市醫(yī)療資源仍處于全省平均水平之后。隨著城鎮(zhèn)人口的不斷增加，預(yù)計(jì)到2020年末，全市常住人口將進(jìn)一步增加，醫(yī)療服務(wù)需求也將大幅增加。從目前我市醫(yī)療資 源配置現(xiàn)狀來(lái)看，大部分二、三級(jí)醫(yī)院需要長(zhǎng)期加床。（二）醫(yī)療資源分布相對(duì)不均衡。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在城市大醫(yī)院和人口密集的區(qū)域，尤以順慶城區(qū)醫(yī)療資源最為密集。三級(jí)醫(yī)院資源不足，目前全市雖有三級(jí)醫(yī)院 6家，但4家具有一定規(guī)模的三級(jí)醫(yī) 院都集中在順慶城區(qū)，周邊城區(qū)、農(nóng)村邊遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)療資源相 對(duì)不足，醫(yī)

6、療服務(wù)能力不強(qiáng)，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)水平 差距明顯。（三）醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理一是各層次醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間分工不清，導(dǎo)致三級(jí)醫(yī)院等大醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)與大量基層醫(yī)療服務(wù)資源利用不足現(xiàn) 象并存。二是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不 均衡，上規(guī)模、上檔次、有?？铺厣拿駹I(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重嚴(yán) 重不足，多元化辦醫(yī)格局尚未形成，不能滿足群眾多層次的 醫(yī)療服務(wù)需求。三是康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等中間性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā) 展不足，無(wú)法及時(shí)、有效地分流大醫(yī)院康復(fù)期病人和需要長(zhǎng) 期護(hù)理的病人，影響了醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。（四）醫(yī)療資源整體使用效率不高。2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)由院人數(shù) 103.94萬(wàn)人。全市病床使用 率79.6% ,

7、其中三級(jí)公立醫(yī)院床位使用率為110%以上，民營(yíng)醫(yī)院病床使用率為66.59% ,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位使用率為60.15 %。平均住院日8.43天，整體使用效率不高。二級(jí)及 以上醫(yī)院承擔(dān)大量的醫(yī)療服務(wù)工作，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作量偏少， 設(shè)施設(shè)備部分閑置，專業(yè)人才匱乏， 技術(shù)水平較低，資源利用不足，社會(huì)辦醫(yī)床位使用率明顯偏 低。三、當(dāng)前形勢(shì)（一）南充經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)步發(fā)展為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了良 好的外部環(huán)境。2015年，全市地區(qū)生產(chǎn)總值 1516.2億元，人均 GDP2.4 萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民人均可支配收入分別為23950元、10292元。未來(lái)五年，經(jīng)濟(jì)實(shí)力將進(jìn)一步增強(qiáng)，地區(qū)生產(chǎn)總值年均增長(zhǎng)8.5

8、%以上，城鄉(xiāng)居民人均可支配收入年均增長(zhǎng)達(dá)到9.0%以上,中等收入群體持續(xù)擴(kuò)大，絕對(duì)貧困人口顯著減少。（二）打造區(qū)域中心城市為衛(wèi)生事業(yè)提供了廣闊的發(fā)展 空間。保障和改善民生是打造區(qū)域中心城市的根本目的。適應(yīng) 城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)不斷增長(zhǎng)的需求，必須建成與中心 城市相匹配的醫(yī)療臨床、醫(yī)療教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研中心，這不僅 需要調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生資源空間布局，也需要適度增加衛(wèi)生資 源總量，進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。（三）新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃工 作提由了更高要求。南充作為全國(guó)第二批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市， 既是一次機(jī)遇也是一種責(zé)任。國(guó)家醫(yī)改方案明確要求各地強(qiáng) 化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，編制

9、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃， 明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能，新增衛(wèi)生資源必 須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，必將逐步打破 阻礙醫(yī)療衛(wèi)生資源科學(xué)配置的體制機(jī)制，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、 人群在健康保障、服務(wù)提供、健康狀況方面的差距，對(duì)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的編制和實(shí)施產(chǎn)生重大影響。（四）人口結(jié)構(gòu)和疾病譜的改變要求對(duì)醫(yī)療資源配置進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人 口老齡化發(fā)展迅速，慢性非傳染性疾病已成為影響市民健康 的首要因素。同時(shí)，傳染病防治依然存在薄弱環(huán)節(jié)，艾滋病 等傳染病已構(gòu)成新的威脅，精神疾病發(fā)病率日漸升高。這些 新情況要求衛(wèi)生系統(tǒng)積極推動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展模式轉(zhuǎn)變

10、，不斷調(diào)整 和優(yōu)化醫(yī)療資源配置，以滿足社會(huì)不同群體對(duì)醫(yī)療保健服務(wù) 的多種需求。第二部分設(shè)置規(guī)劃一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹市委、市政府打造區(qū)域 中心城市的奮斗目標(biāo)，按照有關(guān)法律、法規(guī)的要求，落實(shí)國(guó) 家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的政策和指導(dǎo)意見(jiàn)，科學(xué)調(diào)整、合 理配置醫(yī)療資源的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的 利用率，構(gòu)建適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求、功能和結(jié)構(gòu)更趨 合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使廣大人民群眾享受到方便、快 捷、優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)格合理的醫(yī)療保健服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)健康南 充提供保障。二、規(guī)劃目標(biāo)（一）構(gòu)建層次分明、功能互補(bǔ)，布局合理、規(guī)模適當(dāng)、 分級(jí)有序的醫(yī)療服務(wù)體系。建立區(qū)域醫(yī)療中心和專

11、科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系。區(qū)域 醫(yī)療中心和?？漆t(yī)院負(fù)責(zé)急、 危、疑難重癥患者的醫(yī)療服務(wù)； 康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院負(fù)責(zé)疾病恢復(fù)期患者的康復(fù)治療、慢病終 年臥床和臨終關(guān)懷患者的醫(yī)療服務(wù)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé) 提供 六位一體”（預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計(jì) 劃生育技術(shù)指導(dǎo)）的基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見(jiàn)病、慢性病、 多發(fā)病的診治，社區(qū)康復(fù)和護(hù)理等。通過(guò)形成治療、康復(fù)、 護(hù)理緊密銜接的服務(wù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)大病小病分診、急病慢病分 治”的服務(wù)效果。（二）促進(jìn)形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié) 調(diào)發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)

12、構(gòu)共同 發(fā)展，按照 視同仁、扶優(yōu)扶強(qiáng)、促進(jìn)與規(guī)范并重”的原則， 在規(guī)劃設(shè)置上給社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有合理空間，形成 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)、協(xié)調(diào)發(fā)展 的格局，滿足人民群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。三、規(guī)劃原則遵循 統(tǒng)一規(guī)劃，分級(jí)實(shí)施；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，均衡發(fā)展；增量提質(zhì)，注重內(nèi)涵；公平可及，保障健康；豉勵(lì)民辦，中西并 重”的總體原則，堅(jiān)持 整合優(yōu)化、合理布局”理念，實(shí)現(xiàn) 蹭 加總量、盤(pán)活存量、提高質(zhì)量（一）增加總量。根據(jù)人口規(guī)模變化情況，按照床位配置 標(biāo)準(zhǔn)合理增加醫(yī)療資源總量。1 .增量醫(yī)療資源主要滿足各縣 （市、區(qū)）區(qū)域醫(yī)療中心、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院以及供需矛盾突生的薄弱專科發(fā)展需要。

13、在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下，新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮由社會(huì)資 本舉辦。2 .除已批準(zhǔn)立項(xiàng)的項(xiàng)目外，新建、遷建和擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的單個(gè)院區(qū)床位規(guī)模市級(jí)不得超過(guò) 800張，縣級(jí)不得超過(guò)500 張。每個(gè)縣（市、區(qū)）可規(guī)劃12個(gè)醫(yī)療次中心。（二）盤(pán)活存量。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，對(duì)區(qū)域內(nèi)存量 資源進(jìn)行布局調(diào)整和結(jié)構(gòu)優(yōu)化。3 .積極推進(jìn)城市資源密集區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)和城 市新區(qū)轉(zhuǎn)移和發(fā)展。重點(diǎn)向市政府新區(qū)、下中壩、嘉陵區(qū)等 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足的城市新區(qū)和規(guī)劃有大型居民住宅區(qū)的 區(qū)域傾斜。4 .除位于交通不便的邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)需求保留一 定規(guī)模床位外，縮減使用效率低下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，縮 減的床位指標(biāo)重點(diǎn)用于

14、滿足區(qū)域醫(yī)療次中心、康復(fù)醫(yī)院和護(hù) 理院發(fā)展需求。（三）提高質(zhì)量。嚴(yán)格控制中心城區(qū)公立醫(yī)院規(guī)模，加強(qiáng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，著力提高服務(wù)效率和水平。5 .除已立項(xiàng)的續(xù)建項(xiàng)目和納入規(guī)劃的市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)外， 十三五”時(shí)期，主城區(qū)內(nèi)重點(diǎn)改造陳舊老化的基礎(chǔ)設(shè)施，將醫(yī)院 做精、做強(qiáng):以提高整體使用效率和技術(shù)服務(wù)水平為 主要方向，不再新舉辦和擴(kuò)建各級(jí)公立綜合醫(yī)院。6 .對(duì)公立綜合醫(yī)院以增加床位規(guī)模為建設(shè)依據(jù)的擴(kuò)建項(xiàng) 目，設(shè)置效率指標(biāo)下限。編制床位使用率低于85%的公立綜合醫(yī)院不得擴(kuò)建。7 .堅(jiān)持中西醫(yī)并重，保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 合理布局和資源配置，充分發(fā)揮中醫(yī)在慢性病診療和康復(fù)領(lǐng) 域的作用。四、配置標(biāo)

15、準(zhǔn)（一）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為保障基本醫(yī)療服務(wù)，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口 3.3張，并按照綜合性、中醫(yī)、專科性醫(yī)療 機(jī)構(gòu)分類(lèi)設(shè)定。1 .綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全市公立綜合醫(yī)院編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口2.13張，其中：省辦綜合醫(yī)院編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口0.33張，市級(jí)辦綜合醫(yī)院編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口0.6張，縣級(jí)辦綜合醫(yī)院編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口1.2張。每縣（市、區(qū)）可設(shè)置1所三級(jí)綜合醫(yī)院。2 .中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全市各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千 人口 0.5張。其中：市級(jí)辦中醫(yī)醫(yī)院編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口 0.15張，縣級(jí)辦中醫(yī)醫(yī)院編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人 口

16、0.35張。每縣（市、區(qū)）至少設(shè)置 1所二級(jí)甲等以上中醫(yī) 醫(yī)院。3 .?？菩葬t(yī)療機(jī)構(gòu)。包括原衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中所列各類(lèi)別?？?醫(yī)院、婦幼保健院、?？萍膊》乐卧?，編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為 每千人口 0.5張。其中：市級(jí)辦?？漆t(yī)院編制床位配置標(biāo)準(zhǔn) 為每千人口 0.25張，縣級(jí)辦?？漆t(yī)院編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每 千人口 0.25張。4 .其他機(jī)構(gòu)。豉勵(lì)舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷等新型業(yè)態(tài)機(jī) 構(gòu)，豉勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法開(kāi)辦護(hù)理院、護(hù)理站等，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié) 合，編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每千人口 0.17張。（二）社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全市各類(lèi)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)按 照每千人口 1.5張進(jìn)行總量控制。

17、（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每千人 口 1.3 張。綜合以上標(biāo)準(zhǔn)，本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每 千人口 6.1張。上述配置標(biāo)準(zhǔn)中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每千人口配 置標(biāo)準(zhǔn)為3.3張床位，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)每千人口配置標(biāo)準(zhǔn)為1.5張床位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人口配置標(biāo)準(zhǔn)為1.3張床位。同時(shí)加大衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，造就一支數(shù)量適 宜、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理的衛(wèi)生人才隊(duì)伍， 到2020 年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到或超過(guò)2.6人。五、資源調(diào)整各縣（市、區(qū)）要根據(jù)規(guī)劃原則和配置標(biāo)準(zhǔn)，按以下要 求對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療資源進(jìn)行調(diào)整。（一）公立醫(yī)療

18、機(jī)構(gòu)。1 .綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（1）三級(jí)綜合醫(yī)院。除現(xiàn)有的2所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院（南充市中心醫(yī)院，川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）和2所三級(jí)乙等綜合醫(yī)院（閱中市人民醫(yī)院、 儀隴縣人民醫(yī)院）外，高坪區(qū)、 嘉陵區(qū)、南部縣、營(yíng)山縣、蓬安縣、西充縣再設(shè)置1所三級(jí)綜合醫(yī)院，原則上由各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院升級(jí)創(chuàng)建，嘉 陵區(qū)由川北醫(yī)學(xué)院建附屬嘉陵醫(yī)院。到2020年，全市三級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)到10家。同時(shí)，依托川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和市 中心醫(yī)院分別在市政府新區(qū)和下中壩各建1所三級(jí)甲等規(guī)模的新院區(qū)。（2）二級(jí)綜合醫(yī)院。除現(xiàn)有的 8所二級(jí)綜合醫(yī)院南充 衛(wèi)校附屬醫(yī)院、順慶區(qū)人民醫(yī)院、順慶區(qū)第一人民醫(yī)院（溜 溪街道辦）、儀隴縣第二人民醫(yī)院（

19、馬鞍鎮(zhèn)）、閱中市第二 人民醫(yī)院（老觀鎮(zhèn)）、閱中市第四人民醫(yī)院（河溪鎮(zhèn)）、南 部縣第三人民醫(yī)院（建興鎮(zhèn)）、嘉陵區(qū)第二人民醫(yī)院（李渡 鎮(zhèn)）外，分別在順慶區(qū)荊溪街道辦事處、順慶區(qū)李家鎮(zhèn)、高 坪區(qū)龍門(mén)街道辦事處、高坪區(qū)東觀鎮(zhèn)、嘉陵區(qū)安平鎮(zhèn)、南部 縣升鐘鎮(zhèn)、西充縣義興鎮(zhèn)、西充縣雙鳳鎮(zhèn)、營(yíng)山縣消水鎮(zhèn)、 蓬安縣羅家鎮(zhèn)各建 1所二級(jí)綜合醫(yī)院。到 2020年，全市二 級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)到18家。（3） 一級(jí)綜合醫(yī)院。一級(jí)綜合醫(yī)院由各縣（市、區(qū)） 根據(jù)需要設(shè)置，原則上未規(guī)劃二級(jí)綜合醫(yī)院的中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院 可申請(qǐng)創(chuàng)建為一級(jí)綜合醫(yī)院，同時(shí)承擔(dān)衛(wèi)生院的職能。（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。按照3-10萬(wàn)人或1個(gè)街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置

20、 1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在人口較 多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不能覆蓋的居民區(qū)可 按每1 1.5萬(wàn)人設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)站可由轄區(qū) 內(nèi)企、事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改建，也可由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心派由設(shè)置機(jī)構(gòu)或社會(huì)資金投資新建。（5）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。全市各建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)置1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。中心衛(wèi)生院所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)不再另設(shè)置鄉(xiāng)衛(wèi) 生院。豉勵(lì)將城區(qū)及城郊的衛(wèi)生院和非營(yíng)利性一、二級(jí)綜合 醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或改制轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理 院。（6）村衛(wèi)生室。每個(gè)行政村設(shè)置 1個(gè)村衛(wèi)生室，服務(wù) 人口及服務(wù)半徑較大的村，可增設(shè) 1個(gè)衛(wèi)生站服務(wù)點(diǎn)，常住 人口較少的可以聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。2 .中醫(yī)醫(yī)

21、療機(jī)構(gòu)。（1）市辦中醫(yī)醫(yī)院。全市設(shè)置 1所市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。即 南充市中醫(yī)醫(yī)院，2020年前創(chuàng)建為國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。（2）縣辦中醫(yī)醫(yī)院。每個(gè)縣（市、區(qū)）各設(shè)置 1所縣 級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。閱中市、儀隴縣各規(guī)劃1所三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院， 其余為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。（3）中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。在市轄三區(qū)規(guī)劃設(shè)置1所二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，也可由其他具備條件的醫(yī)院增桂南充市中 西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的牌子或轉(zhuǎn)型為南充市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。3 .?？菩葬t(yī)療機(jī)構(gòu)。（1）傳染病醫(yī)院。市轄三區(qū)設(shè)置一所獨(dú)立傳染病醫(yī)院， 即南充市傳染病醫(yī)院（由南充市中心醫(yī)院管理），按照平戰(zhàn) 結(jié)合的原則，作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援的后備醫(yī)院。 除市轄三區(qū)外的縣（市

22、）應(yīng)在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院設(shè)置傳染病病 （院） 區(qū)。也可根據(jù)需要設(shè)置傳染病專科醫(yī)院。（2）精神病醫(yī)院。市轄三區(qū)設(shè)置1所三級(jí)甲等精神病專科醫(yī)院（南充精神衛(wèi)生中心）和1所二級(jí)精神病?？漆t(yī)院。 保留已設(shè)置的閱中市精神衛(wèi)生中心、南充市（營(yíng)山）身心醫(yī) 院、南部民建醫(yī)院。并將南充市（營(yíng)山）身心醫(yī)院規(guī)劃為三級(jí)乙等專科醫(yī)院，閱中市精神衛(wèi)生中心規(guī)劃為二級(jí)甲等專科 醫(yī)院。除已設(shè)精神病專科醫(yī)院外的其它縣應(yīng)在當(dāng)?shù)囟?jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立精神病科，可根據(jù)需要設(shè)置1所精神病?？漆t(yī)院（也可由社會(huì)資本舉辦）。（3）腫瘤醫(yī)院。市轄三區(qū)設(shè)置一所腫瘤醫(yī)院，即南充 市腫瘤防治中心（由南充市中心醫(yī)院管理）。各縣（市、區(qū)） 人民醫(yī)院應(yīng)設(shè)立腫瘤科。（

23、4）婦女兒童醫(yī)院。全市設(shè) 2所婦女兒童醫(yī)院，市轄 三區(qū)設(shè)置一所獨(dú)立的兒童醫(yī)院，即南充市兒童醫(yī)院（由南充 市婦幼保健院管理）。保留南充市順慶區(qū)婦孺醫(yī)院。4 .婦幼保健機(jī)構(gòu)。（1）市辦婦幼保健院。全市設(shè)置一所市辦三級(jí)婦幼保 健院，即南充市婦幼保健院，與南充市計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)予 以整合。組建成立市級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 ”保留婦幼保健院”牌子。（2）縣辦婦幼保健院。在 9縣（市、區(qū)）各設(shè)置 1所 婦幼保健院，即目前的各縣（市、區(qū)）婦幼保健院，與計(jì)劃 生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)予以合并，組建成立縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生 育服務(wù)中心”保留婦幼保健院”牌子，也可增桂兒童醫(yī)院牌 子。在規(guī)劃期內(nèi)，儀隴縣、南部縣婦幼保健院

24、創(chuàng)建為三級(jí)乙 等婦幼保健院，閱中市、西充縣、營(yíng)山縣、蓬安縣婦幼保健院為二級(jí)甲等婦幼保健院，順慶區(qū)、高坪區(qū)、嘉陵區(qū)婦幼保 健院為二級(jí)乙等婦幼保健院。5 .急救指揮中心。以市120緊急醫(yī)療救援指揮中心為龍頭，縣 120緊急醫(yī) 療救援指揮分中心和院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同建成比較完善 的急救網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)院前醫(yī)療急救工作的指揮和調(diào)度，按照院 前醫(yī)療急救需求配備通訊系統(tǒng)、救護(hù)車(chē)和醫(yī)務(wù)人員，開(kāi)展現(xiàn) 場(chǎng)搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中救治、監(jiān)護(hù)。6 .其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(1)各縣(市、區(qū))政府要根據(jù)本轄區(qū)常住人口規(guī)模， 大力推動(dòng)康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，十三五時(shí)期逐步達(dá)到配置標(biāo)準(zhǔn)要求。(2)康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院的建設(shè)按照國(guó)、省康

25、復(fù)醫(yī)院 基本標(biāo)準(zhǔn)(2012版)和護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn) 2011版執(zhí)行。(3)充分利用現(xiàn)有資源，將部分功能定位不明確、利 用率較低、位于社區(qū)的公立一、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院或 護(hù)理院。順慶區(qū)人民醫(yī)院和高坪區(qū)人民醫(yī)院老院區(qū)可轉(zhuǎn)型為 康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院。依托川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在西充縣多扶 鎮(zhèn)建設(shè)1所以康復(fù)為主的川東北(南充)康養(yǎng)中心。(4)市轄三區(qū)設(shè)置醫(yī)學(xué)影像集中診斷中心、病理遠(yuǎn)程 會(huì)診中心、心電集中診斷中心各1所。各縣(市)根據(jù)情況可設(shè)置1個(gè)醫(yī)學(xué)影像診斷中心、心電集中診斷中心和檢驗(yàn)檢 測(cè)中心。（5）廠礦、企事業(yè)、學(xué)校醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所。職工在1000 人以上、具備條件的廠礦、企事業(yè)單位可設(shè)置衛(wèi)生所 （室），

26、承擔(dān)內(nèi)部職工的基本醫(yī)療和預(yù)防保健工作，但不設(shè)置床位。大中專院校和中小學(xué)校且學(xué)生人數(shù)超過(guò)600人的可設(shè)立醫(yī)務(wù)室，承擔(dān)學(xué)校內(nèi)的醫(yī)療保健工作，但不設(shè)置床位。保留駐市 高校已設(shè)置的校醫(yī)院。（二）民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（1）新增醫(yī)療資源配置優(yōu)先向社會(huì)資本開(kāi)放。豉勵(lì)和 引導(dǎo)民營(yíng)資本以合作、托管、兼并等各種形式參與政府和企 事業(yè)單位舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制；豉勵(lì)社會(huì)資金舉辦二級(jí)以上 綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、口腔醫(yī)院、心血管病醫(yī) 院、血液病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、婦女兒童醫(yī)院、耳鼻喉醫(yī)院、 護(hù)理院（站）、臨終關(guān)懷醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、職業(yè)病?？漆t(yī)院 等有設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；豉勵(lì)社會(huì)資金在城郊結(jié)合部及城 市新開(kāi)發(fā)區(qū)舉辦大型的高水平

27、綜合或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)；豉勵(lì)社 會(huì)資金在醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的農(nóng)村地區(qū)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步 提高民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)中所占比重。原則上同類(lèi)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)之間的直線距離不少于 500米。（2）在規(guī)劃期內(nèi)，市轄三區(qū)引進(jìn)社會(huì)資本設(shè)置 2所100張床位以上的護(hù)理院，開(kāi)展全托式治、護(hù)、養(yǎng)三者結(jié)合的康 復(fù)護(hù)理服務(wù)。其它縣（市）根據(jù)需要設(shè)置。（3）涉及非基本醫(yī)療所需的口腔醫(yī)院、美容整形醫(yī)院 和其它高端特需?？漆t(yī)院，可根據(jù)需要設(shè)置。（4）引進(jìn)社會(huì)資本建立臨床集中檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)2所,為區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐和集約化服務(wù)。各縣（市）根據(jù)情況可設(shè)置集中臨床檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，也可桂靠在各縣 人民醫(yī)院內(nèi)。（5）門(mén)診部、診所。由各縣（

28、市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén) 負(fù)責(zé)設(shè)置。新設(shè)置門(mén)診部、診所以本轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)和衛(wèi)生 服務(wù)需求為依據(jù)，豉勵(lì)符合規(guī)定條件的人員或企事業(yè)單位到 農(nóng)村地區(qū)開(kāi)辦門(mén)診部或診所。支持開(kāi)辦中醫(yī)診所，允許符合 條件的藥品零售企業(yè)開(kāi)辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。豉勵(lì)發(fā)展特色專 科診所。六、功能協(xié)同（一）醫(yī)療聯(lián)合體。到2020年，以省、市辦公立醫(yī)院為龍頭， 形成分層次、 全覆蓋的醫(yī)療聯(lián)合體服務(wù)體系，醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)建立順暢的雙 向轉(zhuǎn)診機(jī)制和延伸門(mén)診、 延伸病房，開(kāi)展技術(shù)、人員、管理、 信息化建設(shè)等深層次合作和幫扶。（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。到2020年，建設(shè)以省、市三級(jí)甲等醫(yī)院為龍頭，覆蓋100%縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診

29、、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程影像及病理診斷、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn) 程信息共享等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)。（三）分級(jí)診療制度。到2020年，基本建立起 基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分 治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥 三 醫(yī)聯(lián)動(dòng):嚴(yán)格實(shí)施大型醫(yī)療機(jī)構(gòu) 控時(shí)限量:提升縣級(jí)及基 層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn) 兩降四升:即市級(jí)以上三級(jí)醫(yī) 院診療量占比明顯降低、基本病種收治占比明顯降低，三、 四級(jí)手術(shù)占比明顯上升、疑難重癥病種收治占比明顯上升、 縣級(jí)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療總量和占比大幅上升。（四）互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)。到2020年，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子 病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)基本覆蓋并動(dòng)態(tài)更新信息，建成縣級(jí)以上

30、醫(yī) 療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)并互聯(lián)互通，普及應(yīng)用居民健康卡，積 極推進(jìn)居民健康卡加載其他公共服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)一卡多應(yīng)用、 區(qū)域 卡通”，二級(jí)甲等及以上醫(yī)院能提供以慢性病為主的 互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)。（五）推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合。到2020年，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立業(yè)務(wù)協(xié) 作機(jī)制，開(kāi)通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年慢性病管理和康復(fù)護(hù)理，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程 醫(yī)療服務(wù)。本規(guī)劃在執(zhí)行期間，可根據(jù)國(guó)家、省醫(yī)療體制改革等宏 觀政策調(diào)整、我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、人口和疾病譜變化、 城鎮(zhèn)化建設(shè)等情況，予以適當(dāng)調(diào)整。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì) 生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)本規(guī)劃制定當(dāng)?shù)氐脑O(shè)置規(guī)劃，并依照醫(yī) 療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施

31、細(xì)則的要求上報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委審核。 市轄三區(qū)按照同城發(fā)展的原則，在城市規(guī)劃區(qū)域范圍內(nèi)不再 單獨(dú)編制醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（除門(mén)診部和診所外）。第三部分保障措施一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門(mén)職責(zé)為了保證規(guī)劃的有效實(shí)施并對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展起到有效 指導(dǎo)作用，各縣（市、區(qū)）人民政府要加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃執(zhí)行的領(lǐng) 導(dǎo)和協(xié)調(diào)，發(fā)改、財(cái)政、民政、衛(wèi)生計(jì)生委、人社、規(guī)劃建 設(shè)等部門(mén)要大力支持和密切配合，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要加強(qiáng) 規(guī)劃實(shí)施和監(jiān)控，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)主義 和諧社會(huì)的構(gòu)建統(tǒng)一起來(lái)，嚴(yán)格控制不合理的醫(yī)療資源投入, 穩(wěn)固公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)地位，充分發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)功能，建 立發(fā)展多樣化、多形式的辦醫(yī)模式，科學(xué)配置醫(yī)療資源，保 證規(guī)劃的落實(shí)，促進(jìn)規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。二、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大財(cái)政投入醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)。各級(jí)政府要加大對(duì) 醫(yī)療衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)投入，保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)的公平性。同 時(shí)，要制定完善的醫(yī)療投入政策，提高政府投入效率，最大 限度發(fā)揮政府財(cái)政的公共服務(wù)職能。三、強(qiáng)化宏觀調(diào)控，實(shí)施全行業(yè)管理衛(wèi)生計(jì)生行政部